Tracutil

1. Co to jest Tracutil w jakim celu się go stosuje

Postać leku

Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji w szklanych ampułkach; zawartość: 10 ml.

Zastosowanie w lecznictwie

Składnik dodawany do roztworów dożylnych w celu uzupełniania pierwiastków śladowych.

Wskazania

Tracutil jest stosowany jako składnik żywienia dożylnego stanowiący źródło pierwiastków śladowych dla
dorosłych pacjentów.

2. Zanim zastosuje się Tracutil

Przeciwwskazania

- Leku Tracutil nie wolno podawać noworodkom, niemowlętom i dzieciom (ze względu na brak specy-
  ficznych badań).
- Znaczna cholestaza, czyli zahamowanie wydzielania żółci (charakterystyczne wyniki niektórych badań
  laboratoryjnych krwi: stężenie bilirubiny w surowicy krwi > 140 mmol/l i podwyższona aktywność
  gamma-glutamylotransferazy oraz fosfatazy zasadowej)
- Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku Tracutil.
- Choroba Wilsona (defekt metabolizmu miedzi) i zaburzenia magazynowania żelaza (np. hemosyderoza
  lub hemochromatoza).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

W przypadku długotrwałego sztucznego żywienia należy obserwować stężenie manganu we krwi. Jeśli
stwierdzi się nadmierną kumulację manganu, konieczne może okazać się obniżenie dawki lub odstawienie
infuzji preparatu Tracutil. Lekarz prowadzący zleci odpowiednie badania laboratoryjne krwi.
Tracutil należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, które mogą zakłócić
wydalanie z żółcią manganu, miedzi i cynku, prowadząc do ich kumulacji i przedawkowania.
Lek należy również stosować ostrożnie u osób z niewydolnością nerek, która może skutkować poważnym
ograniczeniem wydalania niektórych pierwiastków (selen, fluor, chrom, molibden i cynk).

Aby zapobiec nadmiarowi żelaza, który grozi głównie pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby oraz
pacjentom otrzymującym transfuzje krwi, należy w regularnych odstępach czasu oznaczać stężenie ferrytyny
w surowicy krwi.

U pacjentów żywionych pozajelitowo przez średniodługi i długi okres występują często niedobory cynku i
selenu. W takim przypadku, szczególnie wtedy, gdy występuje hiperkatabolizm związany z rozległymi obra-
żeniami, ciężką operacją, oparzeniami itp., należy w razie potrzeby odpowiednio dostosować dawkę i za-
pewnić dodatkowe uzupełnianie brakujących pierwiastków.
Tracutil powinien być podawany ostrożnie pacjentom z ujawnioną nadczynnością tarczycy lub wrażliwością
na jod, w przypadku, gdy jednocześnie podawane są inne produkty lecznicze zawierające jod (np. środki
antyseptyczne zawierające jod).
Niedobór chromu powoduje zmniejszenie tolerancji glukozy; tolerancja ulega poprawie dzięki uzupełnianiu
chromu. U pacjentów z cukrzycą przyjmujących insulinę może wystąpić względne przedawkowanie insuli-
ny, prowadzące do hipoglikemii. W związku z tym zaleca się kontrolowanie stężenia glukozy we krwi i w
razie potrzeby skorygowanie dawek insuliny.

Ciąża i karmienie piersią

Przed zastosowaniem każdego leku należy poradzić się lekarza.
Brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania leku Tracutil w okresie ciąży i laktacji. Dlatego pro-
dukt ten nie powinien być stosowany w trakcie ciąży i w okresie karmienia piersią, jeśli nie rozważono
oczekiwanych korzyści i możliwego ryzyka.

Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn

Nie dotyczy – lek jest stosowany u pacjentów w trakcie leczenia szpitalnego.

Stosowanie w połączeniu z innymi lekami

Tracutil nie powinien być dodawany do roztworów zasadowych z dużym potencjałem buforowania, np. roz-
tworów wodorowęglanu sodu.
Nie dodawać do emulsji tłuszczowych.
Rozkład witaminy C w roztworach do infuzji jest przyspieszony w obecności pierwiastków śladowych.
Tracutil należy rozcieńczać przez dodanie co najmniej 250 mililitrów roztworu glukozy 5%, 10%, 20%, 40%
lub 50%, czy też roztworu elektrolitów, np. 0,9% chlorku sodu lub roztworu Ringera.

Dodawanie roztworu rozcieńczającego powinno odbywać się w warunkach ściśle jałowych.
Preparatu Tracutil nie wolno używać jako rozcieńczalnika do innych leków.
Należy sprawdzić zgodność z roztworami podawanymi jednocześnie przez kaniulę ze wspólnym wlotem.
Podawanie należy zakończyć w ciągu 24 godzin.
Tracutil nie może być dodawany bezpośrednio do roztworów fosforanów nieorganicznych (dodatek do mie-
szanin żywieniowych). W przypadku dodawania do kompletnych mieszanin odżywczych zawierających
fosforany nieorganiczne, należy skonsultować się z wytwórcą.
Pełne informacje na temat niezgodności nie są dostępne. Więcej informacji na ten temat można uzyskać od
wytwórcy.

3. Jak stosować Tracutil

Dawkowanie i sposób podawania leku

Wyłącznie dla osób dorosłych.

Zalecany schemat dawkowania
Zalecana dawka dzienna u pacjentów z zapotrzebowaniem podstawowym wynosi 10 ml (1 ampułka).
U pacjentów z umiarkowanie zwiększonym zapotrzebowaniem, dawka dzienna może zostać zwiększona do
20 ml (2 ampułki), przy jednoczesnym monitorowaniu stanu pierwiastków śladowych.
W przypadkach znacząco zwiększonego zapotrzebowania na pierwiastki śladowe (np. rozległe oparzenia,
ciężki hiperkatabolizm u pacjentów z licznymi urazami), konieczne mogą okazać się wyższe dawki.
Dawki dla pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i (lub) nerek należy ustalać indywidualnie. Pacjenci
tacy mogą wymagać obniżonych dawek.

Podawanie można kontynuować przez cały okres żywienia pozajelitowego.

Sposób podawania
Koncentrat pierwiastków śladowych Tracutil powinien być podawany wyłącznie dożylnie po rozcieńczeniu
poprzez dodanie co najmniej 250 ml odpowiedniego roztworu do infuzji, jak:
- roztwory glukozy ( np. 5% lub 10%),
- roztwory elektrolitów (np. chlorek sodu 0,9%, roztwór Ringera).
Przed dodaniem do innych roztworów do infuzji należy sprawdzić zgodność.
Wlew gotowej do użycia mieszaniny nie powinien trwać krócej niż 6 godzin i powinien zostać zakończony
w ciągu 24 godzin.

Uwaga:

Biegunka może prowadzić do zwiększonej utraty cynku drogą jelit. W takim przypadku należy kontrolować
stężenia w surowicy krwi.
Niedobory poszczególnych pierwiastków śladowych należy korygować poprzez specyficzną suplementację.

W przypadku podania zbyt dużej dawki leku

Przedawkowanie preparatu Tracutil jest bardzo mało prawdopodobne, ponieważ ilość pierwiastków ślado-
wych w ampułce jest znacznie mniejsza od znanych wartości toksycznych. W przypadku podejrzeń prze-
dawkowania należy przerwać podawanie preparatu. Przedawkowanie można potwierdzić odpowiednimi
badaniami laboratoryjnymi.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, Tracutil może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Zgłaszano pojedyncze przypadki zagrażających życiu reakcji anafilaktycznych na podawane pozajelitowo
żelazo.
Jod może wywołać reakcje alergiczne.

Uwaga
Pacjent powinien poinformować lekarza lub farmaceutę w przypadku wystąpienia nasilonych lub innych niż
opisane w niniejszej ulotce działań niepożądanych.

Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych

Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożąda-
nych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczni-
czego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane dzia-
łania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeń-
stwa stosowania tego leku.

5. Przechowywanie leku Tracutil

Przechowywać w temperaturze poniżej 25oC, chronić od światła.

Produktu nie należy stosować po upływie terminu ważności podanego na etykiecie.

Tracutil należy rozcieńczać poprzez dodanie co najmniej 250 mililitrów roztworu glukozy 5%, 10%, 20%,
40% lub 50%, czy też roztworów elektrolitów, np. 0,9% chlorku sodu lub roztworu Ringera.
Dodawanie roztworu rozcieńczającego powinno odbywać się w warunkach ściśle jałowych.
Preparatu Tracutil nie wolno używać jako rozcieńczalnika do innych leków.
Należy sprawdzić zgodność z roztworami podawanymi jednocześnie przez kaniulę ze wspólnym wlotem.
Podawanie należy zakończyć w ciągu 24 godzin.
Tracutil nie może być dodawany bezpośrednio do roztworów fosforanów nieorganicznych (dodatek do mie-
szanin żywieniowych). W przypadku dodawania do kompletnych mieszanin odżywczych zawierających
fosforany nieorganiczne, należy skonsultować się z wytwórcą.
Pełne informacje na temat niezgodności nie są dostępne. Więcej informacji na ten temat można uzyskać od
wytwórcy.

Okres przechowywania po rozcieńczeniu lub odtworzeniu według wskazówek
Potwierdzony okres chemicznej i fizycznej stabilności roztworu w trakcie użycia wynosi 24 godziny w tem-
peraturze 25°C.
Z mikrobiologicznego punktu widzenia, produkt powinien być użyty natychmiast. Jeśli produkt nie zostanie
natychmiast użyty, odpowiedzialność za czas i warunki przechowywania przed użyciem ponosi personel
podający lek. Czas przechowywania nie powinien przekroczyć 24 godzin w temperaturze od 2 do 8°C, chyba
że rozcieńczenie odbywało się w kontrolowanych, zwalidowanych warunkach jałowych.

6. Inne informacje

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do przedstawiciela podmiotu odpo-
wiedzialnego:
Polska
Aesculap Chifa Sp. z o.o.
ul. Tysiąclecia 14
64-300 Nowy Tomyśl
tel. (0-61) 44 20 100

Data opracowania ulotki: 2023-04-21