Valzek

1. Co to jest lek VALZEK i w jakim celu się go stosuje

Lek Valzek należy do grupy leków nazywanych antagonistami receptorów angiotensyny II, które
pomagają kontrolować wysokie ciśnienie tętnicze. Angiotensyna II jest substancją powstającą w
organizmie człowieka, która powoduje skurcz naczyń krwionośnych, tym samym podwyższając
ciśnienie tętnicze. Lek Valzek działa poprzez blokowanie aktywności angiotensyny II. W efekcie
naczynia krwionośne rozszerzają się, a ciśnienie tętnicze zostaje obniżone.

Lek Valzek można stosować w leczeniu trzech różnych chorób:
- w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów oraz u dzieci i młodzieży

  w wieku od 6 do 18 lat. Wysokie ciśnienie tętnicze zwiększa obciążenie serca i tętnic. Nieleczone

  może prowadzić do uszkodzenia naczyń krwionośnych w mózgu, sercu i nerkach, co może
  skutkować udarem, niewydolnością serca lub niewydolnością nerek. Wysokie ciśnienie tętnicze
  zwiększa ryzyko zawału serca. Obniżenie ciśnienia tętniczego do wartości prawidłowych pozwala
  zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych zaburzeń.
- w leczeniu dorosłych pacjentów po niedawno przebytym zawale serca (zawale mięśnia
  sercowego). „Niedawny” oznacza okres od 12 godzin do 10 dni.
- w leczeniu objawowej niewydolności serca u dorosłych pacjentów. Lek Valzek stosuje się, jeśli
  nie można zastosować leków z grupy tzw. inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE) (leki
  stosowane w leczeniu niewydolności serca) lub jako dodatkowe leczenie oprócz inhibitorów ACE,
  jeśli nie można zastosować leków blokujących receptory β-adrenergiczne (inne leki stosowane
  w leczeniu niewydolności serca).
  Do objawów niewydolności serca należą duszność oraz obrzęki stóp i nóg z powodu
  nagromadzenia płynów. Są one spowodowane tym, że mięsień sercowy nie jest w stanie
  pompować krwi z dostateczną siłą, aby dostarczyć krew w ilości wystarczającej na potrzeby
  organizmu.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku VALZEK

Kiedy nie stosować leku VALZEK

- jeśli pacjent ma uczulenie na walsartan lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
  (wymienionych w punkcie 6);
- jeśli u pacjenta występuje ciężka choroba wątroby;
- jeśli pacjentka jest w ciąży powyżej 3. miesiąca (nie zaleca się również stosowania leku Valzek
  we wczesnym okresie ciąży – patrz punkt „Ciąża i karmienie piersią”);
- jeśli pacjent ma cukrzycę lub zaburzenia czynności nerek i jest leczony lekiem obniżającym
  ciśnienie tętnicze, zawierającym aliskiren.

Jeśli którykolwiek z powyższych stanów dotyczy pacjenta, nie wolno stosować leku Valzek.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Valzek należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą:
- jeśli u pacjenta występuje choroba wątroby;
- jeśli stwierdzono ciężką chorobę nerek lub jeśli pacjent poddawany jest dializoterapii;
- w przypadku zwężenia tętnicy nerkowej;
- jeśli pacjentowi przeszczepiono niedawno nerkę (pacjent otrzymał nową nerkę);
- u pacjentów po zawale serca lub pacjentów z niewydolnością serca, lekarz może kontrolować
  czynność nerek;
- jeśli stwierdzono ciężką chorobę serca, inną niż niewydolność serca lub zawał serca;
- jeśli u pacjenta kiedykolwiek wystąpił obrzęk języka i twarzy spowodowany reakcją alergiczną,
  nazywaną obrzękiem naczynioruchowym po przyjęciu innego leku (w tym inhibitora ACE),
  należy powiedzieć o tym lekarzowi. Jeśli takie objawy wystąpią podczas stosowania leku Valzek,
  należy natychmiast przerwać jego przyjmowanie i nigdy więcej go nie stosować - patrz także
  punkt 4;
- jeśli pacjent stosuje leki, które zwiększają stężenie potasu we krwi. Są to suplementy potasu lub
  substytuty soli kuchennej zawierające potas, leki oszczędzające potas i heparyny. Konieczna może
  być regularna kontrola stężenia potasu we krwi;
- jeśli pacjent jest w wieku poniżej 18 lat i przyjmuje lek Valzek w skojarzeniu z innymi lekami
  blokującymi układ renina-angiotensyna-aldosteron (lekami zmniejszającymi ciśnienie tętnicze),
  lekarz będzie regularnie kontrolował czynność nerek i stężenie potasu we krwi;
- jeśli u pacjenta stwierdzono hiperaldosteronizm (chorobę, w której nadnercza wytwarzają zbyt
  duże ilości hormonu o nazwie aldosteron) - w takim przypadku nie należy stosować leku Valzek;
- w przypadku znacznej utraty płynów (odwodnienie) w wyniku biegunki, wymiotów lub
  stosowania dużych dawek leków moczopędnych (diuretyków);
- należy powiedzieć lekarzowi o ciąży, podejrzeniu lub planowaniu ciąży - nie zaleca się
  stosowania leku Valzek we wczesnym okresie ciąży i nie wolno go stosować po 3. miesiącu ciąży,
  ponieważ może on poważnie zaszkodzić dziecku, jeśli zostanie zastosowany w tym okresie (patrz
  punkt „Ciąża i karmienie piersią”).
- jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z następujących leków, stosowanych w leczeniu wysokiego
  ciśnienia tętniczego :
   - inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (inhibitory ACE), takie jak enalapryl,
     lizynopryl, ramipryl, zwłaszcza jeśli pacjent ma zaburzenia nerek w przebiegu cukrzycy,
   - aliskiren;
- jeśli pacjent przyjmuje inhibitor ACE w skojarzeniu z niektórymi innymi lekami, stosowanymi w
  leczeniu niewydolności serca, nazywanymi antagonistami receptora mineralokortykosteroidowego
  (np. spironolakton, eplerenon) lub beta-adrenolitykami (np. metoprolol).
Lekarz może zalecić regularną kontrolę czynności nerek, ciśnienia tętniczego oraz stężenia
elektrolitów (np. potasu).

Jeśli którykolwiek z powyższych stanów dotyczy pacjenta, należy poinformować o tym lekarza przed
zastosowaniem leku Valzek.

Lek VALZEK a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

Działanie leku Valzek może być zmienione, jeśli jest on przyjmowany z pewnymi innymi lekami.
Konieczna może być zmiana dawki, zastosowanie innych środków ostrożności lub w pewnych
przypadkach odstawienie jednego z leków. Dotyczy to zarówno leków dostępnych na receptę, jak
i bez recepty, w szczególności:

- innych leków obniżających ciśnienie tętnicze, szczególnie leków moczopędnych
  (diuretyków);
- leków, które zwiększają stężenie potasu we krwi, w tym suplementów potasu lub substytutów soli
  kuchennej zawierających potas, leków oszczędzających potas i heparyn;
- niektórych leków przeciwbólowych, nazywanych niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi
  (NLPZ);
- niektórych antybiotyków (z grupy ryfamycyny), leku stosowanego, aby zapobiec odrzuceniu
  przeszczepionego narządu (cyklosporyna) lub leku przeciwretrowirusowego, stosowanego
  w leczeniu zakażeń HIV/AIDS (rytonawir) - leki te mogą nasilać działanie leku Valzek;
- litu (lek stosowany w leczeniu niektórych chorób psychicznych).

Ponadto:
- w przypadku leczenia po zawale serca, nie zaleca się leczenia skojarzonego z inhibitorami ACE
  (leki stosowane w leczeniu zawału serca);
- w przypadku leczenia niewydolności serca nie zaleca się potrójnego skojarzenia z inhibitorami
  ACE i lekami blokującymi receptory β-adrenergiczne (leki stosowane w leczeniu niewydolności
  serca).

Lekarz może zalecić zmianę dawki i (lub) inne środki ostrożności:
- jeśli pacjent przyjmuje inhibitor ACE lub aliskiren (patrz również „Kiedy nie stosować leku
  Valzek” oraz „Ostrzeżenia i środki ostrożności”);
- jeśli pacjent przyjmuje inhibitor ACE w skojarzeniu z niektórymi innymi lekami,
  stosowanymi w leczeniu niewydolności serca, nazywanymi antagonistami receptora
  mineralokortykosteroidowego (np. spironolakton, eplerenon) lub beta-adrenolitykami (np.
  metoprolol).

VALZEK z jedzeniem i piciem

Lek Valzek można stosować niezależnie od posiłków.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

- Należy powiedzieć lekarzowi o ciąży, podejrzeniu lub planowaniu ciąży. Zazwyczaj lekarz
  zaleci przerwanie stosowania leku Valzek przed planowaną ciążą lub natychmiast po stwierdzeniu
  ciąży i doradzi stosowanie innego leku zamiast leku Valzek. Nie zaleca się stosowania leku
  Valzek we wczesnym okresie ciąży i nie wolno go stosować po 3 miesiącu ciąży, ponieważ może
  on być bardzo szkodliwy dla dziecka, jeśli zostanie zastosowany po trzecim miesiącu ciąży.

- Należy poinformować lekarza, jeśli pacjentka karmi piersią lub zamierza karmić piersią. Nie
  zaleca się stosowania leku Valzek u kobiet karmiących piersią - lekarz może zalecić inny lek, jeśli
  pacjentka zamierza karmić piersią, zwłaszcza noworodka lub wcześniaka.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Przed przystąpieniem do prowadzenia pojazdu, używania narzędzi, obsługiwania maszyn albo
wykonywania innych czynności wymagających koncentracji uwagi, każdy pacjent powinien
zorientować się, jak lek Valzek na niego wpływa. Podobnie jak wiele innych leków stosowanych
w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego, lek Valzek może w rzadkich przypadkach powodować
zawroty głowy i wpływać na zdolność koncentracji.

3. Jak stosować lek VALZEK

Lek Valzek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza, aby uzyskać najlepsze rezultaty
i zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub
farmaceuty.
Osoby z wysokim ciśnieniem tętniczym często nie dostrzegają żadnych objawów z nim związanych.
Wiele z nich czuje się dość dobrze. Dlatego szczególnie ważne jest zgłaszanie się na wizyty u lekarza,
nawet w przypadku dobrego samopoczucia.

Stosowanie u dorosłych pacjentów
Wysokie ciśnienie tętnicze
Zazwyczaj stosowana dawka leku wynosi 80 mg na dobę. W niektórych przypadkach lekarz może
zalecić większą dawkę (np. 160 mg lub 320 mg). Może również zastosować lek Valzek razem
z dodatkowym lekiem (np. lekiem moczopędnym).

Stan po niedawno przebytym zawale serca

Leczenie na ogół rozpoczyna się już po 12 godzinach od zawału serca, zazwyczaj od małej dawki
20 mg dwa razy na dobę. Dawki 20 mg nie można uzyskać za pomocą tabletek leku Valzek. Należy
stosować inne leki zawierające 20 mg walsartanu. Lekarz będzie stopniowo zwiększał tę dawkę
w okresie kilku tygodni, do maksymalnej dawki 160 mg dwa razy na dobę.
Ostateczna dawka zależy od tolerancji leku przez pacjenta.
Lek Valzek można podawać razem z innymi lekami stosowanymi w leczeniu zawału serca, a lekarz
zadecyduje, jakie leczenie jest odpowiednie dla danego pacjenta.

Niewydolność serca

Zazwyczaj stosowana dawka początkowa wynosi 40 mg dwa razy na dobę. Pacjent otrzymuje dawkę
40 mg, uzyskiwaną poprzez podzielenie tabletki 80 mg. Lekarz będzie stopniowo zwiększał dawkę w
okresie kilku tygodni, do maksymalnej dawki 160 mg dwa razy na dobę. Ostateczna dawka zależy od
tolerancji leku przez pacjenta.
Lek Valzek można podawać razem z innymi lekami stosowanymi w leczeniu niewydolności serca,
a lekarz zadecyduje, jakie leczenie jest odpowiednie dla danego pacjenta.

Stosowanie u dzieci i młodzieży
Dzieci i młodzież (w wieku od 6 do 18 lat) z wysokim ciśnieniem tętniczym
U pacjentów o masie ciała mniejszej niż 35 kg dawka walsartanu wynosi zazwyczaj 40 mg raz na
dobę. Pacjent otrzymuje dawkę 40 mg, uzyskiwaną poprzez podzielenie tabletki 80 mg. U pacjentów o
masie ciała 35 kg lub więcej, dawka początkowa wynosi zazwyczaj 80 mg walsartanu (1 tabletka leku
Valzek, 80 mg) raz na dobę. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić większą dawkę (dawkę
leku można zwiększyć do 160 mg, a maksymalnie do 320 mg).

Lek Valzek można przyjmować niezależnie od posiłków. Lek Valzek należy połykać, popijając
szklanką wody.
Lek Valzek należy zażywać codziennie, w przybliżeniu o tej samej porze.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku VALZEK

W przypadku wystąpienia silnych zawrotów głowy i (lub) omdlenia należy się bezzwłocznie
skontaktować z lekarzem i położyć się. W razie przypadkowego zażycia zbyt dużej liczby tabletek
należy skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do szpitala.

Pominięcie zastosowania leku VALZEK

W przypadku pominięcia dawki leku należy ją przyjąć tak szybko, jak jest to możliwe. Jeśli jednak
zbliża się pora kolejnej dawki, należy pominąć opuszczona dawkę.
Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku VALZEK

Zaprzestanie leczenia lekiem Valzek może spowodować nasilenie choroby. Nie należy przerywać
stosowania leku, chyba że tak zaleci lekarz.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem leku należy zwrócić się do
lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Działania niepożądane mogą wystąpić z określoną częstością, zdefiniowaną w następujący sposób:
- bardzo często: występują u więcej niż 1 na 10 pacjentów,
- często: występują u 1 do 10 pacjentów na 100;
- niezbyt często: występują u 1 do 10 pacjentów na 1000;
- rzadko: występują u 1 do 10 pacjentów na 10 000;
- bardzo rzadko: występują u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów;
- nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych.

Niektóre objawy wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej:

Mogą wystąpić objawy obrzęku naczynioruchowego (specyficznej reakcji alergicznej), takie jak:
- obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła,
- trudności w oddychaniu lub połykaniu,
- pokrzywka, swędzenie.

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast przerwać stosowanie leku

Valzek i skontaktować się z lekarzem (patrz także punkt 2 „Ostrzeżenia i środki ostrożności”).

Działania niepożądane:

Często

- zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego,
- niskie ciśnienie tętnicze z objawami, takimi jak zawroty głowy i omdlenie po wstaniu lub bez
  takich objawów,
- zaburzenia czynności nerek (objawy pogorszenia czynności nerek).

Niezbyt często

- obrzęk naczynioruchowy (patrz wyżej „Niektóre objawy wymagające natychmiastowej pomocy
  lekarskiej”),
- nagła utrata przytomności (omdlenie),
- uczucie wirowania (zawrót głowy pochodzenia błędnikowego),
- ciężkie zaburzenia czynności nerek (objawy ostrej niewydolności nerek),
- kurcze mięśni, zaburzenia rytmu serca (objawy hiperkaliemii),
- duszność, trudności w oddychaniu w pozycji leżącej, obrzęk stóp lub nóg (objawy
- niewydolności serca),
- ból głowy,
- kaszel,
- ból brzucha,
- nudności,
- biegunka,
- uczucie zmęczenia,
- osłabienie.

Nieznana

- powstawanie pęcherzy na skórze (pęcherzowe zapalenie skóry),
- reakcje alergiczne przebiegające z wysypką, świądem i pokrzywką; mogą wystąpić takie
  objawy jak gorączka, obrzęk i ból stawów, ból mięśni, obrzęk węzłów chłonnych i (lub) objawy
  grypopodobne (objawy choroby posurowiczej),
- fioletowo-czerwone plamki, gorączka, świąd (objawy stanu zapalnego naczyń krwionośnych),
- nietypowe krwawienie lub występowanie sińców (objawy małopłytkowości),
- ból mięśni,
- gorączka, ból gardła lub owrzodzenie jamy ustnej wskutek zakażenia (objawy małej liczby
  krwinek białych, tzw. neutropenii),
- zmniejszenie stężenia hemoglobiny i wartości hematokrytu (odsetek krwinek czerwonych we
  krwi), które może prowadzić do niedokrwistości w ciężkich przypadkach,
- zwiększenie stężenia potasu we krwi (które może wywołać kurcze mięśni i zaburzenia rytmu
  serca w ciężkich przypadkach),
- zwiększenie wartości parametrów czynnościowych wątroby (które może wskazywać na
  uszkodzenie wątroby), w tym zwiększenia stężenia bilirubiny we krwi (które może
  spowodować żółty odcień skóry i oczu w ciężkich przypadkach),
- zwiększenie stężenia azotu mocznikowego we krwi i kreatyniny w surowicy krwi (co może
  wskazywać na zaburzenia czynności nerek),
- małe stężenie sodu we krwi (które może wywołać uczucie zmęczenia, dezorientację, drżenie
  mięśni i (lub) drgawki w ciężkich przypadkach).

Częstość występowania niektórych działań niepożądanych może różnić się w zależności od choroby
pacjenta. Na przykład takie działania niepożądane, jak zawroty głowy i zaburzenia czynności nerek,
obserwowano rzadziej u dorosłych pacjentów leczonych z powodu wysokiego ciśnienia tętniczego niż
u dorosłych pacjentów leczonych z powodu niewydolności serca lub po niedawno przebytym zawale
serca.

Działania niepożądane obserwowane u dzieci i młodzieży są podobne do występujących u dorosłych
pacjentów.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309,
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek VALZEK

Przechowywać w temperaturze poniżej 30°C, w oryginalnym opakowaniu.

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.
Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Nie stosować leku Valzek w przypadku stwierdzenia uszkodzenia opakowania lub śladów próby jego
    otwarcia.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
    farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
    środowisko

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek VALZEK

Substancją czynną leku jest walsartan.
Każda tabletka zawiera 80 mg lub 160 mg walsartanu.
Substancje pomocnicze to: celuloza mikrokrystaliczna, wapnia wodorofosforan bezwodny,
krospowidon, krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu stearynian.

Jak wygląda lek VALZEK i co zawiera opakowanie

Białe, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki z rowkiem dzielącym po jednej stronie.
Tabletkę można podzielić na równe dawki.

Valzek, 80 mg oraz Valzek, 160 mg

28 tabletek w pojemniku z HDPE z zakrętką zawierającą środek suszący, z pierścieniem
gwarancyjnym i zamknięciem zabezpieczającym przed dostępem dzieci, w tekturowym pudełku.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Podmiot odpowiedzialny:

Celon Pharma S.A
ul. Ogrodowa 2A, Kiełpin
05-092 Łomianki

Wytwórca:

Celon Pharma S.A
ul. Marymoncka 15
05-152 Kazuń Nowy

W celu uzyskania dodatkowych informacji należy skontaktować się z przedstawicielem podmiotu
odpowiedzialnego:
Celon Pharma S.A.
tel. : +48 22 751 59 33
e-mail: info@celonpharma.com

Data ostatniej aktualizacji ulotki:

W celu ochrony leku przed dostępem osób niepowołanych i dzieci, zakrętka opakowania zaopatrzona
jest w plombę i mechanizm blokady odkręcania.

Należy postępować zgodnie z poniższymi rysunkami w celu prawidłowego otwarcia opakowania:

1) WCISNĄĆ MOCNO
    ZAKRĘTKĘ

2) WCIŚNIĘTĄ ZAKRĘTKĘ
    PRZEKRĘCIĆ O PÓŁ OBROTU