Toramide

1. Co to jest lek Toramide i w jakim celu się go stosuje

Toramide jest pętlowym lekiem moczopędnym.

Lek Toramide jest wskazany w leczeniu:
- obrzęków pochodzenia wątrobowego i nerkowego
- obrzęków związanych z zastoinową niewydolnością serca i obrzęku płuc.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Toramide

Kiedy nie stosować leku Toramide:
- jeśli pacjent ma uczulenie na torasemid, pochodne sulfonylomocznika lub którykolwiek
  z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6);
- jeśli pacjent ma niewydolność nerek z anurią (bezmoczem);
- jeśli pacjent ma śpiączkę wątrobową lub stan przedśpiączkowy;
- jeśli pacjent ma niskie ciśnienie tętnicze;
- jeśli pacjent ma zaburzenia rytmu serca;
- jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią;
- jeśli pacjent jednocześnie stosuje antybiotyki aminoglikozydowe czy cefalosporyny lub
  u pacjenta wystąpiła niewydolność nerek po zastosowaniu innych leków powodujących
  uszkodzenie nerek.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Toramide należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.

Należy zachować szczególną ostrożność stosując lek Toramide:

- podczas długotrwałego leczenia torasemidem – lekarz zaleci regularne monitorowanie bilansu
  elektrolitów, stężenia glukozy, kwasu moczowego, kreatyniny i lipidów we krwi;
- u pacjentów z tendencją do hiperurykemii (nadmiar kwasu moczowego we krwi) i dny
  moczanowej;
- w utajonej lub objawowej cukrzycy - lekarz zaleci monitorowanie metabolizmu
  węglowodanów.

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz zaleci wyrównanie hipokaliemii (zmniejszenie stężenia potasu we
krwi), hiponatremii (zmniejszenie stężenia sodu we krwi) oraz zaburzeń mikcji (zaburzenia w
oddawaniu moczu).

Dzieci

Brak wystarczających danych dotyczących stosowania torasemidu u dzieci.

Lek Toramide a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować, szczególnie o stosowaniu:
- glikozydów nasercowych (np. digoksyna);
- leków zwiotczających mięśnie zawierających kurarę;
- teofiliny (stosowanej w leczeniu astmy);
- leków przeciwnadciśnieniowych, np. inhibitorów angiotensyny (enalapryl, ramipryl);
- niektórych antybiotyków (aminoglikozydowych i cefalosporyn);
- cisplatyny (stosowanej w leczeniu raka);
- salicylanów (np. kwas acetylosalicylowy);
- soli litu (stosowany w leczeniu lęku);
- leków przeciwcukrzycowych;
- niesteroidowych leków przeciwzapalnych (np. indometacyna, ibuprofen, naproksen);
- probenecydu (stosowanego w leczeniu dny moczanowej);
- cholestyraminy (stosowanej w leczeniu wysokiego poziomu cholesterolu);
- kortykosteroidów (stosowanych jako leki przeciwzapalne i przeciwalergiczne oraz w leczeniu
  zaburzeń hormonalnych);
- leków przeczyszczających;
- leków zwiększających ciśnienie krwi, np. adrenaliny i noradrenaliny.

Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Torasemid jest przeciwwskazany w okresie ciąży i karmienia piersią.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Tak jak w przypadku innych leków, które mogą wywoływać zmiany ciśnienia tętniczego krwi, nie
należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn, jeśli występują zawroty głowy lub inne podobne
objawy.

Lek Toramide zawiera laktozę
Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem tego leku.

3. Jak stosować lek Toramide

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości
należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Stosowanie u dorosłych

Zwykle stosuje się 5 mg raz na dobę. W razie konieczności lekarz może zwiększać dawkę stopniowo
do dawki 20 mg raz na dobę. W indywidualnych przypadkach, podawano dawki do 40 mg na dobę.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku (w wieku powyżej 65 lat)

Pacjenci w podeszłym wieku nie wymagają szczególnego dostosowania dawek.

Stosowanie u dzieci

Brak wystarczających danych dotyczących stosowania torasemidu u dzieci.

Sposób podawania

Podanie doustne.
Tabletki należy przyjmować rano, bez rozgryzania, popijając niewielką ilością płynu.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Toramide

W razie przyjęcia większej dawki leku niż zalecana, należy natychmiast skontaktować się
z lekarzem, który podejmie odpowiednie leczenie.

Objawem przedawkowania może być nasilone wydalanie moczu, co może prowadzić do senności,
splątania, niedociśnienia tętniczego krwi i zapaści krążeniowej. Mogą także wystąpić zaburzenia ze
strony przewodu pokarmowego. Nie jest znana specyficzna odtrutka. Objawy przedawkowania
wymagają zmniejszenia dawki lub odstawienia torasemidu przy jednoczesnym uzupełnieniu płynów
i elektrolitów.

Pominięcie zastosowania leku Toramide

W przypadku pominięcia dawki leku, należy ją przyjąć tak szybko jak jest to możliwe. Nie należy
stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Lek Toramide może powodować wystąpienie następujących działań niepożądanych:

- zmniejszenie liczby erytrocytów (czerwonych krwinek) i leukocytów (białych krwinek) oraz
  płytek we krwi obwodowej;
- parestezje kończyn (zaburzenia czucia);
- zaburzenia wzroku;
- szum w uszach i utrata słuchu;
- powikłania zakrzepowo-zatorowe oraz zaburzenia krążenia związane z zagęszczeniem krwi;
- suchość w jamie ustnej;
- zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
- zapalenie trzustki;
- zwiększenie aktywności niektórych enzymów wątrobowych, np. gamma-glutamylotransferazy
  (GGT);
- reakcje alergiczne, takie jak świąd, wysypka i nadwrażliwość na światło;
- retencja moczu (u pacjentów ze zwężeniem drogi odpływu moczu);
- zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny w osoczu.

Badania diagnostyczne

Tak jak w przypadku innych leków moczopędnych, w zależności od dawki i czasu trwania leczenia
mogą wystąpić zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, zwłaszcza przy znacznie ograniczonym
spożyciu soli.

Może wystąpić hipokaliemia (zwłaszcza w przypadku diety ubogiej w potas lub w razie wymiotów,
biegunki lub nadużywania leków przeczyszczających, jak również niewydolności wątroby).

Jeśli wydalanie moczu jest nasilone, mogą zwłaszcza na początku leczenia oraz u pacjentów
w podeszłym wieku wystąpić objawy niedoboru elektrolitów i płynów, takie jak:
- bóle i zawroty głowy;
- niskie ciśnienie tętnicze;
- uczucie osłabienia, senność;
- stan splątania, utrata apetytu i skurcze.
W razie zaobserwowania opisanych objawów należy zwrócić się do lekarza, ponieważ może być
konieczne odpowiednie dostosowanie dawki leku.

Może wystąpić zwiększenie stężenia kwasu moczowego, glukozy i lipidów w osoczu.

Może też dojść do nasilenia zasadowicy metabolicznej.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
e-mail: ndl@urpl.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Toramide

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania leku.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku i blistrze po EXP.
Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Toramide

- Substancją czynną leku jest torasemid. Każda tabletka zawiera 20 mg torasemidu.
- Pozostałe składniki to: laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, krzemionka koloidalna
  bezwodna, magnezu stearynian.

Jak wygląda lek Toramide i co zawiera opakowanie

Toramide 20 mg to tabletki barwy białej lub prawie białej, okrągłe, obustronnie wypukłe,
z wytłoczonym oznakowaniem w kształcie krzyżyka po jednej stronie. Tabletkę można podzielić na
równe dawki.

Opakowanie zawiera 30 tabletek.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Zakłady Farmaceutyczne POLPHARMA SA
ul. Pelplińska 19
83-200 Starogard Gdański

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do miejscowego
przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:
POLPHARMA Biuro Handlowe Sp. z o.o.
ul. Bobrowiecka 6
00-728 Warszawa
tel. 22 364 61 01

Data ostatniej aktualizacji ulotki: