Topotecan medac

1. Co to jest Topotecan medac i w jakim celu się go stosuje

Topotecan medac pomaga niszczyć nowotwory. Jest podawany w szpitalu przez lekarza lub
pielęgniarkę, w postaci infuzji dożylnej.

Topotecan medac jest stosowany w leczeniu:

• raka jajnika oraz drobnokomórkowego raka płuca, których nawrót nastąpił po chemioterapii
• zaawansowanego raka szyjki macicy, gdy nie jest możliwe leczenie chirurgiczne i (lub)
  radioterapia. Podczas leczenia raka szyjki macicy, Topotecan medac jest stosowany w
  skojarzeniu z innym lekiem, zwanym cisplatyną.

Lekarz zdecyduje wraz z pacjentem czy lepiej zastosować Topotecan medac czy też dalsze leczenie
chemioterapią stosowaną początkowo.

2. Informacje ważne przed podaniem leku Topotecan medac

Kiedy nie podawać leku Topotecan medac: •   jeśli pacjent ma uczulenie na topotekan lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
    (wymienionych w punkcie 6),
•   jeśli pacjentka karmi piersią.
•   jeśli liczba krwinek jest za mała. Lekarz udzieli informacji na ten temat w oparciu o wyniki
    ostatniego badania krwi.

Należy poinformować lekarza, jeśli którakolwiek z tych sytuacji dotyczy pacjenta.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem podawania Topotecan medac należy omówić to z lekarzem.

•   jeśli pacjent ma jakiekolwiek zaburzenia czynności nerek lub wątroby. Może być konieczne
    dostosowanie dawki leku Topotecan medac.
•   jeśli pacjentka jest w ciąży lub planuje ciążę. Patrz niżej punkt „Ciąża, karmienie piersią i
    wpływ na płodność”.
•   jeśli pacjent planuje zostać ojcem dziecka. Patrz niżej punkt „Ciąża, karmienie piersią i wpływ
    na płodność”.

Należy poinformować lekarza, jeśli którakolwiek z tych sytuacji dotyczy pacjenta.

Topotecan medac a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnielub ostatnio,
a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować, również o preparatach ziołowych lub lekach,
które wydawane są bez recepty. Należy pamiętać, żeby powiedzieć lekarzowi, jeśli rozpoczyna się
stosowanie innych leków podczas stosowania leku Topotecan medac.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność

Topotecan medac nie jest zalecany do stosowania u kobiet w ciąży. Może on uszkodzić dziecko
poczęte przed, w trakcie lub wkrótce po zakończeniu leczenia. Należy stosować skuteczną metodę
zapobiegania ciąży. Należy zasięgnąć porady lekarza. Nie należy próbować zajść w ciążę dopóki
lekarz nie stwierdzi, że jest to bezpieczne.

Jeśli mężczyzna planuje zostać ojcem dziecka, powinien zasięgnąć porady lekarza w zakresie
planowania rodziny lub sposobu leczenia. Jeśli partnerka pacjenta zajdzie w ciążę podczas stosowania
przez niego topotekanu, należy natychmiast poinformować o tym lekarza.
Nie wolno karmić piersią w czasie stosowania leku Topotecan medac. Nie wolno ponownie
rozpoczynać karmienia piersią, dopóki lekarz nie stwierdzi, że jest to bezpieczne.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Topotecan medac może wywoływać zmęczenie. W przypadku wystąpienia zmęczenia lub osłabienia
nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Lek Topotecan medac zawiera sód

Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na fiolkę (1 ml/ 2 ml/ 4 ml), to znaczy lek uznaje się za
„wolny od sodu”.

3. Jak podawany jest Topotecan medac

Dawka leku Topotecan medac jest ustalana przez lekarza w zależności od:
• wielkości ciała pacjenta (pola powierzchni mierzonego w metrach kwadratowych),
• wyników badań krwi przeprowadzonych przed rozpoczęciem leczenia,
• leczonej choroby.

Zalecana dawka:

•   Rak jajnika oraz drobnokomórkowy rak płuca: 1,5 mg na metr kwadratowy powierzchni
     ciała na dobę. Lek jest podawany raz na dobę przez 5 dni. Taki schemat leczenia powtarzany
     jest zazwyczaj co 3 tygodnie.
•   Rak szyjki macicy: 0,75 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała na dobę. Lek jest
     podawany raz na dobę przez 3 dni. Taki schemat leczenia powtarzany jest zazwyczaj co
     3 tygodnie.
     Podczas leczenia raka szyjki macicy, Topotecan medac jest stosowany w połączeniu z innym
     lekiem, zwanym cisplatyną. Lekarz zaleci odpowiednią dawkę cisplatyny.
Sposób leczenia może zostać zmieniony w zależności od wyników regularnie wykonywanych badań
krwi.

Jak podawany jest Topotecan medac

Lekarz lub pielęgniarka podaje Topotecan medac w infuzji do żyły raminnej, w czasie około 30 minut.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Ciężkie działania niepożądane: należy powiadomić lekarza

Poniższe bardzo częste działania niepożądane mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 pacjentów
otrzymujących lek Topotecan medac:
• Objawy zakażenia: Topotecan medac może zmniejszać ilość białych krwinek i zmniejszać
  odporność na zakażenia. Może to nawet powodować zagrożenie życia. Objawy obejmują
  - gorączkę.
  - poważne pogorszenie ogólnego stanu zdrowia.
  - objawy miejscowe, takie jak zapalenie gardła lub dolegliwości ze strony dróg moczowych (na
  przykład pieczenie podczas oddawania moczu, które może być objawem zakażenia dróg
  moczowych).
• Sporadycznie silny ból brzucha, gorączka i ewentualnie biegunka (rzadko krwawa), które mogą
   być objawami zapalenia jelita (zapalenia jelita grubego).

Poniższe rzadkie działania niepożądane mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 1 000 pacjentów
otrzymujących lek Topotecan medac:
• Zapalenie płuc (śródmiąższowa choroba płuc): Największe ryzyko dotyczy pacjentów z
  istniejącą chorobą płuc, poddawanych w przeszłości radioterapii płuc lub leczonych lekami,
  które spowodowały uszkodzenie płuc. Objawy obejmują:
- trudności w oddychaniu.
- kaszel.
- gorączkę.

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem prowadzącym, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy

opisanych powyżej stanów, ponieważ może być konieczne leczenie szpitalne.

Bardzo częste działania niepożądane: mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 pacjentów

• Ogólne osłabienie i zmęczenie (przemijająca niedokrwistość). W niektórych przypadkach może
  być konieczne przetoczenie krwi.
• Nietypowe siniaczenie lub krwawienie spowodowane zmniejszeniem liczby komórek krwi
  odpowiedzialnych za krzepnięcie. Może to prowadzić do nasilonego krwawienia po stosunkowo
  niewielkich urazach, takich jak niewielkie skaleczenia. Rzadko może wystąpić bardziej nasilone
  krwawienie (krwotok). Należy poradzić się lekarza jak zminimalizować ryzyko krwawienia.
• Zmniejszenie masy ciała i utrata apetytu (anoreksja); zmęczenie; osłabienie.
• Nudności (mdłości), wymioty, biegunka, bóle brzucha, zaparcia.
• Stany zapalne i owrzodzenie ust, języka lub dziąseł.
• Podwyższenie ciepłoty ciała (gorączka).
• Wypadanie włosów.

Częste działania niepożądane: mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 pacjentów

• Reakcje alergiczne lub nadwrażliwości (w tym wysypka).
• Żółte zabarwienie skóry.
• Złe samopoczucie.
• Swędzenie.

Rzadkie działania niepożądane: mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 1 000 pacjentów

• Ciężkie reakcje alergiczne lub reakcje anafilaktyczne.
• Obrzęk spowodowany nagromadzeniem płynu (obrzęk naczynioruchowy).
• Niewielki ból i stan zapalny w miejscu wkłucia.
• Swędząca wysypka (lub pokrzywka).

Działania niepożądane o nieznanej częstości: częstość nie może być określona na podstawie

dostępnych danych
• Ostry ból żołądka, nudności, wymioty z krwią, czarny lub krwawy stolec (możliwe objawy
  perforacji przewodu pokarmowego).
• Owrzodzenie jamy ustnej, problemy z przełykaniem, ból brzucha, nudności, wymioty,
  biegunka, krwawe stolce (możliwe objawy zapalenia błony śluzowej jamy ustnej, żołądka i
  (lub) jelit).

Podczas leczenia raka szyjki macicy, mogą wystąpić działania niepożądane innego leku (cisplatyny)

stosowanego jednocześnie z lekiem Topotecan medac. Te działania niepożądane są opisane w ulotce
dla pacjenta dotyczącej cisplatyny.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, PL-02-222 Warszawa, tel.: +48 22 49-21-301, faks: +48 22 49-21-309, strona
internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać Topotecan medac

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku.

Przechowywać fiolkę w opakowaniu zewnętrznym celu ochrony przed światłem.

Przechowywać w lodówce (2°C – 8°C).

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera Topotecan medac • Substancją czynną leku jest topotekan. Każda fiolka zawiera topotekanu chlorowodorek w ilości
  odpowiadającej 1 mg, 2 mg lub 4 mg topotekanu.
• Pozostałe składniki to: wodę do wstrzykiwań, kwas solny i sodu wodorotlenek.

Jak wygląda Topotecan medac i co zawiera opakowanie

Topotecan medac ma postać koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji.
Lek jest dostępny w opakowaniach zawierających 1 fiolkę lub 5 fiolek; każda fiolka zawiera 1 mg,
2 mg lub 4 mg topotekanu.
Przed rozpoczęciem infuzji koncentrat należy rozcieńczyć.
Koncentrat zawarty w fiolce dostarcza 1 mg substancji czynnej w 1 ml.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

medac
Gesellschaft für klinische
Spezialpräparate mbH
Theaterstr. 6
22880 Wedel
Niemcy
Tel.: +49 4103 8006-0
Faks: +49 4103 8006-100

Data ostatniej aktualizacji ulotki: 05/2020

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego:

Instrukcja dotycząca rozcieńczania, przechowywania i usuwania pozostałości leku Topotecan

medac

Rozcieńczenie

Wymagane jest dalsze rozcieńczenie odpowiedniej ilości koncentratu 0,9 % roztworem chlorku sodu
do infuzji dożylnych lub 5 % roztworem glukozy do infuzji dożylnych, aby otrzymać końcowe
stężenie leku pomiędzy 25 a 50 mikrogramów/ml.

Okres ważności po pierwszym otwarciu opakowania

Stabilność chemiczną i fizyczną wykazano w okresie do 48 godzin, w warunkach przechowywania
2 °C – 8 °C lub w temperaturze pokojowej. Z mikrobiologicznego punktu widzenia, produkt należy
zużyć natychmiast, chyba że metoda otwarcia wyklucza ryzyko zanieczyszczenia mikrobiologicznego.
Jeżeli produkt nie zostanie zużyty natychmiast, za czas i warunki jego przechowywania odpowiada
użytkownik.

Okres ważności gotowego do użycia roztworu do infuzji
Stabilność chemiczną i fizyczną wykazano w okresie do 96 godzin w temperaturze 2 °C – 8 °C i do
48 godzin w temperaturze pokojowej. Z mikrobiologicznego punktu widzenia, produkt należy zużyć
natychmiast. Jeżeli produkt nie zostanie zużyty natychmiast, za czas i warunki przechowywania przed
jego użyciem odpowiada użytkownik. Zazwyczaj czas przechowywania nie może być dłuższy niż
24 godziny, w temperaturze 2 °C – 8 °C, chyba że rozcieńczenie przeprowadzono w kontrolowanych i
zwalidowanych warunkach aseptycznych.

Postępowanie z lekiem i usuwanie jego pozostałości
Należy zastosować odpowiednie procedury dotyczące właściwego użytkowania
przeciwnowotworowych produktów leczniczych, mianowicie:
• Kobiety w ciąży powinny być wyłączone z pracy z tym produktem leczniczym.
• Personel pracujący z produktem leczniczym podczas jego rozcieńczania powinien być ubrany w
  odpowiednie ubranie ochronne, w tym maskę, okulary ochronne i rękawice.
• Wszystkie przedmioty do podawania lub czyszczenia, w tym rękawice, powinny być
  umieszczone w torbach do śmieci wysokiego ryzyka, do spalania w wysokich temperaturach.
• Wszelkie niewykorzystane resztki produktu lub jego odpady należy usunąć zgodnie z lokalnymi
  przepisami.
• W razie przypadkowego kontaktu leku ze skórą lub oczami należy natychmiast zastosować
  płukanie obfitą ilością wody.