Pantoprazole Genoptim
Recepta
LEK
Spis treści
Bezpieczeństwo
Właściwości
Postać:
tabl. dojelitowe
tabl. dojelitowe
Dawka:
20 mg
20 mg
Opakowanie:
56 szt.
56 szt.
Podanie:
Doustnie
Substancje czynne:
Pantoprazole
Pantoprazole
Laktacja:
stosowanie niezalecane
Ciąża I trym.:
stosowanie niezalecane
Ciąża II trym.:
stosowanie niezalecane
Ciąża III trym.:
stosowanie niezalecane
Wybierz formę leku
Preparat jest dostępny w różnych opakowaniach.
1. Co to jest lek Pantoprazole Genoptim i w jakim celu się go stosuje
Pantoprazole Genoptim zawiera substancję czynną pantoprazol.
Pantoprazole Genoptim jest selektywnym „inhibitorem pompy protonowej”, lekiem, który zmniejsza
wydzielanie kwasu w żołądku. Stosowany jest w leczeniu chorób żołądka i jelit związanych
z wydzielaniem kwasu solnego.
Pantoprazole Genoptim stosuje się u dorosłych i młodzieży w wieku 12 lat i powyżej w:
- Leczeniu objawów (np. zgaga, cofanie się kwasu, ból przy przełykaniu) związanych z chorobą
refluksową przełyku spowodowaną cofaniem się kwasu solnego z żołądka.
- Długotrwałym leczeniu refluksowego zapalenia przełyku (stan zapalny przełyku, któremu
towarzyszy cofanie się kwasu żołądkowego) oraz zapobieganiu jego nawrotom.
Pantoprazole Genoptim stosuje się u dorosłych w:
- Zapobieganiu owrzodzeniom dwunastnicy i (lub) żołądka spowodowanym niesteroidowymi
lekami przeciwzapalnymi (NLPZ, np. ibuprofen) u pacjentów z grupy ryzyka, którzy muszą stale
przyjmować NLPZ.
2. Informacje ważne przed przyjęciem leku Pantoprazole Genoptim
Kiedy nie stosować leku Pantoprazole Genoptim
- Jeśli pacjent ma uczulenie na pantoprazol lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku(wymienionych w punkcie 6).
- Jeśli u pacjenta stwierdzono uczulenie na leki zawierające inne inhibitory pompy protonowej.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Pantoprazole Genoptim należy poinformować lekarza,farmaceutę lub pielęgniarkę.
- Jeśli u pacjenta występują poważne zaburzenia czynności wątroby. Należy poinformować
lekarza, jeśli kiedykolwiek w przeszłości występowały zaburzenia czynności wątroby. Lekarz
może zlecić częstszą kontrolę aktywności enzymów wątrobowych, szczególnie gdy stosowane
jest długotrwałe leczenie lekiem Pantoprazole Genoptim. W razie zwiększenia aktywności
enzymów wątrobowych stosowanie leku należy przerwać.
- Jeśli pacjent musi stale stosować leki z grupy NLPZ i jednocześnie przyjmować Pantoprazole
Genoptim, ze względu na podwyższone ryzyko powikłań ze strony żołądka lub jelit.
Podwyższone ryzyko zostanie ocenione zgodnie z czynnikami ryzyka dla danego pacjenta,
takimi jak wiek (65 lat lub więcej), wrzody żołądka lub dwunastnicy w wywiadzie lub
krwawienie z żołądka lub jelit.
- Jeśli u pacjenta występuje niedobór witaminy B12 lub występują czynniki ryzyka wskazujące na
możliwość zmniejszenia stężenia witaminy B12, a pacjent leczony jest długotrwale
pantoprazolem. Podobnie jak w przypadku wszystkich leków zmniejszających (hamujących)
wydzielanie kwasu solnego w żołądku, pantoprazol może prowadzić do zmniejszonego
wchłaniania witaminy B12.
- Jeśli pacjent przyjmuje inhibitory proteazy HIV, takie jak atazanawir (stosowany w leczeniu
zakażenia HIV) jednocześnie z pantoprazolem, powinien poprosić lekarza o szczegółową
poradę.
- Stosowanie inhibitora pompy protonowej, takiego jak pantoprazol, zwłaszcza przez okres
powyżej 1 roku, może nieznacznie zwiększyć ryzyko złamań kości biodrowej, kości nadgarstka
lub kręgosłupa. Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent ma osteoporozę (zmniejszona gęstość
kości) lub jeśli lekarz poinformował pacjenta, że pacjent jest narażony na ryzyko
wystąpienia osteoporozy (na przykład jeśli pacjent stosuje leki z grupy kortykosteroidów (które
mogą zwiększać ryzyko osteoporozy).
- Jeśli pacjent przyjmuje lek Pantoprazole Genoptim przez okres dłuższy niż trzy miesiące, może
dojść u niego do zmniejszenia stężenia magnezu we krwi, co w konsekwencji może
powodować zmęczenie, tężyczkę, zaburzenia orientacji, drgawki, zawroty głowy i komorowe
zaburzenia rytmu serca. Jeśli u pacjenta wystąpi którykolwiek z wymienionych objawów,
należy poinformować o tym lekarza. Niskie stężenie magnezu we krwi może również
spowodować zmniejszenie stężenia potasu lub wapnia we krwi. Lekarz może zadecydować
o konieczności okresowego badania stężenia magnezu we krwi pacjenta.
- Jeśli u pacjenta kiedykolwiek występowała reakcja skórna w wyniku stosowania leku
podobnego do leku Pantoprazole Genoptim, który zmniejsza wydzielanie kwasu solnego w
żołądku.
- Jeśli u pacjenta wystąpiła wysypka skórna, zwłaszcza w miejscach narażonych na działanie
promieni słonecznych, należy jak najszybciej powiedzieć o tym lekarzowi, ponieważ konieczne
może być przerwanie stosowania leku Pantoprazole Genoptim. Należy również powiedzieć o
wszelkich innych występujących działaniach niepożądanych takich, jak ból stawów.
- O planowanym specyficznym badaniu krwi (stężenie chromograniny A).
Należy natychmiast poinformować lekarza przed rozpoczęciem lub w trakcie przyjmowania
leku, w przypadku pojawienia się następujących objawów, które mogą być oznaką innej,poważniejszej choroby:
- niezamierzona utrata masy ciała
- wymioty, w szczególności nawracające
- krwawe wymioty, które mogą wyglądać jak ciemne fusy po kawie
- krew w kale, czarny lub smolisty kał
- problemy z przełykaniem lub ból podczas przełykania
- bladość i osłabienie (niedokrwistość)
- ból w klatce piersiowej
- ból brzucha
- ciężkie i (lub) uporczywe biegunki, ponieważ stosowanie tego leku wiąże się z niewielkim
zwiększeniem ryzyka wystąpienia biegunki zakaźnej.
Lekarz może zdecydować o konieczności wykonania badań w celu wykluczenia podłoża
nowotworowego choroby, gdyż leczenie pantoprazolem może złagodzić objawy choroby
nowotworowej i opóźnić jej rozpoznanie. Jeśli objawy utrzymują się mimo leczenia, należy rozważyć
wykonanie dalszych badań.
W przypadku przyjmowania Pantoprazole Genoptim przez dłuższy okres (ponad 1 rok), pacjent
prawdopodobnie będzie znajdował się pod stałą opieką lekarza. W takim przypadku należy w trakcie
każdej wizyty u lekarza zgłaszać wszelkie nowe i nieoczekiwane objawy oraz okoliczności ich
wystąpienia.
Dzieci i młodzież
Pantoprazole Genoptim nie jest zalecany do stosowania u dzieci, gdyż nie zbadano jego działaniau dzieci poniżej 12 roku życia.
Lek Pantoprazole Genoptim a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjentaobecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować, w tym o lekach, które
wydawane są bez recepty.
Lek Pantoprazole Genoptim może wpływać na skuteczność działania innych leków, należy
poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje:
- Leki, takie jak ketokonazol, itrakonazol i pozakonazol (stosowane w leczeniu zakażeń
grzybiczych) lub erlotynib (stosowany w pewnych typach nowotworów), ponieważ
Pantoprazole Genoptim może hamować prawidłowe działanie tych i innych leków.
- Warfarynę i fenprokumon, które wpływają na gęstość krwi i zapobiegają zakrzepom. Może
istnieć konieczność wykonania dalszych badań.
- Leki stosowane w leczeniu zakażenia wirusem HIV, takie jak atazanawir.
- Metotreksat (stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, łuszczycy i chorób
nowotworowych); w przypadku stosowania metotreksatu lekarz może czasowo przerwać
stosowanie leku Pantoprazole Genoptim, ponieważ pantoprazol może zwiększać stężenie
metotreksatu we krwi.
- Fluwoksaminę (stosowaną w leczeniu depresji i innych zaburzeń psychicznych); jeśli pacjent
przyjmuje fluwoksaminę, lekarz może zlecić zmniejszenie dawki.
- Ryfampicynę (stosowaną w leczeniu zakażeń).
- Ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum) (stosowane w leczeniu
łagodnej depresji).
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Doświadczenie w stosowaniu u kobiet w ciąży jest ograniczone. Stwierdzono przenikanie substancjiczynnej leku do mleka ludzkiego.
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Lek może być stosowany jedynie wtedy, gdy lekarz uzna, że korzyść z jego stosowania jest większa,
niż potencjalne ryzyko dla nienarodzonego dziecka lub niemowlęcia.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Pantoprazole Genoptim nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzeniapojazdów mechanicznych i obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu.
Nie należy prowadzić pojazdów mechanicznych ani obsługiwać urządzeń mechanicznych, jeżeli
u pacjenta wystąpią działania niepożądane, takie jak zawroty głowy lub zaburzenia widzenia.
Lek Pantoprazole Genoptim zawiera sód
Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu w tabletce, to znaczy, lek uznaje się za „wolny odsodu”.
3. Jak przyjmować lek Pantoprazole Genoptim
Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie
wątpliwości należy ponownie skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.
Sposób podawania
Lek należy przyjmować 1 godzinę przed posiłkiem, nie rozgryzając ani nie dzieląc tabletki. Połykać wcałości popijając wodą.
Zalecana dawka:
Dorośli i młodzież w wieku 12 lat i powyżej:
- W leczeniu objawów (np. zgaga, powrót kwasu, ból przy przełykaniu) związanych z chorobą
refluksową przełykuZazwyczaj stosowana dawka to jedna tabletka na dobę. Dawka ta zazwyczaj przynosi ulgę po 2-4
tygodniach stosowania – najpóźniej w ciągu kolejnych 4 tygodni. Lekarz zdecyduje, jak długo należy
przyjmować lek. Nawracające objawy można kontrolować przyjmując jedną tabletkę na dobę, gdy
jest to konieczne.
- W długotrwałym leczeniu i zapobieganiu nawrotowi refluksowego zapalenia przełyku
Zazwyczaj stosowana dawka to jedna tabletka na dobę. Jeśli objawy choroby powrócą, lekarz może
zalecić podwojenie dawki. W tym przypadku można zastosować jedną tabletkę na dobę leku
Pantoprazole Genoptim 40 mg. Po ustąpieniu objawów można ponownie zmniejszyć dawkę do jednej
tabletki 20 mg na dobę.
Dorośli:
- W zapobieganiu wrzodom dwunastnicy i (lub) żołądka u pacjentów, którzy muszą stale przyjmować
NLPZZazwyczaj stosowana dawka to jedna tabletka na dobę.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
W przypadku ciężkich chorób wątroby nie należy przyjmować więcej niż jedną tabletkę 20 mg nadobę.
Stosowanie u dzieci i młodzieży
Tabletki nie są zalecane do stosowania u dzieci w wieku poniżej 12 lat.Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Pantoprazole Genoptim
Należy poinformować lekarza lub farmaceutę. Objawy przedawkowania nie są znane.Pominięcie zastosowania leku Pantoprazole Genoptim
Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Należy przyjąćnastępną, zaplanowaną dawkę o zwykłej porze.
Przerwanie stosowania leku Pantoprazole Genoptim
Nie należy przerywać stosowania tabletek bez uprzedniej konsultacji z lekarzem lub farmaceutą.W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.
4. Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, ten lek może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
W przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych działań niepożądanych, należy przerwać
przyjmowanie tabletek i niezwłocznie poinformować lekarza lub skontaktować się z najbliższymszpitalem gdzie pełniony jest ostry dyżur:
- Ciężkie reakcje uczuleniowe (rzadko: nie częściej niż u 1 na 1000 osób): obrzęk języka i
(lub) gardła, trudności z przełykaniem, pokrzywka (wysypka jak po oparzeniu pokrzywą),
trudności z oddychaniem, alergiczny obrzęk twarzy (obrzęk Quinckego/obrzęk
naczynioruchowy), ciężkie zawroty głowy z przyspieszonym biciem serca i obfitym poceniem
się.
- Ciężkie reakcje skórne (częstość nieznana: częstość nie może być określona na podstawie
dostępnych danych): pacjent może zauważyć jeden lub kilka z poniższych objawów: tworzenie
się pęcherzy skórnych i gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego, nadżerka (z lekkim
krwawieniem) oczu, nosa, jamy ustnej/ust albo narządów płciowych lub wysypkę, szczególnie
na obszarach skóry narażonych na działanie słońca. Może również wystąpić ból stawów lub
objawy grypopodobne, gorączka, obrzęk gruczołów (np. pod pachami), a wyniki badań krwi
mogą wykazywać zmiany w zakresie niektórych białych krwinek lub enzymów wątrobowych
(zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella, rumień wielopostaciowy, podostra postać skórna
tocznia rumieniowatego, wysypka polekowa z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi
(zespół DRESS), nadwrażliwość na światło).
- Inne ciężkie reakcje (częstość nieznana: częstość nie może być określona na podstawie
dostępnych danych): żółte zabarwienie skóry i oczu (ciężkie uszkodzenie komórek wątroby,
żółtaczka) lub gorączka, wysypka oraz problemy z nerkami przejawiające się ichpowiększeniem, czasami z bólem podczas oddawania moczu i bólem w dolnej części pleców
(ciężkie zapalenie nerek) mogące prowadzić do niewydolności nerek
Inne działania niepożądane występujące:
- Często (nie częściej niż u 1 na 10 osób):łagodne polipy żołądka
- Niezbyt często (nie częściej niż u 1 na 100 osób):
ból głowy; zawroty głowy; biegunka; nudności, wymioty; uczucie pełności w jamie brzusznej i
wzdęcia z oddawaniem wiatrów (wiatry); zaparcia; suchość w jamie ustnej; ból i dyskomfort w
obrębie brzucha; wysypka skórna, rumień, wykwity skórne; swędzenie skóry; osłabienie,
wyczerpanie lub ogólne złe samopoczucie; zaburzenia snu, złamania kości biodrowej, kości
nadgarstka lub kręgosłupa.
- Rzadko (nie częściej niż u 1 na 1000 osób):
zaburzenia lub całkowity brak odczuwania smaku; zaburzenia wzroku, takie jak niewyraźne
widzenie; pokrzywka; bóle stawów; bóle mięśni; zmiany masy ciała; podwyższona temperatura
ciała; wysoka gorączka; obrzęk kończyn (obrzęk obwodowy); reakcje alergiczne; depresja;
powiększenie piersi u mężczyzn.
- Bardzo rzadko (nie częściej niż u 1 na 10 000 osób):
zaburzenia orientacji.
- Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
omamy, stan splątania (szczególnie u pacjentów, u których takie objawy wystąpiły już
wcześniej); uczucie mrowienia, kłucia; mrowienie i kłucie; pieczenie lub drętwienie;
wysypka mogąca przebiegać z bólem stawów, zapalenie jelita grubego powodujące uporczywą
wodnistą biegunkę.
Działania niepożądane rozpoznawane za pomocą badań krwi występujące:
- Niezbyt często (nie częściej niż u 1 na 100 osób):zwiększona aktywność enzymów wątrobowych.
- Rzadko (nie częściej niż u 1 na 1000 osób):
zwiększone stężenie bilirubiny; zwiększone stężenie tłuszczów we krwi; nagłe zmniejszenie
liczby krążących granulocytów - białych krwinek, związane z wysoką gorączką,
- Bardzo rzadko (nie częściej niż u 1 na 10 000 osób):
zmniejszenie liczby płytek krwi, co może powodować częstsze krwawienia i siniaki;
zmniejszenie liczby białych krwinek, co może sprzyjać częstszym zakażeniom; współistniejące,
nieprawidłowe zmniejszenie liczby czerwonych i białych krwinek, jak również płytek krwi.
- Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
zmniejszenie stężenia sodu we krwi, zmniejszenie stężenia magnezu we krwi (patrz punkt 2).
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienionew ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych
i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181 C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301,
faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
5. Jak przechowywać lek Pantoprazole Genoptim
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku (podanego po
oznaczeniu EXP). Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Nie przechowywać w temperaturze powyżej 30°C.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji (np. toalety lub zlewu) ani domowych pojemników na
odpadki. Należy zapytać farmaceutę co zrobić z lekami, których się już nie potrzebuje. Takie
postępowanie pomoże chronić środowisko.
6. Zawartość opakowania i inne informacje
Co zawiera lek Pantoprazole Genoptim
- Substancją czynną leku jest pantoprazol. Każda tabletka dojelitowa zawiera 20 mg pantoprazolu(w postaci pantoprazolu sodowego półtorawodnego).
- Inne składniki leku to:
Rdzeń tabletki: mannitol (E 421), krospowidon (Typ A), sodu węglan bezwodny, wapnia
stearynian.
Otoczka: hypromeloza 5 cP (E 464), powidon K25 (E 1201), glikol propylenowy (E 1520),
tytanu dwutlenek (E 171), żelaza tlenek żółty (E 172), kwasu metakrylowego i etylu akrylanu
kopolimer (1:1) [polisorbat 80, sodu laurylosiarczan], trietylu cytrynian (E 1505).
Jak wygląda lek Pantoprazole Genoptim 20 mg tabletki dojelitowe i co zawiera opakowanie
Żółte, owalne, obustronnie wypukłe dojelitowe tabletki powlekane, gładkie po obu stronach (około8,45 mm x 4,20 mm).
Pantoprazole Genoptim 20 mg tabletki dojelitowe jest dostępny w następujących opakowaniach: 28,
56, 90 lub 100 tabletek dojelitowych w blistrach.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.
Podmiot odpowiedzialny
Synoptis Pharma Sp. z o.o.ul. Krakowiaków 65
02-255 Warszawa
tel. 22 32 16 240
Wytwórca / Importer
IDIFARMA DESARROLLO FARMACÉUTICO, S.L.Polígono Mocholí
C/Noain, no1 Noain, 31110 Navarra
Hiszpania
Synoptis Industrial Sp. z o.o.
ul. Rabowicka 15
62-020 Swarzędz
Macleods Pharma UK Limited
Wynyard Park House
Wynyard Avenue
Wynyard, Billingham
TS22 5TB, Wielka Brytania
Netpharmalab Consulting Services
Carretera de Fuencarral 22,
Alcobendas, Madrid, 28108,
Hiszpania
Data ostatniej aktualizacji ulotki: 05.2022
Leki o podobnym działaniu
tabl. dojelitowe
20 mg - 14 szt.
20 mg - 14 szt.
proszek do sporz. roztw. do wstrz.
40 mg - 1 fiolka
40 mg - 1 fiolka
tabl. dojelitowe
20 mg - 28 szt.
20 mg - 28 szt.
tabl. dojelitowe
20 mg - 14 szt.
20 mg - 14 szt.
tabl. dojelitowe
20 mg - 14 szt.
20 mg - 14 szt.
tabl. dojelitowe
20 mg - 28 szt.
20 mg - 28 szt.
tabl. dojelitowe
20 mg - 28 szt.
20 mg - 28 szt.
tabl. dojelitowe
20 mg - 28 szt.
20 mg - 28 szt.
tabl. dojelitowe
20 mg - 28 szt.
20 mg - 28 szt.
tabl. dojelitowe
20 mg - 14 szt.
20 mg - 14 szt.
proszek do sporz. roztw. do wstrz.
40 mg - 1 fiolka
40 mg - 1 fiolka
tabl. dojelitowe
20 mg - 14 szt.
20 mg - 14 szt.
tabl. dojelitowe
20 mg - 28 szt.
20 mg - 28 szt.
tabl. dojelitowe
20 mg - 28 szt.
20 mg - 28 szt.
tabl. dojelitowe
20 mg - 28 szt.
20 mg - 28 szt.
tabl. dojelitowe
20 mg - 28 szt.
20 mg - 28 szt.
tabl. dojelitowe
20 mg - 14 szt.
20 mg - 14 szt.
tabl. dojelitowe
20 mg - 28 szt.
20 mg - 28 szt.
tabl. dojelitowe
20 mg - 28 szt.
20 mg - 28 szt.
tabl. dojelitowe
20 mg - 14 szt.
20 mg - 14 szt.
tabl. dojelitowe
20 mg - 7 szt.
20 mg - 7 szt.
tabl. dojelitowe
20 mg - 28 szt.
20 mg - 28 szt.
tabl. dojelitowe
20 mg - 28 szt.
20 mg - 28 szt.
tabl. dojelitowe
20 mg - 28 szt.
20 mg - 28 szt.
tabl. dojelitowe
20 mg - 14 szt.
20 mg - 14 szt.
tabl. dojelitowe
20 mg - 28 szt.
20 mg - 28 szt.
proszek do sporz. roztw. do wstrz.
40 mg - 1 fiolka
40 mg - 1 fiolka
tabl. dojelit.
20 mg - 14 szt.
20 mg - 14 szt.
tabl. dojelit.
20 mg - 14 szt.
20 mg - 14 szt.
proszek do sporz. roztw. do wstrz.
40 mg - 10 fiol.
40 mg - 10 fiol.
Wszelkie prawa zastrzeżone. PlusRecepta.pl