Trund

1. Co to jest lek Trund i w jakim celu się go stosuje

Lek Trund jest lekiem przeciwpadaczkowym (lekiem stosowanym w leczeniu napadów w padaczce).

Lek Trund jest stosowany:
• jako monoterapia (stosowanie samego leku) w leczeniu dorosłych i młodzieży w wieku od 16
   lat z nowo zdiagnozowaną padaczką, w leczeniu pewnych postaci padaczki. Padaczka to stan,
   w którym pacjenci mają powtarzające się napady (drgawki). Lewetyracetam jest stosowany w
   leczeniu takiej postaci padaczki, w której napady początkowo występują w jednej części
   mózgu, ale następnie mogą przenieść się na większe obszary obu półkul mózgu (napady
   częściowe wtórnie uogólnione lub bez wtórnego uogólnienia). Lekarz przepisał lewetyracetam
   w celu zmniejszenia liczby napadów.
• jako dodatkowy lek poza innym lekiem przeciwpadaczkowym:
   - u dorosłych, młodzieży, dzieci i niemowląt w wieku od 1 miesiąca w leczeniu napadów
     częściowych wtórnie uogólnionych lub bez wtórnego uogólnienia,
   - u dorosłych i młodzieży w wieku od 12 lat z młodzieńczą padaczką miokloniczną w
     leczeniu napadów mioklonicznych (krótkie, podobne do wstrząsów skurcze pojedynczych
     mięśni lub grup mięśni),
   - u dorosłych i młodzieży w wieku od 12 lat z idiopatyczną padaczką uogólnioną (typ
     padaczki, która ma prawdopodobnie podłoże genetyczne) w leczeniu napadów toniczno-
     klonicznych pierwotnie uogólnionych (duże napady, w tym utrata świadomości).

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Trund

Kiedy nie stosować leku Trund

- Jeśli pacjent ma uczulenie na lewetyracetam, pochodne pirolidonu lub którykolwiek z
   pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Trund należy omówić to z lekarzem:
- Jeśli stwierdzono u pacjenta chorobę nerek, lek Trund należy stosować zgodnie z zaleceniami
   lekarza. Lekarz może podjąć decyzję o dostosowaniu dawkowania.
- Jeśli zaobserwowano jakiekolwiek spowolnienie wzrostu lub niespodziewane przedwczesne
   dojrzewanie dziecka, należy skontaktować się z lekarzem.
- U niektórych pacjentów leczonych lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak lek Trund,
   występowały myśli o samookaleczeniu lub myśli samobójcze. Jeśli wystąpią objawy depresji i
   (lub) myśli samobójcze, należy skontaktować się z lekarzem.
- Jeśli w rodzinie pacjenta albo wcześniej u samego pacjenta występował nieregularny rytm
   pracy serca (widocznyw badaniu elektrokardiograficznym), albo jeśli u pacjenta występuje
   choroba i (lub) przyjmuje on leki, które powodują skłonność do nieregularnego rytmu pracy
   serca albo zaburzeń równowagi elektrolitowej.

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę, jeśli którekolwiek z następujących działań
niepożądanych nasili się lub będą się utrzymywać dłużej niż kilka dni:
- Nietypowe myśli, drażliwość lub bardziej agresywne reakcje niż zwykle, bądź istotne zmiany
   nastroju lub zachowania zauważone przez pacjenta, bądź jego rodzinę i przyjaciół.
- Zaostrzenie padaczki
   W rzadkich przypadkach napady mogą się pogorszyć lub występować częściej, szczególnie w
   pierwszym miesiącu po rozpoczęciu leczenia lub zwiększeniu dawki. W przypadku
   pojawienia się któregokolwiek z tych nowych objawów podczas przyjmowania leku Trund,
   należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.

Dzieci i młodzież

Nie jest wskazane stosowanie samego leku Trund (w monoterapii) u dzieci i młodzieży w wieku
poniżej 16 lat.

Lek Trund a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.

Nie należy przyjmować makrogolu (leku stosowanego w zaparciach) na godzinę przed i godzinę po
zastosowaniu lewetyracetamu, ponieważ może to wpłynąć na skuteczność działania lewetyracetamu.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.
Lewetyracetam można stosować w ciąży tylko wtedy, gdy po starannej ocenie lekarz prowadzący uzna
to za konieczne. Nie należy przerywać leczenia bez przedyskutowania tego z lekarzem prowadzącym.
Nie można całkowicie wykluczyć ryzyka wad wrodzonych u płodu.
Podczas leczenia nie zaleca się karmienia piersią.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Lek Trund może zaburzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania narzędzi lub maszyn, gdyż
stosowanie leku może powodować senność. Jest to bardziej prawdopodobne na początku leczenia lub
po zwiększeniu dawki leku. Nie zaleca się prowadzenia pojazdów ani obsługi maszyn, dopóki nie jest
znany wpływ leku na zdolność pacjenta do wykonywania tych czynności.

Lek Trund zawiera maltitol ciekły oraz metylu parahydroksybenzoesan

Lek Trund, roztwór doustny zawiera maltitol ciekły. Jeśli stwierdzono wcześniej u pacjenta
nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem tego
leku.
Lek Trund, roztwór doustny zawiera metylu parahydroksybenzoesan (E218), który może powodować
reakcje alergiczne (możliwe reakcje typu późnego).

3. Jak stosować lek Trund

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości
należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Lek Trund musi być przyjmowany dwa razy na dobę, rano i wieczorem, mniej więcej o tej samej
porze każdego dnia.
Roztwór doustny należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Monoterapia (od 16 lat)

Dorośli (≥18 lat) i młodzież (w wieku od 16 lat):

Należy odmierzyć odpowiednią dawkę używając strzykawki 10 ml dołączonej do opakowania
przeznaczonego dla pacjentów w wieku od 4 lat.

Zalecana dawka: lek Trund stosuje się dwa razy na dobę, w dwóch równo podzielonych dawkach,
każda z dawek wynosi pomiędzy 5 ml (500 mg) a 15 ml (1500 mg).
Jeśli pacjent przyjmuje lek Trund po raz pierwszy, lekarz zaleci najpierw mniejszą dawkę przez
2 tygodnie, a dopiero potem najmniejszą dawkę dobową.

Leczenie wspomagające

Dawka u dorosłych i młodzieży (w wieku od 12 do 17 lat):

Należy odmierzyć odpowiednią dawkę używając strzykawki 10 ml dołączonej do opakowania
przeznaczonego dla pacjentów w wieku od 4 lat.
Zalecana dawka: lek Trund stosuje się dwa razy na dobę, w dwóch równo podzielonych dawkach,
każda z dawek wynosi pomiędzy 5 ml (500 mg) a 15 ml (1500 mg).

Dawka u dzieci w wieku od 6 miesięcy:

Lekarz przepisze najbardziej odpowiednią postać leku Trund w zależności od wieku, masy ciała i
dawki.

U dzieci w wieku 6 miesięcy do 4 lat, należy odmierzyć odpowiednią dawkę używając strzykawki

3 ml dołączonej do opakowania.

U dzieci w wieku powyżej 4 lat, należy odmierzyć odpowiednią dawkę używając strzykawki 10 ml

dołączonej do opakowania.
Zalecana dawka: lek Trund stosuje się dwa razy na dobę, w dwóch równo podzielonych dawkach,
każda z dawek wynosi pomiędzy 0,1 ml (10 mg) a 0,3 ml (30 mg), na kilogram masy ciała dziecka
(patrz tabela poniżej zawierająca przykłady dawek).

Dawka u dzieci w wieku od 6 miesięcy:

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Masa ciała               Dawka początkowa:                       Dawka maksymalna:
                             0,1 ml/kg mc. dwa razy na dobę      0,3 ml/kg mc. dwa razy na dobę
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
6 kg                       0,6 ml dwa razy na dobę                 1,8 ml dwa razy na dobę
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
8 kg                       0,8 ml dwa razy na dobę                 2,4 ml dwa razy na dobę
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
10 kg                     1 ml dwa razy na dobę                    3 ml dwa razy na dobę
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
15 kg                     1,5 ml dwa razy na dobę                 4,5 ml dwa razy na dobę
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
20 kg                     2 ml dwa razy na dobę                    6 ml dwa razy na dobę
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
25 kg                     2,5 ml dwa razy na dobę                  7,5 ml dwa razy na dobę
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
od 50 kg                5 ml dwa razy na dobę                     15 ml dwa razy na dobę
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Dawka u niemowląt (w wieku od 1 miesiąca do poniżej 6 miesięcy):

U niemowląt w wieku od 1 miesiąca do poniżej 6 miesięcy, należy odmierzyć odpowiednią dawkę
używając strzykawki

1 ml dołączonej do opakowania.

Zalecana dawka: lek Trund stosuje się dwa razy na dobę, w dwóch równo podzielonych dawkach,
każda z dawek wynosi pomiędzy 0,07 ml (7 mg) a 0,21 ml (21 mg), na kilogram masy ciała
niemowlęcia (patrz tabela poniżej zawierająca przykłady dawek).

Dawka u niemowląt (w wieku od 1 miesiąca do poniżej 6 miesięcy):

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Masa ciała         Dawka początkowa:                              Dawka maksymalna:
                        0,07 ml/kg mc. dwa razy na dobę          0,21 ml/kg mc. dwa razy na dobę
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
4 kg                  0,3 ml dwa razy na dobę                       0,85 ml dwa razy na dobę
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
5 kg                  0,35 ml dwa razy na dobę                     1,05 ml dwa razy na dobę
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
6 kg                  0,45 ml dwa razy na dobę                     1,25 ml dwa razy na dobę
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
7 kg                  0,5 ml dwa razy na dobę                        1,5 ml dwa razy na dobę
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Sposób podawania:

Po odmierzeniu odpowiedniej dawki za pomocą właściwej strzykawki, lek Trund, roztwór doustny
można rozcieńczyć w szklance wody lub w butelce do karmienia dziecka. Lek Trund można
przyjmować z pokarmem lub bez pokarmu. Po podaniu doustnym lewetyracetam może pozostawiać
gorzki smak.

Instrukcja przygotowania leku do użycia:
- Otworzyć butelkę: nacisnąć zakrętkę i przekręcić w stronę przeciwną do ruchu wskazówek
  zegara (rysunek 1).
- Umieścić łącznik w szyjce butelki. Wziąć strzykawkę i wcisnąć ją w otwór łącznika (rysunek
  2). Odwrócić butelkę do góry dnem (rysunek 3).
- Nabrać do strzykawki niewielką ilość roztworu przez pociągnięcie tłoczka w dół (rysunek 4a),
  następnie wciskając tłoczek, usunąć pęcherzyki powietrza ze strzykawki (rysunek 4b).
  Pociągnąć tłoczek w dół do miejsca na podziałce odpowiadającego zaleconej przez lekarza
  dawce w mililitrach (ml) (rysunek 4c).
- Odwrócić butelkę. Wyjąć strzykawkę z łącznika.
- Wycisnąć zawartość strzykawki do szklanki wody lub butelki do karmienia dziecka,
  naciskając tłok strzykawki (rysunek 5).
- Wypić całą zawartość szklanki/butelki do karmienia dziecka.
- Zamknąć butelkę plastikową zakrętką.
- Wypłukać strzykawkę wodą (rysunek 6).

Czas trwania leczenia:

- Lek Trund stosowany jest do leczenia długotrwałego. Należy kontynuować leczenie lekiem
  Trund tak długo, jak zaleci to lekarz prowadzący.
- Nie należy przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem prowadzącym, ponieważ może to
  spowodować zwiększenie częstości napadów.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Trund

Możliwe działania niepożądane po przedawkowaniu leku Trund to senność, pobudzenie, agresywność,
obniżona czujność, zahamowanie oddychania i śpiączka.
W razie przyjęcia większej niż zalecana dawki leku Trund, należy niezwłocznie zwrócić się do
lekarza. Lekarz zaleci najlepsze możliwe leczenie przedawkowania.

Pominięcie zastosowania leku Trund

Należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym, jeśli nie została przyjęta jedna lub więcej dawek
leku.
Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku Trund

Jeśli leczenie lekiem Trund ma zostać przerwane, lek powinien być odstawiany stopniowo, w celu
uniknięcia zwiększenia częstości napadów padaczkowych. Jeśli lekarz zadecyduje o przerwaniu
leczenia, udzieli informacji w jaki sposób należy stopniowo odstawiać lek Trund.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku, należy zwrócić
się do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Należy niezwłocznie poinformować lekarza lub skontaktować się z najbliższym szpitalnym oddziałem
ratunkowym (SOR) jeśli u pacjenta wystąpią:
- osłabienie, zawroty głowy lub trudności w oddychaniu, ponieważ te objawy mogą oznaczać
  ciężką reakcję alergiczną (anafilaksja)
- obrzęk twarzy, ust, języka i gardła (obrzęk Quinckego)
- objawy grypopodobne i wysypka na twarzy a następnie na całym ciele, przebiegająca z
  wysoką temperaturą, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych obserwowana w
  badaniach krwi, zwiększenie liczby niektórych białych krwinek (eozynofilia) oraz
  powiększenie węzłów chłonnych (wysypka polekowa z eozynofilią i objawami układowymi -
  zespół DRESS)
- objawy takie jak zmniejszone oddawanie moczu, zmęczenie, nudności, wymioty, splątanie i
  obrzęk nóg, kostek lub stóp, gdyż może to być oznaka nagłego pogorszenia czynności nerek
- wysypka na skórze, która może prowadzić do powstawania pęcherzy i wyglądać jak małe
  tarcze strzelnicze (ciemny punkt otoczony jaśniejszym obszarem i ciemnym kręgiem dookoła)
  (rumień wielopostaciowy)
- rozległa wysypka z pęcherzami i złuszczającą się skórą, występująca głównie w okolicy ust,
  oczu, nosa i narządów płciowych (zespół Stevensa-Johnsona)
- cięższa postać wysypki powodująca złuszczanie skóry z ponad 30% powierzchni ciała
  (toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka)
- oznaki poważnych zmian psychicznych lub zaobserwowanie u pacjenta oznak dezorientacji,
  senności, niepamięci (utraty pamięci), zaburzeń pamięci (zapominanie), zaburzeń zachowania
  lub innych objawów neurologicznych, w tym niezamierzonych lub niekontrolowanych
  ruchów. Mogą to być objawy encefalopatii.

Najczęściej zgłaszane działania niepożądane to: zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, senność, ból
głowy, zmęczenie i zawroty głowy. Na początku leczenia lub podczas zwiększenia dawki działania
niepożądane, takie jak senność, zmęczenie lub zawroty głowy, mogą występować częściej. Działania
te powinny z czasem ulec osłabieniu.

Bardzo często: mogą wystąpić częściej niż u 1 na 10 osób

- zapalenie błony śluzowej nosa i gardła
- senność, bóle głowy

Często: mogą wystąpić u 1 na 10 osób

- jadłowstręt (utrata apetytu)
- depresja, uczucie wrogości lub agresja, lęk, bezsenność, nerwowość lub drażliwość
- drgawki, zaburzenia równowagi, zawroty głowy (uczucie chwiania się), ospałość (brak energii
  i zapału), dreszcze (mimowolne drżenie)
- zawroty głowy pochodzenia błędnikowego (uczucie wirowania)
- kaszel
- ból brzucha, biegunka, dyspepsja (niestrawność), wymioty, nudności
- wysypka
- astenia/znużenie (zmęczenie)

Niezbyt często: mogą wystąpić u 1 na 100 osób

- zmniejszenie liczby płytek krwi, zmniejszenie liczby krwinek białych
- zmniejszenie masy ciała, zwiększenie masy ciała
- próby samobójcze i myśli samobójcze, zaburzenia umysłowe, zaburzenia zachowania,
  omamy, napady złości, dezorientacja, napady paniki, chwiejność emocjonalna/wahania
  nastroju, pobudzenie
- amnezja (utrata pamięci), zaburzenia pamięci (zapominanie), zaburzenia koordynacji/ataksja
  (zaburzenia koordynacji ruchów), parestezje (mrowienie), zaburzenia koncentracji uwagi
- diplopia (podwójne widzenie), niewyraźne widzenie
- podwyższone/nieprawidłowe wyniki badań wątrobowych
- wypadanie włosów, wyprysk, świąd
- osłabienie mięśni, bóle mięśni
- urazy

Rzadko: mogą wystąpić u 1 na 1000 osób

- zakażenia
- zmniejszenie liczby wszystkich rodzajów krwinek
- ciężkie reakcje alergiczne (wysypka polekowa z eozynofilią i objawami układowymi – zespół
  DRESS, reakcja anafilaktyczna [ciężka i poważna reakcja alergiczna], obrzęk Quinckego
  [obrzęk twarzy, ust, języka i gardła])
- zmniejszenie stężenia sodu we krwi
- samobójstwa, zaburzenia osobowości (zaburzenia zachowania), zaburzenia myślenia (powolne
  myślenie, niemożność koncentracji uwagi)
- majaczenie
- encefalopatia (szczegółowy opis objawów znajduje się w podpunkcie „Należy niezwłocznie
  poinformować lekarza”)
- napady mogą się pogorszyć lub występować częściej
- mimowolne skurcze mięśni w obrębie głowy, tułowia i kończyn, trudności w kontrolowaniu
  ruchów, hiperkinezja (nadaktywność)
- zmiana rytmu pracy serca (badanie elektrokardiograficzne)
- zapalenie trzustki
- zaburzenia czynności wątroby, zapalenie wątroby
- nagłe pogorszenie czynności nerek
- wysypka na skórze, która może powodować powstawanie pęcherzy i wyglądać jak małe tarcze
  strzelnicze (ciemny punkt otoczony jaśniejszym obszarem i ciemnym kręgiem dookoła)
  (rumień wielopostaciowy), rozległa wysypka z pęcherzami i złuszczającą się skórą,
  występująca głównie w okolicy ust, nosa, oczu i narządów płciowych (zespół Stevensa-
  Johnsona), oraz cięższa postać wysypki powodująca złuszczanie skóry z ponad 30%
  powierzchni ciała (martwicze toksyczne oddzielanie się naskórka).
- rabdomioliza (rozpad mięśni prążkowanych) i związane z tym zwiększenie aktywności
  fosfokinazy kreatynowej we krwi. Występowanie jest istotnie częstsze u Japończyków w
  porównaniu z innymi pacjentami (niepochodzącymi z Japonii).
- utykanie lub trudności z chodzeniem.
- występujące jednocześnie: gorączka, sztywność mięśni, niestabilne ciśnienie krwi i
  częstość akcji serca, dezorientacja, niski poziom świadomości (mogą być to objawy
  zaburzenia o nazwie złośliwy zespół neuroleptyczny). Częstość występowania jest
  znacząco większa u Japończyków, w porównaniu z pacjentami niepochodzącymi z
  Japonii.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa; tel.: + 48 22 49 21 301; faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl

Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.

Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Trund

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku tekturowym po:
„Termin ważności (EXP)” i na etykiecie butelki po skrócie „EXP”. Termin ważności oznacza ostatni
dzień podanego miesiąca.

Nie stosować dłużej niż 7 miesięcy po pierwszym otwarciu butelki.

Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Trund

Substancją czynną leku jest lewetyracetam.

Pozostałe składniki to: sodu cytrynian, kwas cytrynowy bezwodny, metylu parahydroksybenzoesan
(E218), glicerol, acesulfam potasowy (E950), maltitol ciekły (E965), aromat malinowy, woda
oczyszczona.

Jak wygląda lek Trund i co zawiera opakowanie

Lek Trund, 100 mg/ml, roztwór doustny jest bezbarwnym płynem.

Butelka szklana zawierająca 300 ml roztworu (dla dzieci w wieku od 4 lat, młodzieży i dorosłych) z
zamknięciem zabezpieczającym przed dostępem dzieci, doustną strzykawką dozującą o pojemności
10 ml (z podziałką co 0,25 ml) i łącznikiem do strzykawki, w pudełku tekturowym.

Podmiot odpowiedzialny:

neuraxpharm Arzneimittel GmbH
Elisabeth-Selbert Str. 23
40764 Langenfeld
Niemcy

Wytwórca:

Glenmark Pharmaceuticals s.r.o.
Fibichova 143
566 17 Vysoké Mýto
Republika Czeska

Remedica Ltd
Aharnon str.
Limassol Industrial Estate
P.O. Box 51706
CY-3056 Limassol
Cypr

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji na temat leku oraz jego nazw w krajach

członkowskich Europejskiego Obszaru Gospodarczego należy zwrócić się do miejscowego

przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:

Neuraxpharm Polska Sp. z o.o.
ul. Domaniewska 37
02-672 Warszawa

Data ostatniej aktualizacji ulotki: 07/2022