Luminalum

1. Co to jest lek Luminalum i w jakim celu się go stosuje

Lek Luminalum zawiera substancję czynną fenobarbital.

Lek Luminalum wykazuje działanie uspokajające a w większych dawkach - nasenne i
przeciwdrgawkowe, hamuje wytwarzanie hormonu tyreotropowego i zmniejsza napięcie mięśni
gładkich.

Lek Luminalum stosuje się w leczeniu:

- uogólnionych napadów padaczkowych toniczno-klonicznych,
- napadów częściowych prostych, w szczególności padaczki lekoopornej.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Luminalum

Kiedy nie stosować leku Luminalum

Tego leku nie należy stosować w następujących przypadkach:
- jeśli pacjent ma uczulenie na substancję czynną lub którykolwiek z pozostałych składników tego
  leku (wymienionych w punkcie 6);
- jeśli pacjent ma porfirię (choroba polegająca na nieprawidłowym wytwarzaniu hemu -składnika
  hemoglobiny);
- jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią;
- jeśli pacjent ma chorobę alkoholową;
- jeśli pacjent ma niewydolność oddechową;
- jeśli pacjent ma ostre zatrucie środkami wpływającymi hamująco na ośrodkowy układ nerwowy
  (jak leki uspokajające, nasenne, niektóre leki przeciwpadaczkowe, przeciwbólowe oraz stosowane
  w chorobach psychicznych);
- jeśli pacjent ma ciężką niewydolność wątroby lub śpiączkę wątrobową.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania Luminalum należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.

Fenobarbital może wywołać:
- uzależnienie psychiczne i fizyczne, zwłaszcza po długotrwałym stosowaniu dużych dawek. Nagłe
  odstawienie leku może wtedy powodować objawy odstawienne;
- reakcje skórne:
   - zgłaszano groźne dla życia reakcje skórne jak zespół Stevensa-Johnsona (SJS) i
     toksyczna nekroliza naskórka (TEN) w związku ze stosowaniem luminalu;
   - pacjentów należy poinformować o objawach podmiotowych i przedmiotowych
     związanych z reakcjami skórnymi. Najwyższe ryzyko pojawienia się SJS lub TEN
     istnieje w czasie pierwszych tygodni leczenia;
   - jeśli się pojawiły objawy podmiotowe i przedmiotowe SJS lub TEN (np. postępująca
     wysypka występująca często z pęcherzami lub nadżerkami śluzówki), przyjmowanie
     leku Luminalum należy przerwać;
   - najlepsze wyniki w obniżaniu ryzyka SJS lub TEN daje wczesna diagnoza i
     natychmiastowe przerwanie stosowania każdego podejrzanego leku. Wczesne
     wycofanie leku jest związane z lepszym rokowaniem;
   - jeśli podczas stosowania leku Luminalum rozwinie się u pacjenta SJS lub TEN, lek
     ten nie może być ponownie stosowany u danego pacjenta;
- reakcje paradoksalne:
   - u pacjentów z ostrym bólem mogą wystąpić reakcje paradoksalne, takie jak
     pobudzenie, depresja, niepokój i splątanie;
- zaburzenia zachowania:
   - stosowanie leku może spowodować zmiany w zachowaniu pacjenta, w tym myśli i
     tendencje samobójcze. Dlatego pacjenci powinni być monitorowani w celu wykrycia
     pojawienia się myśli i tendencji samobójczych. Lekarz prowadzący poinformuje
     pacjenta (i jego opiekuna) o konieczności natychmiastowego zasięgnięcia porady
     lekarskiej w razie wystąpienia myśli lub tendencji samobójczych.

Pacjenci z niewydolnością nerek:
- u pacjentów z niewydolnością nerek należy unikać długotrwałego leczenia
  fenobarbitalem. W przypadku kuracji krótkotrwałej, lekarz przepisze znacznie
  zmniejszone dawki leku.

Pacjenci z niewydolnością wątroby:
- u pacjentów z niewydolnością wątroby lek należy stosować bardzo ostrożnie. Lekarz
  przepisze znacznie zmniejszoną dawkę początkową leku.

Pacjenci w podeszłym wieku:
- u pacjentów w podeszłym wieku lek należy stosować bardzo ostrożnie. Mogą być
  oni bardziej wrażliwi na działanie fenobarbitalu, z powodu zmian metabolizmu
  wątrobowego spowodowanych wiekiem. Lekarz rozważy zmniejszenie dawki.

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z astmą oskrzelową, innymi chorobami przebiegającymi z
dusznością lub zwężeniem dróg oddechowych.

Należy zachować ostrożność u pacjentów, u których stwierdza się depresję z tendencjami
samobójczymi, nadużywanie leków, zaburzenia krążenia mózgowego, ciężką niedokrwistość,
hiperkinezę (wzmożoną pobudliwość ruchową), nadczynność tarczycy, ostry lub przewlekły ból (ze
względu na możliwość maskowania objawów istotnych diagnostycznie), cukrzycę, niedoczynność
tarczycy.

Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.

Dzieci i młodzież

Ze względu na bezpieczeństwo, leku Luminalum nie należy stosować u dzieci.

Lek Luminalum a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
Lek Luminalum oddziaływuje z wieloma innymi lekami. Dotyczy to w szczególności:
- leków przeciwzakrzepowych,
- leków przeciwzapalnych,
- niektórych antybiotyków i środków przeciwdrobnoustrojowych,
- leków uspokajających i nasennych,
- leków przeciwdepresyjnych, przeciwpsychotycznych i przeciw chorobie Parkinsona,
- leków stosowanych w niedoczynności kory nadnerczy,
- leków stosowanych w chorobach serca,
- leków antykoncepcyjnych (skuteczność tych leków może być osłabiona),
- leków stosowanych w chorobach nowotworowych,
- leków znieczulających,
- leków przeciwdrgawkowych,
- leków stosowanych w nadciśnieniu i jaskrze,
- leków o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym,
- leków obniżających temperaturę ciała,
- leków stosowanych przy niedoborze kwasu foliowego,
- leków stosowanych w niedoczynności tarczycy,
- leków stosowanych w astmie oskrzelowej,
- leku stosowanego w leczeniu astmy (montelukast),

Stosowanie leku Luminalum z jedzeniem, piciem i alkoholem

Pokarm nie wpływa na skuteczność leku. Lek Luminalum można przyjmować z posiłkiem lub
niezależnie od posiłku. Podczas stosowania leku przeciwwskazane jest picie alkoholu.Jednoczesne
stosowanie fenobarbitalu z alkoholem może nasilić działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy,
zwiększając lub przedłużając działanie leku.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Ciąża
Lek Luminalum jest przeciwwskazany do stosowania w ciąży. Substancja czynna tego leku –
fenobarbital - może spowodować uszkodzenia płodu w przypadku podawania w okresie ciąży.
Po podaniu doustnym fenobarbital łatwo przenika barierę łożyskową i rozmieszcza się w tkankach
płodu, osiągając największe stężenie w łożysku oraz wątrobie i mózgu płodu. Wykazano, że ryzyko
wad wrodzonych podczas podawania leków przeciwpadaczkowych kobietom w ciąży jest 2-3 razy
większe niż w ogólnej populacji. Najczęstsze wady rozwojowe to wady twarzoczaszki, rozszczep
podniebienia i wady sercowo-naczyniowe.
U zwierząt nie wykazano teratogennego działania fenobarbitalu.
Nie należy nagle przerywać leczenia fenobarbitalem.
W sytuacji gdy kobieta przyjmowała ten lek w czasie ciąży, podczas ostatniego miesiąca ciąży matka
oraz noworodek tuż po urodzeniu powinni profilaktycznie przyjmować witaminę K. U noworodków,
których matki w czasie ciąży przyjmowały fenobarbital,mogą rozwinąć się objawy odstawienne, takie
jak drgawki lub nadmierne pobudzenie, które mogą pojawić się do 14 dni po urodzeniu, a także
nieprawidłowe ruchy, trudności w ssaniu i zaburzenia gospodarki wapniowo - fosforanowej oraz
mineralizacji kości.

Karmienie piersią
Fenobarbital przenika do mleka kobiecego i może działać hamująco na ośrodkowy układ
nerwowy niemowlęcia.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

- Nie należy prowadzić pojazdów mechanicznych podczas leczenia, ponieważ lek Luminalum
 powoduje osłabienie sprawności psychofizycznej, w tym zdolności koncentracji i szybkości
  reakcji.
- Nie należy obsługiwać maszyn ani posługiwać się narzędziami.

Lek Luminalum zawiera laktozę

Lek Luminalum zawiera substancję pomocniczą laktozę w ilości 34 mg/1 tabletkę. Jeżeli stwierdzono
wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem
przed przyjęciem leku.

3. Jak stosować lek Luminalum

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić
się do lekarza.

Zalecana dawka:
dorośli - doustnie 50 mg do 250 mg na dobę, w dawce pojedynczej lub w dawkach podzielonych.
Dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie dla każdego pacjenta.

Tabletkę można podzielić na równe dawki.

Sposób podawania
Tabletkę połknąć popijając wodą.
Lek Luminalum można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od posiłku.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Luminalum

W razie przyjęcia większej niż zalecana dawki leku, należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza lub
farmaceuty.

W przypadku ostrego przedawkowania występują objawy takie jak nasilona senność, śpiączka,
zaburzenia oddechu, zniesienie odruchów, zwężenie źrenic, skąpomocz, przyspieszone bicie serca,
obniżenie ciśnienia tętniczego krwi i temperatury ciała. Może się również pojawić wstrząs (bezdech,
znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, zatrzymanie oddechu i śmierć).

Jeżeli wystąpią którekolwiek z wymienionych objawów, należy natychmiast zaprzestać stosowania
leku i bezzwłocznie wezwać pomoc medyczną lub udać się do najbliższego szpitala.

Pominięcie zastosowania leku Luminalum

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Należy natychmiast przyjąć pominiętą dawkę, chyba że zbliża się czas przyjęcia następnej dawki.
Wtedy należy pominąć opuszczoną dawkę leku i kontynuować leczenie zgodnie z zaleconym
schematem dawkowania.

Przerwanie stosowania leku Luminalum

Fenobarbital może wywołać uzależnienie psychiczne i fizyczne. Nagłe odstawienie leku może
powodować objawy odstawienne.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Częstość możliwych działań niepożądanych wymienionych poniżej określono następująco:
- bardzo często: (mogą wystąpić u więcej niż 1 osoby na 10);
- często: (mogą wystąpić u 1 do 10 osób na 100);
- niezbyt często: (mogą wystąpić u 1 do 10 osób na 1 000);
- rzadko: (mogą wystąpić u 1 do 10 osób na 10 000);
- bardzo rzadko: (mogą wystąpić u mniej niż 1 osoby na 10 000);
- nieznana: (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych).

W obrębie każdej grupy o określonej częstości występowania objawy niepożądane są wymienione
zgodnie ze zmniejszającym się nasileniem.
- Zaburzenia układu nerwowego - często:
  senność, pobudzenie, dezorientacja, hiperkineza (wzmożona pobudliwość ruchowa), depresja,
  ataksja (trudności z koordynacją ruchów i utrzymaniem równowagi), koszmary nocne,
  nerwowość, omamy, bezsenność, niepokój, bóle i zawroty głowy, nieprawidłowości w
  myśleniu.
- Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia - rzadko:
  hipowentylacja, bezdech, rozedma śródmiąższowa.
- Zaburzenia serca - rzadko:
  zwolnienie częstotliwości akcji serca (bradykardia).
- Zaburzenia naczyniowe - rzadko:
  niedociśnienie, omdlenie.
- Zaburzenia żołądka i jelit - rzadko:
  nudności, wymioty, zaparcia.
- Zaburzenia układu immunologicznego - częstość nieznana:
  reakcje nadwrażliwości:gorączka, wysypka, powiększenie węzłów chłonnych, eozynofilia,
  obrzęk twarzy, powiek lub warg, nieprawidłowości związane z krwią i wątrobą, ogólne
  uszkodzenie narządów.
- Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych - bardzo rzadko:
  zapalenie wątroby i zaburzenie czynności wątroby, uszkodzenie wątroby. U pacjentów w
  podeszłym wieku, zmniejszona wydolność wątroby jest wskazaniem do zmniejszenia dawki.
  Jeśli wystąpi utajona lub jawna porfiria wątrobowa lub upośledzenie czynności wątroby,
  należy ograniczyć podawanie leku do sytuacji, w których bilans korzyści do ryzyka to
  uzasadnia. Pojawienie się reakcji nietolerancji, które obejmują zaburzenia czynności wątroby,
  jest wskazaniem do przerwania leczenia. Istotne jest jednak, aby odróżnić zespół
  nadwrażliwości na leki przeciwpadaczkowe od objawów uszkodzenia wątroby i
  przejściowego wzrostu aminotransferaz i (lub) fosfatazy alkalicznej, które nie wymagają
  przerwania leczenia.
- Zaburzenia krwi i układu chłonnego - rzadko:
  niedokrwistość megaloblastyczna, agranulocytoza, małopłytkowość.
- Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej:
- rzadko: osteopenia, krzywica; u pacjentów leczonych długookresowo fenobarbitalem
  zgłaszano zmniejszenie gęstości mineralnej kości, osteopenię i osteoporozę oraz złamania
  kości. Mechanizm zaburzeń metabolizmu kości nie został zidentyfikowany;
- częstość nieznana: bóle stawów, przykurcz Dupuytrena.
- Zaburzenia psychiczne:
- rzadko: objawy odstawienia - zaburzenia snu, drżenie, zaburzenie widzenia, nudności,
  wymioty, niepokój, koszmary nocne, osłabienie, niedociśnienie ortostatyczne, zawroty głowy,
  drgawki, omamy;
- częstość nieznana: zaburzenia osobowości; pobudzenie, depresja, stan splątania u pacjentów
  w podeszłym wieku.
- Zaburzenia nerek i dróg moczowych - rzadko:
  zmniejszona wydolność nerek u pacjentów w podeszłym wieku. Jest ona wskazaniem do
  zmniejszenia dawki.
- Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej:
- bardzo rzadko: ostre skórne działania niepożądane (SCARs): zespół Stevensa-Johnsona
  (SJS); toksyczna nekroliza naskórka (TEN) złuszczające zapalenie skóry;
- częstość nieznana: rumień grudkowy lub błonicowy, zespół Lyella.
 
 Jeśli występują reakcje skórne, barbituran należy odstawić.

Lek Luminalum może powodować powstanie uzależnienia psychicznego i fizycznego, zwłaszcza po
długotrwałym stosowaniu dużych dawek. Objawy nagłego odstawienia produktu mogą być ciężkie,
a nawet mogą spowodować zgon.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Aleje Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Luminalum

Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C, w oryginalnym opakowaniu.
W przypadku fiolki, celu ochrony przed wilgocią przechowywać pojemnik szczelnie zamknięty.

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku. Termin ważności
oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Nie stosować tego leku, jeśli zauważy się oznaki zepsucia jak np. przebarwienia tabletek.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Luminalum

- Substancją czynną leku jest fenobarbital. Każda tabletka zawiera 100 mg fenobarbitalu.
- Substancje pomocnicze to: laktoza, skrobia ziemniaczana, talk, kwas stearynowy,
  karboksymetyloskrobia sodowa typ A, woda oczyszczona.

Jak wygląda lek Luminalum i co zawiera opakowanie

Lek Luminalum ma postać białych tabletek, które można podzielić na połowy.
Opakowanie bezpośrednie stanowi fiolka polipropylenowa, zamykana wieczkiem lub blister z folii
PVC/PVDC/Aluminium. Opakowanie bezpośrednie umieszczone jest w opakowaniu zewnętrznym,
które stanowi tekturowe pudełko, zawierające ulotkę dla pacjenta. Opakowanie zawiera 10 tabletek.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

„PRZEDSIĘBIORSTWO PRODUKCJI FARMACEUTYCZNEJ HASCO-LEK” S.A.
51-131 Wrocław, ul. Żmigrodzka 242 E

Informacja o leku
tel. 22 742 00 22
e-mail: informacjaoleku@hasco-lek.pl

Data ostatniej aktualizacji ulotki: