Rozaduo

1. Co to jest lek Rozaduo i w jakim celu się go stosuje

Lek Rozaduo, krople do oczu jest skojarzeniem dwóch substancji czynnych (trawoprostu i tymololu). Trawoprost jest analogiem prostaglandyny działającym poprzez zwiększenie odpływu
płynu z oka, co obniża jego ciśnienie. Tymolol jest lekiem blokującym receptory beta-adrenergiczne,
który działa poprzez zmniejszenie wytwarzania płynu wewnątrz oka. Obie te substancje działają
razem przyczyniając się do obniżenia ciśnienia wewnątrz oka.

Rozaduo w postaci kropli do oczu jest stosowany do leczenia wysokiego ciśnienia w oku
u dorosłych, w tym u pacjentów w podeszłym wieku. Ciśnienie to może prowadzić do rozwoju
choroby zwanej jaskrą.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Rozaduo

Kiedy nie stosować leku Rozaduo: • jeśli pacjent ma uczulenie na trawoprost, tymolol lub którykolwiek z pozostałych składników
  tego leku (wymienionych w punkcie 6),
• jeśli pacjent ma uczulenie na prostaglandyny lub leki blokujące receptory beta-adrenergiczne,
• jeśli u pacjenta występują obecnie lub występowały kiedykolwiek w przeszłości problemy
  z układem oddechowym takie jak: astma, ciężkie przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli
  [ciężka choroba płuc, która może powodować świszczący oddech, trudności w oddychaniu
  i (lub) długo utrzymujący się kaszel] lub jakiekolwiek inne trudności z oddychaniem,
• jeśli u pacjenta występuje ciężki katar sienny,
• jeśli u pacjenta występuje spowolniona czynność serca, niewydolność serca lub zaburzenia
  rytmu serca (nieregularne bicie serca),
• jeżeli powierzchnia oka pacjenta jest zmętniała.

Jeżeli którykolwiek z wyżej wymienionych stanów dotyczy pacjenta, pacjent powinien poradzić się
lekarza.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania Rozaduo należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą jeśli u
pacjenta występuje lub kiedykolwiek w przeszłości występował którykolwiek z poniższych stanów:
• choroba niedokrwienna serca (objawy mogą obejmować ból lub uczucie ucisku w klatce
  piersiowej, duszności lub dławienie się), niewydolność serca, niskie ciśnienie krwi;
• zaburzenia rytmu serca, takie jak wolne bicie serca;
• trudności z oddychaniem, astma lub chroniczna obturacyjna choroba płuc;
• choroby cechujące się zaburzonym krążeniem krwi (takie jak choroba Renauda lub zespół
  Reynarda);
• cukrzyca, ponieważ tymolol może maskować objawy przedmiotowe i podmiotowe niskiego
  stężenia cukru;
• nadczynność tarczycy, ponieważ tymolol może maskować objawy przedmiotowe i podmiotowe
  choroby tarczycy;
• miastenia (przewlekła nużliwość mięśni);
• jakakolwiek ciężka reakcja alergiczna (wysypka skórna, zaczerwienienie i świąd oka) w trakcie
  stosowania leku Rozaduo, gdyż niezależnie od jej przyczyny, stosowanie adrenaliny może nie
  być skuteczne. Dlatego, podczas stosowania jakiegokolwiek innego leczenia, należy
  poinformować lekarza o stosowaniu leku Rozaduo;
• zabieg usunięcia zaćmy;
• stan zapalny oka.

Przed planowaną operacją należy poinformować lekarza o stosowaniu leku Rozaduo, ponieważ
tymolol może wpływać na działanie pewnych leków stosowanych podczas znieczulenia.

Rozaduo może zmienić barwę tęczówki (kolorowej części oka); ta zmiana może być trwała.
Rozaduo może zwiększyć długość, grubość, kolor i (lub) liczbę rzęs oraz może spowodować
nietypowy wzrost włosów na powiekach.

Trawoprost może być wchłaniany przez skórę i dlatego nie powinien być stosowany przez kobiety
będące w ciąży lub zamierzające zajść w ciążę. Jeśli jakakolwiek ilość leku dostanie się na skórę,
należy ją natychmiast zmyć.

