Prazol

1. Co to jest lek Prazol i w jaki celu się go stosuje

Lek Prazol zawiera substancję czynną o nazwie omeprazol. Należy on do grupy leków zwanych
inhibitorami pompy protonowej. Omeprazol hamuje wydzielanie kwasu solnego w żołądku, dzięki
czemu zmniejsza drażniący wpływ kwaśnej treści solnego w żołądku na przełyk i błonę śluzową
żołądka.
Początek działania leku obserwuje się w krótkim czasie od podania.

Prazol jest stosowany w leczeniu następujących chorób i zaburzeń:

U dorosłych:
− leczenie owrzodzenia dwunastnicy,
− zapobieganie nawrotom owrzodzenia dwunastnicy,
− leczenie owrzodzenia żołądka,
− zapobieganie nawrotom owrzodzenia żołądka,
− leczenie choroby wrzodowej spowodowanej zakażeniem bakteryjnym Helicobacter pylori,
− leczenie refluksowego zapalenia przełyku,
− zespół Zollingera-Ellisona,
− leczenie owrzodzeń żołądka i dwunastnicy związanych z przyjmowaniem NLPZ
   (niesteroidowych leków przeciwzapalnych),
− zapobieganie powstawaniu owrzodzeń żołądka i dwunastnicy związanych z przyjmowaniem
   NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych) u pacjentów narażonych na ryzyko ich
   wystąpienia.

U dzieci i młodzieży:
Dzieci w wieku powyżej 1 roku oraz o masie ciała ≥ 10 kg
- leczenie refluksowego zapalenia przełyku u dzieci,
- leczenie objawowe zgagi i zarzucania kwaśnej treści żołądkowej w chorobie refluksowej przełyku.

Dzieci w wieku powyżej 4 lat i młodzież
- leczenie owrzodzeń dwunastnicy wywołanych zakażeniem Helicobacter pylori oraz zapobieganie
  ich nawrotom.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Prazol

Kiedy nie stosować leku Prazol

− jeśli pacjent ma uczulenie na omeprazol lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
  (wymienionych w punkcie 6),
− jeśli pacjent jednocześnie przyjmuje atazanawir (lek stosowany w leczeniu zakażenia wirusem
  HIV).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Prazol należy omówić to z lekarzem.

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując lek Prazol
− jeśli u pacjenta w wieku powyżej 45 lat zaobserwowano nowe dolegliwości,
− jeśli u pacjenta wystąpiły: znaczna, niespodziewana utrata masy ciała, nawracające wymioty,
   zaburzenia połykania, wymioty z domieszką krwi, smoliste stolce,
− jeśli u pacjenta wystąpiło zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, żółtaczka lub inne
   schorzenia (np. niewydolność wątroby, nerek),
− jeśli planowane jest u pacjenta przeprowadzenie badania endoskopowego,
− jeśli u pacjenta kiedykolwiek występowała reakcja skórna w wyniku stosowania leku podobnego
   do leku Prazol, który zmniejsza wydzielanie kwasu solnego w żołądku.

Jeśli u pacjenta wystąpiła wysypka skórna, zwłaszcza w miejscach narażonych na działanie promieni
słonecznych, należy jak najszybciej powiedzieć o tym lekarzowi, ponieważ konieczne może być
przerwanie stosowania leku Prazol. Należy również powiedzieć o wszelkich innych występujących
działaniach niepożądanych takich, jak ból stawów.

Przyjmując inhibitory pompy protonowej jak Prazol, zwłaszcza w okresie dłuższym niż jeden rok,
może zwiększyć się nieznacznie ryzyko wystąpienia złamań kości biodrowej, kości nadgarstka lub
kręgosłupa. Należy poinformować lekarza w przypadku rozpoznanej osteoporozy lub przyjmowania
leków z grupy kortykosteroidów (mogących zwiększać ryzyko wystąpienia osteoporozy).

W przypadku planowania wykonania jakichkolwiek testów należy wcześniej poinformować lekarza o
przyjmowaniu leku Prazol, ponieważ może to mieć wpływ na ich wyniki.

Przed przyjęciem leku należy poinformować lekarza o planowanym specyficznym badaniu krwi
(stężenie chromograniny A).

Lek Prazol a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Stosowanie leku Prazol należy skonsultować z lekarzem lub farmaceutą, jeśli przyjmowany jest jeden
z następujących leków:
− warfaryna (lek przeciwzakrzepowy),
− fenytoina (lek przeciwpadaczkowy),
− diazepam (lek uspokajający i nasenny),
− leki przeciwgrzybicze i przeciwdrożdżakowe (np. ketokonazol, itrakonazol, worykonazol),
− takrolimus (lek stosowany podczas przeszczepu narządów oraz w leczeniu atopowego zapalenia
   skóry),
− digoksyna (lek stosowany w leczeniu niewydolności serca),
− metotreksat (lek stosowany w chorobach nowotworowych),
− nifedypina (lek stosowany w zaburzeniach układu sercowo-naczyniowego),
− ampicylina (antybiotyk),
− disulfiram (lek stosowany w leczeniu alkoholizmu),
− cyklosporyna (lek stosowany w zapobieganiu odrzucania przeszczepów),
− sole żelaza (lek stosowany w leczeniu i zapobieganiu niedokrwistości na tle niedoboru żelaza),
− witamina B₁₂,
− klarytromycyna (antybiotyk),
− bizmut (lek o działaniu zobojętniającym i ściągającym),
− atazanawir (lek stosowany w leczeniu zakażenia wirusem HIV),
− klopidogrel (lek stosowany w zapobieganiu zakrzepom),
− cylostazol (lek stosowany w leczeniu objawów polegających na występowaniu bólów kończyn
   dolnych w czasie chodzenia).

Nie należy przyjmować jednocześnie innych środków hamujących wydzielanie kwasu solnego w
żołądku, takich jak np. ranitydyna, famotydyna.

Prazol z jedzeniem i piciem

Zaleca się stosowanie leku rano, przed śniadaniem popijając wodą.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Leku nie należy stosować w czasie ciąży, chyba że w opinii lekarza spodziewana korzyść dla matki
przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu.
Nie zaleca się stosowania leku w okresie karmienia piersią.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Przyjmując lek Prazol należy zachować ostrożność ze względu na możliwość wystąpienia działań
niepożądanych, takich jak: zawroty głowy, nieostre widzenie, senność. Osoby, u których objawy takie
występują, nie powinny prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Lek Prazol zawiera sacharozę.

Jeśli u pacjenta stwierdzono nietolerancję niektórych cukrów, to przed przyjęciem leku pacjent
powinien skontaktować się z lekarzem.

Lek zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg) na 1 tabletkę, to znaczy lek uznaje się za
„wolny od sodu”.

3. Jak stosować lek Prazol

Lek ten należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić
się do lekarza lub farmaceuty.

Zalecana dawka

Stosowanie u dorosłych

Leczenie choroby wrzodowej dwunastnicy
− Zwykle stosowana dawka leku Prazol wynosi 20 mg raz na dobę przez 2 tygodnie.
− U pacjentów, u których zagojenie wrzodów nie nastąpiło w tym czasie, lekarz może zalecić
   stosowanie takiej samej dawki przez kolejne 2 tygodnie.
− Jeśli wrzód nie wygoi się całkowicie lekarz może zalecić stosowanie leku Prazol w dawce 40 mg
   raz na dobę przez 4 tygodnie.

Zapobieganie nawrotom choroby wrzodowej dwunastnicy
− Zwykle stosowana dawka leku Prazol wynosi 10 mg do 20 mg raz na dobę. Lekarz może
   zwiększyć dawkę do 40 mg na dobę.

Leczenie choroby wrzodowej żołądka
− Zwykle stosowana dawka leku Prazol wynosi 20 mg raz na dobę przez 4 tygodnie.
− U pacjentów, u których zagojenie wrzodów nie nastąpiło w tym czasie, lekarz może zalecić
   stosowanie takiej samej dawki przez kolejne 4 tygodnie.
− Jeśli wrzód nie wygoi się całkowicie lekarz może zalecić stosowanie leku Prazol w dawce 40 mg
   raz na dobę przez 8 tygodni.

