Docetaxel-Ebewe

1. Co to jest Docetaxel-Ebewe i w jakim celu się go stosuje

Docetaxel-Ebewe zawiera substancję czynną docetaksel. Docetaksel jest substancją otrzymywaną z igieł
cisu. Docetaxel-Ebewe należy do grupy leków przeciwnowotworowych zwanych taksoidami.

Docetaxel-Ebewe jest przepisywany przez lekarza w celu leczenia raka piersi, szczególnych postaci raka
płuca (niedrobnokomórkowy rak płuca), raka gruczołu krokowego, raka żołądka lub raka głowy i szyi:

- w leczeniu zaawansowanego raka piersi Docetaxel-Ebewe może być podawany zarówno sam
  (w monoterapii), jak i w połączeniu z doksorubicyną lub transtuzumabem, lub kapecytabiną;
- w leczeniu wczesnego stadium raka piersi z przerzutami lub bez przerzutów do węzłów chłonnych
  Docetaxel-Ebewe może być podawany w połączeniu z doksorubicyną i cyklofosfamidem;
- w leczeniu raka płuca Docetaxel-Ebewe może być podawany zarówno w monoterapii, jak
  i w połączeniu z cisplatyną;
- w leczeniu raka gruczołu krokowego Docetaxel-Ebewe podawany jest w połączeniu z prednizonem lub
  prednizolonem;
- w leczeniu raka żołądka z przerzutami Docetaxel-Ebewe podawany jest z cisplatyną
  i 5-fluorouracylem;
- w leczeniu raka głowy i szyi Docetaxel-Ebewe podawany jest w połączeniu z cisplatyną
  i 5-fluorouracylem.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Docetaxel-Ebewe

Kiedy nie wolno podawać leku Docetaxel-Ebewe

• jeśli pacjent ma uczulenie na docetaksel lub na którykolwiek z pozostałych składników tego leku
  (wymienionych w punkcie 6);
• jeśli pacjent ma za małą liczbę białych krwinek;
• jeśli pacjent ma ciężką chorobę wątroby.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed każdym podaniem leku Docetaxel-Ebewe zostaną przeprowadzone badania krwi, aby sprawdzić,
czy liczba komórek krwi jest właściwa i czy czynność wątroby pozwala na podanie leku. W razie
wystąpienia zaburzeń liczby białych krwinek może dojść do związanej z tym gorączki lub zakażeń.

Jeśli u pacjenta wystąpi ból brzucha lub jego wrażliwość na ucisk, biegunka, krwawienie z odbytu, krew
w stolcu lub gorączka, powinien natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie w szpitalu lub
pielęgniarce. Mogą to być pierwsze objawy ciężkiej toksyczności żołądkowo-jelitowej, która może
doprowadzić do zgonu. Lekarz powinien niezwłocznie wdrożyć odpowiednie postępowanie.

W razie wystąpienia zaburzeń widzenia, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie szpitalnemu lub
pielęgniarce. Zaburzenia widzenia, zwłaszcza niewyraźne widzenie, wymagają niezwłocznego zbadania
oczu i wzroku.

Jeśli u pacjenta występowała reakcja alergiczna podczas wcześniejszego leczenia paklitakselem, należy
powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie szpitalnemu lub pielęgniarce.

Jeśli pacjent ma problemy z sercem, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie szpitalnemu lub
pielęgniarce.

Jeśli u pacjenta wystąpią ostre objawy lub nasilą się istniejące objawy ze strony płuc (gorączka, skrócenie
oddechu lub kaszel), należy niezwłocznie powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie szpitalnemu lub
pielęgniarce. Lekarz może zadecydować o natychmiastowym zaprzestaniu leczenia.

Lekarz zaleci, aby jeden dzień przed podaniem leku Docetaxel-Ebewe oraz jeden do dwóch dni po jego
podaniu pacjent stosował profilaktycznie doustne glikokortykosteroidy, takie jak deksametazon, w celu
zmniejszenia nasilenia działań niepożądanych, które mogą wystąpić po podaniu leku Docetaxel-Ebewe,
zwłaszcza reakcje alergiczne i objawy zatrzymania płynów (obrzęk rąk, stóp, nóg lub zwiększenie masy
ciała).

Podczas leczenia lekarz może podać leki utrzymujące prawidłową liczbę komórek krwi.

W trakcie leczenia docetakselem zgłaszano poważne problemy skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona
(ang. Stevens-Johnson Syndrome, SJS), toksyczna nekroliza naskórka (ang. Toxic Epidermal Necrolysis,
TEN) oraz ostra uogólniona osutka krostkowa (ang. Acute Generalized Exanthematous Pustulosis,
AGEP):
• objawy SJS/TEN mogą obejmować powstawanie pęcherzy, złuszczanie się lub krwawienie
  z jakiejkolwiek części ciała (w tym z ust, oczu, jamy ustnej, nosa, narządów płciowych, dłoni lub
  stóp) z wysypką lub bez. Mogą wystąpić jednocześnie objawy grypopodobne, takie jak gorączka,
  dreszcze lub bóle mięśni.
• objawy AGEP mogą obejmować czerwoną, rozlegle łuszczącą się wysypkę z guzkami pod
  opuchniętą skórą (w tym fałdy skórne, tułów i kończyny górne) i pęcherzami, której towarzyszy
  gorączka.
Jeśli wystąpią poważne reakcje skórne lub którakolwiek z reakcji wymienionych powyżej, należy
natychmiast skontaktować się z lekarzem lub pracownikiem opieki zdrowotnej.
Docetaxel-Ebewe zawiera alkohol. Pacjenci uzależnieni od alkoholu, chorzy na padaczkę lub
z niewydolnością wątroby powinni omówić to z lekarzem. Patrz także punkt „Docetaxel-Ebewe zawiera
etanol (alkohol)”.

Docetaxel-Ebewe a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie szpitalnemu o wszystkich lekach stosowanych przez
pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować, w tym o lekach
dostępnych bez recepty.
Docetaxel-Ebewe lub inne leki mogą nie działać w oczekiwany sposób albo może zwiększać się ryzyko
wystąpienia działań niepożądanych.
Ilość alkoholu obecna w leku może wpływać na działanie innych leków.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna przed zastosowaniem tego leku poradzić się lekarza lub farmaceuty.

Leku Docetaxel-Ebewe NIE WOLNO podawać kobietom w ciąży, chyba że lekarz uzna to za konieczne.

Podczas leczenia pacjentka musi unikać zajścia w ciążę i musi stosować skuteczną metodę antykoncepcji,
gdyż docetaksel może być szkodliwy dla nienarodzonego dziecka. Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę
w trakcie leczenia, powinna natychmiast poinformować o tym lekarza.

NIE WOLNO karmić piersią podczas stosowania leku Docetaxel-Ebewe.

Mężczyznom otrzymującym Docetaxel-Ebewe odradza się płodzenia dziecka w trakcie leczenia i do
6 miesięcy po jego zakończeniu. Przed rozpoczęciem leczenia należy zwrócić się o poradę w sprawie
możliwości przechowywania nasienia, gdyż docetaksel może zaburzyć męską płodność.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Ilość alkoholu obecna w leku może upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Mogą wystąpić działania niepożądane leku, które zaburzają zdolność prowadzenia pojazdów,
obsługiwania narzędzi lub maszyn (patrz punkt 4 „Możliwe działania niepożądane”). W takim przypadku
nie należy prowadzić pojazdów, obsługiwać żadnych narzędzi lub maszyn przed skonsultowaniem tego
z lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą w szpitalu.

Docetaxel-Ebewe zawiera etanol (alkohol)

Ten lek zawiera 265 mg alkoholu (etanolu) w każdym ml koncentratu do sporządzania roztworu do
infuzji, co odpowiada 26% w/w. Ilość alkoholu w 1 ml tego leku jest równoważna 7 ml piwa lub 3 ml
wina.

Ilość alkoholu w tym leku prawdopodobnie nie będzie miała wpływu na dorosłych i młodzież, a jego
działanie u dzieci prawdopodobnie nie będzie zauważalne. Może powodować pewne działanie u
młodszych dzieci, na przykład uczucie senności.

Alkohol w tym leku może zmieniać działanie innych leków. Jeśli pacjent przyjmuje inne leki, powinien
poradzić się lekarza lub farmaceuty.

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed
zastosowaniem tego leku.

Jeśli pacjent jest uzależniony od alkoholu, powinien poradzić się lekarza lub farmaceuty przed
zastosowaniem tego leku.

3. Jak stosować Docetaxel-Ebewe

Docetaxel-Ebewe jest lekiem podawanym przez personel medyczny.

Zwykle stosowana dawka

Dawka zależy od masy ciała oraz od stanu ogólnego pacjenta. Lekarz dokonuje obliczenia pola
powierzchni ciała w metrach kwadratowych (m2) i na tej podstawie określa dawkę do podania.

Sposób stosowania i droga podania

Docetaxel-Ebewe jest podawany w infuzji do jednej z żył pacjenta. Infuzję dożylną, która trwa około
jednej godziny, podaje się w szpitalu.

Częstość stosowania

Infuzję podaje się zazwyczaj co 3 tygodnie.

Lekarz może zmienić dawkę i częstość podawania leku w zależności od wyników badań krwi, stanu
ogólnego oraz reakcji pacjenta na leczenie lekiem Docetaxel-Ebewe. Lekarza należy poinformować
w szczególności o wystąpieniu biegunki, owrzodzeń w jamie ustnej, uczucia drętwienia, mrowienia,
gorączki i pokazać wyniki badań krwi. Informacja taka umożliwi lekarzowi podjęcie decyzji
o ewentualnym zmniejszeniu dawki.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do
lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Należy zwrócić się do lekarza w celu wyjaśnienia możliwego ryzyka i korzyści wynikających z leczenia.

Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi po stosowaniu samego leku Docetaxel-Ebewe są:
zmniejszenie liczby krwinek czerwonych lub białych, utrata włosów, nudności, wymioty, owrzodzenia
w jamie ustnej, biegunka i zmęczenie.

Ciężkość działań niepożądanych leku Docetaxel-Ebewe może być większa, jeśli podawany jest
w skojarzeniu z innymi chemioterapeutykami.

Podczas infuzji podawanej w szpitalu mogą wystąpić następujące reakcje uczuleniowe (mogą występować
częściej niż u 1 na 10 osób):
• zaczerwienienie skóry, odczyny skórne, świąd skóry
• ucisk w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu
• gorączka lub dreszcze
• ból pleców
• niskie ciśnienie tętnicze krwi

Mogą wystąpić też cięższe reakcje.

Jeżeli u pacjenta wystąpiły reakcje uczuleniowe na paklitaksel, pacjent może także doświadczyć reakcji
alergicznej na docetaksel, która może być bardziej nasilona.

Personel medyczny będzie ściśle monitorował stan pacjenta podczas leczenia. Należy NATYCHMIAST
poinformować personel szpitala, jeśli zaobserwuje się którykolwiek z tych objawów.

W okresie między podaniem kolejnych infuzji leku Docetaxel-Ebewe mogą wystąpić następujące
działania niepożądane, a ich częstość może być różna w zależności od stosowanego schematu leczenia:

Bardzo często (mogą występować częściej niż u 1 na 10 osób)

• zakażenia, zmniejszenie liczby krwinek czerwonych (niedokrwistość) lub białych (istotnych dla
  zwalczania zakażeń) i płytek krwi
• gorączka: w razie wzrostu temperatury należy natychmiast powiadomić lekarza
• reakcje alergiczne, jak opisane wyżej
• utrata apetytu (jadłowstręt)
• bezsenność
• odczucie drętwienia lub mrowienia albo bólu stawów lub mięśni
• ból głowy
• zmiana odczuwania smaku
• zapalenie oka lub nasilone łzawienie oczu
• obrzęk spowodowany przez nieprawidłowy odpływ chłonny
• zadyszka
• niedrożność nosa; zapalenie gardła i nosa; kaszel
• krwawienie z nosa
• owrzodzenie jamy ustnej
• zaburzenia żołądkowe, włączając nudności, wymioty oraz biegunkę, zaparcie
• ból brzucha
• niestrawność
• utrata włosów (w większości przypadków po zakończeniu leczenia następuje odrost włosów);
  obserwowano przypadki trwałej utraty włosów (częstość nieznana)
• zaczerwienienie i obrzęk dłoni i podeszew stóp z możliwością łuszczenia się skóry (może również
  obejmować ramiona, twarz lub inne części ciała)
• zmiana koloru paznokci, które mogą oddzielać się od łożyska
• bóle (również uporczywe) mięśni; ból pleców lub kości
• zmiana cyklu miesiączkowego lub brak miesiączki
• obrzęk rąk, stóp, nóg
• zmęczenie lub objawy przypominające grypę
• zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała

Często (mogą występować rzadziej niż u 1 na 10 osób)

• grzybica jamy ustnej
• odwodnienie
• zawroty głowy
• zaburzenia słuchu
• zmniejszenie ciśnienia tętniczego krwi, nierówne lub szybkie bicie serca
• niewydolność serca
• zapalenie przełyku
• suchość w jamie ustnej
• trudności lub ból podczas połykania
• krwotok
• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (konieczne jest wykonywanie badań krwi)

Niezbyt często (mogą występować rzadziej niż u 1 na 100 osób)

• omdlenie
• odczyny skórne, zapalenie żył lub obrzęk w miejscu podania
• zakrzepy krwi
• ostra białaczka szpikowa i zespół mielodysplastyczny (rodzaje nowotworów krwi) mogą wystąpić
  u pacjentów leczonych docetakselem w połączeniu z niektórymi innymi terapiami
  przeciwnowotworowymi

Rzadko (mogą występować rzadziej niż u 1 na 1000 osób)

• zapalenie jelita grubego, jelita cienkiego, z możliwością zgonu (częstość nieznana); perforacja jelita

Częstość nieznana (częstości nie można określić na podstawie dostępnych danych)

• śródmiąższowa choroba płuc (zapalenie płuc powodujące kaszel i trudności w oddychaniu. Zapalenie
  płuc może również rozwinąć się podczas jednoczesnego stosowania docetakselu i radioterapii)
• zapalenie płuc
• zwłóknienie płuc (bliznowacenie i zgrubienie tkanki płucnej z dusznością)
• niewyraźne widzenie na skutek obrzęku siatkówki w oku (obrzęk plamki żółtej)
• zmniejszenie stężenia sodu, potasu, magnezu i (lub) wapnia we krwi (zaburzenia równowagi
  elektrolitowej)
• komorowe zaburzenia rytmu serca lub częstoskurcz komorowy (objawiające się nieregularnym i (lub)
  szybkim biciem serca, znaczną dusznością, zawrotami głowy i (lub) omdleniem). Niektóre z tych
  objawów mogą być ciężkie. W takim wypadku należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza.
• reakcje w miejscu wstrzyknięcia w miejscu poprzedniej reakcji
• chłoniak nieziarniczy (nowotwór wpływający na układ odpornościowy) i inne nowotwory mogą
  wystąpić u pacjentów leczonych docetakselem w połączeniu z niektórymi innymi terapiami
  przeciwnowotworowymi
• zespół Stevensa-Johnsona (SJS) i toksyczna nekroliza naskórka (TEN) (powstawanie pęcherzy,
  złuszczanie się lub krwawienie z jakiejkolwiek części ciała (w tym z ust, oczu, jamy ustnej, nosa,
  narządów płciowych, dłoni lub stóp) z wysypką lub bez. Mogą wystąpić jednocześnie objawy
  grypopodobne, takie jak gorączka, dreszcze lub bóle mięśni)
• ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP) (czerwona, rozlegle łuszcząca się wysypka z guzkami pod
  opuchniętą skórą (w tym fałdy skórne, tułów i kończyny górne) i pęcherzami, której towarzyszy
  gorączka)
• zespół rozpadu guza jest poważnym stanem ujawniającym się zmianami wyników badania krwi, w tym
  podwyższeniem stężenia kwasu moczowego, potasu, fosforu i zmniejszeniem stężenia wapnia;
  prowadzącym do wystąpienia objawów, takich jak drgawki, niewydolność nerek (zmniejszona ilość
  lub ciemne zabarwienie moczu) i zaburzenia rytmu serca. W takim przypadku należy natychmiast
  powiedzieć o tym lekarzowi
• zapalenie mięśni (zapalenie mięśni – gorące, zaczerwienione i opuchnięte - co powoduje ból i
  osłabienie mięśni).

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie szpitalnemu lub pielęgniarce. Działania
niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań
Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać Docetaxel-Ebewe

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie i pudełku tekturowym
po EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C.

Nie zamrażać.
Przechowywać fiolkę w tekturowym opakowaniu zewnętrznym w celu ochrony przed światłem.

Warunki przechowywania po pierwszym otwarciu
Lek należy zużyć w ciągu 28 dni. Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C.

Warunki przechowywania po rozcieńczeniu
Roztwór do infuzji należy zużyć w ciągu 4 godzin, włączając w to 1-godzinną infuzję. Wykazano
chemiczną i fizyczną stabilność roztworu przechowywanego w temperaturze pokojowej (poniżej 25°C)
lub w lodówce (od 2°C do 8°C).

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera Docetaxel-Ebewe

Substancją czynną leku jest docetaksel. Jeden ml koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji zawiera
10 mg docetakselu.
Pozostałe składniki to: kwas cytrynowy bezwodny, makrogol 300, polisorbat 80, etanol 96%.

Jak wygląda Docetaxel-Ebewe i co zawiera opakowanie

Docetaxel-Ebewe jest przezroczystym, bezbarwnym do jasnożółtego roztworem o pH 3,0-4,5,
niezawierającym widocznych cząstek.

Docetaxel-Ebewe dostępny jest w pojedynczych opakowaniach zawierających 1 fiolkę (20 mg/2 ml,
80 mg/8 ml, 160 mg/16 ml).

Fiolki mogą być umieszczone w przezroczystych opakowaniach ochronnych z tworzywa sztucznego
(Onko-Safe lub „Sleeving”). Opakowania „Onco-Safe” i „Sleeving” nie mają styczności z lekiem i
stanowią dodatkową ochronę podczas transportu, zwiększając tym samym bezpieczeństwo personelu
medycznego i farmaceutycznego.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

EBEWE Pharma Ges.m.b.H. Nfg. KG
Mondseestrasse 11
4866 Unterach, Austria

Wytwórca

Fareva Unterach GmbH
Mondseestraße 11
4866 Unterach, Austria

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji o leku oraz jego nazwach w innych krajach

członkowskich Europejskiego Obszaru Gospodarczego należy zwrócić się do:
Sandoz Polska Sp. z o.o.
ul. Domaniewska 50 C
02-672 Warszawa
tel. 22 209 70 00

Data ostatniej aktualizacji ulotki: 04/2022

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego

Instrukcja dotycząca przygotowania leku i usuwania jego pozostałości

Kontrola przed użyciem
Koncentrat Docetaxel-Ebewe należy przed zastosowaniem obejrzeć, czy nie występują wytrącenia lub
odbarwienia. Jeżeli w roztworze znajduje się osad, roztwór należy zniszczyć.

Przygotowanie roztworu do infuzji
Koncentrat musi być rozcieńczony przed użyciem.

Roztwory do infuzji należy sporządzić z użyciem 0,9% roztworu chlorku sodu albo 5% roztworu glukozy
i podawać w infuzji dożylnej.
Jeśli fiolki z koncentratem do sporządzania roztworu do infuzji Docetaxel-Ebewe przechowywane są
w lodówce, przed zastosowaniem należy wyjąć potrzebną ich ilość i pozostawić w temperaturze poniżej
25°C, do czasu uzyskania przez roztwór temperatury pokojowej.

Wymaganą objętość można pobrać bezpośrednio z fiolki.

Do uzyskania dawki wymaganej dla danego pacjenta może być konieczne użycie więcej niż jednej fiolki.
Zależnie od wymaganej dawki dla danego pacjenta (wyrażonej w mg), należy z odpowiedniej liczby
fiolek pobrać w warunkach aseptycznych odpowiednią objętość płynu zawierającego 10 mg docetakselu
w 1 ml, stosując strzykawki z podziałką zakończone igłą. Na przykład, dawka 140 mg docetakselu
wymaga pobrania 14 ml koncentratu do sporządzenia roztworu do infuzji.

Wymaganą objętość koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji Docetaxel-Ebewe należy
wprowadzić w jednym wstrzyknięciu do worka lub butelki do infuzji o pojemności 250 ml, zawierającej
5% roztwór glukozy lub 0,9% roztwór chlorku sodu do infuzji.

Jeżeli wymagana jest dawka docetakselu większa od 200 mg, należy użyć większej objętości płynu do
rozcieńczania tak, żeby nie przekroczyć stężenia docetakselu 0,74 mg/ml.

Wymieszać ręcznie zawartość worka lub butelki do infuzji przez delikatne odwracanie i obracanie,
unikając spienienia roztworu. Również podczas przygotowania roztworu i jego przenoszenia w celu
podania pacjentowi należy unikać wstrząsania lub energicznego mieszania.

Przygotowany roztwór do infuzji docetakselu jest stabilny do 4 godzin i w tym czasie należy go zużyć
(okres ten obejmuje zarówno przechowywanie, jak i 1-godzinną infuzję dożylną). Infuzję podawać
w warunkach aseptycznych, w temperaturze pokojowej (poniżej 25°C), przy normalnym oświetleniu.

Roztwór do infuzji sporządzony z koncentratu Docetaxel-Ebewe należy przed podaniem uważnie
obejrzeć, czy nie zawiera osadu. Jeśli roztwór nie jest klarowny lub zawiera osad, należy go usunąć.
Z mikrobiologicznego punktu widzenia produkt należy zużyć natychmiast.

Nie zaleca się kontaktu koncentratu Docetaxel-Ebewe z wyposażeniem lub urządzeniami z polichlorku
winylu (PCW) z dodatkiem plastyfikatorów, służącymi do przygotowania roztworu. W celu zmniejszenia
do minimum ekspozycji pacjenta na plastyfikator DEHP (ftalan (di-2-etyloheksylu)), który może być
uwolniony z worków lub zestawów do infuzji z polichlorku winylu, ostatecznie rozcieńczony roztwór do
infuzji leku Docetaxel-Ebewe należy przechowywać w butelkach albo w workach z tworzywa sztucznego
(z polipropylenu albo poliolefiny) i podawać przez zestawy do infuzji, pokryte polietylenem.
W celu zminimalizowania potencjalnego wytrącenia osadu w roztworze do infuzji, zaleca się stosowanie
worków infuzyjnych. Nie zaleca się stosowania szklanych butelek.

pH i osmolalność roztworu po rozcieńczeniu
0,3 mg/ml w 5% roztworze glukozy: pH ≈ 3,6; 517 mOsm/kg
0,74 mg/ml w 0,9% roztworze NaCl: pH ≈ 3,3 – 3,6; 849 mOsm/kg

Wytyczne dotyczące bezpiecznego postępowania z substancjami przeciwnowotworowymi
Kobiety w ciąży nie powinny mieć kontaktu z substancjami cytotoksycznymi. Roztwory do wstrzykiwań
powinien przygotowywać tylko odpowiednio przeszkolony personel w wyznaczonym do tego celu
miejscu. Powierzchnię przeznaczoną do przygotowywania roztworów należy pokryć jednorazowymi
matami z chłonnego papieru, pokrytymi z zewnętrznej strony plastikową warstwą.
Personel musi być zaopatrzony w rękawice ochronne, maski, ubrania ochronne. Należy przedsięwziąć
odpowiednie środki w celu uniknięcia przypadkowego kontaktu leku ze skórą lub błonami śluzowymi.
Jeśli dojdzie do takiego kontaktu, skórę lub błony śluzowe należy natychmiast dokładnie przemyć
mydłem i wodą. Gdyby doszło do przypadkowego skażenia oczu, należy je natychmiast dokładnie
przepłukać wodą.
Należy stosować strzykawki i systemy z końcówkami typu Luer-lock. Zalecane jest stosowanie igieł
z dużym przekrojem w celu zminimalizowania ciśnienia i ewentualnego rozpylenia. Tworzenie aerozoli
można również zmniejszyć poprzez stosowanie igieł umożliwiających wyrównanie ciśnień. Wszelkie
resztki niewykorzystanego produktu należy utylizować. Należy przedsięwziąć odpowiednie środki
ostrożności podczas usuwania materiałów wykorzystywanych do przygotowania roztworu produktu
Docetaxel-Ebewe. Wszelkie niewykorzystane resztki produktu lub zanieczyszczone materiały należy
umieścić w specjalnych workach na niebezpieczne odpady. Ostre przedmioty (igły, strzykawki, fiolki itp.)
należy umieścić w odpowiednich sztywnych pojemnikach. Personel zajmujący się gromadzeniem
i usuwaniem odpadów powinien zostać poinformowany o związanym z tym ryzyku. Wszelkie resztki
niewykorzystanego produktu lub odpady należy utylizować zgodnie ze standardowymi procedurami
dotyczącymi środków cytotoksycznych. Nadmiar roztworu należy wylać bezpośrednio do odpływu z dużą
ilością wody.

Ten lek może być stosowany wielokrotnie, patrz „Warunki przechowywania i okres ważności”.

Niezgodności
Tego leku nie wolno mieszać z innymi produktami leczniczymi.

Sposób podawania
Lek Docetaxel-Ebewe jest przeznaczony wyłącznie do podawania dożylnego.

Warunki przechowywania i okres ważności

Okres ważności opakowania zamkniętego fabrycznie
Nieotwarte: 2 lata
Po pierwszym otwarciu: 28 dni. Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C.

Okres ważności po rozcieńczeniu

Wykazano stabilność fizyko-chemiczną do 4 godzin roztworu rozcieńczonego 5% roztworem glukozy lub
0,9% roztworem chlorku sodu, przechowywanego w temperaturze od 2ºC do 8ºC z ochroną przed
światłem lub w temperaturze poniżej 25ºC bez ochrony przed światłem.
Z mikrobiologicznego punktu widzenia produkt należy natychmiast zużyć. Jeżeli produkt leczniczy nie
jest zużyty natychmiast, odpowiedzialność za okres przechowywania i warunki przechowywania przed
użyciem ponosi użytkownik.

Specjalne środki ostrożności przy przechowywaniu

Opakowanie zamknięte fabrycznie

Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C.
Nie zamrażać.
Fiolkę przechowywać w tekturowym opakowaniu zewnętrznym w celu ochrony przed światłem. W celu
zapoznania się z warunkami przechowywania produktu leczniczego po rozcieńczeniu, patrz punkt „Okres
ważności po rozcieńczeniu”.