Uroflow SR

1. Co to jest lek Uroflow SR i w jakim celu się go stosuje

Substancją czynną leku Uroflow SR jest tolterodyna. Tolterodyna należy do grupy leków nazywanych
lekami przeciwmuskarynowymi.

Lek Uroflow SR stosuje się w leczeniu objawów zespołu pęcherza nadreaktywnego. Gdy występuje
zespół pęcherza nadreaktywnego, u pacjenta może wówczas wystąpić:
- brak możliwości kontrolowania oddawania moczu.
- nagła potrzeba szybkiego skorzystania z toalety bez wcześniejszego jej odczuwania (i) lub
  częstsze korzystanie z toalety.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Uroflow SR

Kiedy nie stosować leku Uroflow SR:

- jeśli pacjent ma uczulenie na substancję czynną lub którykolwiek z pozostałych składników tego
  leku (wymienionych w punkcie 6),
- jeśli pacjent ma zmniejszoną zdolność do opróżniania pęcherza moczowego (zatrzymanie
  moczu),
- jeśli u pacjenta występuje niewyrównana jaskra z wąskim kątem przesączania (wysokie ciśnienie
  w gałce ocznej z utratą widzenia, które nie jest poddane odpowiedniemu leczeniu),
- jeśli pacjent ma miastenię (nadmierne osłabienie mięśni),
- jeśli u pacjenta występuje ciężka postać wrzodziejącego zapalenia okrężnicy (zapalenie jelita
  grubego z wrzodami),
- jeśli u pacjenta występuje toksyczne rozszerzenie okrężnicy (ostre rozdęcie okrężnicy).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Uroflow SR należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą:
- jeśli pacjent ma trudności w oddawaniu moczu lub słaby strumień moczu,
- jeśli pacjent ma chorobę przewodu pokarmowego, która wpływa na przemieszczanie się treści
  pokarmowej i (lub) trawienie,
- jeśli pacjent ma problemy z nerkami (niewydolność nerek),
- jeśli pacjent ma chorobę wątroby,
- jeśli pacjent ma zaburzenia układu nerwowego, które mogą wpływać na ciśnienie krwi, na
   czynność jelit lub sprawność seksualną (jakakolwiek neuropatia autonomicznego układu
  nerwowego),
- jeśli pacjent ma przepuklinę rozworu przełykowego (przepuklina narządu jamy brzusznej),
- jeśli pacjent ma osłabione ruchy jelit lub ma ciężkie zaparcia (osłabienie motoryki przewodu
  pokarmowego),
- jeśli pacjent ma zaburzenia czynności serca, takie jak:
  • nieprawidłowy zapis EKG,
  • wolny rytm serca (bradykardia),
  • istotne, uprzednio istniejące choroby serca, takie jak: kardiomiopatia (osłabienie mięśnia
    sercowego), niedokrwienie mięśnia sercowego (zmniejszony dopływ krwi do serca),
    zaburzenia rytmu serca (nieregularny rytm serca) i niewydolność serca,
- jeśli pacjent ma zbyt małe stężenie potasu (hipokaliemia), wapnia (hipokalcemia) lub magnezu
  (hipomagnezemia) we krwi.

Lek Uroflow SR a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach które pacjent planuje stosować.

Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z tolterodyną, substancją czynną leku Uroflow SR.
Nie zaleca się stosowania tolterodyny jednocześnie z:
- niektórymi antybiotykami (zawierającymi np. erytromycynę, klarytromycynę),
- lekami stosowanymi w leczeniu zakażeń grzybiczych (zawierającymi np. ketokonazol,
  itrakonazol),
- lekami stosowanymi w leczeniu zakażeń wywołanych wirusem HIV.

Należy zachować ostrożność stosując lek Uroflow SR jednocześnie z:
- lekami wpływającymi na przemieszczanie się pokarmu (zwierającymi np. metoklopramid
  i cyzapryd),
- lekami stosowanymi w leczeniu nieregularnego rytmu serca (zawierającymi np. amiodaron,
  sotalol, chinidynę, prokainamid) lub innymi lekami o działaniu podobnym do leku Uroflow SR
  (właściwości przeciwmuskarynowe) lub lekami o działaniu przeciwnym do leku Uroflow SR
  (właściwości cholinergiczne). Zmniejszenie ruchów przewodu pokarmowego spowodowane
  przez leki przeciwmuskarynowe może mieć wpływ na wchłanianie innych leków. W razie
  jakichkolwiek wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem.

Lek Uroflow SR z jedzeniem i piciem

Lek Uroflow SR można stosować przed, po lub podczas posiłku.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Ciąża

Nie zaleca się stosowania leku Uroflow SR w okresie ciąży. Należy niezwłocznie poinformować
lekarza jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub planuje ciążę.

Karmienie piersią

Nie wiadomo czy tolterodyna, substancja czynna leku Uroflow SR przenika do mleka matki. Nie
zaleca się karmienia piersią podczas stosowania leku Uroflow SR.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Lek Uroflow SR może powodować zawroty głowy, uczucie zmęczenia lub może zaburzać widzenie.
Jeśli u pacjenta wystąpi którykolwiek z tych objawów, pacjent nie powinien prowadzić pojazów ani
obsługiwać maszyn.

Lek Uroflow SR zawiera laktozę

Jeśli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powienien
skontaktować się z lekarzem przed zastosowaniem tego leku.

3. Jak stosować lek Uroflow SR

Dawkowanie
Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości
należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Dorośli
Zalecana dawka to jedna 4 mg kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, twarda na dobę.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby lekarz może zmienjszyć dawkę leku
Uroflow SR do 2 mg raz na dobę.

Dzieci
Nie zaleca się stosowania leku Uroflow SR u dzieci.

Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde przeznaczone są do przyjmowania doustnie i powinny
być połknięte w całości.
Nie należy żuć kapsułek.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Uroflow SR

W przypadku przyjęcia zbyt dużej ilości kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, należy natychmiast
skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. Objawy przedawkowania obejmują halucynacje, silne
pobudzenie, przyśpieszone bicie serca, rozszerzenie źrenic, trudności w oddawaniu moczu
i prawidłowym oddychaniu.

Pominięcie zastosowania leku Uroflow SR

Jeśli pacjent zapomni przyjąć dawkę o zwykłej porze, powinien zażyć ją jak najszybciej po
przypomnieniu sobie o tym, chyba, że jest to pora przyjęcia kolejnej dawki leku. W takim przypadku
należy pominąć zapomnianą dawkę i kontynuować przyjmowanie leku według normalnego schematu
dawkowania.

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku Uroflow SR
Lekarz poinformuje pacjenta o długości leczenia lekiem Uroflow SR. Nie należy wcześniej przerywać
leczenia z powodu nieodczuwania natychmiastowego efektu. Potrzebny jest czas na przystosowanie
się pęcherza. Należy dokończyć stosowanie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, zgodnie
z zaleceniami lekarza. Należy skontaktować się z lekarzem jeśli do tego czasu nie wystąpił żaden
skutek leczenia.

Korzyści z leczenia powinny być ponownie oceniane po 2 lub 3 miesiącach. Należy zawsze
skonsultować się z lekarzem, jeśli pacjent rozważa przerwanie leczenia.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Należy zwrócić się do lekarza lub zgłosić do izby przyjęć, jeśli wystąpią objawy:
- ciężkiej reakcji alergicznej lub obrzęku naczynioruchowego (częstość nieznana, nie może być
  określona na podstawie dostępnych danych), takie jak:
  • obrzęk twarzy, języka lub gardła, trudności w przełykaniu lub oddychaniu;
  • pokrzywka, wysypka, swędzenie;
- niewydolności serca (występuje niezbyt często – może dotyczyć nie więcej niż 1 na 100
  pacjentów), takie jak:
- ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu lub łatwe męczenie się (nawet podczas
  odpoczynku), trudności w oddychaniu w nocy, obrzęk nóg.

Wymienione działania niepożądane obserwowano podczas stosowania tolterodyny z następującą
częstością:

Bardzo często (mogą wystąpić częściej niż u 1 na 10 pacjentów):
- suchość w jamie ustnej.

Często (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 pacjentów):

- zapalenie zatok
- zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego
- senność
- ból głowy
- suchość oczu
- niewyraźne widzenie
- trudności w trawieniu (niestrawność)
- zaparcie
- ból brzucha
- nadmierna ilość powietrza lub gazów w żołądku lub jelitach
- bolesne lub utrudnione oddawanie moczu
- biegunka
- gromadzenie się płynów w organizmie powodujące obrzęki (np. wokół kostek)
- zmęczenie

Niezbyt często (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 100 pacjentów):

- reakcje alergiczne
- niewydolność serca
- nerwowość
- nieregularny rytm serca
- odczuwalne bicie serca (kołatanie serca)
- ból w klatce piersiowej
- niemożność opróżnienia pęcherza moczowego
- uczucie mrowienia w palcach dłoni i stóp
- zawroty głowy pochodzenia obwodowego (błędnikowego)
- zaburzenia pamięci

Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):

- splątanie, halucynacje i dezorientacja
- przyśpieszony rytm serca
- zgaga
- zaczerwieniona skóra
- wymioty
- sucha skóra

Zgłaszano również nasilenie objawów otępienia u pacjentów leczonych z jego powodu.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.
Al. Jerozolimskie 181 C
02 - 222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu lub przedstawicielowi
podmiotu odpowiedzialnego w Polsce.

5. Jak przechowywać lek Uroflow SR

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie butelki, lub blistrze
i na pudełku. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Nie przechowywać w temperaturze powyżej 30°C.
Termin ważności po pierwszym otwarciu butelki HDPE: 200 dni.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa . Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Uroflow SR

Substancją czynną leku Uroflow SR, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde są 4 mg
tolterodyny winianu, co odpowiada 2,74 mg tolterodyny.

Pozostałe składniki leku:
laktoza jednowodna, celuloza mikrokrystaliczna, poliwinylu octan, powidon (K 30), krzemionka
koloidalna bezwodna, sodu laurylosiarczan, sodu dokuzynian, magnezu stearynian, hypromeloza
(75000 – 140000 mPas).
Skład kapsułki: indygokarmin (E 132), tytanu dwutlenek (E 171), żelatyna.
Otoczka tabletki wewnętrznej: etyloceluloza (8 – 11 mPas), trietylu cytrynian, kwasu metakrylowego
i etylu akrylanu kopolimer (1:1) dyspersja 30%, glikol propylenowy.

Jak wygląda lek Uroflow SR i co zawiera opakowanie

Lek Uroflow SR to kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde do stosowania raz na dobę.
Lek Uroflow SR, 4 mg, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, twarda (19,4 x 6,9 mm) jest
nieprzezroczysto jasnoniebieska-nieprzezroczysto jasnoniebieska.

Lek pakowany jest w blistry zawierające: 7, 14, 28, 49, 84, lub 98 kapsułek o przedłużonym
uwalnianiu, twardych.
Butelki HDPE zawierają: 30, 100 lub 200 kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, twardych.

Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny

Zentiva, k.s.
U kabelovny 130
Dolní Měcholupy
102 37 Praga 10
Republika Czeska

Wytwórca

Pharmathen S.A.
Dervenakion 6
153 51 Pallini Attiki
Grecja

Pharmathen International SA
Industrial Park Sapes Rodopi Prefecture
Block No 5
693 00 Rodopi
Grecja

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji na temat leku oraz jego nazw w krajach

członkowskich Europejskiego Obszaru Gospodarczego należy zwrócić się do:

Zentiva Polska Sp. z o.o.
ul. Bonifraterska 17
00-203 Warszawa
tel.: +48 22 375 92 00

Data ostatniej aktualizacji ulotki: