Rocuronium bromide Hameln

1. Co to jest lek Rocuronium bromide Hameln i w jakim celu się go stosuje

Rocuronium bromide Hameln należy do grupy leków zwanych lekami zwiotczającymi mięśnie.
Fizjologicznie nerwy komunikują się z mięśniami poprzez wysyłanie impulsów. Działanie
Rocuronium bromide Hameln polega na blokowaniu tych impulsów co powoduje zwiotczenie mięśni.
W trakcie operacji mięśnie pacjenta muszą pozostawać całkowicie rozluźnione, co znacznie ułatwia
przeprowadzenie operacji przez chirurga.
Rocuronium bromide Hameln jest podawany podczas znieczulenia ogólnego w celu ułatwienia
wprowadzenia rurki intubacyjnej do tchawicy w celu wykonania mechanicznej wentylacji
(mechaniczne wspomaganie oddychania). Rocuronium bromide Hameln jest podawany również przez
krótki okres czasu jako lek uzupełniający w oddziałach intensywnej opieki medycznej (OIOM) (np. w
celu ułatwienia wprowadzenia rurki intubacyjnej do tchawicy).

Dzieci i młodzież (0<18 lat)
Rocuronium bromide Hameln znajduje zastosowanie u noworodków donoszonych, dzieci i
młodzieży w wieku 0<18 lat jako lek pomocniczy w znieczuleniu ogólnym w celu ułatwienia
wprowadzenia rurki dotchawiczej do wykonania mechanicznej wentylacji (mechaniczne
wspomaganie oddychania) oraz w celu uzyskania zwiotczenia mięśni szkieletowych.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Rocuronium bromide Hameln

Kiedy nie stosować leku Rocuronium bromide Hameln:
Jeśli pacjent ma alergię (nadwrażliwość) na bromek rokuronium, jon bromkowy lub którykolwiek z
pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Rocuronium bromide Hameln należy omówić to z lekarzem,
farmaceutą lub pielęgniarką
• jeśli u pacjenta wystąpiła alergia na jakiekolwiek leki zwiotczające mięśnie
• jeśli u pacjenta występuje choroba nerek, choroby wątroby lub dróg żółciowych
• jeśli u pacjenta występuje choroba serca lub choroby wpływające na krążenie krwi
• jeśli u pacjenta występują obrzęki (np. obrzęki w okolicach kostek)
• jeśli u pacjenta występują choroby nerwów lub mięśni takie jak (schorzenia nerwowo
  mięśniowe, np.: polio (zapalenie rogów przednich rdzenia kręgowego), nużliwość mięśni
  (Myasthenia gravis), (zespół Eatona-Lamberta)
• jeśli u pacjenta kiedykolwiek wystąpiła zbyt niska temperatura ciała podczas znieczulenia
  ogólnego (hipotermia)
• jeśli u pacjenta kiedykolwiek wystąpiła wysoka gorączka (hipertermia złośliwa) podczas
  znieczulenia ogólnego
• jeśli u pacjenta występuje gorączka
• jeśli u pacjenta występuje małe stężenie wapnia we krwi (hipokalcemia) (spowodowana np.
  przetoczeniami dużych objętości krwi)
• jeśli u pacjenta występuje małe stężenie potasu we krwi (hipokaliemia) (spowodowana np.
  ciężkimi wymiotami, biegunką lub lekami moczopędnymi)
• jeśli u pacjenta występuje duże stężenie magnezu we krwi (hipermagnezemia)
• jeśli u pacjenta występuje niski poziom białek we krwi (hipoproteinemia)
• jeśli pacjent jest odwodniony
• jeśli u pacjenta występuje zwiększone stężenie kwasów w organizmie (kwasica)
• jeśli u pacjenta występuje zwiększone stężenie dwutlenku węgla we krwi (hiperkapnia)
• jeśli u pacjenta występuje przyspieszony, nieprawidłowy oddech (hiperwentylacja).
  Intensywne oddychanie prowadzi do niskiego stężenia dwutlenku węgla we krwi (zasadowica)
• jeśli u pacjenta występuje nadmierna utrata wagi (kacheksja)
• jeśli pacjent jest otyły lub w podeszłym wieku
• jeśli pacjent ma oparzenia.

Dzieci i osoby w podeszły wieku

Rocuronium bromide Hameln można stosować u dzieci (noworodki i nastolatki) oraz u osób w
podeszłym wieku, ale anestezjolog powinien najpierw zapoznać się z dokumentacją medyczną
pacjenta. Te same ostrzeżenia i środki ostrożności powinny zostać wzięte pod uwagę jak u osób
dorosłych.

Rocuronium bromide Hameln a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować takich jak:
• Antybiotyki
• Leki przeciwdepresyjne: stosowane w leczeniu depresji (np. inhibitory MAO)
• Leki stosowane w leczeniu chorób serca lub nadciśnienia tętniczego (np. chinidyna, leki
  blokujące kanały wapniowe, leki blokujące receptory adrenergiczne (np. beta-blokery))
• Leki moczopędne (leki zwiększające produkcję moczu)
• Niektóre leki przeczyszczające np. sole magnezu
• Chinina (stosowana w leczeniu bólu i infekcji)
• Leki przeciwpadaczkowe (stosowane w leczeniu padaczki - fenytoina, karbamazepina)
• Kortykosteroidy
• Leki stosowane w leczeniu nużliwości mięśni (Myasthenia gravis) (neostigmina,
  pirydostygmina)
• Witamina B₁ (tiamina)
• Azatiopryna (stosowana u pacjentów po przeszczepach w celu zapobiegania odrzucenia
  przeszczepu oraz w leczeniu chorób z autoagresji)
• Teofilina (stosowana w leczeniu astmy)
• Noradrenalina (hormon wpływający na ciśnienie krwi i inne funkcje życiowe)
• Potasu chlorek
• Wapnia chlorek
• Leki stosowane w leczeniu oraz zapobieganiu infekcjom wirusowym (inhibitory proteazy).

UWAGA!

Możliwa jest sytuacja, iż pacjent otrzyma w trakcie zabiegu chirurgicznego inne leki mogące
wpływać na działanie rokuronium. Należą do nich niektóre leki znieczulające (np. leki miejscowo
znieczulające, wziewne leki znieczulające), inne leki zwiotczające mięśnie, protaminy znoszące
przeciwzakrzepowe (zapobieganie skrzepom krwi) działanie heparyny. Lekarz to uwzględni, jeżeli
zdecyduje się na korekcję dawki leku u pacjenta.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Dane dotyczące stosowania Rocuronium bromide Hameln u kobiet w ciąży są bardzo ograniczone.
Brak danych dotyczących stosowania Rocuronium bromide Hameln u kobiet karmiących.
Rocuronium bromide Hameln można podawać kobietom ciężarnym i karmiącym piersią jedynie w
przypadku gdy lekarz zadecyduje, iż uzyskane korzyści przewyższają ryzyko. Lek Rocuronium
bromide Hameln może być podawany w trakcie cesarskiego cięcia.
Karmienie piersią należy odłożyć do 6 godzin od podania tego leku.

Brak jest dostępnych danych dotyczących wpływu tego leku na płodność.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Rocuronium bromide Hameln wykazuje istotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i
obsługiwania maszyn. Z tego powodu nie zaleca się prowadzenia pojazdów lub obsługiwania
potencjalnie niebezpiecznych urządzeń podczas pierwszych 24 godzin po zastosowaniu leku.
Lekarz powinien poinformować pacjenta, kiedy będzie mógł zacząć ponownie prowadzić pojazdy lub
obsługiwać maszyny. Po znieczuleniu pacjent powinien udać się do domu koniecznie w towarzystwie
osoby dorosłej.

Lek Rocuronium bromide Hameln zawiera sód

Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na dawkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.

3. Jak stosować lek Rocuronium bromide Hameln

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości
należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Lek Rocuronium bromide Hameln będzie podawany pacjentowi przez lekarza anestezjologa. Lek jest
podawany dożylnie zarówno jako pojedyncze wstrzyknięcie jak i poprzez ciągły wlew dożylny (przez
dłuższy okres).
Zazwyczaj stosowana dawka to 0,6 mg/kg masy ciała, działanie leku trwa 30 do 40 minut. W czasie
zabiegu chirurgicznego działanie Rocuronium bromide Hameln jest kontrolowane w sposób ciągły. W
razie potrzeby, pacjent może otrzymać dodatkowe dawki. Dawka jest dostosowana do potrzeb
pacjenta przez lekarza anestezjologa. Wielkość dawki zależy od szeregu czynników, takich jak
interakcje z lekami (aktywność krzyżowa), zwraca się uwagę również na szacunkowy czas trwania
zabiegu chirurgicznego, a także wiek i stan kliniczny pacjenta.
Lek przeznaczony jest wyłącznie do jednorazowego zastosowania.

Stosowanie u dzieci i młodzieży(0 < 18 lat)

Lek ten można podawać noworodkom (0–28 dni), niemowlętom (>28 dni ≤3 miesiące), małym
dzieciom (>3 miesiące ≤2 lata), dzieciom (2 lata-11 lat) oraz młodzieży (12 lat ≤17 lat). Dawki i
działanie leku u dzieci mogą się nieco różnić od tych jak u dorosłych.
Anestezjolog dostosowuje dawkę do potrzeb dziecka.
W przypadku dzieci konieczne może być zwiększenie szybkości infuzji.

Doświadczenie dotyczące stosowania bromku rokuronium u dzieci i młodzieży w specjalnym rodzaju
techniki znieczulenia o nazwie szybka indukcja sekwencyjna jest ograniczone. Z tego powodu nie
zaleca się stosowania bromku rokuronium do tego celu u dzieci i młodzieży.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki Rocuronium bromide Hameln

Podczas leczenia z zastosowaniem Rocuronium bromide Hameln, pacjent pozostaje pod ścisłym
nadzorem lekarza anestezjologa, dlatego mało prawdopodobne jest otrzymanie zbyt dużej dawki
Rocuronium bromide Hameln. Jeżeli to nastąpi, lekarz anestezjolog upewni się, że znieczulenie i
sztuczna wentylacja będą kontynuowane do momentu, gdy pacjent ponownie zacznie samodzielnie
oddychać.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych z zastosowaniem tego leku należy zwrócić
się do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.

W celu zapoznania się z informacją przeznaczoną dla lekarzy i pracowników służby zdrowia patrz
odpowiedni punkt poniżej.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Reakcje nadwrażliwości (alergiczne) występują rzadko, lecz mogą stanowić zagrożenie dla życia. Do
objawów reakcji nadwrażliwości mogą należeć: wysypka, świąd, utrudnione oddychanie, obrzęk
twarzy, ust, gardła lub języka.
Jeżeli wystąpi jeden lub kilka z tych objawów należy natychmiast poinformować swojego lekarza lub
pielęgniarkę.

Niezbyt często występujące działania niepożądane

(mogą wystąpić u mniej niż 1 na 100 osób)
• lek działa zbyt silnie, lub zbyt słabo
• lek działa dłużej niż założono (opóźnione wyjście ze znieczulenia)
• przedłużone daiałanie rozluźniające mięśnie (długotrwały blok nerwowo-mięśniowy)
• obniżenie ciśnienia krwi
• wzrost częstości akcji serca
• ból w okolicy miejsca wstrzyknięcia

Bardzo rzadko występujące działania niepożądane

(mogą wystapić u mniej niż 1 na 10 000 osób)
• reakcje alergiczne - nadwrażliwość (takie jak trudność w oddychaniu, zapaść krążeniowa i
  wstrząs)
• świszczący oddech w klatce piersiowej (skurcz oskrzeli)
• powikłanie anestezjologiczne dróg oddechowych
• wiotkość mięśni
• miopatia steroidowa
• swędzenie, obrzęk, wysypka lub zaczerwienienie skóry
• mocno rozprzestrzeniona, ciężka wysypka (wykwit)
• obrzęk naczynioruchowy
• pokrzywka
• niemożność wykonywania ruchów (porażenie wiotkie)
• zatrzymanie krążenia (niewydolność krążenia i wstrząs)

Częstość nieznana:

• Zatrzymanie oddechu
• Niewydolność oddechowa
• Ciężki alergiczny skurcz naczyń wieńcowych (zespół Kounisa) powodujący ból w klatce
  piersiowej (dławica piersiowa) lub zawał serca (zawał mięśnia sercowego)

Dzieci

Badania kliniczne sugerują, że wzrost częstości skurczów serca (tachykardia występuje z częstością
1,4% i może pojawić się maksymalnie u 1 na 10 pacjentów (częste działanie nipożądane).

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane
niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie lub pielęgniarce.
Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio za pośrednictwem Departamentu
Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów
Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, PL-02-222
Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
e-mail: ndl@urpl.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać Rocuronium bromide Hameln

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie i pudełku
tekturowym po „EXP”. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Przechowywać w lodówce ( 2°C- 8°C)
Przechowywanie poza lodówką: Rocuronium bromide Hameln może być także przechowywany poza
lodówką w temperaturze poniżej 30°C przez maksymalnie 12 tygodni, po upływie których powinien
zostać zniszczony. Jeżeli lek był przechowywany poza lodówką wówczas nie powinien być ponownie
w niej umieszczony. Okres przechowywania nie może przekroczyć terminu ważności.
Lek powinien być zużyty natychmiast po otwarciu fiolki/ampułki.
Lek po rozcieńczeniu: roztwór o stężeniu 5,0 mg/ml lub 0,1 mg/ml (rozcieńczony roztworem do
infuzji chlorku sodu o stężeniu 9 mg/ml (0,9%) lub glukozy o stężeniu 50 mg/ml (5% roztworu do
wstrzykiwań)) wykazuje stabilność chemiczną i fizyczną przez 24 godziny w temperaturze
pokojowej.
Z uwagi na zagrożenie mikrobiologiczne, lek należy natychmiast zużyć. W przypadku gdy to nie
nastąpi, za czas i warunki przechowywania roztworu gotowego do użycia odpowiedzialny jest
użytkownik. Nie stosować tego leku jeśli roztwór nie jest przezroczysty lub zawiera jakiekolwiek
cząstki.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Rocuronium bromide Hameln

Substancją czynną leku jest bromek rokuronium.
1ml zawiera 10 mg bromku rokuronium
Każda 2,5 ml fiolka zawiera 25 mg bromku rokuronium
Każda 5 ml ampułka lub fiolka zawiera 50 mg bromku rokuronium
Każda 10 ml fiolka zawiera 100 mg bromku rokuronium
Pozostałe substancje pomocnicze to : sodu chlorek, sodu octan trójwodny, kwas octowy lodowaty
oraz woda do wstrzykiwań.

Jak wygląda lek Rocuronium bromide Hameln i co zawiera opakowanie

Rocuronium bromide Hameln ma postać przejrzystego, bezbarwnego lub jasnobrązowożółtego
roztworu do wstrzykiwań/do infuzji.

Rodzaje opakowań:
Lek Rocuronium bromide Hameln jest dostępny w postaci opakowań po 5 lub 10 fiolek
zawierających 2,5 ml, 5 ml lub 10 ml roztworu jak również po 12 fiolek zawierających 5 ml lub 10
ml roztworu. Rocuronium bromide Hameln jest także dostępny w opakowaniach po 5, 10 lub 12
ampułek zawierających 5 ml roztworu.

Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Podmiot odpowiedzialny

hameln pharma gmbh
Inselstraße 1
31787 Hameln
Niemcy

Wytwórca:

Siegfried Hameln GmbH
Langes Feld 13
31789 Hameln
Niemcy

HBM Pharma s.r.o
Sklabinská 30
03680 Martin
Słowacja

hameln rds a.s.
Horná 36
900 01 Modra
Słowacja

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do miejscowego
przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:

Polska

IMED Poland Sp.z o.o.
ul. Puławska 314
02-819 Warszawa
Tel: 22 663-43-03
22 663-43-10
e-mail: imed@imed.com.pl

Ten lek jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru Gospodarczego
pod następującymi nazwami:

Niemcy: Rocuroniumbromid-hameln 10 mg/ml Injektionslösung / Infusionslösung
Dania: Rocuronium Hameln 10 mg/ml Injektions- og infusionsvæske, opløsning
Finlandia: Rocuronium Hameln 10 mg/ml Injektio- / infuusioneste, liuos
Holandia: Rocuronium bromide-hameln 10 mg/ml oplossing voor injectie/infusie
Szwecja: Rocuronium Hameln 10 mg/ml Injektionsvätska, lösning / infusionsvätska, lösning
Wielka Brytania: Rocuronium 10 mg/ml solution for injection/infusion
Austria: Rocuroniumbromid-hameln 10 mg/ml Injektions-/Infusionslösung
Republika Czeska: Rocuronium bromide Hameln
Chorwacja: Rokuronijev bromid Hameln 10 mg/ml otopina za injekciju/infuziju
Węgry: Rocuronium-hameln 10 mg/ml oldatos injekció/infúzió
Polska: Rocuronium bromide Hameln 10 mg/ml roztwór do wstrzykiwań/do infuzji
Słowenia: Rokuronijev bromid Hameln 10 mg/ml raztopina za injiciranje/infundiranje
Republika Słowacka: Rocuronium bromide Hameln 10 mg/ml injekčný/infúzny roztok

Data ostatniej aktualizacji ulotki: 2020.06.05

---------------------------------------------------------------------------------------------

Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego:

Sposób przygotowania:
Rocuronium bromide Hameln 10 mg/ml roztwór do wstrzykiwań/do infuzji

Przed rozpoczęciem przygotowania produktu do podania należy przeczytać całą treść niniejszej

instrukcji.

Przygotowanie do podania dożylnego

Produkt leczniczy Rocuronium bromide Hameln jest przeznaczony do podawania dożylnego (iv.) w
postaci bolusa lub ciągłej infuzji.
Produkt leczniczy Rocuronium bromide Hameln wykazuje zgodność z roztworami: chlorku sodu o
stężeniu 9 mg/ml (0,9%) i glukozy o stężeniu 50 mg/ml (5%).

Niewykorzystany roztwór należy usunąć.

Produktu leczniczego nie wolno mieszać z innymi lekami poza podanymi powyżej.

Udokumentowano niezgodność fizyczną Rocuronium bromide Hameln w przypadku dodawania do
roztworów zawierających następujące leki: amfoterycyna, amoksycylina, azatiopryna, cefazolin,
kloksacylina, deksametazon, diazepam, enoksymon, erytromycyna, famotydyna, furosemid, sól
sodowa bursztynianu hydrokortyzonu, insulina, intralipid, metoheksital, metyloprednizolon, sól
sodowa bursztynianu prednizolonu, tiopental, trimetoprim i wankomycyna.

Jeżeli produkt Rocuronium bromide Hameln jest podawany przy użyciu tej samej linii infuzyjnej z
innymi lekami, istotne jest odpowiednie przepłukanie linii infuzyjnej (np. roztworem 0,9% NaCl)
pomiędzy podawaniem Rocuronium bromide Hameln, a stosowaniem leków, dla których wykazano
niezgodność z bromkiem rokuronium lub w przypadku których nie stwierdzono zgodności z
bromkiem rokuronium.