Imipenem - wskazania

Imipenem to jedna z substancji z grupy karbapenemów, silnych antybiotyków o szerokim zakresie działania. Jest szczególnie skuteczny przeciwko wielu rodzajom bakterii, w tym wielu szczepom opornym na inne antybiotyki. Główne wskazania do stosowania imipenemu obejmują zakażenia układu oddechowego, moczowego, skóry i tkanek miękkich oraz kości i stawów. Może być również używany w przypadku zakażeń wewnątrzbrzusznych i ginekologicznych oraz sepsy. Najczęściej podawany jest w połączeniu z cilastatyną, która chroni go przed przedwczesnym rozkładem.

Imipenem - jak stosować, dawkowanie

Stosowanie i dawkowanie imipenemu zależy od wielu czynników, w tym od rodzaju i ciężkości zakażenia, wieku i masy ciała pacjenta, a także stanu jego nerek. Dawkę i częstotliwość podawania leku określa lekarz. Imipenem zazwyczaj podaje się dożylnie co 6 godzin, a czas infuzji powinien trwać co najmniej 15 minut. Nie zaleca się przekraczania dawki 4 gramów na dobę. W przypadku pacjentów z upośledzeniem czynności nerek dawkę trzeba odpowiednio dostosować.

Imipenem - przeciwwskazania

Przeciwwskazaniami do stosowania imipenemu są nadwrażliwość na substancję czynną, jak i inne karbapenemy, ciężka niewydolność wątroby, ciąża oraz okres karmienia piersią. Należy zachować ostrożność przy stosowaniu leku u pacjentów z chorobami ośrodkowego układu nerwowego, jak padaczka, a także u osób z tendencją do alergii lub astmy. Przy długotrwałym stosowaniu leku może dojść do nadkażenia bakteriami oraz grzybami niewrażliwymi na imipenem.

Imipenem - interakcje z lekami

Imipenem może wchodzić w interakcje z innymi lekami. Należy do nich ganciclowir, który w połączeniu z tym antybiotykiem może prowadzić do wystąpienia drgawek. Lek może inaktywować aminoglikozydy podawane do tej samej kroplówki. Również leki wpływające na czynność nerek, jak furosemid, mogą zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. W przypadku konieczności skojarzenia tych środków lekowych, dawkowanie imipenemu powinno być dostosowane do czynności nerek.

Imipenem - skutki uboczne

Najczęstszymi skutkami ubocznymi po zastosowaniu imipenemu są dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego - biegunka, nudności, wymioty, bóle brzucha. Mogą wystąpić również reakcje alergiczne, objawiające się wysypką skórną, świądem, rzadziej - obrzękiem naczynioruchowym. U niektórych pacjentów mogą wystąpić także objawy neurologiczne, jak bóle głowy, zawroty, drgawki. Zaburzenia hematologiczne, jak małopłytkowość czy eozynofilia, są rzadko spotykane.