Diprivan

1. Co to jest lek Diprivan i w jakim celu się go stosuje

Lek Diprivan należy do grupy leków zwanych środkami znieczulenia ogólnego. Środki znieczulenia
ogólnego służą uśpieniu pacjenta do operacji chirurgicznych lub innych zabiegów. Stosowane są
również aby wywołać efekt uspokojenia.

Propofol - substancja czynna leku Diprivan - jest krótko działającym środkiem stosowanym do
znieczulenia ogólnego. Po zastosowaniu propofolu wprowadzenie do znieczulenia i wybudzenie po
znieczuleniu, jest zwykle szybkie.

Lek Diprivan jest stosowany w celu:
• wprowadzenia i podtrzymania znieczulenia ogólnego u dorosłych pacjentów i dzieci w wieku
   powyżej 1. miesiąca życia;
• uspokojenia sztucznie wentylowanych pacjentów w wieku powyżej 16 lat leczonych w oddziale
   intensywnej terapii;
• uspokojenia z zachowaniem świadomości pacjentów dorosłych i dzieci w wieku powyżej
   1. miesiąca poddawanych zabiegom diagnostycznym i chirurgicznym, stosując sam propofol lub
   w połączeniu z innymi środkami znieczulającymi.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Diprivan

Kiedy nie stosować leku Diprivan:
• jeśli pacjent ma uczulenie na propofol lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
   (wymienionych w punkcie 6),
• jeśli pacjent ma uczulenie na soję lub orzeszki ziemne,
• w celu wywołania uspokojenia podczas intensywnej terapii u pacjentów w wieku 16 lat
   i młodszych.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Należy poinformować lekarza o wszystkich niepokojących objawach, które występowały wcześniej po
zastosowaniu leku zawierającego propofol lub któregokolwiek ze składników leku Diprivan
wymienionych w punkcie 6.
Należy również poinformować lekarza o niepokojących reakcjach, które występowały po zażyciu
innych leków.

Nie zaleca się stosowania leku Diprivan u noworodków.

Przed zastosowaniem leku Diprivan należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje:
• padaczka lub napad drgawek kiedykolwiek w życiu,
• duże stężenie substancji tłuszczowych (lipidów) lub choroby związane z metabolizmem
   tłuszczów w organizmie,
• odwodnienie, choroby serca, układu oddechowego, nerek lub wątroby, złe samopoczucie od
   dłuższego czasu,
• choroba mitochondrialna.

Dzieci i młodzież

Patrz powyżej „Kiedy nie stosować leku Diprivan”.
Stosowanie leku Diprivan u noworodków nie jest zalecane.
Badania na zwierzętach wskazują, że leki do znieczulenia ogólnego mogą wpływać niekorzystnie na
rozwój mózgu dziecka.
Lekarz oceni korzyść i ryzyko zastosowania tego leku.

Lek Diprivan a inne leki

Należy poinformować lekarza o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować, również tych, które wydawane są bez
recepty. Obejmuje to:
- leki uspokajające (takie jak pochodne benzodiazepiny), leki przeciwbólowe (takie jak fentanyl
  oraz opioidy) lub spożywanie alkoholu, ponieważ mogą one nasilić działanie leku Diprivan.
- ryfampicynę (antybiotyk), ponieważ może to prowadzić do zmniejszenia ciśnienia tętniczego
  krwi w związku ze znieczuleniem.
- walproinian (lek stosowany w leczeniu padaczki, choroby dwubiegunowej oraz w zapobieganiu
  migrenowym bólom głowy), ponieważ może być konieczne zmniejszenia dawki leku Diprivan.

Lek Diprivan z alkoholem

Nie należy spożywać alkoholu co najmniej 8 godzin przed podaniem leku Diprivan i 8 godzin po jego
podaniu.

Ciąża, karmienie piersią, wpływ na płodność

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Nie należy stosować leku Diprivan u kobiet w ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne.

Wykazano, że niewielka ilość leku Diprivan przenika do mleka ludzkiego. Nie należy karmić piersią
przez 24 godziny od zastosowania leku Diprivan, a mleko zebrane w tym czasie należy wyrzucić.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Zdolność wykonywania precyzyjnych czynności, takich jak prowadzenie samochodu czy obsługa
urządzeń mechanicznych, może być upośledzona co najmniej przez 24 godziny po znieczuleniu.

Lek Diprivan zawiera sód, olej sojowy i disodu edetynian:
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na ml, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.
Lek zawiera olej sojowy. Nie stosować w razie stwierdzonej nadwrażliwości na orzeszki ziemne albo
soję.

Diprivan zawiera edetynian disodu. Podczas przedłużonego stosowania leku Diprivan może być
konieczne podawanie produktów cynku. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów ze zwiększonym ryzykiem
niedoboru cynku, np. pacjentów poparzonych, pacjentów z biegunką i (lub) uogólnionymi
zakażeniami.

3. Jak stosować lek Diprivan

Lek Diprivan jest podawany dożylnie przez lekarza anestezjologa lub lekarza w oddziale intensywnej
terapii. Do podania może być użyta igła lub plastikowa kaniula. Dodatkowo, podczas dłuższych
zabiegów chirurgicznych lub na oddziale intensywnej terapii, może być zastosowana pompa
elektryczna w celu kontroli dawkowania propofolu.
Wielkość dawki leku Diprivan zależy od wieku, masy ciała, stanu ogólnego pacjenta. Lekarz poda
odpowiednią dawkę, aby wprowadzić pacjenta w stan znieczulenia, podtrzymać efekt znieczulenia lub
osiągnąć odpowiednio głębokie znieczulenie, na podstawie odpowiedzi pacjenta na lek i obserwacji
parametrów życiowych (tętno, ciśnienie tętnicze, czynność oddechowa, itp.).

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Diprivan

Lek Diprivan jest przygotowywany i podawany przez lekarza anestezjologa lub pielęgniarkę. Jest więc
mało prawdopodobne, aby doszło do przedawkowania propofolu. W razie przypadkowego podania
dawki leku większej niż zalecana przez lekarza stosuje się leczenie objawowe.

Pominięcie zastosowania zażycia leku Diprivan

Lek Diprivan jest przygotowywany i podawany przez lekarza anestezjologa lub pielęgniarkę.
Specyfika podawania środków stosowanych do znieczulenia ogólnego nie wymaga ich regularnego
dawkowania, np. 2 razy na dobę. Pominięcie dawki leku nie dotyczy więc leku Diprivan.

Przerwanie stosowania leku Diprivan

Nie dotyczy

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Poniżej wymieniono działania niepożądane obserwowane u pacjentów, którym podawano propofol.

Wprowadzenie do znieczulenia i jego podtrzymanie lub uspokojenie przebiega zazwyczaj łagodnie z
niewielkimi objawami pobudzenia. Najczęściej występujące działania niepożądane, np. niedociśnienie
tętnicze, są znanymi działaniami środków anestetycznych i uspokajających.

Rodzaj, nasilenie i częstość występowania działań niepożądanych obserwowanych u pacjentów
otrzymujących lek Diprivan mogą być związane ze stanem pacjenta oraz procedurami zabiegowymi
i leczniczymi, którym pacjent był poddawany.

Bardzo często (mogą dotyczyć więcej niż 1 na 10 pacjentów)

• ból w miejscu wstrzyknięcia

Często (mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 10 pacjentów)

• ból głowy podczas wybudzania
• niskie ciśnienie tętnicze krwi
• przemijający bezdech podczas wprowadzenia do znieczulenia
• wolne bicie serca
• nudności i wymioty podczas wybudzania

Niezbyt często (mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 100 pacjentów)

• obrzęk i zaczerwienienie wzdłuż żyły lub zakrzepica

Rzadko (mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 1000 pacjentów)

• drgawki i drżenia

Bardzo rzadko (mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 10 000 pacjentów)

• ciężkie reakcje alergiczne takie jak: obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, rumień
   i niedociśnienie tętnicze
• obrzęk płuc
• wydłużony czas do wybudzenia
• zapalenie trzustki
• zmiana zabarwienia moczu
• pobudzenie seksualne podczas wybudzania
• gorączka pooperacyjna
• martwica tkanek po przypadkowym podaniu pozanaczyniowym

Lekarz anestezjolog lub lekarz w oddziale intensywnej terapii nadzorują stosowanie leku Diprivan
u pacjenta. W razie wystąpienia działań niepożądanych zostanie wdrożone właściwe postępowanie.

Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych)

• zwiększenie kwasowości krwi (kwasica metaboliczna), co może powodować przyspieszenie
   oddechu
• podwyższone stężenie potasu we krwi
• wysokie stężenie lipidów (tłuszczów) we krwi
• euforia
• nadużywanie i uzależnienie od leku
• mimowolne ruchy
• arytmia serca
• niewydolność serca
• zatrzymanie pracy serca
• powiększenie wątroby
• niewydolność nerek
• rozpad komórek mięśniowych (rabdomioliza)
• zmiany w zapisie EKG
• kłopoty z oddychaniem
• miejscowa bolesność po przypadkowym podaniu pozanaczyniowym
• obrzmienie w miejscu podania po przypadkowym podaniu pozanaczyniowym

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
tel.: +48 22 49 21 301
fax.: +48 22 49 21 309
e-mail: ndl@urpl.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Diprivan

Lek Diprivan należy przechowywać w temperaturze od 2°C do 25°C, nie zamrażać.
Po rozcieńczeniu roztwór jest trwały przez 6 godzin.
Lek należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu, w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla
dzieci.
Nie stosować leku Diprivan po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku i
ampułce/fiolce/ampułko-strzykawce. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Diprivan
- Substancją czynną leku jest propofol. 1 ml emulsji zawiera 10 mg propofolu.
  Każda ampułka po 20 ml zawiera 200 mg propofololu
  Każda fiolka po 50 ml zawiera 500 mg propofololu.
  Każda ampułkostrzykawka po 50 ml zawiera 500 mg propofololu.

- Pozostałe składniki to: olej sojowy oczyszczony, oczyszczone fosfolipidy jaja kurzego,
  glicerol, disodu edetynian, sodu wodorotlenek, woda do wstrzykiwań.

Jak wygląda lek Diprivan i co zawiera opakowanie

Lek Diprivan to biała, izotoniczna emulsja typu olej w wodzie.

Wielkości opakowań:
• 5 ampułek po 20 ml, z bezbarwnego szkła, w tekturowym pudełku
• 1 fiolka 50 ml, z bezbarwnego szkła, w tekturowym pudełku
• 1 ampułko-strzykawka 50 ml, z bezbarwnego szkła, w tekturowym pudełku.

Podmiot odpowiedzialny

Aspen Pharma Trading Limited
3016 Lake Drive
Citywest Business Campus
Dublin 24, Irlandia
Tel: 0048 221253376

Wytwórca

AstraZeneca UK Ltd
Silk Road Business Park
Macclesfield, Cheshire SK10 2NA
Wielka Brytania

Corden Pharma S.P.A
Viale dell’ Industria 3
20867 Caponago
Włochy

Data ostatniej aktualizacji ulotki:

Szczegółowe informacje o tym leku, w tym informacje przeznaczone dla fachowego personelu
medycznego, zawarte są w Charakterystyce Produktu Leczniczego dostępnej na stronie internetowej
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
www.urpl.gov.pl.