Caspofungin Stada

1. Co to jest lek Caspofungin Stada i w jakim celu się go stosuje

Co to jest lek Caspofungin Stada

Caspofungin Stada zawiera substancję leczniczą zwaną kaspofunginą, która należy do grupy
leków przeciwgrzybiczych.

W jakim celu stosuje się lek Caspofungin Stada

Lek Caspofungin Stada stosuje się w leczeniu wymienionych niżej zakażeń u dzieci,
młodzieży i dorosłych:
- ciężkie zakażenia grzybicze tkanek i narządów (zwane kandydozą inwazyjną). Jest to
  zakażenie wywoływane przez grzyby (drożdżaki) o nazwie Candida.
  Do osób, u których może rozwinąć się tego rodzaju zakażenie, należą pacjenci po świeżo
  przebytej operacji lub z osłabionym układem odpornościowym. Najczęstsze objawy tego
  zakażenia to gorączka i dreszcze nie odpowiadające na leczenie antybiotykami;
- zakażenia grzybicze nosa, zatok przynosowych lub płuc (zwane aspergilozą inwazyjną),
  jeśli inne leki przeciwgrzybicze nie zadziałały lub spowodowały wystąpienie działań
  niepożądanych. Te zakażenia wywoływane są przez pleśniaka o nazwie Aspergillus.
  Do osób, u których może rozwinąć się tego rodzaju zakażenie, należą pacjenci stosujący
  chemioterapię, po przeszczepieniu narządów i z osłabionym układem odpornościowym;
- podejrzenie zakażenia grzybiczego u osób z gorączką i małą liczbą krwinek białych,
  których stan nie uległ poprawie po leczeniu antybiotykiem. Do osób, u których istnieje
  ryzyko rozwoju zakażenia grzybiczego, zalicza się pacjentów po świeżo przebytej operacji
  lub z osłabionym układem odpornościowym.

Jak działa lek Caspofungin Stada

Caspofungin Stada osłabia komórki grzyba i hamuje jego prawidłowy wzrost. Powstrzymuje
to rozprzestrzenianie się zakażenia i umożliwia naturalnym mechanizmom obronnym
organizmu jego całkowite wyeliminowanie.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Caspofungin Stada

Kiedy nie stosować leku Caspofungin Stada

- jeśli pacjent ma uczulenie na kaspofunginę lub którykolwiek z pozostałych składników
  tego leku (wymienionych w punkcie 6).

W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki przed
podaniem leku.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Caspofungin Stada należy omówić to z lekarzem,
pielęgniarką lub farmaceutą:
- jeśli pacjent jest uczulony na jakiekolwiek leki;
- jeśli pacjent kiedykolwiek miał zaburzenia czynności wątroby – może być konieczne
  podanie innej dawki leku;
- jeśli pacjent przyjmuje cyklosporynę (lek stosowany po to, by zapobiec odrzuceniu
  przeszczepu albo w celu supresji układu immunologicznego), gdyż wtedy lekarz może
  zlecić przeprowadzenie dodatkowych badań krwi w trakcie leczenia;
- jeśli u pacjenta kiedykolwiek występowały jakiekolwiek inne problemy natury medycznej.

Jeśli którekolwiek z powyższych stwierdzeń odnosi się do pacjenta (lub istnieje takie
podejrzenie), przed zastosowaniem leku Caspofungin Stada należy zwrócić się do lekarza,
farmaceuty lub pielęgniarki.

Caspofungin Stada może również powodować ciężkie skórne reakcje niepożądane, takie jak
zespół Stevensa-Johnsona (ang. Stevens-Johnson Syndrome, SJS) oraz martwicę toksyczno-
rozpływną naskórka (ang. toxic epidermal necrolysis, TEN).

Caspofungin Stada a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi, pielęgniarce lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych
przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować, w tym o
lekach dostępnych bez recepty, łącznie z preparatami ziołowymi, ponieważ lek Caspofungin
Stada może wpływać na sposób działania innych leków.
Również niektóre inne leki mogą mieć wpływ na sposób działania leku Caspofungin Stada.

Jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z wymienionych niżej leków, należy powiedzieć o tym
lekarzowi, pielęgniarce lub farmaceucie:
- cyklosporyna lub takrolimus (leki stosowane po to, by zapobiec odrzuceniu przeszczepu
  albo w celu supresji układu immunologicznego), gdyż wtedy lekarz może zlecić
  przeprowadzenie dodatkowych badań krwi w trakcie leczenia;
- niektóre leki stosowane w zakażeniu HIV, takie jak efawirenz lub newirapina;
- fenytoina lub karbamazepina (stosowane w leczeniu napadów drgawek);
- deksametazon (lek steroidowy);
- ryfampicyna (antybiotyk).

Jeśli którekolwiek z powyższych stwierdzeń odnosi się do pacjenta (lub istnieje takie
podejrzenie), przed zastosowaniem leku Caspofungin Stada należy powiedzieć o tym
lekarzowi, pielęgniarce lub farmaceucie.

Ciąża i karmienie piersią

W ciąży i w okresie karmienia piersią lub gdy istnieje podejrzenie, że kobieta jest w ciąży,
przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku należy poradzić się lekarza.
- Nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania leku Caspofungin Stada u kobiet w
  ciąży. W czasie ciąży lek należy stosować jedynie wtedy, jeśli potencjalne korzyści
  wynikające z leczenia uzasadniają ewentualne ryzyko dla nienarodzonego dziecka.
- Kobiety przyjmujące lek Caspofungin Stada nie powinny karmić piersią.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Brak informacji wskazujących, by kaspofungina mogła wpływać na zdolność prowadzenia
pojazdów lub obsługiwania maszyn.

3. Jak stosować lek Caspofungin Stada

Lek Caspofungin Stada zawsze przygotowuje i podaje osoba należąca do fachowego
personelu medycznego.
Lek Caspofungin Stada będzie podawany:
- codziennie raz na dobę,
- w powolnym wlewie dożylnym (infuzja dożylna),
- w ciągu około 1 godziny.

Czas trwania leczenia oraz dobową dawkę leku Caspofungin Stada określi lekarz prowadzący.
Będzie on kontrolował skuteczność działania leku u pacjenta. U pacjentów o masie ciała
powyżej 80 kg może być konieczne podanie innej dawki.

Dzieci i młodzież

Dawka przeznaczona dla dzieci i młodzieży może się różnić od dawki stosowanej u dorosłych.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Caspofungin Stada

Lekarz prowadzący zdecyduje, jakiej dawki dobowej leku Caspofungin Stada wymaga pacjent
i jak długo ma trwać leczenie. Jeżeli jednak pojawi się obawa, czy pacjent nie otrzymał zbyt
dużej dawki leku Caspofungin Stada, należy natychmiast zwrócić się do lekarza
prowadzącego lub pielęgniarki.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy
zwrócić się do lekarza, pielęgniarki lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one
wystąpią.

W przypadku zauważenia któregokolwiek z wymienionych niżej działań niepożądanych

należy natychmiast powiadomić lekarza lub pielęgniarkę, gdyż może być konieczne

natychmiastowe udzielenie pomocy medycznej:

- wysypka, świąd, uczucie ciepła, obrzęk twarzy, warg lub gardła albo trudności w
  oddychaniu – możliwe wystąpienie reakcji histaminowej na lek;
- trudności w oddychaniu ze świszczącym oddechem albo nasilająca się wysypka – możliwe
  wystąpienie reakcji alergicznej na lek;
- kaszel, ciężkie zaburzenia oddychania – u osób dorosłych z inwazyjną aspergilozą mogą
  się pojawić ciężkie zaburzenia oddychania, które mogą przekształcić się w niewydolność
  oddechową.
- wysypka, łuszczenie się skóry, owrzodzenia błon śluzowych, pokrzywka, łuszczenie się
  skóry na dużych powierzchniach.

Jak w przypadku wszystkich leków wydawanych na receptę, niektóre z działań niepożądanych
mogą być ciężkie. Należy zwrócić się do lekarza prowadzącego z prośbą o dodatkowe
informacje.

Inne działania niepożądane występujące u dorosłych to

Często: mogą wystąpić nie częściej niż u 1 osoby na 10

- Zmniejszenie stężenia hemoglobiny (zmniejszenie stężenia we krwi substancji
transportującej tlen), zmniejszenie liczby krwinek białych
- Zmniejszenie stężenia albuminy (rodzaj białka) we krwi, zmniejszenie stężenia potasu lub
  małe stężenie potasu we krwi
- Bóle głowy
- Zapalenie żył
- Duszność
- Biegunka, nudności lub wymioty
- Zmiany wyników niektórych badań laboratoryjnych krwi (w tym zwiększenie wartości
  wyników niektórych prób wątrobowych)
- Świąd, wysypka, zaczerwienienie skóry lub silniejsze niż zwykle wydzielanie potu
- Bóle stawów
- Dreszcze, gorączka
- Świąd w miejscu wstrzyknięcia.

Niezbyt często: mogą wystąpić nie częściej niż u 1 osoby na 100

- Zmiany wyników niektórych laboratoryjnych badań krwi (w tym krzepnięcia krwi, liczby
  płytek krwi, krwinek czerwonych i krwinek białych)
- Brak apetytu, zwiększenie ilości płynów ustrojowych, brak równowagi stężeń soli w
  organizmie, duże stężenie cukru we krwi, małe stężenie wapnia we krwi, podwyższone
  stężenie wapnia we krwi, małe stężenie magnezu we krwi, zwiększenie kwasowości krwi
- Dezorientacja, uczucie podenerwowania, niemożność snu
- Zawroty głowy, osłabienie czucia lub wrażliwości (zwłaszcza skóry), drżenie, senność,
  zmiana smaku, uczucie drętwienia lub mrowienia
- Niewyraźne widzenie, zwiększone wydzielanie łez, obrzęk powiek, zażółcenie twardówek
  (białkówek oczu)
- Uczucie przyspieszonego lub nieregularnego bicia serca, szybkie bicie serca, nieregularne
  bicie serca, nieprawidłowy rytm serca, niewydolność serca
- Zaczerwienienie twarzy, uderzenia gorąca, wysokie ciśnienie krwi, niskie ciśnienie krwi,
  zaczerwienienie skóry w okolicy przebiegu żyły, niezwykle wrażliwe na dotyk
- Skurcz pasm mięśniowych w drogach oddechowych powodujący świszczący oddech lub
  kaszel, szybki oddech, duszność powodująca budzenie ze snu, niedobór tlenu we krwi,
  nieprawidłowe szmery oddechowe, trzeszczenia w płucach, świszczący oddech, zatkanie
  nosa, kaszel, ból gardła
- Ból brzucha, ból w nadbrzuszu, wzdęcie, zaparcie, trudności w przełykaniu, suchość w
  ustach, niestrawność, wiatry, pobolewanie żołądka, obrzmienie spowodowane
  nagromadzeniem płynu w jamie brzusznej
- Zmniejszony przepływ żółci, powiększenie wątroby, zażółcenie skóry i (lub) twardówek
  (białkówek oczu), chemiczne lub polekowe uszkodzenie wątroby, zaburzenia czynności
  wątroby
- Nieprawidłowe zmiany skórne, uogólniony świąd, pokrzywka, wielopostaciowa wysypka,
  nieprawidłowy wygląd skóry, obecność czerwonych, często swędzących plam na rękach i
  nogach, a czasami na twarzy i reszcie ciała
- Ból kręgosłupa, ból rąk lub nóg, ból kości, ból mięśni, osłabienie mięśni
- Pogorszenie czynności nerek, nagłe pogorszenie czynności nerek
- Ból w miejscu założenia cewnika, zmiany w miejscu wstrzyknięcia (zaczerwienienie,
  twarde zgrubienie, ból, obrzęk, podrażnienie, wysypka, pokrzywka, wypływanie płynu z
  cewnika do tkanek), zapalenie żyły w miejscu wstrzyknięcia
- Podwyższenie ciśnienia tętniczego oraz zmiany wyników niektórych laboratoryjnych
  badań krwi (w tym dotyczących oceny czynności nerek, elektrolitów i krzepnięcia krwi),
  zwiększenie stężeń przyjmowanych leków osłabiających układ immunologiczny
- Uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej, ból w klatce piersiowej, uczucie zmiany
  temperatury ciała, ogólne złe samopoczucie, uogólnione bóle, obrzęk twarzy, obrzęk
  kostek, dłoni lub stóp, obrzęk, tkliwość, uczucie zmęczenia

Działania niepożądane u dzieci i młodzieży

Bardzo często: mogą wystąpić częściej niż u 1 osoby na 10

- Gorączka

Często: mogą wystąpić nie częściej niż u 1 osoby na 10:

- Bóle głowy
- Szybkie bicie serca
- Nagłe zarumienienie twarzy, niskie ciśnienie tętnicze
- Zmiany wyników niektórych laboratoryjnych badań krwi (zwiększenie wartości wyników
  niektórych prób wątrobowych)
- Świąd, wysypka
- Ból w miejscu założenia cewnika
- Dreszcze
- Zmiany wyników niektórych laboratoryjnych badań krwi

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy
niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, pielęgniarce
lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu
Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji
Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
E-mail: ndl@urpl.gov.pl

Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na
temat bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Caspofungin Stada

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku i fiolce po
słowach Termin ważności. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Przechowywać w lodówce (2°C – 8°C).

Po przygotowaniu lek Caspofungin Stada należy wykorzystać natychmiast, ponieważ nie
zawiera on żadnych składników hamujących wzrost bakterii. Lek powinien być przygotowany
wyłącznie przez przeszkolony personel medyczny, który zapoznał się ze wszystkimi
wskazówkami (patrz poniżej „Instrukcja dotycząca sposobu rozpuszczenia i rozcieńczenia
produktu Caspofungin Stada”).

Przygotowany koncentrat: powinien być zużyty natychmiast. Badania trwałości wykazały, że
koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji może być przechowywany przez 24 godziny,
jeżeli fiolki są przechowywane w temperaturze do 25°C, a do rozpuszczenia użyto wody do
wstrzykiwań. Wykazano stabilność chemiczną i fizyczną przez okres do 24 godzin, jeżeli
fiolki są przechowywane w temperaturze do 25°C i do rozpuszczania produktu stosowana jest
woda.

Rozcieńczony roztwór do infuzji dla pacjenta: powinien być zastosowany natychmiast.
Badania trwałości wykazały, że produkt może być użyty w ciągu 24 godzin, jeśli jest
przechowywany w temperaturze do 25°C, bądź w ciągu 48 godzin, jeśli worek infuzyjny
(butelka) jest przechowywany w lodówce (od 2°C do 8°C), a do sporządzenia roztworu do
infuzji użyto roztworu chlorku sodu do wstrzykiwań o stężeniu 9 mg/ml (0,9%), 4,5 mg/ml
(0,45%) lub 2,25 mg/ml (0,225%) lub roztworu Ringera z mleczanami.

Caspofungin Stada nie zawiera środków konserwujących. Wykazano chemiczną i fizyczną
trwałość przygotowanego produktu przed użyciem przez 24 h w temperaturze 25°C.
Z mikrobiologicznego punktu widzenia produkt powinien być zastosowany natychmiast.
Jeżeli nie zostanie wykorzystany natychmiast, za czas i warunki przechowywania odpowiada
osoba podająca lek. Czas przechowywania nie powinien przekraczać 24 godzin w
temperaturze od 2°C do 8°C, chyba że rozpuszczenie i rozcieńczenie miały miejsce w
kontrolowanych, zwalidowanych warunkach aseptycznych.

Nie używać produktu leczniczego w przypadku zauważalnych oznak pogorszenia jego
jakości, takich jak pęknięcia fiolki.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki.
Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie
pomoże chronić środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Caspofungin Stada

- Substancją czynną jest kaspofungina. Każda fiolka leku Caspofungin Stada zawiera
  50 mg kaspofunginy (w postaci kaspofunginy octanu). Stężenie w fiolkach z
  rozpuszczonym proszkiem wynosi 5,2 mg/ml.

- Pozostałe składniki to: sacharoza, mannitol, kwas octowy lodowaty i sodu
  wodorotlenek (patrz punkt 2 „Informacje ważne przed zastosowaniem leku
  Caspofungin Stada 50 mg proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji).

Jak wygląda lek Caspofungin Stada i co zawiera opakowanie

Lek Caspofungin Stada jest jałowym, białym lub prawie białym, spoistym proszkiem w
szklanej fiolce z gumowym korkiem i czerwonym wieczkiem aluminiowym.

Każde opakowanie zawiera jedną fiolkę proszku.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Podmiot odpowiedzialny:
STADA Arzneimittel AG
Stadastrasse 2 -18
61118 Bad Vilbel
Niemcy

Wytwórca:

Famar Health Care Services Madrid S.A.U.
Av. Leganés 62
28923 Alcorcón (Madryt)
Hiszpania

Ten produkt leczniczy jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich

Europejskiego Obszaru Gospodarczego pod następującymi nazwami:
Austria: CASPOFUNGIN STADA 50 mg Pulver für ein Konzentrat zur Herstellung einer
Infusionslösung
Republika Czeska: Caspofungin STADA 50 mg prášek pro koncentrát pro infuzní roztok
Dania: Caspofungin STADA
Finlandia: Caspofungin STADA
Francja: CASPOFUNGINE EG 50 mg poudre pour solution à diluer pour perfusion
Niemcy: Caspofungin STADA 50 mg Pulver für ein Konzentrat zur Herstellung einer
Infusionslösung
Irlandia: Caspofungin Clonmel 50 mg powder for concentrate for solution for infusion
Włochy: CASPOFUNGIN EG
Holandia: Caspofungine CF 50 mg poeder voor concentraat voor oplossing voor infusie
Polska: Caspofungin Stada
Rumunia: Caspofungină STADA 50 mg pulbere pentru concentrat pentru soluţie perfuzabilă
Słowenia: Kaspofungin STADA 50 mg prašek za pripravo koncentrata za pripravo raztopine
za infundiranje
Hiszpania: Caspofungina STADA polvo para concentrado para solución para perfusión
Szwecja: Caspofungin STADA

Data ostatniej aktualizacji ulotki: 2017.06.23

Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego:

Instrukcja dotycząca rozpuszczenia i rozcieńczenia produktu Caspofungin Stada:

Rozpuszczenie produktu Caspofungin Stada

NIE STOSOWAĆ ŻADNYCH ROZTWORÓW ZAWIERAJĄCYCH GLUKOZĘ, ponieważ
produkt Caspofungin Stada nie jest stabilny w roztworach zawierających glukozę. NIE
MIESZAĆ, ANI NIE PODAWAĆ W TYM SAMYM WLEWIE Z INNYMI LEKAMI,
ponieważ nie ma danych dotyczących jednoczesnego podawania produktu Caspofungin Stada
z innymi substancjami czynnymi stosowanymi dożylnie, substancjami pomocniczymi lub
innymi produktami leczniczymi. Roztwór do infuzji należy obejrzeć, czy nie zawiera cząstek
stałych oraz czy nie jest zabarwiony.

Wszelkie niewykorzystane resztki produktu leczniczego lub jego odpady należy usunąć
zgodnie z lokalnymi przepisami.

INSTRUKCJA STOSOWANIA LEKU U PACJENTÓW DOROSŁYCH

Etap 1 Rozpuszczenie zawartości fiolki

Aby rozpuścić proszek, należy doprowadzić fiolkę do temperatury pokojowej, a następnie w
sposób jałowy dodać 10,5 ml wody do wstrzykiwań. Stężenie otrzymanego koncentratu będzie
wynosiło: 5,2 mg/ml.

Biały lub prawie biały, spoisty, liofilizowany proszek całkowicie się rozpuści. Mieszać
delikatnie do uzyskania klarownego roztworu. Przygotowany roztwór należy obejrzeć w celu
sprawdzenia, czy nie zawiera cząstek stałych oraz czy nie jest zabarwiony. Przygotowany
roztwór może być przechowywany przez 24 godziny w temperaturze do 25°C.

Etap 2 Dodanie rozpuszczonego produktu Caspofungin Stada do roztworu do infuzji dla

pacjenta
Do sporządzenia finalnego roztworu do infuzji można używać następujących roztworów:
roztwór chlorku sodu do wstrzykiwań lub roztwór Ringera z mleczanami. Roztwór do infuzji
należy sporządzić poprzez dodanie w sposób jałowy odpowiedniej objętości przygotowanego
koncentratu (tak jak pokazano w tabeli poniżej) do worka lub butelki infuzyjnej o objętości
250 ml. Dawkę dobową 50 mg lub 35 mg, jeśli jest to wskazane, można podać we wlewie o
objętości zmniejszonej do 100 ml.

Jeśli roztwór jest mętny lub zawiera osad, nie należy go podawać.

SPORZĄDZANIE ROZTWORU DO INFUZJI DLA OSÓB DOROSŁYCH

· DAWKA*: 50 mg  

  Objętość rozpuszczonego produktu Caspofungin Stada, jaką należy przenieść do
  worka lub butelki do infuzji:

10 ml

  Preparat standardowy (rozpuszczony produkt Caspofungin Stada dodany do
  250 ml), stężenie końcowe:

0,20 mg/ml

  Zmniejszona objętość infuzji (rozpuszczony produkt Caspofungin Stada dodany
  do 100 ml), stężenie końcowe: −

· DAWKA*:

50 mg w zmniejszonej objętości

  Objętość rozpuszczonego produktu Caspofungin Stada, jaką należy przenieść do

  worka lub butelki do infuzji:

10 ml 

  Preparat standardowy (rozpuszczony produkt Caspofungin Stada dodany do
  250 ml), stężenie końcowe: −
  Zmniejszona objętość infuzji (rozpuszczony produkt Caspofungin Stada dodany
  do 100 ml), stężenie końcowe:

0,47 mg/ml

· DAWKA*:

35 mg w umiarkowanych zaburzeniach czynności wątroby

  (z jednej fiolki 50 mg)

  Objętość rozpuszczonego produktu Caspofungin Stada, jaką należy przenieść do
  worka lub butelki do infuzji:

7 ml 

  Preparat standardowy (rozpuszczony produkt Caspofungin Stada dodany do
  250 ml), stężenie końcowe:

0,14 mg/ml

  Zmniejszona objętość infuzji (rozpuszczony produkt Caspofungin Stada dodany
  do 100 ml), stężenie końcowe: −

· DAWKA*:

35 mg w umiarkowanych zaburzeniach czynności wątroby

  (z jednej fiolki 50 mg) w zmniejszonej objętości

  Objętość rozpuszczonego produktu Caspofungin Stada, jaką należy przenieść do
  worka lub butelki do infuzji:

7 ml 

  Preparat standardowy (rozpuszczony produkt Caspofungin Stada dodany do
  250 ml), stężenie końcowe: −
  Zmniejszona objętość infuzji (rozpuszczony produkt Caspofungin Stada dodany
  do 100 ml), stężenie końcowe:

0,34 mg/ml

*Do rozpuszczenia zawartości każdej fiolki należy użyć 10,5 ml płynu.

INSTRUKCJA STOSOWANIA LEKU U DZIECI I MŁODZIEŻY

Obliczanie pola powierzchni ciała (Body Surface Area, BSA) w celu ustalenia dawki u dzieci
i młodzieży
Przed przygotowaniem wlewu należy obliczyć pole powierzchni ciała pacjenta, używając
następującego wzoru: (wzór Mostellera).

Przygotowanie wlewu dożylnego zawierającego dawkę 70 mg/m² pc. dla dzieci i młodzieży w
wieku >3 miesięcy (z użyciem fiolki zawierającej 50 mg produktu)
1. Należy określić wielkość rzeczywistej dawki nasycającej stosowanej u dzieci i młodzieży
    na podstawie wielkości pola powierzchni ciała (wyliczonej w sposób podany powyżej) za
    pomocą następującego równania:

  BSA (m2) X 70 mg/m² = dawka nasycająca

  Maksymalna dawka nasycająca podawana w Dniu 1 terapii nie powinna przekraczać 70 mg,
  niezależnie od dawki wyliczonej dla danego pacjenta.

2. Wyjąć z lodówki fiolkę produktu Caspofungin Stada i ogrzać ją do temperatury pokojowej.

3. Zachowując warunki aseptyki, dodać 10,5 ml wody do wstrzykiwańa. Tak przygotowany
  roztwór można przechowywać nie dłużej niż 24 godziny w temperaturze nieprzekraczającej
  25°C^b. W ten sposób w fiolce uzyskuje się kaspofunginę w stężeniu końcowym wynoszącym
  5,2 mg/ml.

4. Z fiolki pobrać produkt leczniczy w objętości równej wyliczonej dawce nasycającej
  (etap 1). Zachowując warunki aseptyki, tę objętość (ml)c rozcieńczonego produktu
  Caspofungin Stada należy umieścić w worku (lub butelce) do wlewów dożylnych
  zawierającym 250 ml albo roztworu chlorku sodu do wstrzykiwań o stężeniu 0,9%, 0,45% lub
  0,225%, albo roztworu Ringera z mleczanami do wstrzykiwań. Ewentualnie podaną objętość
  (ml)^c rozcieńczonego produktu Caspofungin Stada można dodać do mniejszej ilości roztworu
  chlorku sodu do wstrzykiwań o stężeniu 0,9%, 0,45% lub 0,225% albo roztworu Ringera z
  mleczanami do wstrzykiwań, nie przekraczając stężenia końcowego wynoszącego 0,5 mg/ml.
  Gotowy roztwór do wlewów należy zużyć w ciągu 24 godzin, jeśli przechowywany jest w
  temperaturze nieprzekraczającej 25°C, lub w ciągu 48 godzin, jeśli przechowywany jest w
  lodówce w temperaturze od 2 do 8°C.

  Przygotowanie wlewu dożylnego zawierającego dawkę 50 mg/m² pc. dla dzieci i młodzieży w
  wieku >3 miesięcy (z użyciem fiolki zawierającej 50 mg produktu)
1. Należy określić wielkość rzeczywistej dobowej dawki podtrzymującej stosowanej u dzieci
    i młodzieży na podstawie wielkości pola powierzchni ciała (wyliczonej w sposób podany
    powyżej) za pomocą następującego równania:

  BSA (m2) X 50 mg/m² = Dobowa dawka podtrzymująca

  Dobowa dawka podtrzymująca nie powinna przekraczać 70 mg, niezależnie od dawki
  wyliczonej dla danego pacjenta.

2. Wyjąć z lodówki fiolkę produktu Caspofungin Stada i ogrzać ją do temperatury pokojowej.

3. Zachowując warunki aseptyki, dodać 10,5 ml wody do wstrzykiwańa. Tak przygotowany
    roztwór można przechowywać nie dłużej niż 24 godziny w temperaturze nie przekraczającej
    25°C^b. W ten sposób w fiolce uzyskuje się kaspofunginę w stężeniu końcowym wynoszącym
    5,2 mg/ml.

4. Z fiolki pobrać produkt leczniczy w objętości równej wyliczonej dobowej dawce
    podtrzymującej (etap 1). Zachowując warunki aseptyki, tę objętość (ml)c rozcieńczonego
    produktu Caspofungin Stada należy umieścić w worku (lub butelce) do wlewów dożylnych
    zawierającym 250 ml albo roztworu chlorku sodu do wstrzykiwań o stężeniu 0,9%, 0,45% lub
    0,225%, albo roztworu Ringera z mleczanami do wstrzykiwań. Ewentualnie podaną objętość
    (ml)^c rozcieńczonego produktu Caspofungin Stada można dodać do mniejszej ilości roztworu
    chlorku sodu do wstrzykiwań o stężeniu 0,9%, 0,45% lub 0,225% albo roztworu Ringera z
    mleczanami do wstrzykiwań, nie przekraczając stężenia końcowego wynoszącego 0,5 mg/ml.
    Gotowy roztwór do wlewów należy zużyć w ciągu 24 godzin, jeśli przechowywany jest w
    temperaturze nie przekraczającej 25°C, lub w ciągu 48 godzin, jeśli przechowywany jest w
    lodówce w temperaturze od 2 do 8°C.

Uwagi dotyczące przygotowania leku:

a Zbita substancja barwy białej lub prawie białej powinna rozpuścić się całkowicie. Mieszać
   delikatnie do uzyskania klarownego roztworu.

b Przygotowany roztwór w trakcie rozcieńczania oraz przed podaniem wlewu należy

   obejrzeć w celu wykrycia nierozpuszczonych cząstek lub zabarwienia. Jeśli roztwór jest
   mętny lub zawiera osad, nie należy go podawać.

c Produkt Caspofungin Stada przygotowywany jest tak, by umożliwić uzyskanie pełnej

   dawki podanej na etykiecie fiolki (50 mg) po pobraniu z fiolki 10 ml roztworu.