ClinOleic

1. Co to jest CLINOLEIC i w jakim celu się go stosuje

CLINOLEIC jest emulsją tłuszczową do infuzji, zawierającą mieszaninę oleju z oliwek (80%) i oleju
sojowego (20%).

CLINOLEIC jest stosowany jako źródło energii i niezbędnych kwasów tłuszczowych (tłuszczów lub
lipidów), które nie mogą być syntetyzowane w organizmie. CLINOLEIC podawany jest pacjentowi
bezpośrednio do krwi z pominięciem układu pokarmowego. Ta metoda odżywiania (żywienie
pozajelitowe) jest stosowana, gdy z powodów medycznych jedzenie i picie nie może być
przyjmowane poprzez układ pokarmowy.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem CLINOLEIC

Kiedy nie należy stosować leku CLINOLEIC

• Jeśli pacjent ma uczulenie (nadwrażliwość) na białko jaj, białko sojowe lub białko orzeszków
   ziemnych lub na którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie
   6)
• Jeśli u pacjenta występuje duże stężenie tłuszczów we krwi (ciężka dyslipidemia)
• Jeśli u pacjenta występują niewyrównane zaburzenia metabolizmu, w tym kwasica
   mleczanowa i niewyrównana cukrzyca

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Zaleca się prowadzenie ścisłego nadzoru klinicznego na początku każdego podawania leku do żyły
(wlewu dożylnego).

Jeśli wystąpią nietypowe oznaki lub objawy reakcji alergicznej, infuzja zostanie natychmiast
przerwana. Do objawów tych należą: pocenie się, gorączka, dreszcze, ból głowy, wysypka skórna lub
duszność (problemy z oddychaniem). Lek zawiera olej sojowy oraz fosfolipidy jajeczne do
wstrzykiwań. Białka soi oraz jaj mogą wywoływać reakcje nadwrażliwości. Obserwowano krzyżowe
reakcje alergiczne pomiędzy białkami soi i orzeszków ziemnych.

Lekarz będzie sprawdzał i monitorował stężenie trójglicerydów (rodzaj tłuszczów występujących we
krwi) i stężenie cukru we krwi pacjenta.

Niektóre leki oraz choroby mogą zwiększyć ryzyko rozwoju zakażenia lub posocznicy (obecność
bakterii we krwi). Szczególne ryzyko wystąpienia zakażenia lub posocznicy istnieje po umieszczeniu
rurki (cewnika dożylnego) w żyle pacjenta. Lekarz będzie uważnie obserwował pacjenta w kierunku
wykrycia jakichkolwiek objawów zakażenia. Pacjenci wymagający żywienia pozajelitowego
(podawania substancji odżywczych za pomocą rurki umieszczonej w żyle) mogą być, ze względu na
swój stan kliniczny, bardziej narażeni na rozwój zakażenia. Stosowanie techniki aseptycznej
(postępowania zapewniającego nieobecność drobnoustrojów) podczas umieszczania i utrzymywania
cewnika oraz podczas przygotowywania leku do żywienia może zmniejszyć ryzyko rozwoju
zakażenia.

Lekarz określa dawkę i szybkość podania, uwzględniając użycie filtra końcowego.

Lekarza należy poinformować:
− o ciężkich stanach wpływających na przemiany cukrów, tłuszczów, białek i soli w organizmie
   (zaburzenia metaboliczne)
− o ciężkim uogólnionym zakażeniu krwi (posocznica)
− o ciężkiej chorobie wątroby
− o zaburzeniach krzepliwości krwi
− o ataku serca (zawale mięśnia sercowego)
− o niewydolności serca
− o niewydolności nerek
− o zmniejszeniu ilości czerwonych krwinek (anemia)
− o obecności płynu w płucach

Należy poinformować lekarza jeśli u pacjenta wystąpi opuchnięcie, wrażliwość i zaczerwienienie
w miejscu wprowadzenia igły do jednego z naczyń krwionośnych (żyły), gdyż może to być objaw
zapalenia (zakrzepowe zapalenie żył).

Od początku wlewu lekarz będzie monitorował stan pacjenta, zwłaszcza jeśli ma on problemy
z wątrobą, nerkami, nadnerczami, sercem lub układem krążenia.

W trakcie podawania leku, lekarz przeprowadzi testy kliniczne i badania laboratoryjne, aby sprawdzić
skuteczność i na bieżąco kontrolować bezpieczeństwo podawania leku.

Dzieci i młodzież

CLINOLEIC może być stosowany u małych dzieci, jeśli podawanie leku jest dokładnie
monitorowane. CLINOLEIC stosowano przez okres do 7 dni u noworodków i do 2 miesięcy u dzieci.

Podczas stosowania u noworodków i dzieci w wieku poniżej 2 lat, roztwór (w worku i zestawie do
podawania) należy chronić przed światłem do momentu zakończenia podawania. Narażenie leku
CLINOLEIC na działanie światła, szczególnie po dodaniu pierwiastków śladowych i (lub) witamin,
prowadzi do wytworzenia się nadtlenków i innych produktów rozpadu, co można ograniczyć
zapewniając ochronę przed światłem.

CLINOLEIC a inne leki

Należy poinformować lekarza o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

Olej z oliwek oraz olej sojowy obecne w leku CLINOLEIC zawierają witaminę K. Zazwyczaj nie ma
to wpływu na działanie leków zmniejszających krzepliwość krwi (przeciwzakrzepowych), takich jak
kumaryna. Jeśli jednak pacjent przyjmuje leki przeciwzakrzepowe, powinien poinformować o tym
lekarza.

Ciąża i karmienie piersią

Bezpieczeństwo podawania CLINOLEIC u kobiet w ciąży i karmiących piersią nie zostało ustalone.
Dlatego nie należy podawać CLINOLEIC kobietom w ciąży i karmiącym piersią, chyba że jest to
zalecone przez lekarza.

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

3. Jak stosować CLINOLEIC

CLINOLEIC zawiera 200 mg tłuszczów w 1 ml.

Dawkowanie

Stosowanie u dorosłych

Lekarz zdecyduje o odpowiednim dawkowaniu w zależności od stanu klinicznego pacjenta.
Dawkowanie wynosi od 1 do maksymalnie 2 gramów tłuszczów/kg mc. na dobę.

Stosowanie u dzieci

Nie zaleca się podawania więcej niż 3 g tłuszczów/kg mc. na dobę.

Stosowanie u wcześniaków i dzieci z małą urodzeniową masą ciała

CLINOLEIC można podawać wcześniakom urodzonym w co najmniej 28 tygodniu ciąży.
Nie zaleca się podawania więcej niż 2 g tłuszczów/kg mc. na dobę.

Sposób i droga podania

CLINOLEIC podawany będzie przez plastikową rurkę połączoną z igłą umieszczoną w żyle pacjenta
(infuzja dożylna).

Podczas stosowania u noworodków i dzieci w wieku poniżej 2 lat, roztwór (w worku i zestawie do
podawania) należy chronić przed światłem do momentu zakończenia podawania (patrz punkt 2).

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku CLINOLEIC

Przedawkowanie może spowodować zmniejszoną zdolność organizmu do usuwania tłuszczów
zawartych w CLINOLEIC (zespół przeciążenia tłuszczami). Efekty przedawkowania są zazwyczaj
odwracalne, gdy infuzja CLINOLEIC zostanie przerwana (patrz też punkt 4. Możliwe działania
niepożądane).

Pominięcie zastosowania CLINOLEIC

Pacjent nie powinien otrzymać dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek nietypowych objawów na początku podawania, infuzję
należy natychmiast przerwać. Do objawów tych należą: nadmierne pocenie, dreszcze, bóle głowy
i trudności w oddychaniu (duszność).

Obserwowano także inne działania niepożądane, występujące z większą lub mniejszą częstością:

Następujące działania niepożądane występują często i dotyczą od 1 do 10 na 100 pacjentów:

- zwiększenie stężenia cukru we krwi (hiperglikemia)
- zwiększenie stężenia lipidów we krwi (hiperlipidemia)
- zmniejszenie stężenia białek (hipoproteinemia)
- uczucie mdłości (nudności), wymioty
- opuchnięcie brzucha (wzdęcie brzucha)
- zmniejszenie ciśnienia tętniczego krwi
- zażółcenie skóry i oczu spowodowane chorobami pęcherzyka żółciowego (cholestaza) lub
   zwiększonym stężeniem bilirubiny
- zwiększone stężenie trójglicerydów we krwi

Następujące działania niepożądane występują niezbyt często i dotyczą od 1 do 10 na 1000 pacjentów:

- zmniejszenie liczby białych krwinek (leukopenia)
- ból brzucha i uczucie dyskomfortu w okolicy żołądka
- trudność w oddychaniu (duszność)
- dreszcze
- uderzenia gorąca
- zapalenie wątroby z niszczeniem komórek wątroby
- zwiększenie aktywności enzymów trzustki

Następujące działania zgłaszane były z nieznaną częstością (częstość nie może być określona na

podstawie dostępnych danych):
- zmniejszenie liczby płytek krwi
- reakcje alergiczne, w tym zaczerwieniona swędząca wysypka (pokrzywka), świąd
- biegunka

Działania niepożądane zgłaszane podczas stosowania podobnych produktów leczniczych:
niewydolność wątroby, schyłkowa choroba wątroby, bliznowacenie wątroby, stłuszczenie wątroby,
zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamienie żółciowe w pęcherzyku żółciowym.

Zmniejszona zdolność usuwania tłuszczów zawartych w CLINOLEIC może spowodować „zespół
przeciążenia tłuszczami”. Może on wynikać z przedawkowania, ale może również pojawić się na
początku infuzji, nawet w przypadku prawidłowego podania produktu. Może to spowodować nagłe
pogorszenie stanu klinicznego pacjenta. Zespół przeciążenia tłuszczami może prowadzić do:
• nadmiaru tłuszczów we krwi (hiperlipidemii)
• gorączki
• tłuszczowego nacieku wątroby
• powiększenia wątroby (hepatomegalii)
• zmniejszenia liczby krwinek czerwonych (niedokrwistości)
• zmniejszenia liczby krwinek białych i płytek krwi
• zaburzenia krzepliwości krwi
• śpiączki.
Objawy te zazwyczaj ustępują po zaprzestaniu infuzji.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub pielęgniarce.
Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181 C
02-222 Warszawa
Tel. +48 22 49 21 301
Faks: +48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać CLINOLEIC

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Podczas stosowania u noworodków i dzieci w wieku poniżej 2 lat, roztwór (w worku i zestawie do
podawania) należy chronić przed światłem do momentu zakończenia podawania (patrz punkt 2).

Nie stosować CLINOLEIC po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie po „Termin
ważności”. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C.
Nie zamrażać.
Chronić przed światłem.
Przechowywać w opakowaniu ochronnym.

Nie stosować jeśli worek jest uszkodzony lub gdy emulsja nie jest jednorodna o mlecznym wyglądzie.
Częściowo zużyte opakowania należy wyrzucić. Nie należy ponownie podłączać worków
z pozostałościami emulsji, powinny zostać one wyrzucone przez personel medyczny.

Wewnątrz opakowania ochronnego umieszczona jest saszetka pochłaniająca tlen/wskaźnik tlenu.
Przed otwarciem opakowania ochronnego należy sprawdzić kolor wskaźnika tlenu na saszetce
pochłaniającej tlen. Powinien być zgodny z kolorem kontrolnym wydrukowanym obok symbolu OK
na wskaźniku i zaznaczonym na zadrukowanej powierzchni etykiety wskaźnika. Saszetkę należy
wyrzucić po zdjęciu opakowania ochronnego.
Po otwarciu zużyć natychmiast.
Nie stosować produktu, jeżeli kolor wskaźnika nie odpowiada kolorowi kontrolnemu.
Nie przechowywać otwartego worka do następnej infuzji.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera CLINOLEIC

- 100 ml emulsji do infuzji zawiera następujące substancje czynne
   Olej z oliwek oczyszczony (80%) i olej sojowy oczyszczony (20%)................20,00 g
   co odpowiada zawartości niezbędnych kwasów tłuszczowych ........................... 4,00 g
- Właściwości
   Wartość energetyczna ……………………………………… 2000 kcal/l (8,36 MJ/l)
   Osmolarność …………………………………………………………… 270 mOsm/l
   pH ………………………………………………………………………………... 6-8
   Gęstość …………………………………………………………………….…... 0,986
- Pozostałe składniki to: fosfolipidy jajeczne do wstrzykiwań, glicerol, sodu oleinian, sodu
   wodorotlenek, woda do wstrzykiwań.
- Fosfolipidy dostarczają 47 miligramów (1,5 mmol) fosforu na 100 ml.

Jak wygląda CLINOLEIC i co zawiera opakowanie

CLINOLEIC jest jednorodnym mlecznym płynem.
CLINOLEIC dostarczany jest w plastikowym worku.

Worek o pojemności: 100 ml, 250 ml, 350 ml, 500 ml, 1000 ml.

Nie wszystkie opakowania muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny:

Baxter Polska Sp. z o. o.
ul. Kruczkowskiego 8
00-380 Warszawa

Wytwórca:

Baxter SA
Boulevard Rene Branquart 80
7860 Lessines, Belgia

Data ostatniej aktualizacji ulotki: