Nomefren

1. Co to jest lek Nomefren i w jakim celu się go stosuje

Nomefren należy do grupy leków nazywanych benzodiazepinami, które są lekami uspokajającymi.
Lek Nomefren skraca czas potrzebny do zaśnięcia i wydłuża czas trwania snu.
Lek Nomefren jest stosowany do krótkotrwałego leczenia ciężkiej bezsenności.
Lek Nomefren pomaga zasnąć, ale nie leczy przyczyny bezsenności, co należy omówić z lekarzem.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Nomefren

Kiedy nie stosować leku Nomefren:

• jeśli pacjent ma uczulenie (nadwrażliwość) na nitrazepam lub którykolwiek z pozostałych składników
  tego leku (wymienione w punkcie 6 "Zawartość opakowania i inne informacje"),
• jeśli pacjent ma uczulenie (nadwrażliwość) na jakikolwiek lek należący do benzodiazepin
  (np. flurazepam, diazepam, chlordiazepoksyd lub temazepam),
• jeśli pacjent cierpi na chorobę płuc,
• jeśli pacjent ma trudności z oddychaniem po obudzeniu lub we śnie,
• jeśli pacjent ma miastenię (choroba charakteryzująca się osłabieniem mięśni i łatwym męczeniem),
• jeśli pacjent cierpi na chorobę psychiczną lub zaburzenia osobowości (poważne problemy
  psychiczne),
• jeśli u pacjenta występuje ciężka choroba wątroby.

Nomefren nie jest przeznaczony dla osób w wieku poniżej 18 lat.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed zastosowaniem leku należy poinformować lekarza:
• jeśli pacjent cierpi na długotrwałą chorobę płuc, wątroby lub nerek,
• jeśli pacjent cierpi na depresję lub w ostatnim czasie przeżył śmierć kogoś bliskiego lub krewnego,
• jeśli pacjent cierpi lub cierpiał na chorobę psychiczną,
• jeśli pacjent nadużył alkoholu lub narkotyków. Nie wolno pić alkoholu ani zażywać narkotyków
  podczas przyjmowania leku Nomefren.
• jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią.

W związku z tym, że lek Nomefren powoduje zwiotczenie mięśni, pacjenci w podeszłym wieku
powinni zachować szczególną ostrożność, kiedy wstają w nocy, ponieważ istnieje ryzyko upadków
i w konsekwencji urazów, w tym złamań szyjki kości udowej.

Nomefren a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również tych, które są
wydawane bez recepty. Jest to niezwykle ważne, gdyż przyjmowane jednocześnie leki mogą
wzmacniać lub osłabiać wzajemnie swe działanie. W szczególności należy poinformować lekarza, jeśli
pacjent stosuje którykolwiek z następujących leków:
• leki przeciwdepresyjne, inne środki uspokajające i nasenne lub inne leki, które działają na mózg
  i nerwy,
• leki stosowane w celu łagodzenia bólu lub znieczulenia,
• leki przeciwhistaminowe (stosowane w leczeniu alergii), które powodują senność
  (np. chlorfenamina).
• leki stosowane w leczeniu padaczki (np. fenytoina i fenobarbital),
• leki, które wpływają na wątrobę (np. antybiotyk ryfampicyna).

Jednoczesne stosowanie leku Nomefren i leków opioidowych (silne leki przeciwbólowe, leki
stosowane w leczeniu substytucyjnym i niektóre leki na kaszel) zwiększa ryzyko senności, trudności w
oddychaniu (depresja oddechowa), śpiączki i może zagrażać życiu. Z tego powodu jednoczesne ich
stosowanie powinno być brane pod uwagę tylko wtedy, gdy inne opcje leczenia nie są możliwe.
Jeśli jednak lekarz przepisał lek Nomefren jednocześnie z lekami opioidowymi, powinien on
ograniczyć dawkę i czas trwania równoczesnego leczenia.

Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach opioidowych i ściśle przestrzegać
zaleceń lekarza dotyczących dawkowania. Pomocne może być poinformowanie znajomych lub
krewnych, aby byli świadomi wyżej wymienionych objawów. W przypadku wystąpienia takich
objawów należy skontaktować się z lekarzem.
Nomefren z jedzeniem i piciem
Podczas stosowania leku Nomefren nie należy pić alkoholu. Alkohol nasila działanie uspokajające
leku, co może być niebezpieczne.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność

Przed przyjęciem leku Nomefren należy poinformować lekarza, jeśli pacjentka jest w ciąży,
przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko. Lekarz zadecyduje, czy należy
przyjmować ten lek.

Przed przyjęciem leku Nomefren należy poinformować lekarza, jeśli pacjentka karmi piersią.
Jeśli pacjentka karmi piersią, należy unikać stosowania leku Nomefren, ponieważ lek ten przenika do
mleka.

Jeśli lekarz zdecydował, że pacjentka powinna przyjmować ten lek podczas późnej ciąży lub podczas
porodu, dziecko może mieć obniżoną temperaturę ciała, wiotkość i trudności z oddychaniem
i jedzeniem. Nienarodzone dziecko zagrożone jest rozwojem uzależnienia od tego leku, a po porodzie
może istnieć ryzyko wystąpienia u noworodka objawów odstawienia.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Lek Nomefren może powodować działania niepożądane, takie jak zmniejszenie czujności, splątanie,
zmęczenie, zawroty głowy, słaba koordynacja mięśni i podwójne widzenie. Może to mieć wpływ na
zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Nie należy prowadzić pojazdów ani
obsługiwać maszyn, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów niepożądanych.

Lek może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów. Nie wolno prowadzić pojazdów podczas
stosowania tego leku, dopóki pacjent nie pozna wpływu leku na swój organizm.

Jeżeli zdolność do bezpiecznej jazdy jest zaburzona, kierowanie pojazdem może być wykroczeniem.

Jednakże pacjent nie popełni wykroczenia, jeśli:
• lek ten został przepisany w celu leczenia problemu zdrowotnego lub stomatologicznego oraz
• pacjent przyjął lek zgodnie z instrukcjami udzielonymi przez lekarza lub zawartymi w informacji
  o leku oraz
• lek nie wpłynął na zdolność bezpiecznego kierowania pojazdem.

Należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą, jeśli pacjent nie jest pewien, czy kierowanie
pojazdem jest bezpieczne podczas stosowania tego leku.

Ważne informacje o niektórych składnikach leku Nomefren

Lek Nomefren zawiera laktozę. Dlatego też, jeśli pacjent został poinformowany przez lekarza, że ma
nietolerancję niektórych cukrów, przed zastosowaniem leku należy skontaktować się z lekarzem.

3. Jak stosować lek Nomefren

Lekarz ustali najmniejszą dawkę konieczną do kontrolowania objawów.
Dawka zalecona przez lekarza zależy od charakteru choroby, reakcji na lek, wieku i masy ciała
pacjenta.

Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie należy samodzielnie
zmieniać przepisanej dawki. Należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą, jeśli pacjent nie
jest pewien, jak przyjmować ten lek.

Jeśli pacjent uważa, że działanie leku jest zbyt mocne lub zbyt słabe, należy zwrócić się do lekarza.

Lek Nomefren nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci.

Zazwyczaj stosowana dawka początkowa wynosi 5 mg (jedna tabletka). Jeśli jednak pacjent jest
w podeszłym wieku lub cierpi na chorobę płuc, wątroby lub nerek, lub ma złe samopoczucie, dawka
początkowa zazwyczaj nie przekracza 2,5 mg (pół tabletki).

Pacjent może nie mieć potrzeby przyjmowania leku co noc.

Tabletkę należy połknąć w całości, popijając wodą lub innym napojem bezalkoholowym.

Lek należy przyjmować tuż przed pójściem do łóżka. Pacjent powinien upewnić się, że po zażyciu
tabletki dysponuje 7-8 godzinami na nieprzerwany sen.

Leczenie zazwyczaj nie trwa przez okres dłuższy niż cztery tygodnie.

Skuteczność leku Nomefren może zmniejszyć się, jeśli pacjent stosuje go dłużej niż cztery tygodnie.
Jeśli pacjent uważa, że lek już nie działa lub bezsenność nie ustępuje, należy skonsultować się
z lekarzem. Ponadto, pacjent może uzależnić się od leku, jeśli stosuje duże dawki i przez dłuższy czas.
Dlatego lek Nomefren nie jest odpowiedni do długotrwałego stosowania, a po kilku tygodniach warto
spróbować obejść się bez leku. Pomoże to w uniknięciu przyzwyczajenia się do nitrazepamu
i zmniejszy ryzyko uzależnienia.

Po zaprzestaniu przyjmowania leku Nomefren mogą wystąpić objawy odstawienia (patrz punkt
poniżej: Przerwanie stosowania leku Nomefren). Nie należy przerywać stosowania leku Nomefren
bez konsultacji z lekarzem.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Nomefren

W razie zażycia zbyt wielu tabletek przez pacjenta lub przypadkowego zażycia leku inną osobę, należy
natychmiast skontaktować się z lekarzem, farmaceutą lub udać się do najbliższego szpitala.

Pominięcie zastosowania leku Nomefren

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Zamiast tego należy
przyjąć kolejną dawkę zgodnie z zaleceniami.

Przerwanie stosowania leku Nomefren

Lekarz poinformuje pacjenta, kiedy należy przerwać przyjmowanie leku.
Nie należy gwałtownie przerywać przyjmowania leku Nomefren. Jeśli leczenie zostanie przerwane
nagle, mogą wystąpić objawy odstawienia. Jest to mniej prawdopodobne, jeśli dawka jest stopniowo
zmniejszana pod koniec leczenia.

Objawy odstawienia mogą być następujące:
• ponowne wystąpienie problemów ze snem
• depresja
• nerwowość
• skrajne stany lękowe
• napięcie
• niepokój
• splątanie
• zmiany nastroju
• drażliwość
• potliwość
• biegunka
• bóle głowy
• osłabienie mięśni

W ciężkich przypadkach mogą wystąpić następujące objawy:
• zmiany zachowania
• drętwienie i mrowienie kończyn
• napady drgawek
• nadmierna wrażliwość na światło, hałas i dotyk
• omamy

Jeśli pacjent stosował benzodiazepiny przez dłuższy czas, zmniejszanie dawki też potrwa dłużej, niż
zwykle zajmuje przerwanie przyjmowania tego leku. Pacjent może wymagać dodatkowej pomocy.
Lekarz omówi to z pacjentem.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Rzadko mogą wystąpić zmiany zachowania. Zmiany te mogą obejmować agresję, podniecenie, splątanie,
niepokój, pobudzenie, drażliwość, wybuchy gniewu, omamy, koszmary senne i depresję.

Jeśli wystąpią powyższe zmiany zachowania, należy poinformować o nich lekarza.

Lekarz może zadecydować o przerwaniu przyjmowania leku.

Często (mogą wystąpić u 1 osoby na 10)

• senność w ciągu dnia
• uczucie pustki
• zmniejszona czujność
• splątanie
• zmęczenie
• bóle głowy

• zawroty głowy
• osłabienie mięśni
• słaba koordynacja ruchowa
• podwójne widzenie

Rzadko (mogą wystąpić u 1 osoby na 1 000)

• roztargnienie
• obniżenie ciśnienia tętniczego
• rozstrój żołądka
• wysypki skórne
• zaburzenia widzenia inne niż podwójne widzenie
• zmiany popędu seksualnego
• niemożność oddania moczu
• zażółcenie skóry i oczu (żółtaczka)
• zaburzenia krwi (dyskrazja)

Jeśli pacjent obudzi się wkrótce po zażyciu leku, mogą wystąpić okresowe zaburzenia pamięci.

Pacjenci w podeszłym wieku mogą być bardziej podatny na wystąpienie działań niepożądanych.
Jeśli tak się stanie, należy poinformować lekarza, który może zdecydować o zmianie dawki.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
tel.: + 48 22 49 21 301
faks: + 48 22 49 21 309
e mail: ndl@urpl.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również do podmiotu odpowiedzialnego.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Nomefren

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Produkt leczniczy nie wymaga specjalnych warunków przechowywania.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na butelce lub blistrze
i pudełku po "EXP". Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Nomefren

Substancją czynną leku jest nitrazepam. Jedna tabletka 5 mg zawiera następujące substancje pomocnicze:
laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A), talk i magnezu
stearynian.

Jak wygląda lek Nomefren i co zawiera opakowanie

Produkt leczniczy Nomefren to białe lub prawie białe, okrągłe, płaskie tabletki ze ściętymi brzegami,
z wytłoczonym napisem "DM" po jednej stronie i gładkie po drugiej stronie.

Tabletki są dostępne w blistrach PVC/PVdC/Aluminium w pudełku tekturowym lub w butelkach
HDPE.

Jedno pudełko z blistrami PVC/PVdC/Aluminium zawiera 10, 20, 25, 28, 30, 50, 60 lub 100 tabletek.
Jedna butelka HDPE zawiera 30, 500 lub 1000 tabletek.

Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny

Accord Healthcare Polska Sp. z o.o.
ul. Taśmowa 7
02-677 Warszawa

Wytwórca/Importer

Accord Healthcare Limited
Sage house, 319 Pinner Road
North Harrow, Middlesex, HA1 4HF
Wielka Brytania

Wessling Hungary Kft
Anonymus u. 6.
1045, Budapeszt
Węgry

Accord Healthcare Polska Sp. z o.o.
ul. Lutomierska 50
95-200 Pabianice

Ten produkt leczniczy jest dopuszczony do obrotu w państwach członkowskich Europejskiego

Obszaru Gospodarczego pod następującymi nazwami:

Państwo Członkowskie Nazwa produktu leczniczego

Cypr: Nitrazepam Accord 5 mg Tablets
Dania: Nitrazepam Accord 5 mg tabletter
Estonia: Nitrazepam Accord
Finlandia: Nitrazepam Accord 5 mg tabletti
Malta: Nitrazepam 5 mg Tablets
Polska: Nomefren

Data ostatniej aktualizacji ulotki: grudzień 2018