Voltaren

1. Co to jest lek Voltaren Express Forte i w jakim celu się go stosuje

Voltaren Express Forte zawiera jako substancję czynną diklofenak potasowy, który należy do grupy
niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Działa przeciwbólowo i przeciwzapalnie,
zmniejsza również gorączkę.

Voltaren Express Forte stosuje się:
• w bólach mięśni, bólach reumatycznych, ostrym bólu okolicy lędźwiowo-krzyżowej (ból pleców),
  w bólu głowy, bólu zębów, bolesnym miesiączkowaniu;
• w leczeniu objawów grypy i przeziębienia (bóle uogólnione, gorączka), bólu gardła.

Voltaren Express Forte łagodzi objawy stanu zapalnego takie jak ból i obrzęk, poprzez blokowanie
syntezy cząsteczek odpowiedzialnych za stan zapalny, ból i gorączkę, zwanych prostaglandynami.
Voltaren Express Forte nie wpływa na przyczyny stanu zapalnego i gorączki.

Lek w postaci kapsułek miękkich działa szybciej niż w postaci tabletek.

Należy skontaktować się z lekarzem, gdy objawy nasilą się lub nie ustąpią w ciągu 5 dni w przypadku
bólu lub 3 dni w przypadku gorączki.
Nie stosować dawki większej niż zalecana.
Należy stosować możliwie najmniejszą skuteczną dawkę leku, przez możliwie najkrótszy czas.

W przypadku wątpliwości dotyczących działania leku Voltaren Express Forte należy zasięgnąć porady
lekarza lub farmaceuty.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Voltaren Express Forte

Kiedy nie stosować leku Voltaren Express Forte:

• jeśli pacjent ma uczulenie na diklofenak lub na którykolwiek z pozostałych składników tego

  leku (wymienionych w punkcie 6);

• jeśli u pacjenta kiedykolwiek występowały reakcje uczuleniowe po lekach stosowanych w

  leczeniu bólu, stanu zapalnego lub gorączki, lub pacjent uważa, że może być uczulony na

  diklofenak, ibuprofen lub kwas acetylosalicylowy (lek stosowany także w celu zmniejszenia
  krzepnięcia krwi) lub jakikolwiek inny lek z grupy NLPZ. Do objawów nadwrażliwości zalicza
  się napady astmy, świszczący oddech, obrzęk twarzy i ust (obrzęk naczynioruchowy), trudności
  z oddychaniem, ból w klatce piersiowej, katar, wysypkę lub wszelkie inne reakcje o podłożu
  alergicznym. W przypadku wątpliwości, należy poradzić się lekarza lub farmaceuty;
• jeśli u pacjenta stwierdzono chorobę serca i (lub) chorobę naczyń mózgowych, np. po przebyciu
  zawału serca, udaru, mini-udaru (przejściowego niedokrwienia mózgu) lub zatoru naczyń
  krwionośnych serca lub mózgu, albo zabiegu udrożnienia lub pomostowania zamkniętych
  naczyń krwionośnych;
• jeśli u pacjenta występują lub występowały zaburzenia krążenia (choroba naczyń obwodowych);
• jeśli u pacjenta występuje lub występowała choroba wrzodowa żołądka i (lub) dwunastnicy;
• jeśli pacjent ma lub miał w przeszłości krwawienie z przewodu pokarmowego, objawiające się
  obecnością krwi w stolcu lub czarnym zabarwieniem stolca, lub perforację
  (przedziurawienie) przewodu pokarmowego;
• jeśli u pacjenta występuje ciężka niewydolność nerek lub wątroby;
• u kobiet w trzecim trymestrze ciąży.

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o występowaniu wymienionych stanów, ponieważ

w takich przypadkach nie należy stosować leku Voltaren Express Forte.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Voltaren Express Forte należy omówić to z lekarzem lub
farmaceutą jeśli:
• u pacjenta w przeszłości występowały zaburzenia dotyczące przewodu pokarmowego, takie
  jak choroba wrzodowa żołądka i (lub) dwunastnicy, krwawienie z przewodu pokarmowego lub
  czarno zabarwione stolce, oraz jeśli po stosowaniu leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych,
  występowały zaburzenia żołądkowe lub zgaga;
• u pacjenta występują zaburzenia jelitowe;
• u pacjenta niedawno przeprowadzono lub zaplanowano operację żołądka albo przewodu
  pokarmowego, ponieważ lek Voltaren Express Forte czasami powoduje osłabienie procesu gojenia
  ran w jelitach po zabiegu chirurgicznym;
• u pacjenta występuje alergia, świszczący oddech, skrócenie oddechu i polipy w nosie;
• u pacjenta występują zaburzenia czynności nerek lub wątroby, oraz w przypadku występowania
  obrzęków stóp;
• pacjent jednocześnie stosuje inne leki przeciwzapalne lub przeciwbólowe;
• u pacjenta występują lub występowały w przeszłości zaburzenia serca;
• u pacjenta występuje ryzyko odwodnienia organizmu (z powodu np. biegunki, innej choroby, a
  także przed lub po zabiegach chirurgicznych);
• u pacjenta występują zaburzenia krwawienia lub inne choroby krwi, w tym rzadko występująca
  porfiria wątrobowa.

Przed przyjęciem leku należy poinformować lekarza lub farmaceutę:

• jeśli pacjent pali tytoń;
• jeśli pacjent choruje na cukrzycę;
• jeśli u pacjenta występuje dusznica bolesna, zakrzepy, nadciśnienie tętnicze, zwiększone stężenie
  cholesterolu lub zwiększone stężenie trójglicerydów.

Występowanie działań niepożądanych można ograniczyć, stosując lek w najmniejszej skutecznej
dawce i nie dłużej niż to konieczne.

Inne ostrzeżenia

• Przyjmowanie takich leków jak Voltaren Express Forte może być związane z niewielkim
  zwiększeniem ryzyka zawału serca lub udaru mózgu.
• Należy stosować możliwie najmniejszą skuteczną dawkę leku przez możliwie najkrótszy czas.
• Ciężkie reakcje skórne, niektóre z nich śmiertelne, w tym złuszczające zapalenie skóry, zespół
  Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, były rzadko raportowane w
  związku ze stosowaniem leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Największe
  ryzyko wystąpienia tych ciężkich reakcji występuje na początku leczenia, w większości
  przypadków w pierwszym miesiącu stosowania leku. Należy skontaktować się z lekarzem oraz
  zaprzestać stosowania leku po wystąpieniu pierwszych objawów wysypki skórnej, uszkodzenia
  błony śluzowej lub innych objawów nadwrażliwości (patrz punkt 4).

Nie należy przekraczać:
• zalecanych dawek do 3 kapsułek na dobę;
• czasu leczenia: do 5 dni w leczeniu bólu lub do 3 dni w leczeniu gorączki.

• Jeśli w którymkolwiek momencie podczas stosowania leku Voltaren Express Forte wystąpią
  sygnały lub objawy zaburzeń związanych z sercem lub naczyniami krwionośnymi, takie jak ból w
  klatce piersiowej, skrócenie oddechu, osłabienie lub niewyraźna mowa, należy niezwłocznie
  skontaktować się z lekarzem.

Voltaren Express Forte może maskować objawy zakażenia (np. ból głowy, zwiększona

temperatura ciała) i utrudniać jego rozpoznanie. Należy poinformować lekarza o stosowaniu
leku.

• Długotrwałe stosowanie leków przeciwbólowych w przypadku bólu głowy może spowodować ich
  nasilenie. W takim przypadku należy skontaktować się z lekarzem.

Stosowanie leku Voltaren Express Forte u pacjentów w podeszłym wieku

Tak jak w przypadku innych leków przeciwbólowych, osoby w podeszłym wieku mogą reagować
silniej na działanie leku w porównaniu z osobami dorosłymi. Należy przestrzegać zaleceń zawartych
w ulotce, stosować najmniejsze skuteczne dawki i zgłaszać lekarzowi wszystkie występujące podczas
leczenia działania niepożądane.

Dzieci i młodzież

Nie zaleca się stosowania leku u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 14 lat, o ile lekarz nie zaleci
inaczej.

Lek Voltaren Express Forte a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez

pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

Szczególnie istotne jest, aby poinformować lekarza lub farmaceutę o stosowaniu następujących leków:
• lit lub leki przeciwdepresyjne (leki stosowane w leczeniu depresji);
• digoksyna (lek stosowany w leczeniu chorób serca);
• inhibitory ACE konwertazy angiotensyny lub leki beta-adrenolityczne (leki stosowane w
  leczeniu nadciśnienia tętniczego lub niewydolności serca);
• metotreksat (lek stosowany w leczeniu niektórych nowotworów lub zapalenia stawów);
• leki stosowane w leczeniu cukrzycy, z wyjątkiem insuliny;
• leki moczopędne (leki zwiększające ilość wydalanego moczu);
• leki zmniejszające krzepnięcie krwi (leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe);
• inne leki o działaniu przeciwzapalnym lub przeciwbólowym, takie jak kwas acetylosalicylowy
  lub ibuprofen;
• kortykosteroidy (leki stosowane w leczeniu stanu zapalnego);
• cyklosporyna i takrolimus (leki stosowane u osób po przeszczepieniu narządów);
• trimetoprim (lek stosowany w zapobieganiu i leczeniu infekcji układu moczowego);
• chinolony przeciwbakteryjne (leki stosowane w leczeniu zakażeń);
• sulfinpirazon (lek stosowany w leczeniu dny moczanowej) lub worykonazol (lek stosowany w
  leczeniu zakażeń grzybiczych);
• fenytoina (lek stosowany w leczeniu padaczki);
• kolestypol lub kolestyramina (leki stosowane w celu zmniejszenia stężenia cholesterolu).

Stosowanie leku Voltaren Express Forte z jedzeniem i piciem

Kapsułkę należy połknąć w całości, najlepiej w trakcie posiłku lub po posiłku, popijając wodą.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność

Ciąża
Przed zastosowaniem leku Voltaren Express Forte należy poradzić się lekarza lub farmaceuty.

W przypadku ciąży lub przypuszczenia o zajściu w ciążę, należy poinformować lekarza i nie
stosować leku Volteren Express Forte. Nie należy przyjmować leku Voltaren Express Forte, jeśli
pacjentka jest w ostatnich trzech miesiącach ciąży, gdyż może on zaszkodzić nienarodzonemu dziecku
lub być przyczyną problemów podczas porodu. Lek Voltaren Express Forte może powodować
problemy z nerkami i sercem u nienarodzonego dziecka. Może on u pacjentki i dziecka zwiększać
skłonność do krwawień oraz powodować opóźnienie lub wydłużenie porodu. W ciągu pierwszych
6 miesięcy ciąży nie należy stosować leku Voltaren Express Forte, chyba że lekarz uzna użycie go za
bezwzględnie konieczne. Jeśli leczenie w okresie pierwszych 6 miesięcy lub podczas starań o ciążę
jest konieczne, należy zastosować jak najmniejszą dawkę leku przez możliwie najkrótszy czas. Lek
Voltaren Express Forte przyjmowany od 20 tygodnia ciąży przez okres dłuższy niż kilka dni może
powodować zaburzenia czynności nerek u nienarodzonego dziecka. Może to prowadzić do
małowodzia (niskiego poziomu płynu owodniowego otaczającego dziecko) lub zwężenia naczynia
krwionośnego (przewodu tętniczego) w sercu dziecka. Jeśli wymagane jest leczenie przez okres
dłuższy niż kilka dni, lekarz może zalecić dodatkowe monitorowanie.

Karmienie piersią

Nie należy stosować leku Voltaren Express Forte u kobiet w okresie karmienia piersią, gdyż lek może

wywierać szkodliwe działanie u niemowlęcia.

W czasie ciąży i karmienia piersią przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku należy skonsultować się
z lekarzem lub farmaceutą.

Wpływ na płodność

Tak jak w przypadku innych leków przeciwzapalnych, stosowanie diklofenaku, substancji czynnej
leku Voltaren Express Forte, może utrudniać zajście w ciążę. Jest to odwracalne, jeżeli przestanie się
stosować lek, jednak jeżeli pacjentka planuje ciążę lub ma trudności z zajściem w ciążę, powinna o
tym poinformować lekarza.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Zazwyczaj Voltaren Express Forte nie wywiera wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów
i obsługiwania maszyn. Tak jak w przypadku innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, po
zastosowaniu leku Voltaren Express Forte u niektórych osób mogą wystąpić zaburzenia widzenia lub
zawroty głowy. W przypadku wystąpienia takich działań niepożądanych nie należy prowadzić
pojazdów lub obsługiwać maszyn.

Ważne informacje o niektórych składnikach leku Voltaren Express Forte

Lek Voltaren Express Forte zawiera 19 mg sorbitolu w każdej kapsułce miękkiej.

3. Jak stosować lek Voltaren Express Forte

Ten lek należy zawsze stosować dokładnie tak, jak to opisano w tej ulotce dla pacjenta, lub według
zaleceń lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Nie należy przyjmować dawki większej niż zalecana. Ważne jest aby przyjmować najmniejszą
skuteczną dawkę leku, przez najkrótszy możliwy czas.

Dorośli i młodzież w wieku powyżej 14 lat

Początkowo 1 kapsułka. Dawkę można powtórzyć po 4 - 6 godzinach. Nie należy stosować więcej niż
3 kapsułki w ciągu doby.
Kapsułkę należy połknąć w całości, popijając szklanką wody.

Nie należy stosować leku Voltaren Express Forte bez porozumienia z lekarzem przez ponad 5 dni w
leczeniu bólu lub dłużej niż 3 dni w leczeniu gorączki. Jeśli objawy nasilą się lub nie ustąpią, należy
skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Voltaren Express Forte

W przypadku zażycia większej dawki leku niż zalecana, należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza

lub farmaceuty.

Pominięcie zastosowania leku Voltaren Express Forte

W przypadku pominięcia dawki, należy zażyć ją, gdy tylko pacjent sobie o tym przypomni. Jeśli w
momencie przypomnienia pozostało niewiele czasu do zażycia następnej dawki, należy zażyć następną
dawkę o zwykłej porze. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie możliwe objawy niepożądane
niewymienione w tej ulotce, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Niektóre działania niepożądane mogą być ciężkie

Niektóre działania niepożądane występują niezbyt często, zwłaszcza podczas stosowania dużych
dawek (150 mg na dobę) i przez długi czas.

Niezbyt często – (występują nie częściej niż u 1 na 100 osób stosujących lek):

• kołatanie serca, nagły i uciskający ból w klatce piersiowej (objawy zawału serca, zwanego również
  atakiem serca);
• duszność, trudności w oddychaniu w pozycji leżącej, opuchnięcie stóp lub nóg (objawy
  niewydolności serca).

Niekiedy, rzadko lub bardzo rzadko występujące działania niepożądane, mogą być poważne.

W przypadku zaobserwowania któregokolwiek z poniższych działań niepożądanych należy

przerwać stosowanie leku i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem:
• silne bóle żołądka, krew w stolcu, smoliste stolce, krwawe wymioty, krwawa biegunka;
• reakcje alergiczne obejmujące trudności w oddychaniu lub przełykaniu, obrzęk twarzy, ust, języka
  lub gardła, często z towarzyszącą wysypką skórną, zapaść;
• nagłe trudności w oddychaniu i uczucie ucisku w klatce piersiowej z wystąpieniem świszczącego
  oddechu lub kaszlu (objawy wskazujące na występowanie astmy);
• nagłe trudności w oddychaniu i uczucie ciężkości w klatce piersiowej, z sapaniem lub kaszlem
  (objawy wskazujące na występowanie zapalenia płuc);
• nagły i ostry ból głowy, sztywność karku, trudności w mówieniu, drgawki;
• zaczerwienienie skóry z pęcherzami, złuszczanie skóry, fioletowe zmiany na skórze, pęcherze na
  błonie śluzowej w jamie ustnej lub w obrębie oczu, zapalenie skóry z łuszczeniem skóry;
• obrzęk rąk, dłoni, nóg i stóp;
• jakiekolwiek zmiany w wyglądzie lub ilości moczu, krew w moczu;
• zażółcenie skóry lub oczu (objawy uszkodzenia wątroby i (lub) niewydolności wątroby),
  zwiększenie ilości enzymów wątrobowych;
• krwawienia, siniaki, wysoka gorączka lub przedłużający się ból gardła, częste infekcje, skrajna
  bladość, osłabienie;
• zwiększona wrażliwość skóry na słońce.

Niektóre działania niepożądane o nieznanej częstości występowania mogą być poważne.

• Łagodne, bolesne skurcze i tkliwość brzucha, rozpoczynające się wkrótce po rozpoczęciu
  stosowania leku Voltaren Express Forte po których wystąpią krwawienia z odbytu lub krwawa
  biegunka, na ogół w ciągu 24 godzin od pojawienia się bólu brzucha (częstość nieznana – nie
  może być określona na podstawie dostępnych danych).

• Ból w klatce piersiowej, który może być objawem potencjalnie ciężkiej reakcji alergicznej zwanej
  zespołem Kounisa.

Przyjmowanie leków takich jak diklofenak może być związane z niewielkim zwiększeniem ryzyka
ataku serca („zawał serca”) lub udaru. Ryzyko jest zwiększone podczas stosowania dużych dawek
przez długi czas.

W przypadku zaobserwowania któregokolwiek z powyższych działań niepożądanych należy

przerwać stosowanie leku Voltaren Express Forte i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Inne działania niepożądane

Działania niepożądane, które mogą wystąpić są zwykle łagodne. Niektóre działania niepożądane
obserwowano po zastosowaniu większych dawek diklofenaku, substancji czynnej leku Voltaren
Express Forte, stosowanych długotrwale. W przypadku ich zaobserwowania należy skontaktować

się z lekarzem lub farmaceutą.

Często

(występują nie częściej niż u 1 na 10 osób stosujących lek):
- ból brzucha, biegunka, nudności, wzdęcia, wymioty, niestrawność, zmniejszony apetyt;
- ból głowy, zawroty głowy;
- wysypka.

Rzadko

(występują nie częściej niż u 1 na 1000 osób stosujących lek):
- senność;
- pokrzywka.

Bardzo rzadko

(występują nie częściej niż u 1 na 10 000 osób stosujących lek):
- zaparcia, opryszczkowe zapalenie jamy ustnej, opuchnięcie, zaczerwienienie i bolesność języka,
  zaburzenia smaku, skurcze w górnej części brzucha;
- mrowienie lub drętwienie dłoni lub stóp, drżenie;
- swędzenie i zaczerwienienie skóry, wypadanie włosów;
- zamazane widzenie, dzwonienie w uszach, zaburzenia słuchu;
- zmiany nastroju, trudności w zasypianiu, uczucie dezorientacji;
- nadciśnienie tętnicze, zapalenie naczyń.

W przypadku pojawienia się działań niepożądanych niewymienionych w tej ulotce należy

zaprzestać stosowania leku Voltaren Express Forte i poinformować lekarza.

W przypadku zastosowania większej dawki leku niż zalecana należy poinformować lekarza,
farmaceutę lub udać się do najbliższego oddziału ratunkowego. Zatrucie może wymagać
specjalistycznej opieki medycznej.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce.
Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl

Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.

Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Voltaren Express Forte

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie przechowywać w temperaturze powyżej 30°C. Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu
ochrony przed światłem.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin
ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Voltaren Express Forte

-   Substancją czynną leku jest diklofenak potasowy.
Jedna kapsułka zawiera 25 mg diklofenaku potasowego

-   Pozostałe składniki to:
makrogol 600, glicerol 85%, woda oczyszczona.
Skład kapsułki: żelatyna, glicerol 85%, Anidrisorb 85/70, 85% roztwór, żółcień chinolinowa 70% (E
104), trójglicerydy o średniej długości łańcucha.

Jak wygląda lek Voltaren Express Forte i co zawiera opakowanie

10 lub 20 kapsułek miękkich

Podmiot odpowiedzialny:

GlaxoSmithKline Consumer Healthcare Sp. z o.o.
ul. Grunwaldzka 189
60-322 Poznań
tel. 22 576 96 00

Wytwórca:

GSK Consumer Healthcare GmbH & Co. KG
Barthstraße 4
80339 Monachium
Niemcy

Catalent Germany Eberbach GmbH
Gammelsbacher Strasse 2
D-69412 Eberbach/Baden Germany

Data ostatniej aktualizacji ulotki: