Nabuton

1. Co to jest lek Nabuton VP i w jakim celu się go stosuje

Lek Nabuton VP zawiera jako substancję czynną nabumeton. Należy do grupy niesteroidowych leków
przeciwzapalnych (NLPZ) - działa przeciwzapalnie, przeciwbólowo i przeciwgorączkowo.

Nabumeton działa dopiero w chwili, gdy ulegnie przemianom metabolicznym w organizmie (w
przypadku nabumetonu substancją, która powstaje w wyniku tych przemian i która w głównej mierze
odpowiedzialna jest za działanie biologiczne leku, jest kwas 6-metoksy-2-naftylooctowy). Dzięki
temu, jego działanie drażniące na błonę śluzową przewodu pokarmowego jest znacznie mniejsze, niż
wielu innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które podawane są od razu w pełni działającej
formie.

Nabuton VP stosowany jest w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów i reumatoidalnego zapalenia
stawów.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Nabuton VP

Kiedy nie stosować leku Nabuton VP
- jeśli pacjent ma uczulenie na nabumeton lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
  (wymienionych w punkcie 6);
- jeśli w przeszłości u pacjenta po zażyciu kwasu acetylosalicylowego lub innych
  niesteroidowych leków przeciwzapalnych wystąpił napad astmy, pokrzywka lub inne reakcje
  alergiczne;
- jeśli u pacjenta występuje ciężka niewydolność wątroby;
- jeśli u pacjenta występuje lub jeśli kiedykolwiek w przeszłości stwierdzono uszkodzenie lub
  krwawienie z przewodu pokarmowego;
- jeśli pacjent ma lub kiedykolwiek miał chorobę wrzodową żołądka i (lub) dwunastnicy;
- jeśli u pacjenta stwierdzono ciężką niewydolność serca;
- jeśli u pacjenta występuje czynne krwawienie z naczyń mózgowych lub inne krwawienia;
- jeśli pacjentka jest w trzecim trymestrze ciąży lub karmi piersią.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Nabuton VP należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
- jeśli pacjent jest w wieku powyżej 65 roku życia (patrz także poniżej oraz punkt 3);
- jeśli pacjent jednocześnie stosuje doustne kortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe takie jak
  warfaryna, inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwdepresyjne z grupy tzw.
  selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) lub leki przeciwpłytkowe,
  takie jak kwas acetylosalicylowy czy klopidogrel (patrz poniżej „Nabuton VP a inne leki”);
- jeśli pacjent ma choroby przewodu pokarmowego, takie jak wrzodziejące zapalenie jelita
  grubego lub chorobę Leśniowskiego-Crohna (możliwość nasilenia objawów tych chorób);
- jeśli pacjent ma nadciśnienie tętnicze (zbyt wysokie ciśnienie krwi);
- jeśli pacjent ma objawy zatrzymywania wody w organizmie (obrzęki);
- jeśli pacjent ma choroby serca, takie jak łagodna do umiarkowanej niewydolność serca czy
  choroba niedokrwienna serca;
- jeśli pacjent ma choroby tętnic obwodowych lub naczyń mózgowych;
- jeśli pacjent ma hiperlipidemię (podwyższony poziom cholesterolu i trójglicerydów) we krwi;
- jeśli pacjent ma cukrzycę;
- jeśli pacjent pali papierosy;
- jeśli pacjent ma zaburzenia czynności nerek (patrz punkt 3, podpunkt „Dawkowanie u osób z
  zaburzeniami czynności nerek”);
- jeśli pacjent ma zaburzenia czynności wątroby (patrz punkt 3, podpunkt „Dawkowanie u osób z
  zaburzeniami czynności wątroby”).

Dodatkowe ostrzeżenia:
Jeśli w trakcie stosowania leku Nabuton VP u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy nadwrażliwości
np. wysypka skórna, rumień, pęcherze, nadżerki, bolesność, szczególnie z towarzyszącymi objawami
ogólnymi w postaci gorączki, bólu gardła, kaszlu, dreszczy, bólu stawowo-mięśniowego, należy
przerwać stosowanie leku i natychmiast skontaktować się z lekarzem. Mogą to być objawy ciężkiej
reakcji skórnej, niekiedy zagrażającej życiu.

Jeśli w trakcie stosowania leku Nabuton VP u pacjenta wystąpią zaburzenia widzenia, np. w postaci
niewyraźnego widzenia, należy poinformować o tym lekarza, który może zlecić przeprowadzenie
badań okulistycznych.

W trakcie leczenia mogą wystąpić dolegliwości dotyczące przewodu pokarmowego, takie jak ból
brzucha, niestrawność, biegunka, nudności, wymioty, krew w kale lub smoliste stolce, fusowate
wymioty, które mogą świadczyć o uszkodzeniu przewodu pokarmowego przez lek Nabuton VP.
Do uszkodzenia przewodu pokarmowego przez lek Nabuton VP, podobnie jak w przypadku innych
niesteroidowych leków przeciwzapalnych, może dojść w każdym momencie leczenia, z lub bez
objawów poprzedzających, niezależnie od tego czy u pacjenta wcześniej występowały problemy z
przewodem pokarmowym czy nie. U osób w podeszłym wieku ryzyko to jest większe.

Przyjmowanie takich leków jak Nabuton VP może być związane z niewielkim zwiększeniem ryzyka
ataku serca (zawał serca) lub udaru. Ryzyko to zwiększa długotrwałe przyjmowanie dużych dawek
leku. Nie należy stosować większych dawek i przez dłuższy okres czasu niż zalecane.

Lek Nabuton VP może maskować objawy istniejącego zakażenia.

Lek Nabuton VP zawiera sód

Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu w jednej tabletce, to znaczy lek uznaje się za „wolny od
sodu”.

Dzieci i młodzież

Nie zaleca się stosowania leku Nabuton VP u dzieci i młodzieży ze względu na brak danych
dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności stosowania.

Nabuton VP a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
Lek Nabuton VP może mieć wpływ na działanie niektórych leków, a niektóre leki mogą wpływać na
działanie leku Nabuton VP.

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o przyjmowaniu któregokolwiek z poniższych leków:
− kortykosteroidy (leki o silnym działaniu przeciwzapalnym i przeciwalergicznym, stosowane
  m.in. w chorobach skóry);
− leki przeciwzakrzepowe, takie jak np. warfaryna;
− leki przeciwpłytkowe, takie jak kwas acetylosalicylowy czy klopidogrel;
− leki przeciwdepresyjne zwane selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny
  (stosowane w leczeniu depresji);
− paracematol (lek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy);
− kwas acetylosalicylowy (lek przeciwbólowy i przeciwzapalny, stosowany także profilaktycznie
  w chorobach, które grożą powstaniem zakrzepów i zatorów w naczyniach krwionośnych);
− cymetydyna (lek stosowany m.in. w leczeniu zgagi i choroby wrzodowej żołądka);
− leki zobojętniające zawierające glin (leki stosowane m.in. w leczeniu zgagi);
− glikozydy nasercowe (leki stosowane w niektórych chorobach serca);
− metotreksat (lek stosowany m.in. w leczeniu chorób nowotworowych i chorób reumatycznych);
− lit (lek stosowany w leczeniu zaburzeń psychicznych);
− leki moczopędne;
− niektóre leki stosowane w leczeniu nadciśnienia: z grupy tzw. inhibitorów konwertazy
  angiotensyny lub antagonistów receptora angiotensyny;
− inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym selektywne inhibitory COX-2;
− niektóre leki stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych z grupy tzw. sulfonamidów oraz
  niektóre leki przeciwcukrzycowe.

Nie zaleca się równoczesnego stosowania więcej, niż jednego leku z grupy niesteroidowych leków
przeciwzapalnych.

Stosowanie leku Nabuton VP z jedzeniem i piciem

Lek Nabuton VP należy przyjmować podczas posiłku, albo po posiłku.
Pokarm przyspiesza wchłanianie leku Nabuton VP.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Ciąża

Nie należy przyjmować leku Nabuton VP, jeśli pacjentka jest w ostatnich 3 miesiącach ciąży,
ponieważ może on zaszkodzić nienarodzonemu dziecku lub być przyczyną komplikacji podczas
porodu. Może on powodować zaburzenia związane z nerkami i sercem u nienarodzonego dziecka.
Może on zwiększać skłonność do krwawień pacjentki i jej dziecka oraz powodować opóźnienie lub
wydłużenie okresu porodu. W ciągu pierwszych 6 miesięcy ciąży nie należy stosować leku, chyba że
jest to bezwzględnie konieczne i zalecone przez lekarza. Jeśli konieczne jest leczenie w tym okresie
lub podczas prób zajścia w ciążę, należy zastosować jak najmniejszą dawkę przez możliwie najkrótszy
czas. Od 20. tygodnia ciąży lek Nabuton VP może powodować zaburzenia czynności nerek u
nienarodzonego dziecka, jeśli jest przyjmowany dłużej niż kilka dni. Może to prowadzić do
zmniejszenia ilości płynu owodniowego otaczającego dziecko (małowodzie) lub zwężenia naczynia
krwionośnego (przewodu tętniczego) w sercu dziecka. Jeśli konieczne jest leczenie przez okres
dłuższy niż kilka dni, lekarz może zalecić dodatkową obserwację.