Dzieci

Leku Rozaduo nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Lek Rozaduo a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Rozaduo może zmieniać działanie innych jednocześnie przyjmowanych leków lub leki te mogą
zmieniać działanie leku Rozaduo; dotyczy to również innych leków w postaci kropli do oczu
stosowanych w leczeniu jaskry. Należy poinformować lekarza o przyjmowaniu lub zamiarze
przyjmowania:

• leków obniżających ciśnienie krwi,
• leków stosowanych w leczeniu chorób serca, w tym chinidyny (stosowanej w leczeniu zaburzeń
  serca i niektórych typów malarii),
• leków przeciwcukrzycowych lub przeciwdepresyjnych takich jak fluoksetyna i paroksetyna.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje
mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Nie wolno stosować leku Rozaduo u pacjentek będących w ciąży, chyba, że lekarz uzna to za
niezbędne. Jeżeli pacjentka może zajść w ciążę, powinna stosować odpowiednią metodę
zapobiegania ciąży podczas stosowania tego leku.

Nie wolno stosować leku Rozaduo u pacjentek karmiących piersią. Rozaduo może przenikać do
mleka.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Przez pewien czas po zakropleniu leku Rozaduo widzenie może być niewyraźne. Dopóki objawy te
nie ustąpią, nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Lek Rozaduo zawiera benzalkoniowy chlorek i makrogologlicerolu hydroksystearynian 40

Lek Rozaduo zawiera 150 mikrogramów chlorku benzalkoniowego w każdym mililitrze roztworu.
Chlorek benzalkoniowy może być absorbowany przez miękkie soczewki kontaktowe i zmieniać ich
zabarwienie. Należy usunąć soczewki kontaktowe przed zakropleniem i odczekać co najmniej 15
minut przed ponownym założeniem. Chlorek benzalkoniowy może powodować także podrażnienie
oczu, zwłaszcza u osób z zespołem suchego oka lub zaburzeniami dotyczącymi rogówki
(przezroczystej warstwy z przodu oka). W razie wystąpienia nieprawidłowych odczuć w obrębie oka,
kłucia lub bólu w oku po zastosowaniu leku, należy skontaktować się z lekarzem.
Ten lek zawiera makrogologlicerolu hydroksystearynian 40, który może powodować reakcje skórne.

3. Jak stosować lek Rozaduo

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Zalecana dawka

Jedna kropla do chorego oka lub oczu, raz na dobę – rano lub wieczorem.
Lek należy stosować każdego dnia o tej samej porze.
Rozaduo można stosować do obojga oczu tylko po uzyskaniu takiego zalecenia od lekarza. Lek
należy stosować tak długo, jak zaleci to lekarz.

Rozaduo przeznaczony jest wyłącznie do zakraplania do oczu i tylko dla pacjenta, któremu
przepisano ten lek.

Instrukcja stosowania

• Bezpośrednio przed pierwszym użyciem butelki rozerwać saszetkę,
  wyjąć butelkę i zapisać datę otwarcia w przeznaczonym do
  tego miejscu na etykiecie.
• Przygotować buteleczkę leku i lustro.
• Umyć ręce.
• Odkręcić zakrętkę.
• Odwróconą butelkę trzymać między kciukiem i palcami.
• Odchylić głowę do tyłu. Czystym palcem odciągnąć powiekę ku dołowi, tak by między gałką oczną,
  a powieką utworzyła się  „kieszonka”; do niej powinna trafić kropla.
• Przybliżyć końcówkę butelki do oka. Dla ułatwienia można posłużyć się lustrem.
• Nie dotykać kroplomierzem oka ani powieki, okolic oka lub innych powierzchni. Dotykanie może
  doprowadzić do zakażenia kropli.
• Lekko nacisnąć dno butelki, aby spowodować wypłynięcie pojedynczej kropli leku Rozaduo we
  właściwym czasie.
• Po użyciu leku uciskać palcem kącik oka w okolicy nosa przez 2 minuty. Pomoże to zapobiec
  przedostawaniu się leku do całego organizmu.
• W przypadku stosowania kropli do obu oczu, należy powtórzyć postępowanie opisane powyżej
  w stosunku do drugiego oka.
• Bezpośrednio po użyciu leku zakręcić butelkę.
• W tym samym czasie używać tylko jednej butelki. Nie otwierać saszetki póki nie będzie
  potrzebna następna butelka.
• Aby zapobiec zakażeniom, butelkę należy wyrzucić po upływie 4 tygodni od jej pierwszego otwarcia
  i należy użyć następną butelkę.

Jeżeli kropla nie trafi do oka należy powtórzyć próbę zakroplenia.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Rozaduo

Jeżeli zastosowano większą niż zalecana dawkę leku Rozaduo należy go wypłukać przemywając
oczy ciepłą wodą. Nie zakraplać więcej leku, aż do zwykłej pory podania następnej dawki.

Pominięcie zastosowania leku Rozaduo

Jeżeli pominięto zastosowanie leku Rozaduo należy kontynuować jego stosowanie według
normalnego sposobu dawkowania. Nie należy stosować podwójnej dawki w celu uzupełnienia
pominiętej dawki. Dawka leku podawanego do chorego oka (oczu) nie powinna wynosić więcej niż
jedna kropla na dobę.

Przerwanie stosowania leku Rozaduo

W przypadku przerwania stosowania leku Rozaduo bez uzgodnienia z lekarzem ciśnienie w oku nie
będzie kontrolowane, co może doprowadzić do utraty wzroku.

W przypadku stosowania innych kropli do oczu należy zachować co najmniej 5 minut przerwy
między zakropleniem leku Rozaduo, a zastosowaniem innych kropli.

Jeżeli pacjent nosi miękkie soczewki kontaktowe nie powinien zakraplać leku Rozaduo gdy ma
założone soczewki kontaktowe. Po zakropleniu leku należy odczekać 15 minut i dopiero potem
założyć soczewki.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić
się do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Zazwyczaj można kontynuować stosowanie kropli, chyba, że działania niepożądane są ciężkie.
W razie obaw należy poradzić się lekarza lub farmaceuty. Nie wolno przerywać stosowania leku
Rozaduo bez konsultacji z lekarzem.

Bardzo częste działania niepożądane (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób):

Objawy ze strony oka: zaczerwienienie oka

Częste działania niepożądane (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 osób):

Objawy ze strony oka: zapalenie powierzchni oka z uszkodzeniem powierzchni oka, ból oka,
niewyraźne widzenie, nietypowe widzenie, suchość oka, świąd oka, uczucie dyskomfortu w oku,
objawy przedmiotowe i podmiotowe podrażnienia oka (np. pieczenie, kłucie).

Niezbyt częste działania niepożądane (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 100 osób):

Objawy ze strony oka: zapalenie powierzchni oka, stan zapalny powieki, obrzęk spojówek,
zwiększony wzrost rzęs, zapalenie tęczówki, zapalenie oka, nadwrażliwość na światło, zaburzone
widzenie, męczliwość oczu, uczulenie oka, obrzęk oka, zwiększone wydzielanie łez, zaczerwienienie
powieki, zmiana koloru powieki, pociemnienie skóry (wokół oka).

Ogólne objawy niepożądane: uczulenie na lek, zawroty głowy, ból głowy, zwiększone lub
zmniejszone ciśnienie tętnicze, duszność, nadmierny wzrost włosów, ściekanie wydzieliny po tylnej
ścianie gardła, stan zapalny i świąd skóry, spowolnione bicie serca.

Rzadkie działania niepożądane (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 1000 osób):

Objawy ze strony oka: ścienienie powierzchni oka, stan zapalny gruczołów powiekowych,
uszkodzenie naczyń krwionośnych oka, strupki na brzegach powiek, wzrost rzęs w nietypowym
miejscu, nietypowy wzrost rzęs.

Ogólne objawy niepożądane: nerwowość, nieregularne bicie serca, łysienie, zaburzenia głosu,
trudności w oddychaniu, kaszel, podrażnienie gardła, pokrzywka, nietypowe wyniki badań krwi
w kierunku czynności wątroby, przebarwienie skóry, wzmożone pragnienie, zmęczenie, uczucie
dyskomfortu w nosie, przebarwienie moczu, ból dłoni i stóp.

Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):

Objawy ze strony oka: opadanie powieki (oko pozostaje na wpół zamknięte), zapadnięcie oczu (oczy
wydają się głębiej osadzone), zmiany barwy tęczówki (zabarwionej części oka).

Ogólne objawy niepożądane: wysypka, niewydolność serca, ból w klatce piersiowej, udar, utrata
przytomności, depresja, astma, przyspieszone bicie serca, uczucie drętwienia lub mrowienia,
kołatanie serca, obrzęk dolnych kończyn, zaburzenia smaku.

Dodatkowe działania niepożądane:

Rozaduo jest skojarzeniem dwóch substancji czynnych. Jak w przypadku innych leków stosowanych
do oka, trawoprost i tymolol (beta-adrenolityk) są wchłaniane do krwi. Może to powodować
podobne działania niepożądane jak te obserwowane w przypadku dożylnego i (lub) doustnego
podania leków blokujących receptory beta-adrenergiczne. Częstość działań niepożądanych po
podaniu miejscowym do oka jest mniejsza niż gdy leki te są, na przykład, podawane doustnie lub
wstrzykiwane.

Poniżej wymieniono działania niepożądane uwzgledniające reakcje obserwowane dla całej klasy
beta-adrenolityków stosowanych w chorobach oczu:

Objawy ze strony oka: zapalenie powieki, zapalenie rogówki, oddzielenie się warstwy poniżej
siatkówki, w które znajdują się naczynia krwionośne, w wyniku zabiegu filtracji. Może to
powodować zaburzenia widzenia, zmniejszoną wrażliwość rogówki, owrzodzenie rogówki
(uszkodzenie przedniej warstwy gałki ocznej), podwójne widzenie, wydzielina z oka, obrzęk wokół
oczu, swędzenie powiek, wywinięcie powieki z jej zaczerwienieniem, podrażnienie i nadmierne
łzawienie, nieostre widzenie (oznaki zmętnienia soczewki oka), obrzęk części oka (błony
naczyniowej), wyprysk na powiekach, widzenie efektu halo, zmniejszona wrażliwość oczu,
zabarwienie wewnątrz oka, rozszerzenie źrenic, zmiana barwy rzęs, zmiana faktury rzęs,
nieprawidłowe pole widzenia.
Ogólne objawy niepożądane:
• Zaburzenia ucha i błędnika: zawroty głowy z uczuciem wirowania, dzwonienie w uszach;
• serce i układ krążenia: spowolnione bicie serca, kołatanie serca, obrzęk (gromadzenie
  płynów), zmiany rytmu i (lub) tempa bicia serca, zastoinowa niewydolność serca (choroba
  serca, której towarzyszą duszności oraz obrzęk stóp i nóg w powodu gromadzenia płynów),
  pewnego rodzaju zaburzenia rytmu serca, zawał serca, niskie ciśnienie krwi, objaw
  Raynaud’a, zimne dłonie i stopy, zmniejszone dostarczanie krwi do mózgu;
• układ oddechowy: skurcz dróg oddechowych w płucach (szczególnie u pacjentów, którzy
  wcześniej chorowali), katar lub zatkany nos, kichanie (spowodowane alergią), trudności w
  oddychaniu, krwawienie z nosa, suchość błony śluzowej nosa;
• układ nerwowy i zaburzenia ogólne: trudności w zasypianiu (bezsenność), nocne koszmary,
  utrata pamięci, halucynacje, utrata sił i energii, lęk (nadmierny niepokój emocjonalny);
• układ pokarmowy: zaburzenia smaku, nudności, niestrawność, biegunka, suchość w jamie
  ustnej, ból brzucha, wymioty i zaparcie;
• Alergie: uogólnione reakcje alergiczne, włącznie z obrzękiem podskórnym, który może
  pojawić się w takich miejscach jak twarz i kończyny, i który może spowodować niedrożność
  dróg oddechowych powodując trudności w przełykaniu i oddychaniu, miejscowa lub
  uogólniona wysypka, świąd, ciężka, nagła reakcja alergiczna stanowiąca zagrożenie życia;
• skóra: wysypka skórna koloru biało-srebrnego (wysypka łuszczycopodobna) lub nasilenie
  objawów łuszczycy, łuszczenie skóry, nieprawidłowa faktura włosów, zapalenie skóry ze
  swędzącą wysypką i zaczerwienieniem, zmiana barwy włosów, wypadanie rzęs, swędzenie,
  nieprawidłowy porost włosów, zaczerwienienie skóry;
• tkanka mięśniowa: nasilenie objawów przedmiotowych i podmiotowych miastenii
  (zaburzenie mięśniowe), nietypowe odczucia mrowienia, osłabienie mięśniowe i (lub)
  męczliwość, ból mięśni niespowodowany ćwiczeniami fizycznymi, ból stawów;
• zaburzenia nerek i dróg moczowych: utrudnione i bolesne oddawanie moczu, nietrzymanie
  moczu;
• układ rozrodczy: zaburzenia czynności seksualnych, zmniejszone libido;
• metabolizm: niski poziom cukru we krwi, wzrost wartości markera raka gruczołu
  krokowego;

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane
niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania
niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań
Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i
Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: 22 49-21-301, fax: 22 49-21-309, Strona
internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Rozaduo

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku, saszetce, butelce
po EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Przed pierwszym otwarciem: brak specjalnych zaleceń dotyczących temperatury przechowywania
produktu leczniczego. Przechowywać butelkę w saszetce w celu ochrony przed światłem.

Po pierwszym otwarciu: brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania .

Aby zapobiec zakażeniom butelkę należy wyrzucić po upływie 4 tygodni od jej pierwszego
otwarcia i stosować lek z nowej butelki. Datę otwarcia każdej butelki należy zapisać w miejscu
zaznaczonym na etykiecie butelki i na pudełku.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Rozaduo Substancjami czynnymi leku są trawoprost i tymolol.
Każdy ml roztworu zawiera 40 mikrogramów trawoprostu i 5 mg tymololu (w postaci maleinianu
tymololu).

Pozostałe składniki to benzalkoniowy chlorek, roztwór makrogologlicerolu, hydroksystearynian 40,
trometamol, disodu edetynian, kwas borowy, mannitol, sodu wodorotlenek (do ustalenia pH), woda
do wstrzykiwań.

Pozostałe składniki to benzalkoniowy chlorek, roztwór makrogologlicerolu, hydroksystearynian 40,
trometamol, disodu edetynian, kwas borowy, mannitol, sodu wodorotlenek (do ustalenia pH), woda
oczyszczona.

Jak wygląda lek Rozaduo i co zawiera opakowanie

Lek Rozaduo krople do oczu jest bezbarwnym, przezroczystym roztworem, praktycznie wolnym od
cząstek stałych, pakowanym w plastikową butelkę o objętości 5 ml z bezbarwnym kroplomierzem
i białym nieprzezroczystym wieczkiem z zabezpieczeniem gwarancyjnym.
Każda butelka umieszczona jest w saszetce. Każda butelka zawiera 2,5 ml roztworu.

Dostępne są następujące wielkości opakowań:

Pudełko zawierające 1, 3, 4 lub 6 butelek

Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Podmiot odpowiedzialny
Adamed Pharma S.A.
Pieńków, ul. M. Adamkiewicza 6A
05-152 Czosnów

Wytwórca

Pharmathen S.A.
6 Dervenakion Street
Pallini Attiki 15351
Grecja

Balkanpharma-Razgrad AD
68 Aprilsko vastanie Blvd.
Razgrad 7200
Bułgaria

Adamed Pharma S.A.
Pieńków, ul M. Adamkiewicza 6A
05-152 Czosnów

JADRAN - GALENSKI LABORATORIJ d.d.
Svilno 20
Rijeka 51000
Chorwacja

Data ostatniej aktualizacji ulotki: maj 2021