Ceclor MR

1. Co to jest lek Ceclor MR i w jakim celu się go stosuje

Lek Ceclor MR zawiera jako substancję czynną cefaklor, który jest doustnym półsyntetycznym
antybiotykiem z grupy cefalosporyn. Cefalosporyny wykazują działanie bakteriobójcze, ponieważ
hamują syntezę ściany komórkowej bakterii.

Cefaklor jest wskazany do stosowania w następujących zakażeniach spowodowanych przez wrażliwe
szczepy bakterii:

• Ostre zapalenie oskrzeli i zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli spowodowane przez
  Streptococcus pneumoniae (szczepy o obniżonej wrażliwości na penicylinę są oporne),
  Haemophilus influenzae (w tym szczepy wytwarzające β-laktamazy), Haemophilus
  parainfluenzae, Moraxella catarrhalis (w tym szczepy wytwarzające β-laktamazy),
  Staphylococcus aureus (szczepy oporne na metycylinę są oporne).

• Zapalenie gardła i zapalenie migdałków wywołane przez Streptococcus pyogenes
  (paciorkowce grupy A).

• Zapalenie płuc wywołane przez Streptococcus pneumoniae (szczepy o obniżonej wrażliwości
  na penicylinę są oporne), Haemophilus influenzae (w tym szczepy wytwarzające β-laktamazę)
  i Moraxella catarrhalis (w tym szczepy wytwarzające β-laktamazę).

• Zapalenie zatok wywołane przez Streptococcus pneumoniae (tylko szczepy wrażliwe na
  penicylinę), Haemophilus influenzae (w tym szczepy wytwarzające β-laktamazę), Moraxella
  catarrhalis (w tym szczepy wytwarzające β-laktamazę).

• Zakażenia dolnego odcinka układu moczowego niepowikłane, w tym zapalenie pęcherza i
  bakteriuria bezobjawowa wywołane przez Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus
  mirabilis i Staphylococcus saprophyticus.

• Zapalenie skóry i przydatków skórnych wywołanych przez Streptococcus pyogenes,
  (paciorkowce grupy A), Staphylococcus aureus (w tym szczepy wytwarzające β-laktamazę,
  szczepy oporne na metycylinę są oporne) i Staphylococcus epidermidis (w tym szczepy
  wytwarzajace β-laktamazę, szczepy oporne na metycylinę są oporne).

Przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać odpowiednie badania w celu wykazania wrażliwości
drobnoustrojów na cefaklor.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Ceclor MR

Kiedy nie stosować leku Ceclor MR
• jeśli pacjenta ma uczulenie na substancję czynną – cefaklor (lub inne cefalosporyny) lub
  którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Ceclor MR należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą
• jeśli pacjent jest uczulony na antybiotyki, w tym penicyliny czy cefalosporyny oraz na
  jakiekolwiek inne leki. Objawami uczulenia mogą być: wysypka, swędzenie, obrzęk i nagłe
  zwiększenie trudności w oddychaniu
• jeśli u pacjenta występuje choroba nerek oraz jest stosowana dializa
• w występującym w przeszłości zapaleniu jelita grubego (rodzaj ciężkiej biegunki). Jeśli
  u pacjenta występuje biegunka w okresie stosowania leku, powinien zgłosić to lekarzowi,
  gdyż może być ona objawem rzekomobłoniastego zapalenia jelit. Lekarz zdecyduje
  o dalszym postępowaniu. Nie należy przyjmować leków działających zapierająco
• w cukrzycy, gdyż lek Ceclor MR może zmieniać wyniki testów wykrywających cukier w
  moczu.

Długotrwałe stosowanie cefakloru może prowadzić do namnażania drobnoustrojów opornych. Jeśli
podczas leczenia wystąpi dodatkowe zakażenie, należy powiedzieć o tym lekarzowi, który zdecyduje
o dalszym postępowaniu i zaleci odpowiednie leczenie.

Przed wykonaniem badania krwi należy poinformować lekarza o przyjmowaniu leku Ceclor MR, gdyż
może on wpływać na wyniki niektórych testów.

Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli powyższe ostrzeżenia dotyczą sytuacji występujących
w przeszłości.

Lek Ceclor MR a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

Rzadko u pacjentów przyjmujących jednocześnie cefaklor i leki przeciwzakrzepowe (m.in. warfarynę
lub acenokumarol) może wystąpić nasilenie działania tych leków.

Wydalanie przez nerki cefakloru, tak jak innych antybiotyków β-laktamowych, jest hamowane przez
probenecyd.

Podczas leczenia cefalosporynami opisywano przypadki dodatniego (czasem fałszywie dodatniego)
testu Coombsa.

Ceclor MR może powodować fałszywie dodatni wynik próby wykrywającej glukozę w moczu
z zastosowaniem roztworu Benedicta lub Fehlinga i tabletek z siarczanem miedzi.

Dzieci

Bezpieczeństwo i skuteczność leku Ceclor MR u dzieci nie zostały określone. Dla dzieci dostępny jest
antybiotyk w postaci zawiesiny.

Ciąża i karmienie piersią

Przed zastosowaniem każdego leku należy poradzić się lekarza lub farmaceuty.

Ciąża
Kobiety będące w ciąży, podejrzewające, że mogą być w ciąży lub planujące zajść w ciążę powinny
poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem stosowania leku. Lek Ceclor MR może być
stosowany u kobiet w ciąży jedynie w przypadku zdecydowanej konieczności.

Karmienie piersią
Kobiety karmiące piersią lub planujące rozpoczęcie karmienia piersią powinny poinformować o tym
lekarza. Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku Ceclor MR u kobiet
karmiących piersią.

Poród

Podczas porodu lek można stosować jedynie w razie zdecydowanej konieczności.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Nie jest znany wpływ leku Ceclor MR na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

3. Jak stosować lek Ceclor MR

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości
należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Ceclor MR jest lekiem stosowanym doustnie.

Zalecana dawka
Dorośli, w tym osoby w podeszłym wieku
• Zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, zakażenia skóry i przydatków
  skórnych – 375 mg dwa razy na dobę.
• Zakażenia dolnego odcinka układu moczowego – 375 mg dwa razy na dobę lub 500 mg raz na
  dobę.
• Zapalenie płuc – 750 mg dwa razy na dobę.
• Zapalenie zatok – 750 mg dwa razy na dobę.

U osób w podeszłym wieku z prawidłową czynnością nerek nie jest konieczna zmiana dawkowania
leku.

Stosowanie u dzieci

Bezpieczeństwo stosowania i skuteczność produktu leczniczego Ceclor MR u dzieci nie zostały
określone. Dla dzieci dostępny jest cefaklor w postaci zawiesin doustnych.

Sposób podawania
Cefaklor dobrze się wchłania z przewodu pokarmowego. Lepsze wchłanianie substancji czynnej
następuje w obecności pokarmu, dlatego lek Ceclor MR powinien być przyjmowany podczas posiłku.

Tabletek nie należy dzielić, rozgryzać ani żuć.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Ceclor MR
Nie należy przyjmować więcej tabletek powlekanych o przedłużonym uwalnianiu niż zalecił lekarz.
W przypadku przyjęcia większej niż zalecana dawki leku, należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza
lub udać się do najbliższego szpitala.
Objawami przedawkowania cefakloru są: nudności, wymioty, zaburzenia żołądkowo-jelitowe i
biegunka.

Pominięcie zastosowania leku Ceclor MR

W przypadku nie przyjęcia dawki leku o właściwej porze, należy przyjąć go jak najszybciej.
W przypadku pominięcia kilku dawek leku należy poinformować o tym lekarza.

W razie wątpliwości związanych ze stosowaniem leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Jeżeli wystąpi swędzenie, zaczerwienienie lub obrzęk skóry, ból stawów, ból głowy, nagłe

zwiększenie trudności oddychania albo uczucie słabości, należy przerwać stosowanie leku
i natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Podczas badań klinicznych, w których stosowano cefaklor, większość obserwowanych działań
niepożądanych była przemijająca i miała łagodny przebieg. U 1,7% pacjentów wystąpiły związane ze
stosowaniem leku działania niepożądane, powodujące konieczność przerwania leczenia. Poniżej
podano działania niepożądane, które zgłaszano podczas badań klinicznych. Częstość występowania
działań niepożądanych była mniejsza niż 1% (mniej niż u 1 na 100 pacjentów), z wyjątkiem
wymienionych poniżej:

Zaburzenia żołądka i jelit
Często występowały: biegunka, nudności, wymioty i niestrawność.

Zaburzenia układu immunologicznego

Często występowały: wysypka, pokrzywka lub świąd.
Bardzo rzadko występowała reakcja podobna do choroby posurowiczej.

Podczas stosowania cefakloru obserwowano objawy podobne do choroby posurowiczej (rumień
wielopostaciowy, wysypka i inne objawy skórne z jednoczesnym zapaleniem lub bólem stawów,
z gorączką lub bez). Rzadko występowało powiększenie węzłów chłonnych i białkomocz.
Sporadycznie mogą wystąpić pojedyncze objawy, jednak nie są one wynikiem reakcji
przypominających chorobę posurowiczą. Reakcje podobne do choroby posurowiczej są spowodowane
nadwrażliwością i występują zazwyczaj podczas leczenia cefaklorem lub po powtórnym jego
zastosowaniu. Można je łagodzić podając leki o działaniu antyhistaminowym i kortykosteroidy. Nie
opisywano żadnych poważnych następstw tych reakcji.

Zaburzenia krwi i układu chłonnego
Eozynofilia (podwyższona liczba jednego z rodzajów białych krwinek – granulocytów
kwasochłonnych).

Zaburzenia układu rozrodczego i piersi
Często kandydoza (drożdżyca) i zapalenie pochwy.

Zgłaszano również następujące objawy, jednak ich związek z leczeniem nie został potwierdzony:

Zaburzenia układu nerwowego
Bóle i zawroty głowy, senność.

Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
Przemijające zwiększenie stężenia enzymów wątrobowych (aminotransferazy asparaginianowej
i alaninowej oraz fosfatazy zasadowej).

Zaburzenia nerek i dróg moczowych
Przemijające zwiększenie we krwi stężenia azotu mocznikowego i kreatyniny.

Badania diagnostyczne
Przemijająca trombocytopenia (niedobór płytek krwi), leukopenia i limfocytoza (niedobór białych
krwinek), neutropenia (niedobór granulocytów), nieprawidłowe wyniki badania moczu.

Oprócz wymienionych działań niepożądanych występujących u pacjentów stosujących lek Ceclor MR,
następujące objawy obserwowano u pacjentów przyjmujących cefaklor: rumień wielopostaciowy,
gorączka, anafilaksja (może występować częściej u osób uczulonych na penicylinę), zespół Stevensa-
Johnsona (rumień wielopostaciowy charakteryzujący się pęcherzami pojawiającymi się na błonach
śluzowych, głównie jamy ustnej i narządów płciowych), dodatni wynik testu Coombsa i swędzenie
w okolicy narządów płciowych. Objawy rzekomobłoniastego zapalenia jelit (stan chorobowy
występujący zwykle w następstwie stosowania antybiotyku, wynikający z namnożenia w jelicie
bakterii Clostridium difficile i działania wytwarzanych przez nie toksyn) mogą wystąpić podczas lub
po zakończeniu stosowania antybiotyku. Reakcje anafilaktoidalne mogą występować jako pojedyncze
objawy, np. obrzęk naczynioruchowy, osłabienie, obrzęk (w tym obrzęk twarzy i kończyn), duszność,
parestezje (uczucie drętwienia, mrowienia), omdlenie lub rozszerzenie naczyń krwionośnych.
Rzadko, objawy nadwrażliwości mogą utrzymywać się przez kilka miesięcy.

U pacjentów przyjmujących cefaklor rzadko występowały następujące działania niepożądane:
martwica toksyczno-rozpływna naskórka (toksyczna nekroliza naskórkowa), przemijające
śródmiąższowe zapalenie nerek, zaburzenia czynności wątroby, żółtaczka z zastoju żółci, zwiększenie
czasu protrombinowego u pacjentów stosujących jednocześnie cefaklor i warfarynę, przemijająca
nadpobudliwość, pobudzenie, nerwowość, bezsenność, omamy, wzmożone napięcie, niedokrwistość
(anemia) aplastyczna, agranulocytoza i niedokrwistość hemolityczna.

Działania niepożądane zgłaszane przez pacjentów przyjmujących inne antybiotyki β-laktamowe:

zapalenie okrężnicy, zaburzenia czynności nerek i nefropatia toksyczna. Niektórym antybiotykom
β-laktamowym przypisuje się zdolność wywoływania drgawek, zwłaszcza u pacjentów z zaburzoną
czynnością nerek przyjmujących standardowe dawki cefakloru. Jeśli podczas leczenia cefaklorem
wystąpią drgawki, należy przerwać stosowanie produktu leczniczego i natychmiast skontaktować się
z lekarzem, który może zalecić podanie leków przeciwdrgawkowych.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w
ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa Tel.: + 48 22 49 21 301 Faks: + 48 22 49 21 309
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Ceclor MR

Przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Przechowywać w temperaturze poniżej 30°C.

ważności”. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Ceclor MR

• Substancją czynną leku jest cefaklor.
   1 tabletka powlekana o przedłużonym uwalnianiu zawiera 375 mg, 500 mg lub 750 mg
   cefakloru.
• Inne składniki leku to:
   Rdzeń tabletki:
   Mannitol
   Metylohydroksypropyloceluloza
   Hydroksypropyloceluloza
   Hydroksypropyloceluloza EF (Extra Fine)
   Kopolimer kwasu metakrylowego (typ C)
   Stearynowy kwas
   Magnezu stearynian

   Otoczka tabletki:
   Mieszanina barwna „Dark Blue YS-1-4273”
   Glikol propylenowy
   Talk

Jak wygląda lek Ceclor MR i co zawiera opakowanie

Tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu.
10 tabletek (10 szt.) lub 14 tabletek (14 szt.) w tekturowym pudełku.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Podmiot odpowiedzialny

Teva Pharmaceuticals Polska Sp. z o.o.
ul. Emilii Plater 53
00-113 Warszawa
Polska
tel: (22) 345 93 00
fax: (22) 345 93 01
e-mail: teva.polska@teva.pl

Wytwórca

ACS Dobfar S.P.A.
Via Laurentina Km 24.730
00071 Pomezia (Rzym)
Włochy

Teva Operations Poland Sp. z o.o.
ul. Mogilska 80
31-546 Kraków

W celu uzyskania szczegółowej informacji o leku należy zwrócić się do przedstawiciela podmiotu
odpowiedzialnego.

Data zatwierdzenia ulotki: kwiecień 2022 r.