Ból
Dostępne leki
200 mg - 10 szt.
Niesteroidowy lek przeciwzapalny z grupy koksybów, selektywny inhibitor cyklooksygenazy-2 (COX-2). Wybiórcze inhibitory COX-2 hamują proces ogólnoustrojowego (i w związku z tym, prawdopodobnie śródbło...
15 mg - 30 szt.
Niesteroidowy lek przeciwzapalny z grupy oksykamów o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Meloksykam hamuje biosyntezę prostaglandyn, mediatorów stanu zapalnego. Po podaniu...
275 mg - 20 szt.
Niesteroidowy lek przeciwzapalny o działaniu przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Mechanizm działania przeciwzapalnego polega na zahamowaniu aktywności cyklooksygenazy kwasu arachidonowego, co prowadz...
500 mg - 30 szt.
Niesteroidowy lek przeciwzapalny o działaniu przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Mechanizm działania wynika z zahamowania syntezy prostaglandyn. Naproksen całkowicie wchłania się z przewodu pokarmowe...
15 mg - 20 szt.
Niesteroidowy lek przeciwzapalny z grupy oksykamów o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Mechanizm działania polega na hamowaniu biosyntezy prostaglandyn. Po podaniu doustn...
150 mg - 20 szt.
Niesteroidowy lek przeciwzapalny (pochodna kwasu propionowego) o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Mechanizm działania polega na hamowaniu cyklooksygenazy, enzymu odpowie...
50 mg - 10 szt.
Niesteroidowy lek o działaniu przeciwreumatycznym, przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Mechanizm działania polega na hamowaniu biosyntezy prostaglandyn, które odgrywają zasadniczą ro...
100 mg - 10 szt.
Niesteroidowy lek przeciwzapalny z grupy koksybów, selektywny inhibitor cyklooksygenazy-2 (COX-2). Wybiórcze inhibitory COX-2 hamują proces ogólnoustrojowego (i w związku z tym, prawdopodobnie śródbło...
60 mg - 28 szt.
Niesteroidowy lek przeciwzapalny, selektywny inhibitor cyklooksygenazy-2 (COX-2). Lek w dawkach do 150 mg na dobę powoduje zależne od dawki hamowanie COX-2 bez hamowania COX-1. Etorykoksyb nie hamował...
75 mg/3 ml - 5 amp. 3 ml
Niesteroidowy lek przeciwzapalny o działaniu przeciwreumatycznym, przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Mechanizm działania polega na hamowaniu biosyntezy prostaglandyn. Po podaniu dom...
100 mg - 10 szt.
Niesteroidowy lek przeciwzapalny (pochodna kwasu aminofenylooctowego) o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Mechanizm działania polega na hamowaniu aktywności cyklooksygena...
150 mg - 10 szt.
Niesteroidowy lek przeciwzapalny (pochodna kwasu aminofenylooctowego) o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Mechanizm działania polega na hamowaniu aktywności cyklooksygena...
50 mg - 30 szt.
Niesteroidowy lek przeciwzapalny (pochodna kwasu aminofenylooctowego) o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Mechanizm działania polega na hamowaniu aktywności cyklooksygena...
50 mg - 10 szt.
Niesteroidowy lek przeciwzapalny (pochodna kwasu aminofenylooctowego) o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Mechanizm działania polega na hamowaniu aktywności cyklooksygena...
75 mg - 10 szt.
Niesteroidowy lek przeciwzapalny (pochodna kwasu aminofenylooctowego) o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Mechanizm działania polega na hamowaniu aktywności cyklooksygena...
50 mg - 10 szt.
Niesteroidowy lek przeciwzapalny, który hamuje syntezę prostaglandyn. Diklofenak zmniejsza ból związany z zapaleniem, obrzęk i gorączkę oraz hamuje agregację płytek wywołaną ADP i kolagenem. Maksymaln...
75 mg - 30 szt.
Niesteroidowy lek przeciwzapalny, pochodna kwasu aminofenylooctowego. Oprócz działania przeciwzapalnego ma właściwości przeciwbólowe i przeciwgorączkowe oraz zmniejsza agregację płytek krwi. Diklofena...
50 mg - 30 szt.
Niesteroidowy lek przeciwzapalny o działaniu przeciwreumatycznym, przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Mechanizm działania polega na hamowaniu biosyntezy prostaglandyn. Diklofenak jes...
100 mg - 20 szt.
Niesteroidowy lek przeciwzapalny o działaniu przeciwreumatycznym, przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Mechanizm działania polega na hamowaniu biosyntezy prostaglandyn. Diklofenak jes...
120 mg - 7 szt.
Niesteroidowy lek przeciwzapalny, inhibitor cyklooksygenazy-2 (COX-2). W badaniach z zakresu farmakologii klinicznej lek w dawkach do 150 mg na dobę powodował zależne od dawki hamowanie COX-2 bez hamo...
,
37,5 mg+325 mg - 20 szt.
Lek przeciwbólowy - połączenie tramadolu i paracetamolu. Tramadol jest opioidowym lekiem przeciwbólowym działającym na OUN. Jest czystym, nieselektywnym agonistą receptorów opioidowych mi, delta i kap...
,
37,5 mg+325 mg - 30 szt.
Lek przeciwbólowy - połączenie tramadolu i paracetamolu. Tramadol jest opioidowym lekiem przeciwbólowym działającym na OUN. Jest czystym, nieselektywnym agonistą receptorów opioidowych mi, delta i kap...
75 mg+650 mg - 30 szt.
Lek przeciwbólowy - połączenie tramadolu i paracetamolu. Tramadol jest opioidowym lekiem przeciwbólowym działającym na OUN. Jest czystym, nieselektywnym agonistą receptorów opioidowych mi, delta i kap...
60 mg - 28 szt.
Niesteroidowy lek przeciwzapalny, inhibitor cyklooksygenazy-2 (COX-2). Lek w dawkach do 150 mg na dobę powoduje zależne od dawki hamowanie COX-2 bez hamowania COX-1. Etorykoksyb nie hamuje syntezy pro...
500 mg+30 mg - 16 szt.
Lek przeciwbólowy. Połączenie paracetamolu i kodeiny powoduje dłuższe i silniejsze działanie przeciwbólowe w porównaniu z działaniem każdego składnika oddzielnie. Paracetamol działa przeciwbólowo i pr...
200 mg - 30 szt.
Niesteroidowy lek przeciwzapalny z grupy koksybów, selektywny inhibitor cyklooksygenazy-2 (COX-2). Wybiórcze inhibitory COX-2 hamują proces ogólnoustrojowego (i w związku z tym, prawdopodobnie śródbło...
90 mg - 30 szt.
Niesteroidowy lek przeciwzapalny, inhibitor cyklooksygenazy-2 (COX-2). Lek w dawkach do 150 mg na dobę powoduje zależne od dawki hamowanie COX-2 bez hamowania COX-1. Etorykoksyb nie hamuje syntezy pro...
60 mg - 30 szt.
Etorykoksyb jest doustnym, wybiórczym w zakresie dawek klinicznych, inhibitorem cyklooksygenazy-2 (COX-2). Lek w dawkach do 150 mg na dobę powoduje zależne od dawki hamowanie COX-2 bez hamowania COX-1...
,
37,5 mg+325 mg - 60 szt.
Lek przeciwbólowy - połączenie tramadolu i paracetamolu. Tramadol jest opioidowym lekiem przeciwbólowym działającym na OUN. Jest czystym, nieselektywnym agonistą receptorów opioidowych mi, delta i kap...
200 mg - 20 szt. (2 blistry x 10)
Niesteroidowy lek przeciwzapalny, pochodna kwasu fenylopropionowego, o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Mechanizm działania polega na hamowaniu cyklooksygenazy, enzymu o...
200 mg - 60 szt.
lbuprofen (pochodna kwasu propionowego) należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Mechanizm działania ibuprofenu polega na hamowaniu syntezy prostaglandyn, w wyniku hamowania enzy...
200 mg - 60 szt.
Niesteroidowy lek przeciwzapalny z grupy fenylopropionowych pochodnych kwasu arylokarboksylowego. Działa przeciwzapalnie, przeciwbólowo i przeciwgorączkowo. Mechanizm działania polega na hamowaniu akt...
100 mg - 30 szt.
Niesteroidowy lek przeciwzapalny o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Hamuje syntezę prostaglandyn i leukotrienów, wykazuje aktywność przeciwbradykininową. Ketoprofen hamu...
150 mg - 30 szt.
Lek z grupy NLPZ. Ketoprofen działa przeciwzaplanie, przeciwbólowo i przeciwgorączkowo. Hamuje syntezę prostaglandyn i leukotrienów oraz uwalnianie enzymów lizosomalnych, wykazuje aktywność przeciwbra...
50 mg - 30 saszetek
Lek z grupy NLPZ. Sól lizynowa ketoprofenu ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Ketoprofen z lizyną ma silne działanie przeciwbólowe, które koreluje z działaniem zarówno prz...
100 mg - 30 szt.
Lek z grupy NLPZ. Ketoprofen działa przeciwzapalnie, przeciwbólowo i przeciwgorączkowo. Hamuje syntezę prostaglandyn i leukotrienów oraz uwalnianie enzymów lizosomalnych, wykazuje aktywność przeciwbra...
50 mg - 20 szt.
Ketoprofen jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ), który okazał się być skuteczny w tradycyjnych modelach stanu zapalnego u zwierząt, poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn. U ludzi ketopr...
30 mg - 30 szt. (blister)
Niesteroidowy lek przeciwzapalny, inhibitor cyklooksygenazy-2 (COX-2). Lek w dawkach do 150 mg na dobę powoduje zależne od dawki hamowanie COX-2 bez hamowania COX-1. Etorykoksyb nie hamuje syntezy pro...
50 mg - 30 szt.
Niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), pochodna kwasu fenylooctowego. Działa przeciwbólowo, przeciwzapalnie i przeciwgorączkowo. Podstawowy mechanizm działania związany jest z hamowaniem biosyntezy...
100 mg - 20 szt.
Niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), pochodna kwasu fenylooctowego. Działa przeciwbólowo, przeciwzapalnie i przeciwgorączkowo. Podstawowy mechanizm działania związany jest z hamowaniem biosyntezy...
15 mg - 20 szt.
Lek z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, z rodziny oksykamów. Wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Mechanizm działania przeciwzapalnego meloksykamu polega n...
15 mg - 30 szt.
Niesteroidowy lek przeciwzapalny z grupy oksykamów, o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Mechanizm działania polega na hamowaniu biosyntezy prostaglandyn. Po podaniu doust...
15 mg - 20 szt.
Niesteroidowy lek przeciwzapalny z grupy oksykamów, o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Działanie polega na hamowaniu biosyntezy prostaglandyn. Po podaniu doustnym lek do...
15 mg - 20 szt.
Niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) z grupy oksykamów. Wykazuje właściwości przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe (hamuje biosyntezę prostaglandyn, znanych mediatorów procesów zapalnyc...
15 mg/1,5 ml - 3 amp. 1,5 ml
Niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) z grupy oksykamów. Wykazuje właściwości przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe (hamuje biosyntezę prostaglandyn, znanych mediatorów procesów zapalnyc...
1 mg/ml - but. 5 ml
Diklofenak sodowy jest inhibitorem syntetazy prostaglandynowej. Wykazuje działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy prostaglandyn (mediatorów procesu zap...
500 mg - 10 szt.
Niesteroidowy lek przeciwzapalny o działaniu przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Mechanizm działania naproksenu polega na hamowaniu syntezy prostaglandyn. Szybko i całkowicie wchłania się z prze...
500 mg - 20 szt.
Niesteroidowy lek przeciwzapalny o działaniu przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Mechanizm jego działania polega na hamowaniu syntezy prostaglandyn. Podany doustnie jest całkowicie wchłaniany z przew...
100 mg - 30 saszetek 2 g
Niesteroidowy lek przeciwzapalny o działaniu przeciwbólowym i przeciwgorączkowym, którego mechanizm działania polega na hamowaniu aktywności cyklooksygenazy, enzymu biorącego udział w syntezie prostag...
100 mg - 20 szt.
Niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), pochodna kwasu fenylooctowego. Działa przeciwzapalnie, przeciwreumatycznie, przeciwbólowo i przeciwgorączkowo. Podstawowy mechanizm działania związany jes...
,
(75 mg+20 mg)/2 ml - 5 amp. 2 ml
Niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), pochodna kwasu fenylooctowego. Działa przeciwzapalnie, przeciwreumatycznie, przeciwbólowo i przeciwgorączkowo. Podstawowy mechanizm działania związany jes...
75 mg - 30 szt.
Niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), pochodna kwasu fenylooctowego. Działa przeciwzapalnie, przeciwreumatycznie, przeciwbólowo i przeciwgorączkowo. Podstawowy mechanizm działania związany jes...
150 mg - 30 szt.
Diklofenak jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym/przeciwbólowym, którego skuteczność, polegającą na hamowaniu syntezy prostaglandyn, potwierdzono u zwierząt w typowych doświadczalnych modelach za...
15 mg/1,5 ml - 5 amp. 1,5 ml
Niesteroidowy lek przeciwzapalny z grupy oksykamów o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Dokładny mechanizm działania meloksykamu pozostaje nieznany. Jednakże, przynajmniej...
15 mg - 10 szt.
Meloksykam jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) z grupy oksykamów, wykazującym działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Hamuje syntezę prostaglandyn, znanych mediatoró...
15 mg - 30 szt.
Meloksykam jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) z grupy oksykamów, wykazującym działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Hamuje syntezę prostaglandyn, znanych mediatoró...
,
37,5 mg+325 mg - 30 szt.
Tramadol jest opioidowym lekiem przeciwbólowym o działaniu ośrodkowym. Jest czystym, niewybiórczo działającym agonistą receptorów opioidowych mi, delta i kappa, ze szczególnym powinowactwem do recepto...
,
75 mg+650 mg - 60 szt.
Tramadol to opioidowy lek przeciwbólowy o działaniu ośrodkowym. Jest czystym, nieselektywnym agonistą receptorów opioidowych mi, delta i kappa, ze szczególnym powinowactwem do receptora mi. Inne mecha...
37,5 mg+325 mg - 60 szt.
Lek przeciwbólowy - połączenie tramadolu i paracetamolu. Tramadol jest lekiem przeciwbólowym o działaniu ośrodkowym - nieselektywnym, czystym agonistą receptorów opioidowych mi, delta i kappa, o wyższ...
75 mg+650 mg - 90 szt.
Lek przeciwbólowy - połączenie tramadolu i paracetamolu. Tramadol jest lekiem przeciwbólowym o działaniu ośrodkowym - nieselektywnym, czystym agonistą receptorów opioidowych mi, delta i kappa, o wyższ...
100 mg - 10 szt.
Niesteroidowy lek przeciwzapalny (pochodna kwasu fenylopropionowego) o działaniu przeciwzapalnym, przeciwgorączkowym i przeciwbólowym. Mechanizm działania polega na hamowaniu cyklooksygenazy, enzymu o...
100 mg - 30 szt. (3 blistry x 10)
Niesteroidowy lek przeciwzapalny o działaniu przeciwzapalnym i przeciwreumatycznym. Mechanizm działania polega na hamowaniu cyklooksygenazy, enzymu odpowiedzialnego za syntezę prostaglandyn. Jest równ...
7,5 mg - 10 szt.
Niesteroidowy lek przeciwzapalny z grupy oksykamów, o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Mechanizm działania polega na hamowaniu biosyntezy prostaglandyn. Po podaniu doust...
60 mg - 28 szt.
Niesteroidowy lek przeciwzapalny, inhibitor cyklooksygenazy-2 (COX-2). Lek w dawkach do 150 mg na dobę powoduje zależne od dawki hamowanie COX-2 bez hamowania COX-1. Etorykoksyb nie hamuje syntezy pro...
,
75 mg+25 mg - 20 sasz.
Lek przeciwbólowy - połączenie tramadolu i deksketoprofenu. Tramadol jest opioidowym lekiem przeciwbólowym działającym na OUN. Jest nieselektywnym agonistą receptorów opioidowych mi, delta i kappa, wy...
,
75 mg+25 mg - 20 szt.
Lek przeciwbólowy - połączenie tramadolu i deksketoprofenu. Tramadol jest opioidowym lekiem przeciwbólowym działającym na OUN. Jest nieselektywnym agonistą receptorów opioidowych mi, delta i kappa, wy...
37,5 mg+325 mg - 30 szt.
Lek przeciwbólowy - połączenie tramadolu i paracetamolu. Tramadol jest opioidowym lekiem przeciwbólowym działającym na OUN. Jest czystym, nieselektywnym agonistą receptorów opioidowych mi, delta i kap...
,
37,5 mg+325 mg - 100 szt.
Lek przeciwbólowy - połączenie tramadolu i paracetamolu. Tramadol należy do opioidowych leków przeciwbólowych o działaniu ośrodkowym. Jest niewybiórczo działającym agonistą receptorów opioidowych μ...
75 mg - 20 szt.
Diklofenak sodowy jest związkiem niesteroidowym o działaniu przeciwreumatycznym, przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. W mechanizmie działania istotne znaczenie ma hamowanie biosyntezy...
100 mg - 20 szt.
Diklofenak sodowy jest związkiem niesteroidowym o działaniu przeciwreumatycznym, przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. W mechanizmie działania istotne znaczenie ma hamowanie biosyntezy...
30 mg - 28 szt.
Niesteroidowy lek przeciwzapalny, selektywny inhibitor cyklooksygenazy-2 (COX-2). Lek w dawkach do 150 mg na dobę powoduje zależne od dawki hamowanie COX-2 bez hamowania COX-1. Etorykoksyb nie hamował...
,
37,5 mg+325 mg - 20 szt.
Tramadol to opioidowy lek przeciwbólowy o działaniu ośrodkowym. Jest czystym nieselektywnie działającym agonistą receptorów opioidowych μ, δ i κ, ze szczególnym powinowactwem do recepto...
Ból – wszystko, co musisz wiedzieć
Ból to nieprzyjemne i zwykle niepożądane odczucie, które stanowi odpowiedź na uszkodzenia zachodzące w organizmie. Jakie są rodzaje bólu i co można stosować w celu złagodzenia tych dolegliwości?
Czym jest ból?
Ból to jeden z najczęściej występujących objawów w medycynie. Międzynarodowe Towarzystwo Badania Bólu definiuje go jako nieprzyjemne doznanie o charakterze zmysłowym i emocjonalnym. Takie doświadczenie jest bezpośrednio związane z rzeczywistym lub potencjalnym uszkodzeniem tkanek.
Czasami ból określa się również jako jeden z parametrów życiowych tuż obok ciśnienia tętniczego, temperatury ciała, tętna oraz częstotliwości oddechów. Taka klasyfikacja wynika z tego, że ból stanowi niezwykle ważną informację o stanie zdrowia pacjenta.
Jakie funkcje spełnia ból?
Choć ból jest doświadczeniem nieprzyjemnym oraz niepożądanym, to odgrywa on w organizmie bardzo ważną rolę. Ból jest mechanizmem obronnym i dlatego pełni funkcję sygnału ostrzegawczego.
Odczuwanie nieprzyjemnych doznań informuje o zagrożeniu uszkodzenia tkanek, a także stanowi objaw zaistniałej już dolegliwości. Z tego względu odczuwanie bólu ułatwia wykrywanie chorób, a także identyfikację i eliminację niekorzystnych dla człowieka czynników zewnętrznych.
Odczuwanie bólu
Odczuwanie bólu to kwestia bardzo indywidualna i subiektywna, ponieważ jest uzależniona od tzw. progu bólu. Tym terminem określa się najmniejsze natężenia bodźca, przy którym człowiek zaczyna doświadczać nieprzyjemnych doznań.
Warto pamiętać, że każdy człowiek ma inny próg bólu i dlatego jeden bodziec może wywoływać odmienne reakcje u różnych ludzi. Na wysokość progu bólu wpływają, m.in. wiek, styl życia, nastawienie, a także występujące u danego człowieka choroby lub zażywane przez niego leki.
Poza tym nie można zapominać, że u jednej osoby występuje kilka progów bólu. Są one zależne od rodzaju bodźców oraz wywoływanych przez nie odczuć.
Sposoby oceny bólu według skali
Ze względu na subiektywny charakter odczuwania bólu do oszacowania stanu pacjentów wykorzystuje się skalę oceny bólu. Jednym z najpopularniejszych narzędzi tego typu jest skala numeryczna (NRS).
Podczas oceny bólu za pomocą tego systemu chory określa natężenie nieprzyjemnych doznań w skali od 0 do 10. Liczba 10 oznacza tu najsilniejszy ból, jaki można sobie wyobrazić.
Inna, często stosowana skala oceny bólu nosi nazwę wizualnej lub wzrokowo-analogowej (VAS). Ma ona formę graficzną – przypomina linijkę o długości 10 cm.
W przypadku wykorzystania tej metody do określenia siły negatywnych odczuć chory musi zaznaczyć miejsce symbolizujące, jak mocny jest ból. Dziesiątka znów odpowiada tu najmocniejszym odczuciom.
Do powszechnie stosowanych rozwiązań należy zaliczyć również werbalną skalę oceny bólu. W ramach tego systemu trzeba określić swój ból jako jeden z poniższych:
- słaby;
- umiarkowany;
- silny;
- nie do zniesienia.
Dobór leków przeciwbólowych do natężenia bólu
W leczeniu bólu kluczowe jest odpowiednie dopasowanie rodzaju medykamentu do stopnia nasilenia dolegliwości bólowych. Z tego względu trzeba wiedzieć, że leki przeciwbólowe dzielą się na trzy grupy.
Do pierwszej z nich zalicza się środki nieopioidowe, czyli niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) czy paracetamol. Działanie tych preparatów uznaje się za najsłabsze w porównaniu z medykamentami, które zaklasyfikowano do pozostałych kategorii.
Druga grupa leków na ból to tzw. słabe opioidy. Do tej kategorii zalicza się tramadol, kodeinę oraz dihydrokodeinę. Ostatnia i najsilniejsza w działaniu grupa farmaceutyków obejmuje silne opioidy. Mowa tu o środkach takich jak morfina, fentanyl czy metadon.
Warto pamiętać, że dawki leków pierwszego oraz drugiego stopnia mogą być zwiększane tylko do pewnych granic, ponieważ wykazują efekt pułapowy. Oznacza to, że po przekroczeniu pewnej dozy medykamentu nie wzmacnia się już jego działanie przeciwbólowe. Zatem stałe podnoszenie dawek nie przynosi większej ulgi, a może nasilać skutki uboczne przyjmowania leku.
Dlatego, jeśli dawki pułapowe nie są w stanie uśmierzyć bólu, to zachodzi konieczność zastosowania leków opioidowych najwyższego stopnia. Środki zaliczane do tej grupy nie mają granicy, po której zwiększanie dozy przestaje uśmierzać ból.
Jakie mogą być przyczyny bólu?
Występowanie dolegliwości bólowych jest skutkiem wielu różnych czynników. Do przyczyn bólu można zaliczyć zarówno zewnętrzne bodźce fizyczne (np. temperaturę, prąd elektryczny czy substancje chemiczne), jak i zachodzące w organizmie stany zapalne, infekcje czy choroby.
Mianem bodźców bólowych określa się także:
- starzenie i degenerację tkanek;
- zabiegi chirurgiczne;
- nadmierną aktywność fizyczną;
- stany psychologiczne takie jak stres, lęk czy depresja.
Przyczyną bólu mogą być również doznane kontuzje i urazy lub stosowane leczenie. Pogorszenie samopoczucia często występuje np. podczas chemioterapii.
Rodzaje bólu
„Ból” to bardzo ogólne określenie, którego używa się do opisania różnego rodzaju negatywnych odczuć. Aby można było sprecyzować dolegliwości pod kątem medycznym, stworzono klasyfikację rodzajów bólu. Na podział nieprzyjemnych doznań wpływają czynniki takie jak sposób powstawania bólu, a także jego lokalizacja czy czas trwania.
Sposób powstawania bólu
Jedną z najczęściej występujących dolegliwości jest ból receptorowy. Takie określenie dotyczy negatywnych doznań, które powstają w wyniku drażnienia nocyceptorów (receptorów bólowych) przez czynniki zwane mediatorami stanu zapalnego.
Innym rodzajem dolegliwości jest ból neuropatyczny, którego podłożem jest uszkodzenie struktur ośrodkowego lub obwodowego układu nerwowego. Do przykładowych przyczyn takiego bólu zalicza się czynniki takie jak:
- niedokrwienie;
- naciek nowotworowy;
- choroby metaboliczne;
- zakażenie;
- bezpośredni uraz.
Lokalizacja bólu
Wspomniane wyżej receptory bólowe występują w różnych częściach ciała. Z tego względu dzielą się na dwie grupy – trzewne oraz somatyczne. Te pierwsze znajdują się w narządach wewnętrznych, a drugie w skórze, mięśniach i stawach.
Podział nocyceptorów wpływa na powstanie dwóch rodzajów odczuć receptorowych – bólu somatycznego i trzewnego. Ten ostatni najczęściej dotyczy brzucha, klatki piersiowej lub układu moczowo-płciowego.
Ból trzewny zwykle jest tępy i rozlany, przez co trudno rozpoznać, co go powoduje. Cechą charakterystyczną dla tego typu doznań jest również to, że nasilają się one w spoczynku.
Natomiast ból somatyczny pojawia się w wyniku podrażnienia receptorów bólowych w powierzchownych tkankach, przez co jest ostry i wyraźnie zlokalizowany. Wyróżnia go to, że zwykle nasila się podczas ruchów.
Czas trwania bólu
Na klasyfikację bólu wpływa także długość jego występowania. Negatywne doznanie, które pojawia się nagle i trwa krótko, określane jest jako ból ostry. Taki rodzaj dolegliwości zwykle spowodowany jest przez kontuzje, uszkodzenia tkanek (np. w wyniku skaleczenia) czy ostre stany zapalne.
Odczuwanie tego typu bólu trwa do czasu zagojenia ran czy przywrócenia równowagi organizmu. Taki proces nie powinien trwać dłużej niż 3 miesiące.
Jeśli dolegliwości bólowe nie ustępują po tym czasie, to ból zmienia się w przewlekły lub chroniczny. Każde z tych określeń dotyczy długotrwałego stanu, który nie jest już tylko objawem niesprawności organizmu, ale i chorobą samą w sobie. Dlatego warto pamiętać, że ból chroniczny wymaga konsultacji z lekarzem oraz odpowiedniego leczenia.
Metody leczenia bólu przewlekłego
Leczenie bólu przewlekłego jest trudniejsze niż uśmierzanie krótkotrwałych doznań. Wszystko dlatego, że za powstawanie dolegliwości chronicznych odpowiada bardziej skomplikowany patomechanizm. Czasami przeszkodą w skutecznej redukcji tego typu bólu jest też problem z identyfikacją jego podłoża.
Podstawową metodą leczenia przewlekłych dolegliwości jest farmakoterapia. Aby uśmierzyć ból, stosuje się, m.in.:
- opioidy;
- niesteroidowe leki przeciwzapalne;
- leki zwiotczające mięśnie;
- glikokortykosteroidy;
- leki przeciwdepresyjne;
- leki przeciwdrgawkowe.
Oprócz medykamentów w leczeniu bólu chronicznego wykorzystuje się również psychoterapię, terapię fizykalną (m.in. krioterapię lub zabiegi z użyciem lasera, fal uderzeniowych czy pól magnetycznych), a także odpowiednie metody operacyjne i chirurgiczne.
Istnieją też alternatywne sposoby na radzenie sobie z przewlekłym uczuciem bólu. Najbardziej znanym rozwiązaniem tego typu jest terapia z użyciem medycznej marihuany.
Ból – FAQ
Co to jest ból?
Ból to nieprzyjemne doznanie zmysłowe i emocjonalne, które jest dla organizmu sygnałem ostrzegawczym. Niemniej jednak przy długotrwałym występowaniu może przekształcić się w objaw przewlekłej choroby.
Jak opisać ból?
Opis bólu wymaga wskazania obszaru ciała lub dokładnego miejsca, w którym odczuwalny jest dyskomfort. Następnie warto określić natężenie negatywnych doznań przy pomocy jednej ze znanych skal oceny bólu. Wydanie dobrej diagnozy lekarskiej będzie łatwiejsze, jeśli pacjent opisze też charakter bólu, inne objawy towarzyszące i czas trwania dolegliwości.
Ból przewlekły – ile trwa?
Ból przewlekły może trwać przez miesiące albo nawet lata. Wszystko zależy od tego, co jest podłożem chronicznej dolegliwości, jaki jest poziom jej zaawansowania i czy wdrożone zostało odpowiednie leczenie.
Ból ostry – ile trwa?
Uznaje się, że ból ostry może trwać do 3 miesięcy. Nie oznacza to jednak, że zawsze dokucza tak długo. W przypadku niewielkich uszkodzeń ciała lub niegroźnych dolegliwości ból ustępuje po zaniknięciu stanu zapalnego i zagojeniu naruszonych tkanek.
Co na ostry ból?
Na ostry ból zazwyczaj stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne lub paracetamol. Są to przeciwbólowe medykamenty o najniższej sile działania, dzięki czemu nie wpływają na organizm tak mocno, jak środki opioidowe.
Źródła:
M. Domżał, Ból przewlekły — problemy kliniczne i terapeutyczne, 2008,
https://journals.viamedica.pl/polski_przeglad_neurologiczny/article/view/20089
K. de Walden-Gałuszko, Psychologiczne aspekty bólu i jego leczenia, 2001,
https://journals.viamedica.pl/palliative_medicine_in_practice/article/viewFile/28631/23400
C.A. MacCalluma, E.B. Russob, Practical considerations in medical cannabis administration and dosing, 2018,
M. Kocot-Kępska, R. Zajączkowska, J. Dobrogowski, A. Przeklasa-Muszyńska, Ból przewlekły – koncepcja leczenia w oparciu o mechanizm powstawania, 2018,
https://bolczasopismo.pl/api/files/view/572191.pdf
M. Kocot-Kępska, J. Dobrogowski, Rodzaje bólu, 2014,
