Tolperis

1. Co to jest lek Tolperis VP i w jakim celu się go stosuje

Tolperis VP jest lekiem zawierającym tolperyzon jako substancję czynną. Tolperyzon jest lekiem
działającym na ośrodkowy układ nerwowy. Wskazany jest w leczeniu patologicznie zwiększonego
napięcia mięśni szkieletowych po udarze u pacjentów dorosłych.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Tolperis VP

Kiedy nie stosować leku Tolperis VP
− jeśli pacjent ma uczulenie na substancję czynną (tolperyzonu chlorowodorek) lub leki zawierające
  eperyzon lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6);
− jeśli u pacjenta występuje miastenia (schorzenie immunologiczne charakteryzujące się nadmierną
  męczliwością mięśni);
− w okresie karmienia piersią.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Tolperis VP należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.

Reakcje nadwrażliwości
W okresie po wprowadzeniu do obrotu produktów leczniczych zawierających tolperyzon (substancję
czynną leku Tolperis VP) najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi były reakcje
nadwrażliwości. Reakcje nadwrażliwości miały nasilenie od łagodnych reakcji skórnych do ciężkich
reakcji ogólnoustrojowych (np. wstrząs uczuleniowy).

Wydaje się, że zwiększone ryzyko reakcji nadwrażliwości występuje u kobiet, pacjentów w
podeszłym wieku lub stosujących jednocześnie inne leki (głównie leki z grupy NLPZ). Ponadto,
wydaje się, że zwiększone ryzyko reakcji nadwrażliwości na ten lek może występować u pacjentów z
alergią na leki lub u pacjentów z chorobami lub stanami alergicznymi występującymi w przeszłości
(takimi jak atopia: gorączka sienna, astma, atopowe zapalenie skóry z wysokim stężeniem IgE w
surowicy, pokrzywka) lub u których występuje jednocześnie zakażenie wirusowe.

Wczesnymi objawami nadwrażliwości na lek są: uderzenia gorąca, wysypka, silne swędzenie skóry (z
wypukłymi grudkami), świszczący oddech, trudności w oddychaniu z lub bez obrzęku twarzy, warg,
języka i (lub) gardła, trudności z połykaniem, przyśpieszony rytm serca, niskie ciśnienie krwi, szybki
spadek ciśnienia krwi.
Jeżeli pacjent czuje, że występują u niego te objawy, powinien natychmiast przerwać stosowanie tego
leku i skontaktować się z lekarzem lub najbliższym szpitalnym oddziałem ratunkowym.
Jeśli u pacjenta wystąpiła kiedykolwiek reakcja alergiczna na tolperyzon, nie wolno stosować tego
leku.

Jeśli u pacjenta stwierdzono alergię na lidokainę, to występuje u niego większe ryzyko alergii na
tolperyzon. W takim przypadku należy przed rozpoczęciem leczenia porozmawiać z lekarzem.

Dzieci i młodzież

Bezpieczeństwo stosowania i skuteczność tolperyzonu u dzieci nie zostały ustalone.

Lek Tolperis VP a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

Pomimo iż tolperyzon jest substancją działającą na ośrodkowy układ nerwowy, jego potencjał do
wywoływania senności jest niski. W przypadku jednoczesnego stosowania z innymi lekami
zwiotczającymi mięśnie działającymi ośrodkowo lekarz rozważy zmniejszenie dawki tolperyzonu.

Tolperis VP nasila działanie kwasu niflumowego. Dlatego też w przypadku jednoczesnego stosowania
lekarz rozważy zmniejszenie dawki kwasu niflumowego lub innych niesteroidowych leków
przeciwzapalnych, jeżeli są stosowane.

Stosowanie leku Tolperis VP z jedzeniem i piciem

Lek należy przyjmować po posiłku popijając szklanką wody. Niewystarczająca ilość pokarmu może
zmniejszyć działanie tolperyzonu.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Tolperis VP nie powinien być stosowany w okresie ciąży (szczególnie w I trymestrze) chyba, że
lekarz podejmie decyzję na podstawie bilansu spodziewanych korzyści wobec potencjalnego ryzyka
dla płodu.

Tolperis VP jest przeciwwskazany do stosowania w okresie karmienia piersią.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Tolperis VP nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Jeśli u pacjenta podczas przyjmowania leku Tolperis VP wystąpią zawroty głowy, senność, zaburzenia
koncentracji, padaczka, zaburzenia widzenia lub osłabienie mięśni, należy skonsultować się z
lekarzem.

Tolperis VP zawiera laktozę

Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.

3. Jak stosować lek Tolperis VP

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza.
W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Zalecana dawka

Dorośli
1 do 3 tabletek leku Tolperis VP, trzy razy na dobę, zgodnie z indywidualnym zapotrzebowaniem i
tolerancją pacjenta.

Lek można zastosować, jeśli obliczona dawka nie powoduje konieczności dzielenia tabletki.

Lek należy przyjmować po posiłku, popijając szklanką wody.

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Bezpieczeństwo stosowania i skuteczność tolperyzonu u dzieci nie zostały ustalone.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

W czasie przyjmowania leku Tolperis VP należy regularnie przeprowadzać badania kontrolne, w
tym częste monitorowanie czynności nerek i stanu ogólnego, ponieważ zaobserwowano większą
częstość występowania działań niepożądanych w tej grupie pacjentów. Jeżeli u pacjenta występuje
ciężka choroba nerek, przed przyjęciem tego leku powinien skontaktować się z lekarzem, ponieważ
lek Tolperis VP nie jest zalecany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami nerek.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

W czasie stosowania leku Tolperis VP należy regularnie przeprowadzać badania kontrolne, w tym
częste monitorowanie czynności wątroby i stanu ogólnego, ponieważ zaobserwowano większą
częstość występowania działań niepożądanych w tej grupie pacjentów. Jeżeli u pacjenta występuje
ciężka choroba wątroby, przed przyjęciem tego leku powinien skontaktować się z lekarzem, ponieważ
lek Tolperis VP nie jest zalecany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Tolperis VP

Objawy po przedawkowaniu mogą obejmować senność, objawy żołądkowo-jelitowe (takie jak
nudności, wymioty, ból w górnej części brzucha), szybkie bicie serca, wysokie ciśnienie krwi,
spowolnione ruchy, a także zawroty głowy z uczuciem wirowania. W ciężkich przypadkach zgłaszano
napady drgawek, spowolnienie lub zatrzymanie oddechu i śpiączkę.

W przypadku przedawkowania należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, farmaceutą lub
oddziałem ratunkowym.

Pominięcie zastosowania leku Tolperis VP

Należy przyjąć następną dawkę tak jak zwykle.
Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku Tolperis VP

Nie należy przerywać stosowania leku nawet, jeżeli ma się wrażenie, że jego działanie jest zbyt silne
lub zbyt słabe. W takim przypadku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Mają one zazwyczaj łagodny przebieg i ustępują po odstawieniu leku.

Niezbyt często występujące działania niepożądane (mogą dotyczyć do 1 na 100 osób):

- brak łaknienia;
- bezsenność, zaburzenia snu;
- ból głowy, zawroty głowy, senność;
- obniżenie ciśnienia krwi;
- uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej, biegunka, uczucie suchości w jamie ustnej, dyspepsja
  (niestrawność), nudności;
- osłabienie mięśniowe, ból mięśni, bóle kończyn;
- osłabienie, uczucie dyskomfortu, zmęczenie.

Rzadko występujące działania niepożądane (mogą dotyczyć do 1 na 1000 osób):

- reakcje alergiczne (nadwrażliwości)*, ciężkie reakcje alergiczne (reakcje anafilaktyczne);
- zmniejszona aktywność, depresja;
- zaburzenia uwagi, drżenie, padaczka, utrata czucia, nietypowe reakcje skórne (mrowienie,
  drętwienie i kłucie), letarg;
- nieostre widzenie;
- zawroty głowy, dzwonienie w uszach;
- dławicowy ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa), przyspieszone bicie serca, szybkie i
  nieregularne bicie serca;
- wypieki;
- trudności w oddychaniu, krwawienie z nosa;
- ból brzucha, zaparcia, wzdęcia, wymioty;
- łagodne uszkodzenie wątroby;
- alergiczne reakcje skórne, nadmierna potliwość, świąd, pokrzywka, wysypka;
- niezdolność kontrolowania oddawania moczu i moczenie mimowolne, obecność nadmiernej ilości
  białka w moczu;
- uczucie dyskomfortu w kończynach, uczucie bycia nietrzeźwym;
- uczucie gorąca, pobudliwość, pragnienie;
- obniżenie ciśnienia krwi;
- zmiany w wynikach laboratoryjnych (zwiększone stężenie bilirubiny we krwi, zmiany aktywności
  enzymów wątrobowych, zmniejszona liczba płytek krwi, zwiększona liczba białych krwinek).

Bardzo rzadko występujące działania niepożądane (mogą dotyczyć do 1 na 10 000 osób):

- anemia, nietypowe powiększenie węzłów chłonnych;
- ciężkie reakcje alergiczne (wstrząs uczuleniowy);
- nadmierne uczucie pragnienia;
- splątanie;
- zwolnienie akcji serca;
- zmniejszenie gęstości kości;
- zwiększone stężenie kreatyniny we krwi.

* Po wprowadzeniu tolperyzonu do obrotu zgłaszano także następujące objawy (częstość nieznana):
nagły obrzęk rąk, stóp, kostek, twarzy, ust, języka lub gardła. Mogą wystąpić także trudności w
połykaniu lub oddychaniu.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al.
Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, Strona
internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Tolperis VP

Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C. Przechowywać w oryginalnym opakowaniu.

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku, po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie i pudełku.
Termin ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca.

Okres ważności po pierwszym otwarciu pojemnika: 90 dni.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Tolperis VP

− Substancją czynną leku jest tolperyzonu chlorowodorek. Każda tabletka powlekana zawiera 50 mg
  tolperyzonu chlorowodorku.

− Pozostałe składniki to:
  rdzeń tabletki: laktoza jednowodna, maltodekstryna, fumarowy kwas, talk (E 553b), magnezu
  stearynian;
  otoczka: eudragit E 100, fumarowy kwas, talk (E 553b).

Jak wygląda lek Tolperis VP i co zawiera opakowanie

Tolperis VP ma postać białych, okrągłych, obustronnie wypukłych tabletek powlekanych.

Wielkość opakowania:
30 lub 90 tabletek powlekanych w pojemniku HDPE o pojemności 30 ml, zamkniętym zakrętką z PP
ze środkiem pochłaniającym wilgoć i pierścieniem gwarancyjnym wraz z ulotką informacyjną, w
tekturowym pudełku.

Podmiot odpowiedzialny

Bausch Health Ireland Limited
3013 Lake Drive
Citywest Business Campus
Dublin 24, D24PPT3
Irlandia

Wytwórca

ICN Polfa Rzeszów S.A.
ul. Przemysłowa 2
35-959 Rzeszów

Data ostatniej aktualizacji ulotki: