Fulvestrant Sandoz

1. Co to jest Fulvestrant Sandoz i w jakim celu się go stosuje

Fulvestrant Sandoz zawiera substancję czynną fulwestrant, należący do leków blokujących działanie
receptorów estrogenowych.
Estrogeny, żeńskie hormony płciowe, mogą w niektórych przypadkach uczestniczyć w rozwoju raka
piersi.

Fulvestrant Sandoz jest stosowany:
- jako jedyny lek w leczeniu kobiet po menopauzie z pewnym rodzajem raka piersi, tzw. rakiem
  piersi z obecnością receptorów estrogenowych, który jest miejscowo zaawansowany lub
  rozprzestrzenił się do innych części ciała (przerzuty),
- w skojarzeniu z palbocyklibem w leczeniu kobiet z pewnym rodzajem raka piersi, tzw. rakiem
  piersi z obecnością receptorów hormonalnych, bez nadmiernej ekspresji receptora ludzkiego
  naskórkowego czynnika wzrostu 2, który jest miejscowo zaawansowany lub rozprzestrzenił się do
  innych części ciała (przerzuty). Kobiety przed menopauzą będą również otrzymywać lek zwany
  agonistą hormonu uwalniającego hormon luteinizujący (LHRH).

Gdy lek Fulvestrant Sandoz podaje się razem z palbocyklibem, ważne jest, aby przeczytać także
ulotkę dołączoną do opakowania leku zawierającego palbocyklib. W razie jakichkolwiek pytań
dotyczących palbocyklibu należy zwrócić się do lekarza prowadzącego.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Fulvestrant Sandoz

Kiedy nie stosować leku Fulvestrant Sandoz

- jeśli pacjentka ma uczulenie na fulwestrant lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
  (wymienionych w punkcie 6);
- jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią;
- jeśli pacjentka ma ciężkie zaburzenia czynności wątroby.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed zastosowaniem leku Fulvestrant Sandoz należy omówić to z lekarzem, farmaceutą lub
pielęgniarką, jeśli którykolwiek z poniższych problemów zdrowotnych dotyczy pacjentki:
- zaburzenia czynności nerek lub wątroby;
- mała liczba płytek krwi (uczestniczących w procesie krzepnięcia) lub zaburzenia krwawienia;
- występująca w przeszłości choroba zakrzepowa;
- osteoporoza (zmniejszona gęstość kości);
- choroba alkoholowa.

Dzieci i młodzież

Fulvestrant Sandoz nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Fulvestrant Sandoz a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjentkę
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjentka planuje stosować.
W szczególności należy powiedzieć lekarzowi o stosowaniu leków przeciwzakrzepowych (leków
zapobiegających powstawaniu zakrzepów krwi).

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli kobieta jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna przed zastosowaniem tego leku poradzić się lekarza.
Leku Fulvestrant Sandoz nie wolno stosować w ciąży. Pacjentki w wieku rozrodczym powinny
stosować skuteczne metody antykoncepcji w trakcie leczenia i przez 2 lata po przyjęciu ostatniej
dawki.

Podczas stosowania leku Fulvestrant Sandoz nie wolno karmić piersią.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Wpływ leku Fulvestrant Sandoz na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn nie jest
spodziewany. Jeśli jednak leczenie powoduje u pacjentki zmęczenie, nie powinna podejmować tych
czynności.

Fulvestrant Sandoz zawiera etanol, alkohol benzylowy i benzoesan benzylu

Ten lek zawiera 1000 mg alkoholu (etanolu 96%) na dawkę, co jest równoważne 100 mg/ml (10%
w/v). Ilość alkoholu w dawce tego leku jest równoważna mniej niż 24 ml piwa lub 10 ml wina. Mała
ilość alkoholu w tym leku nie będzie powodowała zauważalnych skutków.

Ten lek zawiera 1000 mg alkoholu benzylowego na dawkę, co odpowiada 100 mg/ml.

Alkohol benzylowy może wywoływać reakcje alergiczne.

Podawanie alkoholu benzylowego małym dzieciom wiąże się z ryzykiem ciężkich działań
niepożądanych, w tym zaburzeń oddychania (tzw. ”gasping syndrome”).

Nie podawać noworodkom (do 4. tygodnia życia) bez zalecenia lekarza.

Nie podawać małym dzieciom (w wieku poniżej 3 lat) dłużej niż przez tydzień bez zalecenia lekarza
lub farmaceuty.

Pacjentki z chorobami wątroby lub nerek powinny skontaktować się z lekarzem przed zastosowaniem
leku, gdyż duża ilość alkoholu benzylowego może gromadzić się w ich organizmie i powodować
działania niepożądane (tzw. kwasicę metaboliczną).

Ten lek zawiera 1500 mg benzoesanu benzylu na dawkę, co odpowiada 150 mg/ml.
Benzoesan benzylu może zwiększyć ryzyko żółtaczki (zażółcenie skóry i białkówek oczu)
u noworodków (do 4. tygodnia życia).

3. Jak stosować Fulvestrant Sandoz

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości
należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Zalecaną dawką leku fulwestrantu jest 500 mg (dwa wstrzyknięcia po 250 mg), podawanych raz na
miesiąc oraz dodatkowa dawka 500 mg podana po 2 tygodniach od pierwszej dawki.

Fulvestrant Sandoz podawany jest przez lekarza lub pielęgniarkę w powolnym wstrzyknięciu
domięśniowym, po jednym w każdy pośladek.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

W razie wystąpienia któregokolwiek z następujących działań niepożądanych konieczna może

być natychmiastowa pomoc medyczna:
- reakcje uczuleniowe (nadwrażliwości), w tym obrzęk twarzy, warg, języka i (lub) gardła, mogące
  być objawami reakcji anafilaktycznych
- zakrzep z zatorami (zwiększone ryzyko powstawania zakrzepów krwi)*
- zapalenie wątroby
- niewydolność wątroby

Należy zgłosić lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce wystąpienie któregokolwiek z poniższych

działań niepożądanych:

Bardzo częste działania niepożądane (mogą występować częściej niż u 1 na 10 osób)

- odczyn w miejscu wstrzyknięcia, np. ból i (lub) zapalenie;
- nieprawidłowa aktywność enzymów wątrobowych (wykrywana w badaniach krwi)*
- nudności
- osłabienie, zmęczenie*
- ból stawów i bóle kostno-szkieletowe
- uderzenia gorąca
- wysypka skórna
- reakcje alergiczne (nadwrażliwości), w tym obrzęk twarzy, warg, języka i (lub) gardła

Wszystkie pozostałe działania niepożądane

Częste działania niepożądane (mogą występować rzadziej niż u 1 na 10 osób)

- ból głowy
- wymioty, biegunka lub utrata apetytu*
- zakażenia dróg moczowych
- ból pleców*
- zwiększenie stężenia bilirubiny (barwnik żółci wytwarzany w wątrobie)
- zakrzep z zatorami (zwiększone ryzyko powstawania zakrzepów krwi)*
- zmniejszona liczba płytek krwi (małopłytkowość)
- krwawienie z pochwy
- ból w dolnej części pleców, promieniujący do jednej nogi (rwa kulszowa)
- nagłe osłabienie, drętwienie, mrowienie lub utrata ruchomości w nodze (zwłaszcza z jednej strony
  ciała), nagłe trudności w chodzeniu lub utrzymaniu równowagi (neuropatia obwodowa)

Niezbyt częste działania niepożądane (mogą występować rzadziej niż u 1 na 100 osób):

- gęsta, biaława wydzielina z pochwy i drożdżyca (zakażenie)
- powstanie siniaka i krwawienie w miejscu wstrzyknięcia leku
- zwiększenie aktywności enzymu wątrobowego gamma-GT (wykrywane w badaniu krwi)
- zapalenie wątroby
- niewydolność wątroby
- drętwienie, mrowienie i ból
- reakcje anafilaktyczne

* działania niepożądane, w których powstaniu dokładna rola leku Fulvestrant Sandoz nie jest
  ustalona ze względu na chorobę podstawową

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181 C, 02 - 222 Warszawa
tel.: + 48 22 49 21 301/faks: + 48 22 49 21 309/strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać Fulvestrant Sandoz

Lek przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku tekturowym lub
etykiecie ampułko-strzykawki po: EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Ten lek nie wymaga żadnych szczególnych warunków przechowywania.

Fachowy personel jest odpowiedzialny za prawidłowe przechowywanie, sposób użycia i usuwanie
opakowania po zużytym leku Fulvestrant Sandoz.

Nie stosować leku, jeśli zauważy się jakiekolwiek oznaki uszkodzenia ampułko-strzykawki lub
zepsucia jej zawartości w postaci np. zmętnienia roztworu, pływajacych w nim cząstek lub zmiany
zabarwienia.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera Fulvestrant Sandoz

- Substancją czynną jest fulwestrant.
  Jedna ampułko-strzykawka zawiera 250 mg fulwestrantu w 5 ml roztworu (50 mg/ml).
- Pozostałe składniki to: etanol (96%), alkohol benzylowy, benzylu benzoesan i olej rycynowy.

Jak wygląda Fulvestrant Sandoz i co zawiera opakowanie

Fulvestrant Sandoz jest przezroczystym, bezbarwnym do żółtego, lepkim roztworem do wstrzykiwań
w ampułko-strzykawce.
Opakowanie zawiera jedną lub dwie pojedyncze ampułko-strzykawki. Dodatkowo w opakowaniu
znajduje się jałowa igła.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Podmiot odpowiedzialny

Sandoz GmbH
Biochemiestrasse 10
6250 Kundl, Austria

Wytwórca

Lek Pharmaceuticals d.d.
Verovškova 57
1526 Ljubljana, Słowenia

EBEWE Pharma Ges.m.b.H. Nfg.KG
Mondseestrasse 11
4866 Unterach, Austria

Fareva Unterach GmbH
Mondseestraße 11
4866 Unterach, Austria

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji na temat leku oraz jego nazw w krajach

członkowskich Europejskiego Obszaru Gospodarczego należy zwrócić się do:
Sandoz Polska Sp. z o.o.
ul. Domaniewska 50 C
02-672 Warszawa
tel. 22 209 70 00

Data ostatniej aktualizacji ulotki: 01/2022

Logo Sandoz

Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego:

Dawkę leku Fulvestrant Sandoz 500 mg (2 x 250 mg/5 ml roztwór do wstrzykiwań) należy podawać
przy użyciu dwóch ampułko-strzykawek (patrz punkt 3).

Instrukcja podawania
Ostrzeżenie – przed zastosowaniem nie wyjaławiać w autoklawie igły z systemem osłaniającym.
Podczas stosowania leku i usuwania pozostałości unikać kontaktu rąk z igłą.

Strzykawki są dostarczane z igłą z systemem osłaniającym BD SafetyGlide^® lub Terumo SurGuard^®.

Instrukcja dla igły z systemem osłaniającym BD SafetyGlide^®

Dotyczy każdej strzykawki:
• Ostrożnie wyjąć igłę i strzykawkę z opakowania.
• Zdjąć zabezpieczenie z końcówki strzykawki.
• Otworzyć opakowanie zewnętrzne igły (BD SafetyGlide®). Dołączyć igłę do końcówki Luer-Lock.
• Dokręcić w celu trwałego umocowania z łącznikiem Luer.
• Przez pociągnięcie zdjąć osłonę z igły tak, aby nie uszkodzić jej ostrego końca.
• Zdjąć nasadkę z igły.
• Trzymając strzykawkę igłą do góry delikatnie naciskać tłok, aby wprowadzić lek w górę strzykawki.
  W strzykawce nie powinno być powietrza.
• Lek podawać powoli domięśniowo (we wstrzyknięciu trwającym 1-2 min), w mięsień pośladkowy.
  Dla wygody osoby podającej lek ścięcie igły znajduje się na tej samej powierzchni igły, co dźwignia
  systemu osłaniającego igłę.
• Natychmiast po podaniu leku uruchomić (aktywować) system osłaniający igłę przez popchnięcie palcem
  do przodu jego dźwigni.

UWAGA: Postępuj tak, aby zapewnić bezpieczeństwo sobie i innym. Nasłuchuj kliknięcia

i upewnij się wzrokowo, czy końcówka igły jest całkowicie zakryta.

Instrukcja dla igły z systemem osłaniającym Terumo SurGuard^®

Dotyczy każdej strzykawki:
• Ostrożnie wyjąć igłę i strzykawkę z opakowania.
• Zdjąć zabezpieczenie z końcówki strzykawki.
• Połączyć igłę ze strzykawką zachowując jałowość. Trzymając podstawę igły (nie osłonę) przekręcić
  strzykawkę zgodnie z kierunkiem wskazówek zegarka.
• Uchylić osłonę ochronną od igły w kierunku strzykawki (pod wskazanym na rysunku kątem).
  Następnie zdjąć nasadkę z igły.
• Trzymając strzykawkę igłą do góry delikatnie naciskać tłok, aby wprowadzić lek w górę strzykawki.
  W strzykawce nie powinno być powietrza.
• Lek podawać powoli domięśniowo (wstrzyknięcie trwające 1-2 min), w mięsień pośladkowy.
• Po zakończeniu wstrzyknięcia wysunąć igłę ze skóry i uruchomić (aktywować) system osłaniający igłę,
  stosując jedną z trzech metod:
 - aktywacja palcem wskazującym
  - aktywacja kciukiem
  - aktywacja o podłoże

Aktywację potwierdza słyszalne i (lub) wyczuwalne kliknięcie, a można ją również stwierdzić

wzrokowo. W razie wątpliwości, czy osłona całkowicie zakryła igłę, należy powtórzyć końcowy

etap.

Usuwanie
Ampułko-strzykawki przeznaczone są wyłącznie do jednorazowego użycia.
Wszelkie niewykorzystane resztki produktu lub jego odpady należy usunąć zgodnie z lokalnymi
przepisami.