RoActemra

1. Co to jest lek RoActemra i w jakim celu się go stosuje

Lek RoActemra zawiera substancję czynną o nazwie tocilizumab. Jest to białko (przeciwciało
monoklonalne) otrzymywane z pewnych komórek układu odpornościowego, które blokuje działanie
konkretnego białka (cytokiny) - interleukiny-6. Białko to bierze udział w procesach zapalnych
w organizmie, a jego zablokowanie może zmniejszać stan zapalny. Lek RoActemra pomaga złagodzić
objawy takie jak ból i obrzęk stawów oraz może również poprawić sprawność pacjenta w radzeniu
sobie z codziennymi czynnościami. Lek RoActemra spowalnia postęp uszkodzenia chrząstki i kości
stawów spowodowany przez chorobę oraz powoduje poprawę zdolności pacjenta do wykonywania
codziennych aktywności.

• Lek RoActemra stosuje się w leczeniu dorosłych z czynnym, o nasileniu umiarkowanym do
   ciężkiego, reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS), chorobą autoimmunologiczną, u których
   wcześniejsze leczenie nie powiodło się. Lek RoActemra jest podawany zwykle w skojarzeniu
   z metotreksatem. Lek RoActemra może być podawany również w monoterapii, jeżeli lekarz
   prowadzący stwierdzi, że leczenie metotreksatem jest niewskazane.

• Lek RoActemra może być również stosowany w leczeniu dorosłych nieotrzymujących
   wcześniej leczenia metotreksatem, którzy mają czynne postępujące RZS o ciężkim nasileniu.

• Lek RoActemra jest także stosowany w leczeniu dzieci w wieku co najmniej 2 lat z czynnym
  młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów o początku uogólnionym (uMIZS). Jest to
  choroba zapalna, która powoduje ból i obrzęki w obrębie co najmniej jednego stawu oraz wywołuje
  gorączkę i wysypkę. Lek RoActemra jest stosowany w celu łagodzenia objawów uMIZS w monoterapii
  lub w skojarzeniu z metotreksatem.

• Lek RoActemra jest także stosowany w leczeniu dzieci w wieku co najmniej 2 lat z czynnym
  wielostawowym młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów (wMIZS). Jest to choroba
  zapalna, która powoduje ból i obrzęki w obrębie co najmniej jednego stawu. Lek RoActemra stosuje
  się w celu łagodzenia objawów wMIZS w monoterapii lub w skojarzeniu z metotreksatem.

• Lek RoActemra jest stosowany w leczeniu dorosłych i dzieci w wieku co najmniej 2 lat
  z ciężkim lub zagrażającym życiu zespołem uwalniania cytokin (CRS), działaniem niepożądanym
  u pacjentów leczonych terapiami wykorzystującymi limfocyty T zawierające chimeryczny receptor
  antygenowy (CAR), które stosuje się w przypadku niektórych rodzajów nowotworów.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku RoActemra

Kiedy nie stosować leku RoActemra

• jeśli pacjent ma uczulenie na tocilizumab lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
   (wymienionych w punkcie 6).
• jeśli u pacjenta występuje czynne, ciężkie zakażenie.
Jeśli któraś z powyższych sytuacji dotyczy pacjenta, należy poinformować o tym lekarza lub
pielęgniarkę podającą lek.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku RoActemra należy omówić z lekarzem lub pielęgniarką:

• Jeśli podczas podawania lub po podaniu leku u pacjenta wystąpiła reakcja alergiczna
   w postaci, np.: uczucia ściskania w klatce piersiowej, świszczącego oddechu, ciężkich
   zawrotów głowy, obrzęku warg lub wysypki na skórze, należy niezwłocznie powiadomić

   o tym lekarza prowadzącego.

• Jeśli pacjent ma jakiekolwiek zakażenie, trwające krótko lub długo, lub gdy często powtarzają
   się zakażenia. Należy niezwłocznie powiadomić lekarza o złym samopoczuciu. Lek
   RoActemra może osłabiać zdolność organizmu do zwalczania zakażeń, co może spowodować
   nasilenie toczącego się zakażenia lub zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia nowego zakażenia.

• Jeśli pacjent choruje na gruźlicę należy o tym powiadomić lekarza prowadzącego. Lekarz zbada
   pacjenta pod kątem objawów gruźlicy przed rozpoczęciem podawania leku RoActemra. Jeśli
   w trakcie lub po terapii wystąpią objawy gruźlicy (uporczywy kaszel, zmniejszenie masy ciała,
   apatia, niewielka gorączka) lub objawy jakiegokolwiek innego zakażenia należy natychmiast
   powiadomić lekarza.

• Jeśli u pacjenta występowały wrzody jelitowe lub zapalenie uchyłków jelita, należy o tym
   powiadomić lekarza prowadzącego. Objawy tych schorzeń - to m.in.: ból brzucha
   i niewyjaśnione zmiany w rytmie wypróżnień z towarzyszącą gorączką.

• Jeśli u pacjenta stwierdzono chorobę wątroby, należy o tym powiadomić lekarza
   prowadzącego. Lekarz może podjąć decyzję o wykonaniu badania krwi w celu sprawdzenia
   czynności wątroby przed rozpoczęciem podawania leku RoActemra.

• Jeśli pacjent (dorosły lub dziecko) został niedawno zaszczepiony lub planuje poddać się
   szczepieniu, należy o tym powiadomić lekarza prowadzącego. Zaleca się, aby przed
   rozpoczęciem leczenia lekiem RoActemra u wszystkich pacjentów, a w szczególności u dzieci,
   uzupełnić wszystkie brakujące szczepienia. Niektórych rodzajów szczepionek nie należy
   podawać w trakcie leczenia lekiem RoActemra.

• Jeśli pacjent ma chorobę nowotworową, należy o tym powiadomić lekarza prowadzącego.
   Lekarz zadecyduje, czy pacjent może, mimo to, nadal przyjmować lek RoActemra.

• Jeśli u pacjenta występują czynniki ryzyka chorób układu krążenia, takie jak podwyższone
   ciśnienie tętnicze krwi i podwyższone stężenie cholesterolu, należy o tym powiadomić lekarza
   prowadzącego. Parametry te należy kontrolować w trakcie leczenia lekiem RoActemra.

• Jeśli u pacjenta występują zaburzenia czynności nerek o nasileniu umiarkowanym lub
   ciężkim, lekarz prowadzący będzie kontrolował stan pacjenta.

• Jeśli pacjent ma uporczywe bóle głowy.

Przed podaniem leku RoActemra i podczas terapii lekarz prowadzący będzie zlecać badania krwi, aby
sprawdzić, czy u pacjenta nie występuje niska liczba białych krwinek lub płytek krwi albo zwiększona
aktywność enzymów wątrobowych.

Dzieci i młodzież

Lek RoActemra nie jest zalecany do stosowania w leczeniu pacjentów w wieku poniżej 2 lat.

Jeśli w przeszłości u dziecka wystąpił zespół aktywacji makrofagów (polegający na aktywacji
i niekontrolowanym namnażaniu się pewnych komórek krwi) należy zgłosić to lekarzowi. Lekarz
zadecyduje, czy pacjent mimo to może przyjmować lek RoActemra.

Lek RoActemra a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować (rodzice/opiekunowie powinni
powiedzieć lekarzowi o lekach, jakie przyjmuje dziecko, jeżeli jest pacjentem), w tym także leki
wydawane bez recepty. Lek RoActemra może zmieniać działanie innych leków, tak że może zajść
konieczność zmiany ich dawek. Pacjenci dorośli oraz rodzice/opiekunowie chorych na uMIZS
i wMIZS powinni poinformować lekarza prowadzącego o wszystkich przyjmowanych lekach
zawierających następujące substancje czynne:
• metyloprednizolon, deksametazon - stosowane w celu zmniejszenia zapalenia
• symwastatyna, atorwastatyna - stosowana w celu zmniejszenia stężenia cholesterolu
• antagoniści kanału wapniowego (np. amlodypina) - leki stosowane w leczeniu podwyższonego
   ciśnienia tętniczego krwi
• teofilina - stosowana w leczeniu astmy
• warfaryna lub fenprokumon - stosowane jako leki przeciwkrzepliwe
• fenytoina - stosowana w leczeniu drgawek
• cyklosporyna - stosowana w celu osłabienia układu odpornościowego podczas przeszczepiania
   narządów
• benzodiazepiny (np. temazepam) - leki stosowane w celu zmniejszenia lęku.

Z powodu braku badań klinicznych nie należy stosować leku RoActemra z innymi lekami
biologicznymi stosowanymi w leczeniu RZS i uMIZS lub wMIZS.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność

Leku RoActemra nie należy stosować w czasie ciąży, z wyjątkiem sytuacji, gdy jego podawanie jest
bezwzględnie konieczne. Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy
planuje mieć dziecko powinna poinformować lekarza prowadzącego.

Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną antykoncepcję w trakcie leczenia lekiem
RoActemra i przez 3 miesiące po zakończeniu leczenia.

Należy przerwać karmienie piersią i poinformować lekarza, jeśli pacjentka ma otrzymać lek
RoActemra. Po zakończeniu leczenia należy odczekać co najmniej 3 miesiące przed rozpoczęciem
karmienia piersią. Nie wiadomo, czy lek RoActemra przenika do mleka matki.

Dostępne dotychczas dane niekliniczne nie wskazują na występowanie wpływu leczenia
tocilizumabem na płodność.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Lek RoActemra może powodować zawroty głowy. Pacjentom, u których występują zwroty głowy, nie
zaleca się prowadzenia pojazdów ani obsługiwania maszyn.

Lek RoActemra zawiera sód

Lek RoActemra zawiera 26,55 mg sodu w dawce maksymalnej wynoszącej 1200 mg. Informację tę
należy wziąć pod uwagę w przypadku podawania leku pacjentom na diecie niskosodowej. Dawki leku
RoActemra poniżej 1025 mg zawierają mniej niż 23 mg, więc mogą być praktycznie traktowane jako
„wolne od sodu”.

3. Jak stosować lek RoActemra

Lek RoActemra jest wydawany z przepisu lekarza do zastrzeżonego stosowania.

Lek RoActemra jest podawany w postaci kroplówki dożylnej przez lekarza lub pielęgniarkę.
Lekarz lub pielęgniarka rozcieńczy roztwór, poda wlew i będzie obserwować pacjenta podczas wlewu
i po nim.

Dorośli chorzy na RZS

Zazwyczaj stosowana dawka leku RoActemra dla dorosłego pacjenta wynosi 8 mg na kg masy ciała.
W zależności od odpowiedzi na leczenie lekarz może zmniejszyć dawkę do 4 mg/kg mc., a następnie
z powrotem zwiększyć dawkę do 8 mg/kg mc., gdy jest to konieczne.

Lek RoActemra jest podawany pacjentom dorosłym raz na 4 tygodnie, w postaci wlewu kroplowego
do jednej z żył (wlew dożylny) przez okres jednej godziny.

Dzieci z uMIZS (w wieku 2 lat i starsze)

Prawidłowa dawka leku RoActemra zależy od masy ciała.
• Dla osób ważących mniej niż 30 kg: dawka wynosi 12 mg na każdy kilogram masy ciała.
• Dla osób ważących 30 kg lub więcej: dawka wynosi 8 mg na każdy kilogram masy ciała.
Dawka ta jest obliczana w oparciu o masę ciała przed każdym podaniem.

Dzieciom z uMIZS lek RoActemra podaje się raz na 2 tygodnie poprzez zestaw do przetoczeń
dożylnych (wlew dożylny) przez okres jednej godziny.

Dzieci z wMIZS (w wieku 2 lat i starsze)

Prawidłowa dawka leku RoActemra zależy od masy ciała.
• Dla osób ważących mniej niż 30 kg: dawka wynosi 10 mg na każdy kilogram masy ciała.
• Dla osób ważących 30 kg lub więcej: dawka wynosi 8 mg na każdy kilogram masy ciała.
Dawka ta jest obliczana w oparciu o masę ciała przed każdym podaniem.

Dzieciom z wMIZS lek RoActemra podaje się raz na 4 tygodnie poprzez zestaw do przetoczeń
dożylnych (wlew dożylny) przez okres jednej godziny.

Pacjenci z CRS

Zazwyczaj dawka leku RoActemra wynosi 8 mg na kilogram masy ciała u osób o wadze
co najmniej 30 kg.
Dawka wynosi 12 mg na kilogram masy ciała u osób ważących poniżej 30 kg.
Lek RoActemra można podawać niezależnie lub w skojarzeniu z kortykosteroidami.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku RoActemra

Ponieważ lek RoActemra jest podawany przez lekarza lub pielęgniarkę, podanie większej niż zalecana
dawki leku jest mało prawdopodobne. Jednakże, jeśli pacjent jest zaniepokojony taką możliwością,
należy zwrócić się do lekarza prowadzącego.

Pominięcie zastosowania leku RoActemra

Ponieważ lek RoActemra jest podawany przez lekarza lub pielęgniarkę, pominięcie podania zalecanej
dawki leku jest mało prawdopodobne. Jednakże, jeśli pacjent jest zaniepokojony taką możliwością,
należy zwrócić się do lekarza prowadzącego lub pielęgniarki.

Przerwanie stosowania leku RoActemra

Nie należy przerywać przyjmowania leku RoActemra bez konsultacji z lekarzem.

W razie wątpliwości związanych ze stosowaniem leku RoActemra, należy zwrócić się do lekarza lub
pielęgniarki.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, RoActemra może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one
wystąpią. Działania niepożądane mogą wystąpić w ciągu co najmniej 3 miesięcy po otrzymaniu
ostatniej dawki leku RoActemra.

Możliwe ciężkie działania niepożądane: należy natychmiast zgłosić lekarzowi.

Są częste, mogą wystąpić u 1 na każde 10 leczonych osób
Objawy ciężkiego zakażenia:
• gorączka i dreszcze
• pęcherze w jamie ustnej lub na skórze
• ból brzucha.

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z powyższych objawów należy poinformować lekarza tak

szybko, jak to możliwe.

Działania niepożądane występujące bardzo często:

Mogą wystąpić częściej niż u 1 na każde 10 leczonych osób
• zakażenia górnych dróg oddechowych, z typowymi objawami takie jak kaszel, zatkany nos,
  katar, ból gardła i ból głowy
• wysokie stężenie tłuszczów (cholesterolu) we krwi.

Działania niepożądane występujące często:

Mogą wystąpić u 1 na 10 leczonych osób
• zakażenie płuc (zapalenie płuc)
• półpasiec (zmiany spowodowane wirusem herpes zoster)
• zmiany na wargach (opryszczka wargowa, zmiany spowodowane wirusem herpes simplex),
   pęcherze
• zakażenia skóry (zapalenie tkanki podskórnej) czasami z towarzyszącą gorączką i dreszczami
• wysypka i świąd skóry, pokrzywka
• reakcje alergiczne (nadwrażliwości)
• zakażenie w obrębie oka (zapalenie spojówek)
• ból głowy, zawroty głowy, wysokie ciśnienie tętnicze krwi
• owrzodzenie jamy ustnej, ból brzucha
• zatrzymanie wody w organizmie (obrzęki podudzi), zwiększenie masy ciała
• kaszel, duszność
• mała liczba białych krwinek w badaniach krwi (neutropenia, leukopenia)
• nieprawidłowe wyniki testów czynnościowych wątroby (wzrost aktywności transaminaz
   wątrobowych)
• zwiększone stężenie bilirubiny w badaniach krwi.

Działania niepożądane występujące niezbyt często:

Mogą wystąpić u 1 na 100 leczonych osób
• zapalenie uchyłków jelita (gorączka, nudności, biegunka, zaparcia, ból brzucha)
• zaczerwienione i obrzmiałe (zmienione zapalnie) obszary w jamie ustnej
• duże stężenie lipidów (triglicerydów) we krwi
• wrzód żołądka
• kamica nerkowa
• niedoczynność tarczycy.

Działania niepożądane występujące bardzo rzadko:

Mogą wystąpić najwyżej u 1 na 10 000 leczonych osób
• mała liczba białych krwinek, czerwonych krwinek oraz płytek krwi w badaniach krwi
• zespół Stevensa-Johnsona (wysypka skórna, która może prowadzić do intensywnego
   powstawania pęcherzy i złuszczania skóry).

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do „krajowego systemu zgłaszania” wymienionego w załączniku V.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

Dzieci z IIMIZS

Na ogół działania niepożądane u chorych na uMIZS były podobne do działań występujących
u dorosłych chorych na RZS. Niektóre działania niepożądane były obserwowane częściej: zapalenie
nosa i gardła, biegunka, zmniejszenie liczby białych krwinek, zwiększenie aktywności
aminotransferaz wątrobowych.

Dzieci z wMIZS
Na ogół działania niepożądane u chorych na wMIZS były podobne do działań występujących
u dorosłych chorych na RZS. Niektóre działania niepożądane były obserwowane częściej: zapalenie
nosa i gardła, ból głowy, nudności i zmniejszenia liczby białych krwinek.

5. Jak przechowywać lek RoActemra

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Przechowywać w lodówce (2°C - 8°C). Nie zamrażać.

Przechowywać fiolki w opakowaniu zewnętrznym w celu ochrony przed światłem.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek RoActemra

• Substancją czynną leku jest tocilizumab.
   Każda fiolka 4 mL zawiera 80 mg tocilizumabu (20 mg/mL).
  Każda fiolka 10 mL zawiera 200 mg tocilizumabu (20 mg/mL).
  Każda fiolka 20 mL zawiera 400 mg tocilizumabu (20 mg/mL).
• Pozostałe składniki to: polisorbat 80, sacharoza, disodu fosforan dwunastowodny, sodu
  diwodorofosforan dwuwodny i wodę do wstrzykiwań.

Jak wygląda lek RoActemra i co zawiera opakowanie

Lek RoActemra jest koncentratem do sporządzania roztworu do infuzji. Koncentrat jest bezbarwnym
lub bladożółtym, przezroczystym lub opalizującym płynem.
Lek RoActemra jest dostarczany w fiolkach zawierających 4 mL, 10 mL lub 20 mL koncentratu do
sporządzania roztworu do infuzji. Opakowania zawierają 1 lub 4 fiolki. Nie wszystkie rodzaje
opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny

Roche Registration GmbH
Emil-Barell-Strasse 1

79639 Grenzach-Wyhlen

Niemcy

Wytwórca

Roche Pharma AG
Emil-Barell-Str. 1
D-79639 Grenzach-Wyhlen
Niemcy

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do miejscowego

przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:

België/Belgique/Belgien

N.V. Roche S.A.
Tél/Tel: +32 (0) 2 525 82 11

Lietuva

UAB “Roche Lietuva”
Tel: +370 5 2546799

България

Рош България ЕООД
Тел: +359 2 818 44 44

Luxembourg/Luxemburg

(Voir/siehe Belgique/Belgien)

Česká republika

Roche s. r. o.
Tel: +420 - 2 20382111

Magyarország

Roche (Magyarország) Kft.
Tel: +36 - 23 446 800

Danmark

Roche a/s
Tlf: +45 - 36 39 99 99

Malta

(See Ireland)

Deutschland

Roche Pharma AG
Tel: +49 (0) 7624 140
oder
Chugai Pharma Europe Ltd.
Zweigniederlassung Deutschland
Tel: +49 (0) 69 663000 0

Nederland

Roche Nederland B.V.
Tel: +31 (0) 348 438050

Eesti

Roche Eesti OÜ
Tel: + 372 - 6 177 380

Norge

Roche Norge AS
Tlf: +47 - 22 78 90 00

Ελλάδα

Roche (Hellas) A.E.
Τηλ: +30 210 61 66 100

Österreich

Roche Austria GmbH
Tel: +43 (0) 1 27739

España

Roche Farma S.A.
Tel: +34 - 91 324 81 00

Polska

Roche Polska Sp. z o.o.
Tel: +48 22 345 18 88

France

Roche
Tél: +33 (0) 1 47 61 40 00
ou
Chugai Pharma France
Tél: +33 (0) 1 56 37 05 20

Portugal

Roche Farmacêutica Química, Lda
Tel: +351 - 21 425 70 00

Hrvatska

Roche d.o.o
Tel: +385 1 47 22 333

România

Roche România S.R.L.
Tel: +40 21 206 47 01

Ireland

Roche Products (Ireland) Ltd.
Tel: +353 (0) 1 469 0700

Slovenija

Roche farmacevtska družba d.o.o.
Tel: +386 - 1 360 26 00

Ísland

Roche a/s
c/o Icepharma hf
Sími: +354 540 8000

Slovenská republika

Roche Slovensko, s.r.o.
Tel: +421 - 2 52638201

Italia

Roche S.p.A.
Tel: +39 - 039 2471

Suomi/Finland

Roche Oy
Puh/Tel: +358 (0) 10 554 500

Kύπρος

Γ.Α.Σταμάτης & Σια Λτδ.
Τηλ: +357 - 22 76 62 76

Sverige

Roche AB
Tel: +46 (0) 8 726 1200

Latvija

Roche Latvija SIA
Tel: +371 - 6 7039831

United Kingdom

Roche Products Ltd.
Tel: +44 (0) 1707 366000
lub
Chugai Pharma UK Ltd
Tel: +44 (0) 208 987 5600

Data ostatniej aktualizacji ulotki:

Inne źródła informacji

Szczegółowe informacje o tym leku znajdują się na stronie internetowej Europejskiej Agencji Leków
http://www.ema.europa.eu/. Znajdują się tam również linki do stron internetowych o rzadkich chorobach
i sposobach leczenia.

Poniższe informacje przeznaczone są wyłącznie dla fachowego personelu medycznego:

Zalecenia dotyczące rozcieńczenia przed podaniem

Leki przeznaczone do podawania drogą pozajelitową (parenteralną) powinny przed podaniem zostać
ocenione wzrokowo na obecność cząstek lub zmiany zabarwienia. Do rozcieńczenia nadaje się
wyłącznie roztwór przezroczysty do opalizującego, o kolorze od bezbarwnego do bladożółtego
i pozbawiony widocznych nierozpuszczonych cząstek.

Dorośli chorzy na RZS i CRS (≥ 30 kg)

Z worka do infuzji pojemności 100 mL należy, z zachowaniem zasad aseptyki, usunąć ilość jałowego,
apirogennego roztworu do wstrzykiwań chlorku sodu 9 mg/mL (0,9 %) równą objętości koncentratu
RoActemra potrzebnej na dawkę dla pacjenta. Potrzebną ilość koncentratu RoActemra
(0,4 mL/kg mc.) należy pobrać z fiolki i wstrzyknąć do tego worka do infuzji o pojemności 100 mL.
Końcowa objętość powinna wynosić 100 mL. W celu wymieszania roztworu należy delikatnie obrócić
worek do infuzji, unikając spienienia.

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Chorzy na uMIZS. wMIZS i CRS ≥ 30 kg

Z worka do infuzji o pojemności 100 mL należy z zachowaniem zasad aseptyki usunąć ilość jałowego,
apirogennego roztworu do wstrzykiwań chlorku sodu 9 mg/mL (0,9%) równą objętości koncentratu
RoActemra wymaganej do uzyskania dawki dla pacjenta. Potrzebną ilość koncentratu RoActemra
(0,4 mL/kg) należy pobrać z fiolki i wstrzyknąć do tego worka do infuzji o pojemności 100 mL.
Końcowa objętość powinna wynosić 100 mL. W celu wymieszania roztworu należy delikatnie obrócić
worek do infuzji, unikając spienienia.

Chorzy na uMIZS i CRS < 30 kg

Z worka do infuzji o pojemności 50 mL należy z zachowaniem zasad aseptyki usunąć ilość jałowego,
apirogennego roztworu do wstrzykiwań chlorku sodu 9 mg/mL (0,9 %) równą objętości koncentratu
RoActemra wymaganej do uzyskania dawki dla pacjenta. Potrzebną ilość koncentratu RoActemra
(0,6 mL/kg) należy pobrać z fiolki i wstrzyknąć do tego worka do infuzji o pojemności 50 mL.
Końcowa objętość powinna wynosić 50 mL. W celu wymieszania roztworu należy delikatnie obrócić
worek do infuzji, unikając spienienia.

Chorzy na wMIZS < 30 kg

Z worka do infuzji o pojemności 50 mL należy z zachowaniem zasad aseptyki usunąć ilość jałowego,
apirogennego roztworu do wstrzykiwań chlorku sodu 9 mg/mL (0,9 %) równą objętości koncentratu
RoActemra wymaganej do uzyskania dawki dla pacjenta. Potrzebną ilość koncentratu RoActemra
(0,5 mL/kg) należy pobrać z fiolki i wstrzyknąć do worka do infuzji o pojemności 50 mL. Końcowa
objętość powinna wynosić 50 mL. W celu wymieszania roztworu należy delikatnie obrócić worek do
infuzji, unikając spienienia.

Produkt RoActemra jest przeznaczony tylko do jednorazowego użytku.

Wszelkie resztki niewykorzystanego produktu lub jego odpady należy usunąć w sposób zgodny
z lokalnymi przepisami.