Vesicare

1. Co to jest lek Vesicare i w jakim celu się go stosuje

Substancja czynna leku Vesicare należy do grupy leków cholinolitycznych. Leki te zmniejszają
aktywność nadreaktywnego pęcherza moczowego. Takie działanie pozwala na dłuższe odstępy w
korzystaniu z toalety i zwiększa ilość moczu utrzymywanego w pęcherzu.

Vesicare stosuje się:
- w leczeniu objawów pęcherza nadreaktywnego u dorosłych.
  Należą do nich: parcia naglące, czyli epizody niespodziewanej, pilnej potrzeby oddania moczu,
  częstomocz i nietrzymanie moczu, związane z tym, że chory nie zdążył skorzystać z toalety.
- w leczeniu stanu zwanego nadreaktywnością wypieracza pochodzenia neurogennego u dzieci w
  wieku od 2 do 18 lat. Nadreaktywność wypieracza pochodzenia neurogennego jest stanem, w którym
  występują mimowolne skurcze pęcherza moczowego, które są wrodzone lub wynikają z uszkodzenia
  nerwów kontrolujących pęcherz. Nieleczona nadreaktywność wypieracza pochodzenia neurogennego
  może prowadzić do uszkodzenia pęcherza moczowego i (lub) nerek.
  Vesicare stosuje się w celu zwiększenia ilości moczu w pęcherzu moczowym i zmniejszenia wycieku
  moczu.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Vesicare

Kiedy nie stosować leku Vesicare

Jeżeli:
- pacjent nie może oddać moczu lub nie może opróżnić pęcherza moczowego (zatrzymanie moczu)
  i nie wykonuje czystego cewnikowania przerywanego;
- występują ciężkie zaburzenia żołądka lub jelit (toksyczne rozdęcie okrężnicy, powikłanie
  związane z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy);
- występuje choroba mięśni zwana miastenią, która może powodować znaczne osłabienie
  niektórych mięśni;
- występuje jaskra z wąskim kątem przesączania (zwiększone ciśnienie płynu w gałce ocznej
  przebiegające ze stopniową utratą wzroku);
- występuje uczulenie na solifenacynę lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
  (wymienionych w punkcie 6);
- wykonywane są zabiegi hemodializy;
- występują zaburzenia czynności wątroby;
- występują ciężkie choroby nerek lub choroby wątroby o umiarkowanym nasileniu i jednocześnie
  stosuje się leki, które mogą opóźniać wydalanie leku Vesicare z organizmu (np. ketokonazol).
  Informacje na ten temat przekaże lekarz lub farmaceuta.

Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Vesicare należy poinformować lekarza, jeżeli którakolwiek z
wyżej wymienionych sytuacji ma miejsce lub występowała w przeszłości.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Vesicare należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą jeżeli:
- występują trudności z opróżnieniem pęcherza moczowego (zwężenie drogi odpływu moczu z
  pęcherza moczowego) lub z oddawaniem moczu (słaby strumień moczu) i nie wykonuje się
  czystego cewnikowania przerywanego. W takim przypadku ryzyko gromadzenia się moczu w
  pęcherzu (zatrzymania moczu) jest dużo większe.
- występują zaburzenia drożności przewodu pokarmowego (zaparcia);
- istnieje ryzyko spowolnienia pracy przewodu pokarmowego (perystaltyki). Informacje na ten
  temat przekaże lekarz.
- występuje jakikolwiek stan, którego skutkiem są zaburzenia rytmu serca, zwłaszcza zaburzenie
  określane jako wydłużenie odstępu QT;
- występują ciężkie zaburzenia czynności nerek;
- występują zaburzenia czynności wątroby o umiarkowanym nasileniu;
- występuje rwący ból żołądka (przepuklina rozworu przełykowego) lub zgaga;
- występują zaburzenia układu nerwowego (neuropatia autonomicznego układu nerwowego).

Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Vesicare należy poinformować lekarza, jeżeli którakolwiek z
wyżej wymienionych sytuacji ma miejsce lub występowała w przeszłości.

Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Vesicare lekarz oceni, czy nie ma innych przyczyn częstego
oddawania moczu (na przykład niewydolność serca – niewystarczająca siła mięśnia sercowego do
pompowania krwi lub choroba nerek). W razie wystąpienia zakażenia dróg moczowych lekarz
przepisze antybiotyk (lek przeciwbakteryjny, działający na dane bakterie).

Dzieci i młodzież

Nie należy stosować leku Vesicare u dzieci w wieku poniżej 2 lat w leczeniu nadreaktywności
wypieracza pochodzenia neurogennego.
Nie należy stosować leku Vesicare u dzieci w wieku poniżej 18 lat w leczeniu zespołu pęcherza
nadreaktywnego.

Vesicare a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.

Szczególnie istotne jest, aby poinformować lekarza, jeśli pacjent stosuje:
- inne leki cholinolityczne, gdyż stosowanie takiego leku razem z lekiem Vesicare może prowadzić
  do nasilenia zarówno działania terapeutycznego, jak i działań niepożądanych obu leków
- leki z grupy agonistów receptorów cholinergicznych, gdyż mogą one osłabiać działanie leku
  Vesicare
- leki wzmagające perystaltykę przewodu pokarmowego, takie jak metoklopramid i cyzapryd, gdyż
  Vesicare może osłabiać ich działanie
- leki takie jak ketokonazol, rytonawir, nelfinawir, itrakonazol, werapamil, diltiazem, gdyż
  spowalniają one metabolizm leku Vesicare
- leki takie jak ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina, gdyż mogą one przyspieszać metabolizm
  leku Vesicare
- leki takie jak bisfosfoniany, gdyż mogą one powodować lub zaostrzać zapalenie przełyku.

Vesicare z jedzeniem i piciem

Leku Vesicare w postaci zawiesiny doustnej nie należy przyjmować wraz z jedzeniem i (lub) piciem
innym niż woda. Po przyjęciu dawki leku należy wypić szklankę wody. Patrz punkt 3.
Przypadkowe spożycie z jedzeniem i (lub) piciem może powodować uczucie gorzkiego smaku i
drętwienia w jamie ustnej.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza się że może być w ciąży lub gdy planuje
mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Nie należy stosować leku Vesicare podczas ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne.
Nie należy stosować leku Vesicare podczas karmienia piersią, gdyż solifenacyna przenika do mleka
matki.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Vesicare może powodować niewyraźne widzenie, rzadziej senność i uczucie zmęczenia. Jeśli
występują takie działania niepożądane nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać żadnych
urządzeń mechanicznych.

Lek Vesicare w postaci zawiesiny doustnej zawiera kwas benzoesowy: lek ten zawiera 0,015 mg

kwasu benzoesowego w każdym ml, co odpowiada 0,15 mg/10 ml.

Lek Vesicare w postaci zawiesiny doustnej zawiera etanol: lek ten zawiera niewielkie ilości etanolu

(alkohol), mniej niż 100 mg w maksymalnej dawce dobowej (10 ml Vesicare w postaci zawiesiny
doustnej). Etanol pochodzi z naturalnego aromatu pomarańczowego.

Lek Vesicare w postaci zawiesiny doustnej zawiera parahydroksybenzoesan metylu i

parahydroksybenzoesan propylu: substancje te mogą powodować reakcje alergicznie (mogą one
wystąpić z opóźnieniem). Objawy reakcji alergicznej obejmują: wysypkę, problemy z połykaniem lub
oddychaniem, obrzęk ust, twarzy, gardła i języka.

Lek Vesicare w postaci zawiesiny doustnej zawiera glikol propylenowy: lek ten zawiera 20 mg

glikolu propylenowego w każdym ml, co odpowiada 200 mg/10 ml.

Lek Vesicare w postaci zawiesiny doustnej zawiera wodorotlenek sodu: lek ten zawiera mniej niż

1 mmol sodu (23 mg) w 1 ml, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.

Jeśli Vesicare w postaci zawiesiny doustnej dostanie się do oczu: należy obficie przemyć je wodą.

3. Jak stosować lek Vesicare

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić
się do lekarza lub farmaceuty.
Lek należy zażywać doustnie, raz dziennie. Lek można przyjmować przed lub po posiłku. Po przyjęciu
dawki leku Vesicare należy wypić szklankę wody. Nie należy przyjmować leku wraz z jedzeniem i
(lub) innymi napojami. Przypadkowe spożycie z jedzeniem i (lub) innymi napojami może powodować
uczucie gorzkiego smaku i drętwienia w jamie ustnej.

Dorośli z zespołem pęcherza nadreaktywnego
Zwykle stosuje się dawkę 5 mg (5 ml) na dobę, chyba że lekarz zaleci stosowanie dawki 10 mg (10
ml) na dobę. Jeżeli zalecona dawka to 5 mg, należy użyć doustnej strzykawki o pojemności 5 ml.
Jeżeli zalecona dawka to 10 mg, należy użyć doustnej strzykawki o pojemności 10 ml.
Dzieci i młodzież (w wieku od 2 do 18 lat) z nadreaktywnością wypieracza pochodzenia
neurogennego
Lekarz poinformuje, jaką dawkę leku należy przyjąć. Ustali również właściwą dawkę w zależności od
masy ciała. Lekarz lub farmaceuta powie jakiej strzykawki należy użyć. Trzeba dokładnie
przestrzegać tych zaleceń.

Jak pobrać odpowiednią dawkę leku Vesicare za pomocą strzykawki doustnej

Użycie strzykawki doustnej i nasadki na butelkę poleconej przez farmaceutę lub lekarza zapewni
odmierzenie właściwej ilości leku.

1. Potrząsać butelką co najmniej 20 razy przed każdym podaniem.
2. Przed pierwszym użyciem zdjąć nakrętkę i dołączyć nasadkę do szyjki butelki zgodnie z
   instrukcją farmaceuty lub lekarza.
3. Wprowadzić końcówkę strzykawki do nasadki, aż znajdzie się na swoim miejscu.
4. Ostrożnie odwrócić butelkę i strzykawkę do góry nogami.
5. Pociągnąć tłok strzykawki, aby nabrać przepisaną przez lekarza ilość zawiesiny z odwróconej
   butelki.
6. Pozostawić strzykawkę na miejscu i obrócić butelkę pionowo tak, aby tłok nie poruszył się.
   Delikatnie wyjąć strzykawkę z nasadki i upewnić się, że została zmierzona odpowiednia
   dawka.
7. Powoli wyciskać zawiesinę doustną bezpośrednio do jamy ustnej, aż do podania całej
   objętości leku.
8. W przypadku użycia nasadki służącej do wyciskania, pozostawić nasadkę w szyjce butelki lub
   postępować zgodnie z instrukcjami podanymi przez farmaceutę lub lekarza.
9. Zamknąć butelkę używając nakrętki.
10. Usunąć tłok ze strzykawki, delikatnie pociągając. Wypłukać tłok i strzykawkę wodą i
    wysuszyć przed przechowywaniem.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Vesicare

W przypadku zażycia zbyt dużej ilości leku Vesicare lub jeśli Vesicare przypadkowo połknie dziecko,
należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.

Objawy przedawkowania mogą być następujące: ból głowy, suchość w jamie ustnej, zawroty głowy,
senność i zaburzenia widzenia, omamy (halucynacje), nadmierne pobudzenie, napady drgawek
(konwulsje), trudności w oddychaniu, przyspieszone bicie serca (tachykardia), gromadzenie się moczu
w pęcherzu (zatrzymanie moczu) oraz rozszerzone źrenice.

Pominięcie zastosowania leku Vesicare

W przypadku pominięcia dawki leku, należy przyjąć kolejną dawkę tak szybko, jak to możliwe, chyba
że zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki. Nie należy stosować leku częściej niż raz na dobę. W razie
wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Przerwanie stosowania leku Vesicare

W przypadku przerwania stosowania leku Vesicare podstawowa choroba pęcherza moczowego może
powrócić lub się zaostrzyć. Przerwanie stosowania leku należy zawsze skonsultować z lekarzem.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Należy przerwać stosowanie leku Vesicare i natychmiast zwrócić się do lekarza, jeśli u pacjenta
wystąpią którekolwiek z następujących działań niepożądanych:
  Jeżeli wystąpi napad alergii (działanie niepożądane występujące nagle i szybko, obejmujące
  uogólnione swędzenie, pokrzywkę, obrzęk, trudności w oddychaniu i (lub) inne reakcje
  alergiczne, zwane anafilaksją) lub ciężka reakcja skórna (np. powstawanie pęcherzy i
  złuszczanie naskórka).

  Jeżeli wystąpi obrzęk naczynioruchowy (postać alergii skórnej, która powoduje obrzęk tkanki
  tuż pod powierzchnią skóry) z obrzękiem dróg oddechowych (trudności w oddychaniu).
  U niektórych pacjentów przyjmujących lek Vesicare zgłaszano obrzęk naczynioruchowy.

Vesicare może powodować inne, wymienione poniżej działania niepożądane.

Bardzo często (mogą wystąpić częściej niż u 1 na 10 osób) występują:

- suchość w jamie ustnej.

Często (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 osób) występują:

- niewyraźne widzenie,
- zaparcie, nudności, niestrawność z objawami takimi jak: uczucie pełnego żołądka, ból brzucha,
  odbijanie się, nudności, zgaga, uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej.

Niezbyt często (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 100 osób) występują:

- zakażenie układu moczowego, zapalenie pęcherza moczowego
- senność, zaburzenia odczuwania smaku,
- zespół suchego oka,
- suchość w jamie nosowej,
- refluks żołądkowo-przełykowy (zgaga), suchość w gardle,
- suchość skóry,
- trudności w oddawaniu moczu,
- zmęczenie, obrzęki kończyn dolnych.

Rzadko (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 1000 osób) występują:

- zaleganie dużej ilości twardego stolca w okrężnicy; zatkanie (niedrożność) okrężnicy
- trudność z oddaniem moczu pomimo wypełnionego pęcherza (zatrzymanie moczu)
- zawroty głowy, bóle głowy,
- wymioty,
- świąd, wysypka.

Bardzo rzadko (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 000 osób) występują:

- omamy (halucynacje), splątanie,
- pokrzywka.

Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)

- zmniejszony apetyt, zwiększony poziom potasu we krwi, który może powodować zaburzenia rytmu
  serca,
- zwiększone ciśnienie w gałce ocznej,
- zmiany w EKG, nieregularne bicie serca, odczuwalne bicie serca, przyspieszone bicie serca,
- zaburzenia głosu,
- zaburzenia czynności wątroby,
- osłabienie siły mięśniowej,
- zaburzenia czynności nerek.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do
Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji
Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
PL-02 222 Warszawa
Tel.: +48 22 49 21 301
Faks: +48 22 49 21 309
e-mail: ndl@urpl.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Vesicare

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie, pudełku lub
butelce po: Termin ważności (EXP). Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem. Brak specjalnych zaleceń
dotyczących temperatury przechowywania produktu leczniczego. Po pierwszym otwarciu butelki,
zawiesina doustna możne być przechowywana przez 28 dni.

Jakąkolwiek pozostałość leku należy wyrzucić po 28 dniach od otwarcia butelki..

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Vesicare
- Substancją czynną leku jest solifenacyny bursztynian, 1 mg na 1 ml zawiesiny.
- Pozostałe składniki: potasu polakrylin, metylu parahydroksybenzoesan (E218), propylu
  parahydroksybenzoesan (E216), glikol propylenowy (E1520), symetykon (emulsja 30%
  składająca się z symetykonu, sorbitanu glikolu polietylenowego tristearynianu (E436),
  metylocelulozy (E461), glikolu polietylenowego stearynianu, glicerydów, gumy ksantanowej (E
  415), kwasu benzoesowego (E210), kwasu sorbinowego (E200), kwasu siarkowego (E513) i
  wody), karbomer, ksylitol (E967), acesulfam potasu (E950), naturalny aromat pomarańczowy
  (składający się z olejków eterycznych pomarańczowych, naturalnych substancji aromatyzujących,
  etanolu, glikolu propylenowego (E1520), butylohydroksyanizol (E320) i wody), sodu
  wodorotlenek, woda oczyszczona.

Jak wygląda lek Vesicare i co zawiera opakowanie

Vesicare w postaci zawiesiny doustnej to wodnista, jednolita zawiesina o białym lub prawie białym
kolorze i pomarańczowym smaku.
Lek Vesicare w postaci zawiesiny doustnej jest dostępny w butelce z politereftalanu etylenu (PET) o
pojemności 150 ml z zamknięciem z HDPE/PP z uszczelnieniem.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Podmiot odpowiedzialny:

Astellas Pharma Sp. z o.o.
ul. Osmańska 14
02-823 Warszawa

Wytwórca/Importer:

Astellas Pharma Europe B.V.
Sylviusweg 62
2333 BE Leiden, Holandia

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do miejscowego
przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego.

Astellas Pharma Sp. z o.o.
ul. Osmańska 14
02-823 Warszawa
numer telefonu: (22) 545 11 11

Ten produkt leczniczy jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru
Gospodarczego pod następującymi nazwami:
Austria, Belgia, Bułgaria, Chorwacja, Cypr, Czechy, Dania, Estonia, Finlandia, Francja, Grecja,
Węgry, Islandia, Łotwa, Liechtenstein, Litwa, Luksemburg, Malta, Holandia, Norwegia, Polska,
Portugalia, Rumunia, Szwecja, Słowenia, Słowacja, Hiszpania, Wielka Brytania: Vesicare
Włochy: Vesiker
Niemcy: Vesicur
Irlandia: Vesitrim

Data ostatniej aktualizacji ulotki: 10/2019