Karmienie piersią

Leku Nabuton VP nie wolno stosować u kobiet karmiących piersią.
Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna skontaktować się z lekarzem, który może podjąć decyzję o
przerwaniu karmienia piersią lub zaprzestaniu stosowania leku Nabuton VP.

Wpływ na płodność

Stosowanie leku Nabuton VP może niekorzystnie wpływać na płodność u kobiet i nie jest zalecane u
kobiet, które planują zajść w ciążę. Jeżeli pacjentka planuje zajść w ciążę, ma problemy
z zajściem w ciążę lub jest poddawana badaniom w związku z niepłodnością, powinna
poinformować o tym lekarza. Lekarz może rozważyć zakończenie stosowania leku Nabuton VP.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Lek Nabuton VP wywiera niewielki lub umiarkowany wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i
obsługiwania maszyn.
Po zastosowaniu leku Nabuton VP u pacjenta mogą wystąpić działania niepożądane, w tym m.in.
zawroty głowy czy dezorientacja, które mogą zaburzać zdolność prowadzenia pojazdów i
obsługiwania maszyn (patrz punkt 4). W razie wystąpienia takich objawów nie należy prowadzić
pojazdów ani obsługiwać maszyn, do momentu ich całkowitego ustąpienia.

3. Jak stosować lek Nabuton VP

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić
się do lekarza lub farmaceuty.

Zalecana dawka

Dorośli:
Doustnie, 1 g (2 tabletki) jeden raz na dobę.
Lekarz może zdecydować o konieczności zastosowania większej dawki.
Maksymalna dawka to 2 g (2 razy 2 tabletki) na dobę, przyjmowane rano i wieczorem.

Dzieci i młodzież:
Nie zaleca się stosowania leku Nabuton VP u dzieci i młodzieży ze względu na brak danych
dotyczących bezpieczeństwa stosowania i skuteczności.

Stosowanie u osób w podeszłym wieku:
Zaleca się rozpoczynanie leczenia od dawki 500 mg raz na dobę.
Lekarz może zdecydować o konieczności zastosowania większej dawki.
Nie należy stosować dawek większych niż 1 g na dobę.

Dawkowanie u osób z zaburzeniami czynności wątroby:
Leku Nabuton VP nie należy stosować u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby.

Dawkowanie u osób z zaburzeniami czynności nerek:
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, lekarz może zadecydować o konieczności zmniejszenia
dawki leku.

Przyjmowanie leku w najmniejszej dawce skutecznej przez najkrótszy okres konieczny do łagodzenia
objawów zmniejsza ryzyko działań niepożądanych.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Nabuton VP

W przypadku zastosowania większej niż zalecana dawki leku należy niezwłocznie skontaktować się z
lekarzem lub farmaceutą.

Po zażyciu większej niż zalecana dawki leku Nabuton VP mogą wystąpić następujące objawy:
nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, krwawienie z przewodu pokarmowego, rzadko biegunka,
dezorientacja, pobudzenie, śpiączka, senność, zawroty głowy, a w pojedynczych przypadkach
drgawki. W przypadku znacznego przedawkowania może dojść do ostrej niewydolności nerek i
uszkodzenia wątroby.

Pominięcie zastosowania leku Nabuton VP

W przypadku niezastosowania kolejnej dawki leku w wyznaczonym czasie należy zastosować ją jak
najszybciej. Jeśli jednak zbliża się czas zastosowania następnej dawki, należy pominąć opuszczoną
dawkę. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku Nabuton VP

W przypadku przerwania stosowania leku Nabuton VP mogą nasilić się objawy choroby, z powodu
której był stosowany.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem leku należy zwrócić się do
lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, choć nie u każdego one
wystąpią.

W związku ze stosowaniem leku Nabuton VP mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

Często (mogą wystąpić u nie więcej, niż u 1 na 10 osób)

• szumy w uszach, zaburzenia słuchu;
• zwiększenie ciśnienia tętniczego;
• biegunka, zaparcia, niestrawność, zapalenie błony śluzowej żołądka, nudności, bóle brzucha,
  wzdęcia z oddawaniem gazów;
• wysypka, świąd (swędzenie);
• obrzęki.

Niezbyt często (mogą wystąpić u nie więcej, niż u 1 na 100 osób)

• dezorientacja, nerwowość, bezsenność;
• senność, zawroty głowy, bóle głowy, parestezje (drętwienie, mrowienie);
• zaburzenia widzenia, choroby oczu;
• duszność, zaburzenia oddychania, krwawienie z nosa;
• wrzody żołądka i (lub) dwunastnicy, krwawienia z przewodu pokarmowego, zaburzenia
  przewodu pokarmowego, smoliste stolce, wymioty, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej,
  suchość błony śluzowej jamy ustnej;
• nadwrażliwość na światło, pokrzywka, pocenie się;
• miopatia (bóle mięśniowe, osłabienie mięśni);
• zaburzenia układu moczowego;
• astenia (osłabienie, wyczerpanie), zmęczenie;
• nieprawidłowe wyniki badań oceniających czynności wątroby.

Bardzo rzadko (mogą wystąpić u nie więcej, niż u 1 na 10 000 osób)

• zmniejszenie ilości płytek krwi;
• anafilaksja (ciężka, niekiedy zagrażająca życiu, uogólniona lub ogólnoustrojowa reakcja
  alergiczna) oraz reakcje rzekomoalergiczne, których objawy podobne są do obserwowanych
  przy anafilaksji;
• śródmiąższowe zapalenie płuc;
• niewydolność wątroby, żółtaczka;
• ciężkie reakcje skórne, takie jak: toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka i zespół
  Stevensa-Johnsona (ciężkie zespoły, w których zmianom ogólnym, takim jak gorączka, ból
  gardła, kaszel, dreszcze, bóle stawowo- mięśniowe towarzyszą zmiany na skórze i błonach
  śluzowych, takie jak rumień, pęcherze, nadżerki), rumień wielopostaciowy (zmiany
  rumieniowo-obrzękowe, zazwyczaj w kształcie pierścieni znajdujące się zwykle na dalszych
  częściach kończyn, choć mogą również zajmować skórę innych okolic oraz błony śluzowe);
• obrzęk naczynioruchowy (ciężka reakcja alergiczna z obrzękiem zlokalizowanym w obrębie
  twarzy, ust, jamy ustnej, języka i (lub) gardła, która może objawiać się trudnościami z
  oddychaniem), pseudoporfiria (objawiająca się bąblami, pęcherzami na skórze);
• łysienie;
• niewydolność nerek, zespół nerczycowy;
• nadmierne krwawienie miesiączkowe.

Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):

• krwawe wymioty;
• wrzodziejące zapalenie jamy ustnej;
• nasilenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna.

Przyjmowanie takich leków, jak Nabuton VP może być związane z niewielkim zwiększeniem ryzyka
ataku serca (zawał serca) lub udaru.

W związku z leczeniem takimi lekami, jak Nabuton VP zgłaszano występowanie obrzęków,
nadciśnienia i niewydolności serca.

Rozległa wysypka, wysoka temperatura ciała, podwyższona aktywność enzymów wątrobowych,
zaburzenia krwi (eozynofilia), powiększenie węzłów chłonnych i objęcie innych narządów (reakcja na
lek z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi, zwana także DRESS lub zespołem nadwrażliwości
na lek). Jeśli wystąpią takie objawy, należy przerwać przyjmowanie leku Nabuton VP i zgłosić się do
lekarza prowadzącego lub niezwłocznie zasięgnąć pomocy medycznej. Patrz także punkt 2.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych,
Al. Jerozolimskie 181 C, 02-222 Warszawa, Tel.: +48 22 49 21 301, Faks: + 48 22 49 21 309,
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Nabuton VP

Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C.
Przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować leku Nabuton VP po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu po
„Termin ważności”. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Nabuton VP
Substancją czynną leku jest nabumeton.
Pozostałe składniki leku to: celuloza mikrokrystaliczna (E 460), powidon (E 1201), sodu
laurylosiarczan, magnezu stearynian (E 572), kroskarmeloza sodowa.

Jak wygląda lek Nabuton VP i co zawiera opakowanie

Lek Nabuton VP ma postać tabletek. Pakowany jest po 10 sztuk w blistry z folii PVC/Al.
W pudełku tekturowym z nadrukiem umieszcza się 2 lub 6 blistrów wraz z ulotką informacyjną.

Podmiot odpowiedzialny:

Bausch Health Ireland Limited
3013 Lake Drive
Citywest Business Campus
Dublin 24, D24PPT3
Irlandia
Tel.: +48 17 865 51 00

Wytwórca:

Bausch Health Poland sp. z o.o.
ul. Przemysłowa 2
35-959 Rzeszów

ICN Polfa Rzeszów S.A.
ul. Przemysłowa 2
35-959 Rzeszów

Data ostatniej aktualizacji ulotki: