Trileptal

1. Co to jest lek Trileptal i w jakim celu się go stosuje

Co to jest lek Trileptal

Substancją czynną leku Trileptal jest okskarbazepina.
Trileptal należy do grupy leków zwanych przeciwdrgawkowymi lub przeciwpadaczkowymi.

Kiedy jest stosowany lek Trileptal

Leki takie jak Trileptal są stosowane standardowo w leczeniu padaczki.
Padaczka jest zaburzeniem czynności mózgu, które powoduje, że u pacjentów występują powtarzające się
napady drgawkowe. Są one spowodowane przejściowymi zakłóceniami czynności elektrycznej mózgu. U
osób zdrowych, komórki mózgowe koordynują ruchy ciała za pomocą uporządkowanych sygnałów
wysyłanych przez komórki nerwowe do mięśni. W padaczce komórki mózgu wysyłają zbyt wiele
sygnałów w nieuporządkowany sposób. W efekcie pojawiają się nieskoordynowane ruchy mięśni
nazywane napadami padaczkowymi.

Lek Trileptal jest stosowany w leczeniu napadów padaczkowych częściowych z wtórnie uogólnionymi
napadami toniczno-klonicznymi lub bez wtórnie uogólnionych napadów toniczno-klonicznych.
W napadach padaczkowych częściowych uczestniczy ograniczony obszar mózgu, mogą się one jednak
rozprzestrzeniać na cały mózg, wywołując napady toniczno-kloniczne. Istnieją dwa rodzaje napadów
padaczkowych częściowych: napady proste i złożone. W przypadku prostych napadów częściowych
pacjent nie traci świadomości. Natomiast w przypadku złożonych napadów częściowych dochodzi do
utraty świadomości.

Działanie leku Trileptal polega na hamowaniu „nadpobudliwych” komórek nerwowych mózgu, co znosi
lub zmniejsza częstość napadów padaczkowych.

Lek Trileptal może być stosowany jako jedyny lek lub w skojarzeniu z innymi lekami
przeciwpadaczkowymi.
Zazwyczaj lekarz próbuje znaleźć jeden lek, który działa najlepiej na pacjenta dorosłego czy dziecko.
Jednak u pacjentów z cięższą postacią padaczki, może być konieczne podawanie dwóch lub więcej leków
zapobiegających napadom. Lek Trileptal może być stosowany u pacjentów dorosłych i dzieci w wieku
6 lat i starszych.

Jeśli pacjent ma pytania dotyczące sposobu działania leku Trileptal oraz powodów przepisania tego leku,
należy skonsultować się z lekarzem.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Trileptal

Lek Trileptal należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza, nawet jeśli różnią się one
od informacji podanych w ulotce.

Monitorowanie podczas leczenia lekiem Trileptal

Przed i podczas leczenia lekiem Trileptal, lekarz może przeprowadzić badania krwi w celu ustalenia
właściwej dawki leku dla pacjenta. Lekarz poinformuje, kiedy należy wykonać takie badania.

Kiedy nie stosować leku Trileptal

•   jeśli pacjent ma uczulenie na okskarbazepinę, eslikarbazepinę lub którykolwiek z pozostałych
    składników tego leku (wymienionych w punkcie 6).
Jeśli dotyczy to pacjenta, należy poinformować lekarza przed zastosowaniem leku Trileptal. Jeśli pacjent
uważa, że może być uczulony, należy poprosić lekarza o radę.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Trileptal należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą:
•   jeśli w przeszłości wystąpiła reakcja nadwrażliwości (wysypka lub inne objawy uczulenia) na
    karbamazepinę lub jakiekolwiek inne leki. Jeśli pacjent jest uczulony na karbamazepinę, istnieje
    prawdopodobieństwo 1 do 4 (25%), że może być uczulony także na okskarbazepinę (Trileptal);
•   jeśli u pacjenta występuje choroba nerek;
•   jeśli u pacjenta występuje ciężka choroba wątroby;
•   jeśli pacjent przyjmuje leki moczopędne (stosowane w celu usunięcia soli i wody z organizmu przez
    zwiększenie ilości wytwarzanego moczu);
•   jeśli u pacjenta występuje choroba serca, objawiająca się trudnościami w oddychaniu i (lub)
     obrzękami stóp lub nóg z powodu zatrzymania płynów;
•   jeśli u pacjenta występuje małe stężenie sodu we krwi (patrz punkt 4: Możliwe działania
     niepożądane);
•   jeśli pacjentka przyjmuje hormonalne środki antykoncepcyjne, (takie jak tabletki stosowane
    w celu kontroli urodzeń), lek Trileptal może hamować działanie tych środków. Zaleca się stosowanie
    innych lub dodatkowych (niehormonalnych) metod antykoncepcji podczas leczenia lekiem Trileptal,
    co powinno zapobiec niechcianej ciąży. Jeśli wystąpią nieregularne krwawienia z dróg rodnych lub
    plamienia, należy natychmiast poinformować o tym lekarza. W razie wątpliwości, należy
    skontaktować się z lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia.
U pacjentów pochodzenia chińskiego z populacji Han i u osób pochodzenia tajskiego istnieje ryzyko
ciężkich reakcji skórnych związane z leczeniem karbamazepiną lub substancją czynną o podobnej
budowie chemicznej, co można przewidzieć, wykonując badanie krwi. Lekarz powinien doradzić
pacjentowi, czy potrzebne jest przeprowadzenie takich badań przed rozpoczęciem przyjmowania
okskarbazepiny.

Należy natychmiast powiedzieć lekarzowi lub zgłosić się do najbliższego szpitala, jeśli po

rozpoczęciu leczenia lekiem Trileptal wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
• reakcja alergiczna; objawy obejmują obrzęk warg, powiek, twarzy, gardła, ust lub nagłe problemy z
  oddychaniem, gorączkę z obrzękiem węzłów chłonnych, wysypkę lub zmiany pęcherzowe na skórze;
• żółtaczka (zażółcenie skóry i białek oczu) –może być to objaw zapalenia wątroby;
• zwiększenie częstości napadów; jest to szczególnie ważne u dzieci, ale może dotyczyć również
  dorosłych;
• zespół objawów: zmęczenie, krótki oddech w czasie wysiłku fizycznego, bladość, ból głowy,
  dreszcze, zawroty głowy, częste infekcje przebiegające z gorączką, ból gardła, owrzodzenia w jamie
  ustnej, łatwiej niż normalnie występujące krwawienia i zasiniaczenia, krwawienia z nosa, czerwone
  lub fioletowe wylewy podskórne lub niewyjaśnione przebarwienia skóry – mogą być to objawy
  zaburzeń krwi;
• u niewielkiej liczby pacjentów leczonych lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak Trileptal
  występowały myśli o samookaleczeniu lub samobójstwie. W razie wystąpienia takich myśli, pacjent
  powinien natychmiast zwrócić się do lekarza;
• szybka lub niezwykle wolna akcja serca.

Dzieci i młodzież

U dzieci lekarz może zalecić monitorowanie czynności tarczycy przed leczeniem i podczas leczenia.

Lek Trileptal a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Dotyczy to zwłaszcza:
• hormonalnych środków antykoncepcyjnych (patrz punkt Ostrzeżenia i środki ostrożności);
• innych leków przeciwpadaczkowych i aktywujących działanie enzymów, takich jak karbamazepina,
  fenobarbital, fenytoina czy lamotrygina oraz ryfampicyna;
• leków, które zmniejszają stężenie sodu we krwi, takich jak leki moczopędne (stosowane w celu
  usunięcia soli i wody z organizmu przez zwiększenie ilości wytwarzanego moczu), desmopresyna
  i niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak indometacyna;
• litu i inhibitorów monoaminooksydazy (leki stosowane w leczeniu zaburzeń nastroju i pewnych
  typów depresji);
• leków, które mają wpływ na układ odpornościowy, takich jak cyklosporyna i takrolimus.

Lek Trileptal z jedzeniem i piciem

Lek Trileptal można przyjmować w czasie posiłków lub niezależnie od nich.
Alkohol może wzmagać uspokajające działanie leku Trileptal. Należy unikać spożywania alkoholu
podczas stosowania leku Trileptal. W razie wątpliwości należy zasięgnąć porady lekarza.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Ciąża
W okresie ciąży ważne jest utrzymywanie napadów padaczkowych pod kontrolą, jednak stosowanie
leków przeciwpadaczkowych w tym czasie, może spowodować zagrożenie dla nienarodzonego dziecka.

Wady wrodzone
Badania nie wykazały zwiększonego ryzyka wad wrodzonych związanych ze stosowaniem
okskarbazepiny podczas ciąży, jednak nie można całkowicie wykluczyć ryzyka rozwoju wad wrodzonych
u nienarodzonego dziecka.

Zaburzenia rozwoju układu nerwowego
Niektóre badania wykazały, że narażenie na działanie okskarbazepiny w macicy negatywnie wpływa na
rozwój czynności mózgu (rozwój układu nerwowego) u dzieci, podczas gdy inne badania nie wykazały
takiego wpływu. Nie można wykluczyć możliwości wpływu na rozwój układu nerwowego.
Lekarz prowadzący poinformuje o korzyściach i zagrożeniach wynikających ze stosowania leku i pomoże
pacjentce podjąć decyzję, czy należy kontynuować przyjmowanie leku Trileptal.
Nie należy przerywać stosowania leku Trileptal w czasie ciąży bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Karmienie piersią
Jeśli pacjentka stosuje ten lek, przed rozpoczęciem karmienia piersią powinna poradzić się lekarza.
Substancja czynna leku Trileptal przenika do mleka matki. Chociaż dostępne dane świadczą o tym, że
ilość leku Trileptal, która przenika do organizmu niemowlęcia karmionego piersią, jest niewielka, nie
można wykluczyć ryzyka działań niepożądanych u dziecka. Lekarz omówi z pacjentką korzyści i ryzyko
związane z karmieniem piersią podczas przyjmowania leku Trileptal. Jeżeli pacjentka karmi piersią
podczas przyjmowania leku Trileptal i uważa, że u dziecka występują takie objawy niepożądane, jak
nadmierna senność lub słaby przyrost masy ciała, natychmiast powinna poinformować o tym lekarza.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Lek Trileptal może powodować uczucie senności lub zawroty głowy, niewyraźne widzenie, podwójne
widzenie, brak koordynacji mięśni lub zmniejszony poziom świadomości, zwłaszcza podczas
rozpoczynania leczenia lub w okresie zwiększania dawki.
Bardzo ważne jest ustalenie z lekarzem, czy dany pacjent może prowadzić pojazdy i obsługiwać maszyny
w czasie stosowania leku.

Lek Trileptal zawiera sorbitol (E420), glikol propylenowy (E1520), parahydroksybenzoesany, sód i

etanol
• Sorbitol (E420): Lek ten zawiera 175 mg sorbitolu w 1 ml zawiesiny doustnej.
  Sorbitol jest źródłem fruktozy. Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta (lub jego dziecka)
  nietolerancję niektórych cukrów lub stwierdzono wcześniej u pacjenta dziedziczną nietolerancję
  fruktozy, rzadką chorobę genetyczną, w której organizm pacjenta nie rozkłada fruktozy, pacjent
  powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku lub podaniem go dziecku.
  Sorbitol może powodować dyskomfort ze strony układu pokarmowego i może mieć łagodne
  działanie przeczyszczające.
• Glikol propylenowy (E1520): Lek zawiera 25,4 mg glikolu propylenowego w 1 ml zawiesiny
  doustnej. Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek nie powinni przyjmować tego leku
  bez zalecenia lekarza. Lekarz może zdecydować o przeprowadzeniu dodatkowych badań u takich
  pacjentów.
• Parahydroksybenzoesany: Propylu parahydroksybenzoesan (E216) oraz metylu
  parahydroksybenzoesan (E218) mogą powodować reakcje alergiczne (możliwe reakcje typu
  późnego).
• Sód: Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na 1 ml, to znaczy lek uznaje się za „wolny od
  sodu”.
• Etanol: Ten lek zawiera 0,8 mg alkoholu (etanolu) w 1 ml zawiesiny doustnej. Ilość alkoholu w 1
  ml tego leku jest równoważna mniej niż 0,02 ml piwa lub 0,01 ml wina. Mała ilość alkoholu w tym
  leku nie będzie powodowała zauważalnych skutków.
• Lek ten zawiera również aldehyd cynamonowy, cytral, cytronellol, geraniol, d-limonen i linalol,
  będące składnikami żółtego zapachu cytrynowo-śliwkowego 39K020.

3. Jak stosować lek Trileptal

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty, nawet jeśli różnią się one
od informacji podanych w ulotce. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Dawka leku musi być przepisana w mililitrach (ml), a nie w miligramach (mg). Jest to bardzo ważne,

ponieważ strzykawka dozująca, używana do pobierania zawiesiny z butelki, jest skalowana w ml.

Jeśli lek został przepisany w mg, należy ponownie skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.

W jakiej dawce stosować

Dawka stosowana u pacjentów dorosłych

• Zazwyczaj stosowana początkowa dawka leku Trileptal u pacjentów dorosłych (w tym
  pacjentów w podeszłym wieku) wynosi 10 ml zawiesiny doustnej (600 mg okskarbazepiny) na
  dobę.
• Należy stosować jedną dawkę zawiesiny doustnej 5 ml (300 mg okskarbazepiny) dwa razy na
  dobę.
• Lekarz może zwiększać stopniowo dawkę, aż do uzyskania najlepszych efektów terapeutycznych.
  Zwykle uzyskuje się je po podaniu dawek w zakresie od 10 ml do 40 ml zawiesiny doustnej
  (600 mg do 2400 mg okskarbazepiny) na dobę.
• Dawka jest taka sama, jeśli lek Trileptal jest stosowany z innym lekiem przeciwpadaczkowym.
• U pacjentów z chorobą nerek (zaburzeniami czynności nerek) dawka początkowa jest o połowę
  mniejsza od zwykłej dawki początkowej.
• U pacjentów z ciężką chorobą wątroby lekarz ustali odpowiednią dawkę.

Dawka stosowana u dzieci

Trileptal może być stosowany u dzieci w wieku 6 lat i starszych.
Dawka u dzieci zostanie obliczona przez lekarza prowadzącego i zależy od masy ciała dziecka.
• Dawka początkowa to 8 do 10 miligramów na kilogram masy ciała na dobę, podana w dwóch
  podzielonych dawkach. Na przykład, dziecko ważące 30 kg rozpoczynałoby leczenie jedną dawką
  150 mg (2,5 ml zawiesiny doustnej) dwa razy na dobę.
• Lekarz może zwiększać stopniowo dawkę, aż do uzyskania najlepszych wyników leczenia.
  Najlepsze efekty terapeutyczne uzyskuje się po podaniu dawki wynoszącej 30 miligramów na
  kilogram masy ciała na dobę. Maksymalna dawka dla dzieci to 46 miligramów na kilogram masy
  ciała na dobę.

Jak przyjmować lek Trileptal

W celu zapoznania się z pełną instrukcją stosowania leku Trileptal patrz Instrukcja użytkowania na końcu
tej ulotki.

Kiedy i jak długo przyjmować lek Trileptal

Lek Trileptal należy zażywać dwa razy na dobę, każdego dnia o tej samej porze, chyba że lekarz zaleci
inaczej. Przyjmowanie leku o tej samej porze każdego dnia da najlepszy wynik w kontrolowaniu
napadów padaczkowych. Ułatwi również pacjentowi zapamiętanie, kiedy należy zażyć zawiesinę
doustną.
Lekarz prowadzący określi czas leczenia lekiem Trileptal u pacjentów dorosłych i dzieci. Zależy on od
rodzaju napadów. W celu opanowania występowania napadów leczenie może trwać przez wiele lat. Nie
należy zmieniać ustalonej dawki ani przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Trileptal

W razie przyjęcia większej ilości zawiesiny doustnej niż przepisał lekarz, należy natychmiast zgłosić się
do najbliższego szpitala lub do lekarza prowadzącego. Do objawów przedawkowania leku Trileptal mogą
należeć: senność, zawroty głowy, nudności, wymioty, wzmożenie niekontrolowanych ruchów, letarg,
splątanie, drganie mięśni lub znaczne nasilenie drgawek, problemy z koordynacją ruchową i (lub)
mimowolne ruchy oczu, podwójne widzenie, zwężenie źrenic, nieostre widzenie, uczucie zmęczenia,
płytki i srócony oddech (zmniejszenie częstości oddechów), nieregularne bicie serca (wydłużenie odstępu
QTc), drżenie, ból głowy, śpiączka, utrata przytomności, niekontrolowane ruchy warg, języka, kończyn,
pobudzenie, niskie ciśnienie krwi, duszności.

Pominięcie przyjęcia leku Trileptal

W razie pominięcia jednej dawki leku, należy przyjąć ją jak najszybciej. Jednak jeśli zbliża się pora
przyjęcia następnej dawki, nie stosować pominiętej dawki. Należy kontynuować leczenie według
ustalonego schematu dawkowania. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej
dawki.
W razie wątpliwości lub pominięcia kilku dawek leku, należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym.

Przerwanie przyjmowania leku Trileptal

Nie należy przerywać stosowania leku bez konsultacji z lekarzem.
Nigdy nie należy nagle odstawiać leku, gdyż może to spowodować nagłe nasilenie napadów.
Jeśli leczenie ma być zakończone, odstawienie leku powinno następować stopniowo, zgodnie
z zaleceniem lekarza.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku, należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Należy natychmiast powiadomić lekarza lub zgłosić się do najbliższego szpitala, jeśli wystąpi

którekolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych.
Należą do nich objawy, które występują niezbyt często, rzadko lub bardzo rzadko . Lekarz zdecyduje
również, czy należy bezzwłocznie przerwać stosowanie leku Trileptal oraz w jaki sposób kontynuować
leczenie.

Niezbyt czesto (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 100 pacjentów):

•  Zmęczenie, łysienie, słabość mięśni, uczucie przeziębienia (objawy niedoczynności tarczycy).

Rzadko (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 1000 pacjentów):

•  Obrzęk warg, powiek, twarzy, gardła lub ust, któremu towarzyszą trudności w oddychaniu,
    mówieniu lub przełykaniu (objawy reakcji anafilaktycznych i obrzęku naczynioruchowego) lub inne
    objawy nadwrażliwości, takie jak: wysypka, gorączka oraz bóle mięśni i stawów.
•  Zmęczenie, krótki oddech w czasie wysiłku fizycznego, bladość, ból głowy, dreszcze, zawroty
    głowy, częste zakażenia przebiegające z gorączką, ból gardła, owrzodzenia w jamie ustnej, łatwiej
    niż normalnie występujące krwawienia i zasiniaczenia, krwawienie z nosa, czerwone lub fioletowe
    wylewy podskórne, niewyjaśnione przebarwienia skóry (objawy zmniejszenia liczby płytek krwi lub
    białych krwinek).

Bardzo rzadko (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 000 pacjentów):

•  Nasilone zmiany pęcherzowe na skórze i (lub) błonach śluzowych warg, oczu, jamy ustnej,
   przewodów nosowych lub narządów płciowych (objawy ciężkiej reakcji nadwrażliwości, w tym
   zespołu Lyella, zespołu Stevensa-Johnsona i rumienia wielopostaciowego).
•  Czerwone przebarwienia skóry w postaci wysypki, głównie na twarzy, którym towarzyszy uczucie
   zmęczenia, gorączka, nudności lub utrata apetytu (objawy układowego tocznia rumieniowatego).
•  Letarg, splątanie, drganie mięśni lub znaczne nasilenie drgawek (możliwe objawy małego stężenia
   sodu we krwi) (patrz punkt: Ostrzeżenia i środki ostrożności).
•  Objawy grypopodobne z żółtaczką (zażółcenie skóry lub białek oczu) (objawy zapalenia wątroby)
•  Silny ból w górnych partiach brzucha, wymioty, utrata apetytu (objawy zapalenia trzustki).

W razie wystąpienia któregokolwiek z niżej wymienionych działań niepożądanych należy jak

najszybciej powiadomić lekarza. Może być wymagana pomoc medyczna:
Często występujące (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 pacjentów):
•  drżenie, zaburzenia koordynacji ruchów, mimowolne ruchy oczu, uczucie niepokoju i nerwowość,
    depresja, zmienność nastroju, wysypka.

Bardzo rzadko występujące (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 000 pacjentów):

•   nieregularna akcja serca, bardzo szybka lub bardzo wolna akcja serca.

Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić: należy powiedzieć o nich lekarzowi, jeśli

niepokoją pacjenta
Te działania niepożądane leku Trileptal zwykle są łagodne do umiarkowanych. Większość z nich jest
przejściowa i zwykle ustępuje stopniowo.

Bardzo często (mogą wystąpić częściej niż u 1 na 10 pacjentów):

•  zmęczenie, bóle głowy, zawroty głowy, senność, nudności, wymioty, podwójne widzenie.

Często (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 pacjentów):

•   osłabienie, zaburzenia pamięci, zaburzona koncentracja, apatia, pobudzenie, splątanie, zamazane
    widzenie, zaburzenia widzenia, zaparcie, biegunka, ból żołądka (brzucha), trądzik, łysienie,
    zaburzenia równowagi.
•  zwiększenie masy ciała.
•  zaburzenia mowy.

Niezbyt często (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 100 pacjentów):

•  wysokie ciśnienie krwi.
•  pokrzywka, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (w wynikach badań krwi).

Rzadko (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 1 000 pacjentów):

•  Ponadto donoszono o występowaniu zaburzeń kości, w tym osteopenii i osteoporozy (ścieńczenie
    kości) oraz złamań. Pacjenci, którzy długotrwale przyjmują leki przeciwpadaczkowe, u których
    w przeszłości stwierdzono osteoporozę lub którzy stosują steroidy, powinni skonsultować się z
    lekarzem lub farmaceutą.

Należy zgłosić się do lekarza, jeśli którekolwiek z powyższych działań niepożadancyh nasili się.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu
Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych,
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa,
tel.: + 48 22 49 21 301
faks: + 48 22 49 21 309,
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.

Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Trileptal

• Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
• Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego pudełku i etykiecie butelki.
  Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
• Okres ważności po pierwszym otwarciu butelki: 7 tygodni.
• Po 7 tygodniach należy zwrócić nieużytą zawiesinę doustną do apteki, w celu bezpiecznego
  usunięcia.
• Nie stosować leku Trileptal, którego opakowanie zostało wcześniej otwarte lub uszkodzone.
• Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
  farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
  środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Trileptal

Substancją czynną leku jest okskarbazepina.
Każdy ml zawiesiny doustnej zawiera 60 mg okskarbazepiny.
Pozostałe składniki leku to: woda oczyszczona, 70% sorbitol ciekły (niekrystalizujący), glikol
propylenowy, celuloza dyspersyjna (zawierająca celulozę mikrokrystaliczną i karmelozę sodową), kwas
askorbowy (E 300), żółty zapach cytrynowo-śliwkowy (zawierający etanol), metylu
parahydroksybenzoesan (E 218), stearynian makrogolu 400, kwas sorbinowy (E 200), sacharyna sodowa,
propylu parahydroksybenzoesan (E 216).

Jak wygląda lek Trileptal i co zawiera opakowanie

Lek Trileptal zawiesina doustna jest dostępny w postaci zawiesiny barwy białej do lekko
brązowoczerwonej. Zmiana barwy na lekko brązowoczerwoną jest prawidłowa i nie wpływa na jakość
leku.

Lek Trileptal zawiesina doustna dostępny jest w butelce ze szkła oranżowego zawierającej 250 ml
zawiesiny doustnej. Butelka ma nakrętkę zabezpieczającą przed otwarciem przez dziecko i jest pakowana
w pudełko tekturowe razem z 10 ml dozującą strzykawką doustną i adaptorem. Każde opakowanie
zawiera jedną butelkę.

Podmiot odpowiedzialny

Novartis Poland Sp. z o.o.
ul. Marynarska 15
02-674 Warszawa
Tel. + 48 22 375 48 88

Wytwórca/Importer:

Novartis Poland Sp. z o.o.
ul. Marynarska 15
02-674 Warszawa

Novartis Farmacéutica, S.A.
Gran Via de les Corts Catalanes, 764
08013 Barcelona
Hiszpania

Data ostatniej aktualizacji ulotki:

-----------------------------------------------------------------------------------------------------

INSTRUKCJA UŻYTKOWANIA LEKU TRILEPTAL

Przeczytać uważnie w celu właściwego podania leku

----------------------------------------------------------------------------------------------------

Jak stosować zestaw z lekiem

Zestaw z lekiem zawiera trzy elementy:

1. Plastikowy adaptor, który należy

    umieścić w szyjce butelki po jej
    pierwszym otwarciu.
    Raz umieszczonego w szyjce butelki
    adaptora nie wolno usuwać.

2. Butelka zawierająca 250 ml

    leku, z nakrętką zabezpieczającą
    przed otwarciem przez dzieci.
    Po każdym użyciu należy
    zamknąć butelkę nakrętką.

3. Dopasowana do adaptora

    strzykawka dozująca
    10 ml, która służy do
    pobrania z butelki
    przepisanej ilości leku.

----------------------------------------------------------------------------------------------------
Połączenie adaptora z butelką z lekiem

1. Wstrząsać butelką przez co najmniej 10 sekund.

2. Otwarcie butelki następuje po mocnym naciśnięciu nakrętki
    zabezpieczającej i jej obrocie w kierunku przeciwnym do
    ruchu wskazówek zegara (tak jak pokazano na górnej
    powierzchni nakrętki).

Uwaga: Po każdym użyciu należy zamknąć butelkę nakrętką.

3. Otwartą butelkę postawić na stole i mocno wcisnąć plastikowy
    adaptor do szyjki butelki, tak głęboko jak to możliwe.

Uwaga: Być może nie będzie można wcisnąć adaptora

całkowicie, w tej sytuacji ponowne zamknięcie butelki nakrętką
zabezpieczającą spowoduje jego dociśnięcie.

Aby pobrać przepisaną ilość leku, należy postępować zgodnie
z zaleceniami podanymi w punkcie „Pobranie leku”.

----------------------------------------------------------------------------------------------------
Pobranie leku

Lek można podać bezpośrednio ze strzykawki dozującej lub zmieszać
z niewielką ilością wody.

• Dokładnie wstrząsnąć butelką. Natychmiast pobrać odpowiednią ilość
   zawiesiny.

• Aby otworzyć butelkę nacisnąć i przekręcić nakrętkę zabezpieczającą.
   (Uwaga: Po każdym użyciu należy zamknąć butelkę nakrętką.)

• Sprawdzić, czy tłok strzykawki jest całkowicie dociśnięty.

• Butelkę należy trzymać w pozycji pionowej, a strzykawkę
   dozującą umieścić w plastikowym adaptorze tak, aby nie

   wypadła.

• Trzymając strzykawkę dozującą ostrożnie odwrócić butelkę
   do góry dnem.

• Tłok należy ciągnąć powoli w dół tak, aby strzykawka
   wypełniała się zawiesiną. Wcisnąć ponownie tłok, aby usunąć
   większe pęcherzyki powietrza, które mogły pozostać
   w strzykawce dozującej.

• Pobrać przepisaną ilość leku: tłok należy ciągnąć powoli
   w dół, aż górna krawędź czarnego pierścienia tłoka osiągnie
   podziałkę na strzykawce wskazującą przepisaną dawkę.

Uwaga: Jeśli przepisana dawka jest większa niż 10 ml, należy

pobrać przepisaną dawkę w dwóch etapach. Najpierw napełnić
strzykawką 10 ml i przyjąć 10 ml leku. Następnie odmierzyć
strzykawką pozostałą część dawki. W razie wątpliwości należy
poradzić się lekarz lub farmaceuty.

• Ostrożnie odwrócić butelkę. Wyjąć strzykawkę dozującą

   z adaptora przez delikatne wykręcenie.

• Dawka leku można podać bezpośrednio ze strzykawki
   dozującej. Pacjent musi siedzieć pionowo, a tłok strzykawki
   musi być wciskany powoli, aby umożliwić pacjentowi
   połykanie podawanego leku. Można również bezpośrednio
   przed podaniem pacjentowi do pobranej objętości leku dodać
   niewielką ilość wody. Uzyskany płyn należy zamieszać,
   a następnie od razu wypić całą mieszaninę.
• Po użyciu należy zamknąć butelkę nakrętką zabezpieczającą,
   pozostawiając adaptor w butelce.
• Czyszczenie: Po użyciu należy wytrzeć zewnętrzną część
   strzykawki suchą i czystą chusteczką jednorazową.