Zapobieganie nawrotom choroby wrzodowej
− Zwykle stosowana dawka leku Prazol wynosi 20 mg raz na dobę. Lekarz może zwiększyć dawkę
   do 40 mg na dobę.

Leczenie choroby wrzodowej spowodowanej zakażeniem bakteryjnym Helicobacter pylori
− Zwykle stosowana dawka leku Prazol wynosi 20 mg dwa razy na dobę przez jeden tydzień.
− Lekarz zaleci również pacjentowi przyjmowanie dwóch antybiotyków spośród amoksycyliny,
   klarytromycyny oraz metronidazolu.

Leczenie refluksowego zapalenia przełyku
− Zwykle stosowana dawka leku Prazol wynosi 20 mg raz na dobę przez 4 tygodnie.
− U pacjentów, u których nie doszło do zagojenia przełyku, lekarz może zalecić stosowanie tej
   samej dawki przez kolejne 4 tygodnie.
− Jeżeli przełyk nie będzie jeszcze wygojony lekarz może zalecić stosowanie leku Prazol w dawce
   40 mg raz na dobę przez 8 tygodni.
− Zwykle stosowana dawka leku Prazol po uzyskaniu wygojenia przełyku wynosi 10 mg raz na
   dobę.

Leczenie zespołu Zollingera-Ellisona
− Lekarz dostosuje dawkę leku Prazol w zależności od indywidualnych potrzeb danego pacjenta,
   a także zdecyduje przez jak długi czas konieczne będzie przyjmowanie leku.
− Zwykle stosowana dawka leku Prazol wynosi 60 mg na dobę.
− W przypadku stosowania dawek większych niż 80 mg na dobę, lek Prazol należy podawać
   w 2 dawkach podzielonych.

Leczenie owrzodzeń żołądka i dwunastnicy związanych ze stosowaniem NLPZ (niesteroidowych leków
przeciwzapalnych)
− Zwykle stosowana dawka leku Prazol wynosi 20 mg raz na dobę przez 4 tygodnie.
− U pacjentów, u których w tym czasie nie doszło do pełnego wygojenia lekarz może zalecić
   stosowanie takiej samej dawki przez kolejne 4 tygodnie.

Zapobieganie powstawaniu owrzodzeń żołądka i dwunastnicy związanych ze stosowaniem NLPZ
(niesteroidowych leków przeciwzapalnych) u pacjentów z podwyższonym ryzykiem ich wystąpienia
− Zwykle stosowana dawka leku Prazol wynosi 20 mg raz na dobę.

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Leczenie refluksowego zapalenia przełyku
− Dzieci powyżej 1 roku oraz o masie ciała powyżej 10 kg mogą przyjmować lek Prazol.
 − Dawka dla dzieci jest zależna od masy ciała dziecka. Odpowiednia dla dziecka dawka zostanie
  zalecona przez lekarza.

Leczenie owrzodzeń dwunastnicy wywołanych zakażeniem Helicobacter pylori oraz zapobieganie ich
nawrotom
− Dzieci powyżej 4 lat mogą przyjmować lek Prazol.
− Dawka dla dzieci jest zależna od masy ciała dziecka. Odpowiednia dla dziecka dawka zostanie
   zalecona przez lekarza.
− Lekarz przepisze dziecku także dwa antybiotyki: amoksycylinę oraz klarytromycynę.

Szczególne populacje pacjentów

Pacjenci z niewydolnością nerek
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie jest konieczna zmiana dawkowania.

Pacjenci z niewydolnością wątroby
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby wystarczające może być stosowanie dawki dobowej
wynoszącej 10-20 mg.

Pacjenci w podeszłym wieku (>65 lat)
U pacjentów w podeszłym wieku nie jest konieczna zmiana dawkowania.

Sposób podawania

Zaleca się podawanie preparatu rano, przed śniadaniem popijając wodą.
Kapsułkę należy połykać w całości, nie należy jej żuć ani kruszyć przed połknięciem.

Sposób postępowania w przypadku pacjentów z zaburzeniami połykania oraz dzieci, które są w stanie
pić lub połykać pokarm półstały
- Kapsułkę otworzyć i zawartość połknąć bezpośrednio popijając połową szklanki wody lub.
- Zawartość kapsułki wsypać do szklanki zawierającej ok. 10 ml soku owocowego lub innego
  kwaśnego płynu, dokładnie wymieszać (mieszanina nie będzie klarowna).
- Wypić mieszaninę, najlepiej od razu po przygotowaniu lub przed upływem 30 minut.
- Aby mieć pewność, że przyjęta została cała dawka leku należy do użytej do przygotowania
  mieszaniny szklanki wlać połowę jej objętości, dokładnie wymieszać i wypić.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Prazol

W razie przyjęcia większej niż zalecana dawki leku i wystąpienia niepokojących objawów, należy
niezwłocznie zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Pominięcie zastosowania leku Prazol

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych z zastosowaniem leku należy zwrócić się do
lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane chociaż nie u każdego one wystąpią.

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w przypadku pojawienia się poniższych objawów,

takich jak:
− obrzęk naczynioruchowy (np. opuchnięcie twarzy, języka i tchawicy, które powodują zaburzenia
   oddychania),
− reakcja alergiczna (objawiająca się często wysypkami skórnymi, świądem i zaczerwienieniem
   skóry, pęcherzami na skórze i owrzodzeniami ust i (lub) oczu, niekiedy z towarzyszącą wysoką
   temperaturą),
− rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa - Johnsona (pęcherze i ubytek naskórka
   z krwotocznymi strupami na błonach śluzowych jamy ustnej i nosa, spojówkach, narządach
   płciowych, zespół Lyella (na skórze pojawiają się pęcherze podnaskórkowe, które po pęknięciu
   tworzą sączące się nadżerki).

Ogólnie lek jest dobrze tolerowany. Działania niepożądane, jeśli wystąpią, są łagodne i przemijające.
Podczas przyjmowania leku obserwowano:
Często występujące działania niepożądane (u więcej niż 1 na 100 osób i u mniej niż 1 na 10 osób):
− bóle i zawroty głowy,
− biegunki,
− zaparcia,
− bóle w nadbrzuszu,
− nudności, wymioty,
− wzdęcia,
− bóle pleców,
− łagodne polipy żołądka.

Niezbyt często występujące działania niepożądane (u więcej niż 1 na 1000 osób i u mniej niż 1 na 100
osób):
− podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych we krwi (AspAT, AlAT, GGTP, fosfatazy
   alkalicznej),
− senność,
− wysypka, zapalenie skóry, pokrzywka, świąd,
− złe samopoczucie.

Rzadko występujące działania niepożądane (u więcej niż 1 na 10000 osób i u mniej niż 1 na 1000
osób):
− bóle w klatce piersiowej, częstoskurcz, rzadkoskurcz, kołatanie serca, obrzęki, podwyższenie
   ciśnienia tętniczego krwi,
− zakażenia układu oddechowego, kaszel, skurcz oskrzeli, krwawienie z nosa, bóle gardła,
− zapalenie wątroby, niekiedy z żółtaczką, zwiększenie stężenia bilirubiny, niewydolność wątroby,
   encefalopatia (uszkodzenie mózgu wywołujące wiele zaburzeń psychicznych i neurologicznych,
   często uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia intelektu i osobowości)
   u pacjentów z wcześniej występującą ciężką chorobą wątroby,
− zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, kandydoza jamy ustnej (zakażenia grzybicze), uczucie
   suchości w jamie ustnej, zaburzenia smaku, brak łaknienia, odbarwienie stolca, zanik błony
   śluzowej języka, zapalenie trzustki,
− depresja, agresja, omamy, stan splątania, bezsenność, apatia, nerwowość, lęk,
− śródmiąższowe zapalenie nerek, zakażenia układu moczowego, częste oddawanie moczu,
   obecność białka, krwi, glukozy w moczu, bóle jąder, zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy,
− ginekomastia (powiększenie gruczołów piersiowych u mężczyzny),
− skurcze mięśni, bóle kończyn, bóle stawów,
− łysienie, nadwrażliwość na światło, wysypka pęcherzowa, zespół Stevensa-Johnsona, rumień
   wielopostaciowy, zespół Lyella (martwica toksyczno-rozpływna naskórka),
− zmiany obrazu krwi (leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza, pancytopenia, niedokrwistość
   hemolityczna, leukocytoza),
− gorączka, nadmierne pocenie się, zmęczenie, nieostre widzenie, reakcje alergiczne o różnym
   stopniu nasilenia (np. obrzęk naczynioruchowy),
− zmniejszenie stężenia glukozy we krwi, zmniejszenie stężenia sodu we krwi, zwiększenie masy
   ciała.

Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
− wysypka mogąca przebiegać z bólem stawów.

Jeżeli przyjmowano Prazol przez okres dłuższy niż trzy miesiące, istnieje możliwość, zmniejszenia
stężenia magnezu we krwi. Małe stężenie magnezu może objawiać się jako zmęczenie, mimowolne
skurcze mięśni, dezorientacja, drgawki, zawroty głowy, przyspieszona akcja serca. W razie
zaobserwowania któregoś z powyższych objawów, należy o tym niezwłocznie poinformować lekarza.
Małe stężenie magnezu może prowadzić do zmniejszenia stężenia potasu lub wapnia we krwi. Lekarz
może zalecić regularne przeprowadzanie badań krwi w celu kontrolowania stężenia magnezu.

W wielu przypadkach nie udało się jednoznacznie stwierdzić związku pomiędzy występowaniem
wymienionych wyżej objawów, a stosowaniem omeprazolu.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie, lub pielęgniarce. Działania
niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań
Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych
i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: 22 49-21-301, fax: 22 49-21-309,
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Prazol

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Przechowywać w oryginalnym opakowaniu, w temperaturze poniżej 30°C.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku po „Termin
ważności”. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Prazol

Substancją czynną leku jest omeprazol.
Substancje pomocnicze to:
Zawartość kapsułki: peletki cukrowe (sacharoza, skrobia kukurydziana), sól sodowa glikolanu skrobi,
sodu laurylosiarczan, hypromeloza, talk, powidon (K-30), sodu fosforan dwunastowodny, sodu
wodorotlenek, kwasu metakrylowego i etylu akrylanu kopolimer 1:1, trietylu cytrynian, tytanu
dwutlenek (E 171).
Skład kapsułki żelatynowej: żelatyna, tytanu dwutlenek (E 171), indygotyna (E 132), żółcień
chinolinowa (E 104), erytrozyna (E 127), tusz (szelak, glikol propylenowy, poliwinylopirolidon, sodu
wodorotlenek, tytanu dwutlenek (E 171), alkohol etylowy bezwodny, alkohol izopropylowy, alkohol
N-butylowy).

Jak wygląda lek Prazol i co zawiera opakowanie

Kapsułka leku Prazol składa się z pomarańczowego korpusu z nadrukiem "20" i niebieskiego wieczka
z nadrukiem "O".
Opakowanie zawiera 7, 14, 28 lub 56 kapsułek w pojemniku polietylenowym z korkiem
polipropylenowym i żelem suszącym w tekturowym pudełku.
Opakowanie zawiera 7, 14, 28 lub 56 kapsułek w blistrach z folii Aluminium/Aluminium
w tekturowym pudełku. 1 blister zawiera 7 kapsułek.

Podmiot odpowiedzialny

Adamed Pharma S.A.
Pieńków, ul. M. Adamkiewicza 6A
05-152 Czosnów

Wytwórca

Adamed Pharma S.A.
Pieńków, ul. M. Adamkiewicza 6A
05-152 Czosnów

Data ostatniej aktualizacji ulotki: