Gastrostad

1. Co to jest lek Gastrostad i w jakim celu się go stosuje

Gastrostad jest jednym z leków należących do grupy wybiórczych inhibitorów pompy protonowej,
które zmniejszają wydzielanie kwasu solnego w żołądku.

Gastrostad jest stosowany:
- jednocześnie z antybiotykami w leczeniu choroby wrzodowej dwunastnicy i żołądka. Leczenie
  ma na celu całkowite usunięcie (eradykację) bakterii Helicobacter pylori, która powoduje
  powstawanie owrzodzeń żołądka i dwunastnicy;
- w leczeniu choroby wrzodowej dwunastnicy;
- w leczeniu choroby wrzodowej żołądka;
- w leczeniu umiarkowanej i ciężkiej postaci refluksowego zapalenia przełyku;
- w leczeniu długotrwałym chorób, w przebiegu których występuje zwiększone wydzielanie
  kwasu solnego w żołądku (np. zespół Zollingera-Ellisona).

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Gastrostad

Kiedy nie stosować leku Gastrostad
- Jeśli pacjent ma uczulenie na pantoprazol, orzeszki ziemne lub soję, lub którykolwiek
  z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6).
- Jeśli pacjent ma uczulenie na produkty lecznicze zawierające inne inhibitory pompy
  protonowej.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Gastrostad należy omówić to z lekarzem, farmaceutą lub
pielęgniarką, szczególnie:
- Jeśli u pacjenta występują poważne zaburzenia czynności wątroby. Należy poinformować lekarza,
  jeśli kiedykolwiek występowały zaburzenia czynności wątroby. Lekarz może zlecić częstszą
  kontrolę aktywności enzymów wątrobowych, szczególnie w przypadku długoterminowego leczenia
  lekiem Gastrostad. W przypadku zwiększenia aktywności enzymów wątrobowych należy przerwać
  podawanie leku.
- Jeśli u pacjenta występuje niedobór witaminy B12 lub występują czynniki ryzyka wskazujące na
  możliwość zmniejszenia stężenia witaminy B12, a pacjent otrzymuje długoterminowe leczenie
  pantoprazolem. Podobnie jak w przypadku wszystkich leków zmniejszających wydzielanie kwasu
  solnego w żołądku, pantoprazol może prowadzić do zmniejszenia wchłaniania witaminy B12.
- Jeśli pacjent przyjmuje inhibitor proteazy HIV, taki jak atazanawir (stosowany w leczeniu
  zakażenia HIV) jednocześnie z pantoprazolem, powinien poprosić lekarza o szczegółową
  poradę. Przyjmowanie inhibitora pompy protonowej takiego jak pantoprazol, szczególnie przez
  okres dłuższy niż jeden rok, może nieznacznie zwiększyć ryzyko złamania kości biodrowej,
  nadgarstka lub kręgosłupa. Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent ma osteoporozę lub jeśli
  przyjmuje kortykosteroidy (mogące zwiększyć ryzyko osteoporozy).
- Jeśli pacjent przyjmuje Gastrostad przez okres dłuższy niż trzy miesiące, może dojść do
  zmniejszenia stężenia magnezu we krwi. Małe stężenie magnezu może objawiać się jako
  zmęczenie, mimowolne skurcze mięśni, dezorientacja, drgawki, zawroty głowy, zwiększona
  częstość akcji serca. Jeśli u pacjenta wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy niezwłocznie
  poinformować o tym lekarza. Małe stężenie magnezu może również doprowadzić do zmniejszenia
  poziomu potasu i wapnia we krwi. Lekarz może zdecydować o regularnym wykonywaniu badań
  w celu obserwacji stężenia magnezu we krwi.
- Jeśli u pacjenta wystąpiła kiedykolwiek reakcja skórna po zastosowaniu leku podobnego do
  Gastrostadu zmniejszającego wydzielanie kwasu solnego w żołądku.
- Jeśli u pacjenta wystąpiła wysypka skórna, zwłaszcza w miejscach narażonych na działanie
  promieni słonecznych, należy jak najszybciej powiedzieć o tym lekarzowi, ponieważ konieczne
  może być przerwanie stosowania leku Gastrostad. Należy również powiedzieć o wszelkich innych
  występujących działaniach niepożądanych takich, jak ból stawów.
- Jeśli pacjent ma być poddany specyficznemu badaniu krwi (stężenie chromograniny A).

Należy niezwłocznie poinformować lekarza przed przyjęciem tego leku lub po jego przyjęciu, jeśli

pacjent zaobserwuje którykolwiek z poniższych objawów mogących świadczyć o innej, poważniejszej

chorobie:

- niezamierzona utrata masy ciała,
- wymioty, szczególnie powtarzające się,
- krwawe wymioty przypominające fusy kawy,
- jeśli pacjent zauważy krew w stolcu; stolec może być czarny lub smolisty,
- trudności w połykaniu lub ból podczas połykania,
- w przypadku bladości i osłabienia (niedokrwistość),
- ból w klatce piersiowej,
- ból brzucha,
- ciężkie i (lub) uporczywe biegunki, ponieważ stosowanie tego leku wiąże się z niewielkim
  zwiększeniem ryzyka wystąpienia biegunki zakaźnej.

Lekarz może zdecydować o konieczności wykonania badań w celu wykluczenia podłoża
nowotworowego choroby, gdyż leczenie pantoprazolem może złagodzić objawy choroby
nowotworowej i opóźnić jej rozpoznanie. Jeśli objawy utrzymują się mimo leczenia, należy rozważyć
wykonanie dalszych badań.

W przypadku przyjmowania leku Gastrostad przez dłuższy okres czasu (ponad 1 rok) pacjent
prawdopodobnie będzie znajdował się pod stałą opieką lekarską. Podczas każdej wizyty lekarskiej
należy zgłaszać wszelkie nowe i szczególne objawy oraz okoliczności ich wystąpienia.

Dzieci i młodzież
Nie zaleca się stosowania leku Gastrostad u dzieci, ponieważ nie udowodniono jego skuteczności
u dzieci w wieku poniżej 12 lat.

Gastrostad a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

Gastrostad może wpływać na skuteczność działania innych leków, dlatego też należy powiedzieć
lekarzowi, jeśli pacjent przyjmuje:
- Leki, takie jak ketokonazol, itrakonazol i pozakonazol (stosowane w leczeniu zakażeń
  grzybiczych) lub erlotynib (stosowany w pewnych typach nowotworów), ponieważ Gastrostad
  może hamować prawidłowe działanie tych i innych leków.
- Warfarynę i fenprokumon, które mają wpływ na gęstnienie lub rozrzedzenie krwi. Może istnieć
  konieczność wykonania dalszych badań.
- Leki stosowane w leczeniu zakażeń HIV takie jak atazanawir.
- Metotreksat (stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, łuszczycy i raka); jeśli
  pacjent przyjmuje metotreksat, lekarz może okresowo przerwać stosowanie leku Gastrostad,
  ponieważ pantoprazol może zwiększać stężenia metotreksatu we krwi.
- Fluwoksamina (stosowana w leczeniu depresji i innych chorób psychicznych - w przypadku
  przyjmowania fluwoksaminy lekarz może zmniejszyć dawkę).
- Ryfampicyna (stosowana w leczeniu zakażeń).
- Ziele dziurawca (Hypericum perforatum) (stosowane w leczeniu łagodnej depresji).

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Brak wystarczających danych dotyczących stosowania pantoprazolu u kobiet w ciąży.

Stwierdzono przenikanie pantoprazolu do mleka kobiecego.

Lek należy stosować tylko w przypadku, gdy lekarz uzna, że korzyść z jego stosowania jest większa
niż potencjalne ryzyko dla nienarodzonego dziecka lub niemowlęcia.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Pantoprazol nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów
i obsługiwania maszyn.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych takich jak zawroty głowy lub zaburzenia widzenia,
nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Gastrostad zawiera maltitol

Jeśli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.

Gastrostad zawiera lecytynę sojową

Jeśli pacjent jest uczulony na orzeszki ziemne lub soję, nie może stosować tego leku.

Gastrostad zawiera sód

Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu w 1 tabletce, to znaczy lek uznaje się za „wolny od
sodu”.

3. Jak stosować lek Gastrostad

Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie
wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Sposób podawania
Przyjmować tabletki 1 godzinę przed posiłkiem, bez rozgryzania i dzielenia, połykając w całości
i popijając niewielką ilością wody.

Zalecana dawka:

Dorośli i młodzież w wieku 12 lat i starsza:

- W leczeniu objawów refluksowego zapalenia przełyku
  Zazwyczaj stosowana dawka to jedna tabletka na dobę. Lekarz może zwiększyć dawkę do 2
  tabletek na dobę. Leczenie refluksowego zapalenia przełyku trwa zazwyczaj od 4 do 8 tygodni.
  Lekarz zadecyduje, jak długo należy przyjmować lek.

Dorośli

- W leczeniu zakażenia bakterią Helicobacter pylori u pacjentów z chorobą wrzodową
  dwunastnicy i wrzodami żołądka w połączeniu z dwoma antybiotykami (eradykacja)

Zaleca się jednoczesne stosowanie następujących leków:

Rano                                                             Wieczorem

1 tabletka leku Gastrostad                           1 tabletka leku Gastrostad
1000 mg amoksycyliny                                1000 mg amoksycyliny
500 mg klarytromycyny                               500 mg klarytromycyny

lub

Rano                                                              Wieczorem

1 tabletka leku Gastrostad                            1 tabletka leku Gastrostad
400-500 mg metronidazolu                           400-500 mg metronidazolu
250 - 500 mg klarytromycyny                        250 - 500 mg klarytromycyny

lub

Rano                                                              Wieczorem

1 tabletka leku Gastrostad                              1 tabletka leku Gastrostad
1000 mg amoksycyliny                                   1000 mg amoksycyliny
400-500 mg metronidazolu                             400-500 mg metronidazolu

Pierwszą tabletkę pantoprazolu przyjąć 1 godzinę przed śniadaniem, a drugą 1 godzinę przed
wieczornym posiłkiem. Postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i zapoznać się z ulotkami dla
antybiotyków. Leczenie trwa zazwyczaj od jednego do dwóch tygodni.

• W leczeniu choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy
  Zazwyczaj stosowana dawka to jedna tabletka na dobę. Po konsultacji z lekarzem, dawka może być
  podwojona.

Lekarz powie, jak długo należy przyjmować lek. Okres leczenia wrzodów żołądka wynosi zazwyczaj
od 4 do 8 tygodni. Okres leczenia wrzodów dwunastnicy wynosi zazwyczaj od 2 do 4 tygodni.

- W przypadku długotrwałego leczenia zespołu Zollingera-Ellisona oraz innych stanów chorobowych
  związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego w żołądku
Zalecana początkowa dawka to zazwyczaj dwie tabletki na dobę.
Przyjmować dwie tabletki 1 godzinę przed posiłkiem. Lekarz może dostosować dawkę w zależności
od ilości wytwarzanego kwasu solnego w żołądku. Jeżeli przepisano więcej niż dwie tabletki należy je
przyjmować dwa razy na dobę.
Jeżeli lekarz przepisał więcej niż cztery tabletki na dobę pacjent zostanie dokładnie poinformowany
o sposobie przyjmowania leku.

Pacjenci z chorobami nerek

Jeśli pacjent ma chore nerki, nie powinien przyjmować Gastrostadu w eradykacji Helicobacter pylori.

Pacjenci z chorobami wątroby

Jeśli pacjent ma ciężką chorobę wątroby, nie powinien przyjmować więcej niż jedną tabletkę 20 mg
na dobę (w tym celu dostępne są tabletki zawierające 20 mg pantoprazolu).

Jeśli pacjent ma ciężką lub umiarkowaną chorobę wątroby, nie powinien przyjmować Gastrostadu
w eradykacji Helicobacter pylori.

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Nie zaleca się stosowania tabletek tego leku u dzieci w wieku poniżej 12 lat.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Gastrostad

Niezwłocznie poinformować lekarza lub farmaceutę. Objawy przedawkowania nie są znane.

Pominięcie przyjęcia leku Gastrostad

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Należy przyjąć
następną, zaplanowaną dawkę o zwykłej porze.

Przerwanie przyjmowania leku Gastrostad

Nie należy przerywać stosowania tabletek bez uprzedniej konsultacji z lekarzem lub farmaceutą.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych działań niepożądanych należy przerwać

stosowanie tabletek i niezwłocznie poinformować lekarza lub skontaktować się z najbliższym

szpitalem, gdzie pełniony jest ostry dyżur:

- Ciężkie reakcje uczuleniowe (rzadko: mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 1000 osób): obrzęk
  języka i (lub) gardła, trudności z połykaniem, pokrzywka (wysypka jak po oparzeniu pokrzywą),
  trudności z oddychaniem, alergiczny obrzęk twarzy (obrzęk Quinckego/obrzęk naczynioruchowy),
  ciężkie zawroty głowy z przyspieszonym biciem serca i obfitym poceniem się.

- Ciężkie reakcje skórne (częstość nieznana: częstości nie można określić na podstawie
  dostępnych danych): tworzenie się pęcherzy na skórze i szybkie pogorszenie stanu ogólnego,
  nadżerka (z lekkim krwawieniem) oczu, nosa, jamy ustnej/ust albo narządów płciowych (zespół
  Stevensa-Johnsona, zespół Lyella, rumień wielopostaciowy) oraz wrażliwość na światło.

- Inne ciężkie reakcje (częstość nieznana): żółte zabarwienie skóry i białek oczu (ciężkie
  uszkodzenie komórek wątroby, żółtaczka) lub gorączka, wysypka oraz powiększenie nerek,
  niekiedy z bolesnym oddawaniem moczu i bólem w dolnej części pleców (ciężkie zapalenie nerek),
  mogące prowadzić do niewydolności nerek.

Inne działania niepożądane występujące:

- Często (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 pacjentów)
  Łagodne polipy żołądka.

- Niezbyt często (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 100 pacjentów)
  Ból głowy, zawroty głowy, biegunka, nudności, wymioty, uczucie pełności w jamie brzusznej
  i wzdęcia (wiatry), zaparcia, suchość w jamie ustnej, ból i dyskomfort w obrębie brzucha, wysypka
  skórna, wykwity, wypryski, swędzenie, osłabienie, wyczerpanie lub ogólne złe samopoczucie,
  zaburzenia snu, złamanie kości biodrowej, kości nadgarstka lub kręgosłupa.

- Rzadko (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 1 000 pacjentów).
  Zniekształcenie lub całkowity brak zmysłu smaku, zaburzenia wzroku, takie jak niewyraźne
  widzenie, pokrzywka, bóle stawów, bóle mięśni, zmiany masy ciała; podwyższona temperatura
  ciała, wysoka gorączka, obrzęk kończyn (obrzęk obwodowy), reakcje alergiczne, depresja,
  powiększenie piersi u mężczyzn.

- Bardzo rzadko (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 000 pacjentów)
  Dezorientacja

- Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
  Omamy, stan splątania (szczególnie u pacjentów, u których takie objawy wystąpiły już wcześniej),
  zmniejszenie stężenia sodu we krwi, zmniejszenie poziomu magnezu we krwi (patrz punkt 2),
  uczucie mrowienia, kłucia, pieczenia lub zdrętwienia, wysypka z możliwym bólem w stawach
  (podostra postać tocznia rumieniowatego skórnego), zapalenie jelita grubego powodujące
  uporczywą wodnistą biegunkę.

Działania niepożądane rozpoznawane za pomocą badań krwi i występujące:

- Niezbyt często (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 100 pacjentów)
  Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.

- Rzadko (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 1 000 pacjentów).
  Zwiększone stężenie bilirubiny, zwiększone stężenie tłuszczów we krwi, zmniejszenie liczby
  krążących granulocytów wiążące się z wysoką gorączką.

- Bardzo rzadko (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 000 pacjentów).
  Zmniejszenie liczby płytek krwi, co może powodować częstsze krwawienia i siniaki, zmniejszenie
  liczby białych krwinek, co może sprzyjać częstszym zakażeniom, współtowarzyszące
  nieprawidłowe zmniejszenie liczby czerwonych i białych krwinek oraz płytek.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel: + 48 22 49 21 301
Fax: + 48 22 49 21 309
e-mail: ndl@urpl.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Gastrostad

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku tekturowym.Termin
ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera Gastrostad
Substancją czynną leku jest pantoprazol. Każda tabletka dojelitowa zawiera 40 mg pantoprazolu
(w postaci pantoprazolu sodowego półtorawodnego).

Pozostałe składniki to:
Rdzeń tabletki:
Maltitol, krospowidon typ B, karmeloza sodowa, sodu węglan bezwodny, wapnia stearynian.

Otoczka tabletki:
Alkohol poliwinylowy, talk, tytanu dwutlenek (E 171), makrogol 3350, lecytyna sojowa, żelaza tlenek
żółty (E 172), sodu węglan bezwodny, kopolimer (1:1) kwasu metakrylowego i akrylanu etylu, trietylu
cytrynian.

Jak wygląda lek Gastrostad i co zawiera opakowanie

Żółte, owalne tabletki dojelitowe.

Lek Gastrostad jest dostępny w opakowaniach zawierających 14 lub 28 tabletek dojelitowych
lub w butelkach zawierających 100 tabletek dojelitowych.

Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny

STADA Arzneimittel AG, Stadastrasse 2-18, 61118 Bad Vilbel, Niemcy

Wytwórca

STADA Arzneimittel AG, Stadastrasse 2-18, D-61118 Bad Vilbel, Niemcy
Centrafarm Services B.V., Nieuwe Donk 9, 4879 AC Etten-Leur, Holandia
Eurogenerics N.V., Heizel Esplanade B 22, 1020 Brussels, Belgia
Sanico NV, Veedijk 59, B-2300 Turnhout, Belgia
Lamp S. Prospero S.P.A., Via della Pace, 25/A, 41030 San Prospero (MO), Włochy
Sofarimex, Industria Quimica e Farmaceutica, SA, Av. Das Industrias, Alto do Colaride, Agualva,
2735-213 Cacém, Portugalia
STADA Arzneimittel GmbH, Muthgasse 36, 1190 Vienna, Austria

Ten produkt leczniczy jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego

Obszaru Gospodarczego pod następującymi nazwami:

DE (RMS): Pantoprazol STADA 40 mg magensaftresistente tabletten
AT: Pantoprazol STADA 40 mg magensaftresistente tabletten
BE: Pantoprazole EG 40 mg maagsapresistente tabletten
DK: Pantoprazol STADA 40 mg enterotablet
ES: Pantoprazol STADA 40 mg comprimidos gastrorresistentes EFG
IT: Pantoprazolo EG 40 mg compressa gastroresistente
LU: Pantoprazole EG 40 mg comprimés gastro-résistants
NL: Pantoprazole CF 40 mg
PL: Gastrostad
PT: Pantoprazol Ciclum 40 mg comprimido gastroresistente

Data ostatniej aktualizacji: 10.10.2019