Irinotecan Kabi

1. Co to jest Irinotecan Kabi i w jakim celu się go stosuje

Irinotecan Kabi należy do grupy leków przeciwnowotworowych. Substancją czynną leku jest
chlorowodorek irynotekanu trójwodny.

Chlorowodorek irynotekanu hamuje wzrost i rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych
w organizmie.

Irynotekan jest wskazany w skojarzeniu z innymi lekami stosowanymi w leczeniu pacjentów
z zaawansowanym rakiem okrężnicy lub odbytnicy lub rakiem okrężnicy lub odbytnicy z przerzutami.

Irynotekan można stosować samodzielnie u pacjentów z rakiem okrężnicy lub odbytnicy
z przerzutami, u których nastąpił nawrót lub progresja choroby po początkowej terapii
fluorouracylem.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Irinotecan Kabi

Kiedy nie stosować leku Irinotecan Kabi:

− jeśli u pacjenta występuje przewlekła choroba zapalna jelit i (lub) niedrożność jelit;
− jeśli pacjent ma uczulenie (nadwrażliwość) na substancję czynną lub którykolwiek z pozostałych
  składników tego leku (wymieniony w punkcie 6. „Zawartość opakowania i inne informacje”);
− jeśli pacjentka karmi piersią (patrz punkt 2.);
− jeśli pacjent ma stężenie bilirubiny 3-krotnie większe niż górna granica normy;
− jeśli pacjent ma ciężkie zaburzenie czynności szpiku kostnego;
− jeśli pacjent jest w złym stanie ogólnym (stan sprawności wg. WHO wyższy niż 2);
− jeśli pacjent stosuje lub niedawno stosował ziele dziurawca (ekstrakt ziołowy zawierający
  dziurawiec zwyczajny);
− jeśli pacjent zamierza stosować lub niedawno stosował żywe, atenuowane szczepionki
  (przeciwko żółtej febrze, ospie wietrznej, półpaścowi, odrze, śwince, różyczce, gruźlicy,
  rotawirusom, grypie) oraz w ciągu 6 miesięcy po zakończeniu chemioterapii.

W przypadku stosowania leku Irinotecan Kabi w skojarzeniu z innymi lekami, należy zapoznać się
z ulotką dla pacjenta dołączoną do innych leków w celu uzyskania informacji o dodatkowych
przeciwwskazaniach.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Irinotecan Kabi należy omówić to z lekarzem, farmaceutą lub
pielęgniarką.

Należy zachować szczególną ostrożność stosując Irinotecan Kabi. Stosowanie leku Irinotecan Kabi
należy ograniczyć do oddziałów wyspecjalizowanych w podawaniu chemioterapii cytotoksycznej. Lek
należy podawać wyłącznie pod kontrolą lekarza wykwalifikowanego w zakresie stosowania
chemioterapii przeciwnowotworowej.

U pacjentów z zespołem Gilberta, chorobą dziedziczną, może wystąpić podwyższony poziom
bilirubiny i żółtaczka (żółtawe zabarwienie skóry i oczu).

Biegunka
Irinotecan Kabi może powodować biegunkę, która w niektórych przypadkach może być ciężka.
Biegunka może rozpocząć się kilka godzin lub kilka dni po infuzji leku. Nieleczona może
doprowadzić do odwodnienia i poważnych zaburzeń równowagi chemicznej, które mogą zagrażać
życiu. Lekarz przepisze pacjentowi leki, które pomogą zapobiegać tym działaniom niepożądanym lub
je kontrolować. Należy upewnić się, że lek będzie od razu dostępny, aby pacjent mógł go przyjąć
w razie potrzeby.

• Lek należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza po pierwszym pojawieniu się luźnych
  lub częstych wypróżnień.
• Należy pić duże ilości wody i (lub) słonych płynów (gazowana woda, napój lub zupa).
• Należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą jeśli biegunka trwa nadal, szczególnie jeśli
  trwa ona dłużej niż 24 godziny, lub jeśli pojawi się uczucie pustki w głowie, zawroty głowy, lub
  omdlenie.

Neutropenia (zmniejszenie liczby pewnego rodzaju białych krwinek)
Ten lek może obniżyć liczbę białych krwinek, szczególnie w ciągu pierwszych kilku tygodni po
podaniu leku. Może to zwiększyć ryzyko infekcji. Należy natychmiast powiadomić lekarza lub
pielęgniarkę, jeśli wystąpią jakiekolwiek oznaki infekcji, takie jak gorączka (38°C lub wyższa),
dreszcze, ból podczas oddawania moczu, kaszel lub odkrztuszanie plwociny. Należy unikać
przebywania w pobliżu osób chorych lub z infekcją. Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli
wystąpią objawy infekcji.

Monitorowanie krwi
Lekarz prawdopodobnie przeprowadzi badania krwi przed i podczas leczenia, aby sprawdzić wpływ
leku na liczbę krwinek lub na skład krwi. Wyniki badań mogą wykazać potrzebę zastosowania leków,
które pomogą w leczeniu tych reakcji. Lekarz może również zmniejszyć lub opóźnić kolejną dawkę
tego leku, lub nawet zakończyć leczenie. Należy zachować wszystkie terminy wizyt lekarskich
i wyniki testów laboratoryjnych.

Ten lek może obniżyć liczbę płytek krwi w ciągu kilku pierwszych tygodni po podaniu, co może
zwiększyć ryzyko krwawienia. Należy skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem jakichkolwiek
leków lub suplementów, które mogą wpłynąć na zdolność hamowania krwawienia, takich jak aspiryna
lub leki zawierające aspirynę, warfaryna lub witamina E. Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpią
nietypowe siniaki lub krwawienie, takie jak krwawienie z nosa, krwawienie z dziąseł podczas mycia
zębów lub czarne, smoliste stolce.

Nudności i wymioty
W dniu podania leku, lub w ciągu kilku dni po nim, mogą wystąpić nudności i wymioty. Przed
rozpoczęciem leczenia lekarz może podać lek, aby zapobiec nudnościom i wymiotom. Lekarz
prawdopodobnie przepisze leki przeciw nudnościom, które można przyjmować w domu. Leki te
należy mieć „pod ręką”, w razie potrzeby. Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli z powodu
nudności i wymiotów pacjent nie może doustnie przyjmować płynów.

Ostry zespół cholinergiczny
Lek ten może wpływać na część układu nerwowego, która kontroluje czynności wydzielnicze,
prowadząc do tak zwanego zespołu cholinergicznego. Objawy mogą obejmować wyciek z nosa,
zwiększone wydzielanie śliny, nadmierne łzawienie, pocenie się, zaczerwienienie, skurcze brzucha
i biegunkę. Należy poinformować lekarza lub pielęgniarkę, jeśli zauważy się którykolwiek z tych
objawów, ponieważ są leki, które mogą pomóc w ich kontrolowaniu.

Zaburzenia czynności płuc
Pacjenci przyjmujący ten lek mają rzadko poważne problemy z płucami. Należy natychmiast
powiadomić lekarza, jeśli wystąpi nowy lub nasilający się kaszel, trudności w oddychaniu i gorączka.
Lekarz może przerwać leczenie, aby poradzić sobie z tym problemem.

Lek ten może zwiększać ryzyko wystąpienia dużych zakrzepów krwi w żyłach nóg lub płuc, które
mogą przenosić się do innych części organizmu, takich jak płuca lub mózg. Należy natychmiast
powiadomić lekarza, jeśli pacjent odczuwa ból w klatce piersiowej, duszność lub obrzęk, ból,
zaczerwienienie lub uczucie ciepła w ręce lub nodze.

Przewlekłe zapalenie jelit i (lub) niedrożność jelit
Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent odczuwa ból brzucha i nie może się wypróżnić,
szczególnie jeśli występują również wzdęcia i utrata apetytu.

Radioterapia
Jeśli pacjent niedawno został poddany radioterapii miednicy lub jamy brzusznej, może mieć
zwiększone ryzyko wystąpienia supresji szpiku kostnego. Przed rozpoczęciem stosowania leku
Irinotecan Kabi należy skonsultować to z lekarzem.

Czynność nerek
Zgłaszano występowanie zaburzeń czynności nerek.

Zaburzenia serca
Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent cierpi/cierpiał na chorobę serca lub wcześniej otrzymywał
leki przeciwnowotworowe. Lekarz będzie ściśle monitorował pacjenta i omawiał z nim, w jaki sposób
można zredukować czynniki ryzyka (na przykład palenie tytoniu, wysokie ciśnienie krwi i zbyt duża
zawartość tłuszczu w diecie).

Zaburzenia naczyniowe
Irinotecan Kabi jest rzadko związany z zaburzeniami przepływu krwi (skrzepy krwi w naczyniach nóg
i płuc) i mogą one występować rzadko u pacjentów z wieloma czynnikami ryzyka.

Inne
Lek ten może powodować owrzodzenia w jamie ustnej lub na wargach, często w ciągu pierwszych
kilku tygodni po rozpoczęciu leczenia. Może to powodować ból w jamie ustnej, krwawienie lub nawet
problemy z jedzeniem. Lekarz lub pielęgniarka mogą zaproponować sposoby na zmniejszenie tych
dolegliwości, na przykład zmianę sposobu jedzenia lub szczotkowania zębów. W razie potrzeby,
lekarz może przepisać lek, aby zredukować ból.

W przypadku planowania operacji lub innego zabiegu, należy powiedzieć lekarzowi lub dentyście
o stosowaniu tego leku.

Jeśli lek jest stosowany w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi, należy upewnić się,
że pacjent zapoznał się z ulotką dołączoną do innego leku przeciwnowotworowego.
Jeśli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed zastosowaniem tego leku.

Irinotecan Kabi a inne leki

Irinotecan Kabi może wchodzić w interakcje z innymi lekami i suplementami, które mogą
podwyższyć lub obniżyć poziom leku we krwi. Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie, jeśli
pacjent stosuje, ostatnio stosował lub mógł zastosować którykolwiek z poniższych leków lub
suplementów:
• leki stosowane w leczeniu drgawek (karbamazepina, fenobarbital, fenytoina i fosfenytoina);
• leki stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych (ketokonazol, itrakonazol, worykonazol
  i posakonazol);
• leki stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych (klarytromycyna, erytromycyna
  i telitromycyna);
• leki stosowane w leczeniu gruźlicy (ryfampicyna i ryfabutyna);
• ziele dziurawca zwyczajnego (ziołowy suplement diety);
• żywe, atenuowane szczepionki;
• leki stosowane w leczeniu zakażenia wirusem HIV (indynawir, rytonawir, amprenawir,
  fosamprenawir, nelfinawir, atazanawir i inne);
• leki hamujące aktywność układu odpornościowego, stosowane w celu zapobiegania odrzuceniu
  przeszczepu (cyklosporyna i takrolimus);
• leki stosowane w leczeniu raka (regorafenib, kryzotynib, idelalizyb i apalutamid);
• antagoniści witaminy K (leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna);
• leki stosowane w celu rozluźnienia mięśni podczas znieczulenia ogólnego i operacji
  (suksametonium);
• 5-fluorouracyl/kwas folinowy;
• bewacyzumab (inhibitor powstawania naczyń krwionośnych);
• cetuksymab (inhibitor receptora EGF).

Przed podaniem leku Irinotecan Kabi należy powiedzieć lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce, jeśli
pacjent jest obecnie lub był niedawno poddawany chemioterapii (i radioterapii).

Nie należy rozpoczynać, ani przerywać przyjmowania jakichkolwiek leków podczas leczenia lekiem
Irinotecan Kabi bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Ten lek może powodować ciężką biegunkę. Podczas stosowania tego leku należy unikać środków
przeczyszczających i zmiękczających stolec.

Istnieje możliwość, że inne leki również będą wchodzić w interakcje z lekiem Irinotecan Kabi. Należy
skonsultować się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką w przypadku stosowania innych leków, ziół
i suplementów oraz możliwości wchodzenia alkoholu w interakcję z tym lekiem.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność

Kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni muszą stosować skuteczną antykoncepcję odpowiednio
w okresie do 1 miesiąca i 3 miesięcy po leczeniu.

Ciąża

Ten lek może powodować problemy u płodu, jeśli był stosowany w momencie poczęcia lub w czasie
ciąży. Mężczyźni i kobiety, którzy przyjmują ten lek powinni stosować skuteczną metodę
antykoncepcji podczas leczenia. Ważne jest, aby skonsultować z lekarzem, jaki rodzaj środków
antykoncepcyjnych może być stosowany. W przypadku kobiet w ciąży, leczenie tym lekiem należy
stosować tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna
poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Karmienie piersią

Nie przeprowadzono żadnych badań dotyczących karmienia piersią, niemniej jednak lek ten przenika
do mleka matki i może mieć wpływ na dziecko. Należy przerwać karmienie piersią podczasIE/H/0742/001/IB/051 5
stosowania tego leku.

Jeśli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego
leku.

Wpływ na płodność
Nie przeprowadzono żadnych badań dotyczących wpływu na płodność, niemniej jednak lek ten może
mieć wpływ na płodność. Należy skonsultować się z lekarzem na temat możliwego ryzyka
związanego ze stosowaniem tego leku i możliwości, które mogą zabezpieczyć pacjenta, aby mógł
w przyszłości mieć dzieci.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

W ciągu 24 godzin po zastosowaniu tego leku mogą pojawić się zawroty głowy i (lub) problemy
z widzeniem. Jeśli występują takie działania niepożądane nie należy prowadzić pojazdów ani
obsługiwać maszyn.

Irinotecan Kabi zawiera sorbitol i sód

Ten lek zawiera 45 mg sorbitolu w każdym ml koncentratu. Sorbitol jest źródłem fruktozy. Nie wolno
przyjmować tego leku, jeśli pacjent (lub jego dziecko) cierpi na rzadkie zaburzenie genetyczne,
dziedziczną nietolerancję fruktozy. Pacjenci z dziedziczną nietolerancją fruktozy nie mogą
metabolizować fruktozy, co może powodować poważne działania niepożądane.

Należy poinformować lekarza przed zastosowaniem tego leku, jeśli pacjent (lub jego dziecko) cierpi
na dziedziczną nietolerancję fruktozy lub jeśli dziecko nie może przyjmować słodkich pokarmów lub
napojów ze względu na mdłości, wymioty lub nieprzyjemne reakcje, takie jak wzdęcia, skurcze
żołądka lub biegunka.

Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na dawkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od
sodu”.

3. Jak stosować Irinotecan Kabi

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić
się do lekarza.

Irinotecan Kabi jest podawany przez fachowy personel medyczny.

Lekarz może zalecić badanie DNA przed zastosowaniem pierwszej dawki leku Irinotecan Kabi.

Niektóre osoby są genetycznie bardziej podatne na wystąpienie niektórych działań niepożądanych.

Ilość podawanego leku Irinotecan Kabi zależy od wielu czynników, w tym od wzrostu i masy ciała,
ogólnego stanu zdrowia lub innych problemów zdrowotnych, a także od rodzaju nowotworu lub innej
choroby poddawanej leczeniu. Lekarz określi dawkę i harmonogram leczenia.

Irinotecan Kabi wstrzykuje się do żyły (droga dożylna, iv.). Pacjent otrzyma wstrzyknięcie w szpitalu
lub klinice. Irinotecan Kabi należy podawać powoli, a infuzja może trwać do 90 minut.

Podczas stosowania leku Irinotecan Kabi pacjent może otrzymać inne leki zapobiegające nudnościom,
wymiotom, biegunce i innym działaniom niepożądanym. Może być konieczne stosowanie tych leków
przez co najmniej dzień po podaniu leku Irinotecan Kabi.

Jeśli pacjent odczuwa pieczenie, ból lub obrzęk wokół miejsca wstrzyknięcia po podaniu leku
Irinotecan Kabi, należy powiadomić personel medyczny. Jeśli lek wydostanie się z żyły, może to
spowodować uszkodzenie tkanki. Jeśli wystąpi ból lub zaczerwienienie, lub obrzęk w miejscu podania
podczas stosowania leku Irinotecan Kabi, należy natychmiast powiadomić lekarza.

Obecnie zaleca się kilka schematów leczenia lekiem Irinotecan Kabi. Zazwyczaj podawany jest raz na

3 tygodnie (sam Irinotecan Kabi) lub raz na 2 tygodnie (Irinotecan Kabi podawany w skojarzeniu

z chemioterapią 5FU/FA). Podawana dawka zależy od wielu czynników, w tym harmonogramu
leczenia, powierzchni ciała, wieku i ogólnego stanu zdrowia, liczby krwinek, czynności wątroby, tego
czy pacjent był poddawany radioterapii brzucha/miednicy i czy występują jakiekolwiek działania
niepożądane, takie jak biegunka.

Tylko lekarz może ocenić czas trwania leczenia.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Irinotecan Kabi

Należy natychmiast wezwać pomoc medyczną. Objawy przedawkowania mogą obejmować niektóre
z poważnych działań niepożądanych wymienionych w tej ulotce.

Pominięcie zastosowania leku Irinotecan Kabi

W przypadku nie odbycia się wizyty, podczas której miał być podany pacjentowi lek, należy
skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania instrukcji.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku, należy zwrócić
się do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Lekarz omówi z pacjentem te działania niepożądane oraz wyjaśni ryzyko i korzyści płynące
z leczenia.

Niektóre działania niepożądane mogą być poważne. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem,
jeśli wystąpi którekolwiek z następujących, poważnych działań niepożądanych (patrz punkt 2.).

Należy natychmiast wezwać pomoc medyczną jeśli wystąpi którykolwiek z objawów reakcji
alergicznej: pokrzywka; trudności w oddychaniu; obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła.

• Biegunka (patrz punkt 2.).
• Wczesna biegunka: występuje w ciągu 24 godzin po przyjęciu leku, z objawami kataru,
  zwiększonym wydzielaniem śliny, łzawieniem, poceniem się, zaczerwienieniem i skurczami
  brzucha. Reakcja ta może wystąpić w trakcie podawania leku. W takim wypadku, należy
  natychmiast poinformować fachowy personel medyczny. Można wtedy podać leki w celu
  zatrzymania i (lub) zmniejszenia tych objawów.
• Późna biegunka: występująca później niż po 24 godzinach od podania leku. Ze względu na
  możliwość wystąpienia odwodnienia i zaburzeń równowagi elektrolitowej spowodowanych
  biegunką, ważne jest, aby pacjent był w kontakcie z pracownikiem służby zdrowia w celu
  monitorowania stanu zdrowia i zaleceń dotyczących leków oraz modyfikacji diety.

Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy poinformować lekarza lub pielęgniarkę.

Bardzo często: mogą dotyczyć więcej niż 1 na 10 osób

Nieprawidłowo niska liczba białych krwinek zwiększająca ryzyko infekcji
Niska liczba czerwonych krwinek powodująca zmęczenie i duszność
Utrata apetytu
Zespół cholinergiczny (patrz: „Ostrzeżenia i środki ostrożności”)
Wymioty
Nudności
Ból brzucha
Utrata włosów (odwracalna)
Gorączka
Osłabienie i brak energii

Często: mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 10 osób

Niska liczba płytek krwi (komórki krwi, które biorą udział w krzepnięciu) będąca przyczyną powstawania
siniaków i krawienia
Nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby
Infekcja
Niska liczba białych krwinek z gorączką
Trudności w oddawaniu stolca
Nieprawidłowe wyniki badań czynności nerek

Częstość występowania w terapii skojarzonej

Bardzo często: mogą dotyczyć więcej niż 1 na 10 osób

Nieprawidłowo niska liczba białych krwinek zwiększająca ryzyko infekcji
Niska liczba czerwonych krwinek powodująca zmęczenie i duszność
Utrata aptetytu
Zespół cholinergiczny (patrz: „Ostrzeżenia i środki ostrożności”)
Wymioty
Nudności
Utrata włosów (odwracalna)
Zapalenie błon śluzowych
Osłabienie i brak energii
Nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby

Często: mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 10 osób

Ból brzucha
Gorączka
Niska liczba płytek krwi (komórki krwi, które biorą udział w krzepnięciu) będąca przyczyną powstawania
siniaków i krawienia
Infekcja
Niska liczba białych krwinek z gorączką
Trudności w oddawaniu stolca

Nie zgłaszano:

Nieprawidłowe wyniki badań czynności nerek

Częstość nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych

• Ciężka, uporczywa lub krwawa biegunka (której może towarzyszyć ból brzucha lub gorączka)
   wywołana przez bakterie zwane Clostridium difficile
• Zakażenie krwi
• Odwodnienie (z powodu biegunki i wymiotów)
• Zawroty głowy, szybkie bicie serca i bladość skóry (stan zwany hipowolemią)
• Reakcja alergiczna
• Chwilowe zaburzenia mowy w trakcie lub krótko po leczeniu
• Mrowienie
• Wysokie ciśnienie krwi (podczas lub po infuzji)
• Problemy z sercem*
• Choroba płuc wywołująca świszczący oddech i duszność (patrz punkt 2.)
• Czkawka
• Niedrożność jelit
• Powiększenie jelita grubego
• Krwawienie z jelit
• Zapalenie jelita grubego
• Nieprawidłowe wyniki testów laboratoryjnych
• Perforacja jelita
• Stłuszczenie wątroby
• Reakcje skórne
• Reakcje w miejscu podania leku
• Niski poziom potasu we krwi
• Niski poziom soli we krwi związany głównie z biegunką i wymiotami
• Skurcze mięśni
• Problemy z nerkami*
• Niskie ciśnienie krwi*
• Infekcje grzybicze
• Infekcje wirusowe.

* Rzadkie przypadki tych objawów obserwowano u pacjentów, u których wystąpiły epizody
  odwodnienia związane z biegunką i (lub) wymiotami lub infekcjami krwi.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C

02-222 Warszawa

tel.: +48 22 49 21 301
faks: +48 22 49 21 309
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać Irinotecan Kabi

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie fiolki i pudełku
tekturowym po EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C. Fiolkę przechowywać w opakowaniu zewnętrznym
w celu ochrony przed światłem. Nie zamrażać.

Po rozcieńczeniu
Wykazano chemiczną i fizyczną stabilność roztworu przez 24 godziny w temperaturze poniżej 25°C
i przez 48 godzin w temperaturze od 2°C do 8°C.

Z mikrobiologicznego punktu widzenia lek należy zużyć natychmiast. Jeśli lek nie zostanie zużyty
natychmiast, za czas i warunki przechowywania odpowiedzialność ponosi użytkownik; zwykle lek nie
powinien być przechowywany przez czas dłuższy niż 24 godziny w temperaturze od 2 do 8°C, chyba
że rozcieńczenie miało miejsce w kontrolowanych i zwalidowanych warunkach aseptycznych.

Nie stosować tego leku, jeśli w koncentracie lub roztworze do infuzji zauważy się widoczne cząstki
stałe.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera Irinotecan Kabi

- Substancją czynną leku jest chlorowodorek irynotekanu trójwodny. Każdy ml zawiera 20 mg
  chlorowodorku irynotekanu trójwodnego, co odpowiada 17,33 mg irynotekanu.
  Każda fiolka po 2 ml zawiera 40 mg chlorowodorku irynotekanu trójwodnego.
  Każda fiolka po 5 ml zawiera 100 mg chlorowodorku irynotekanu trójwodnego.
  Każda fiolka po 15 ml zawiera 300 mg chlorowodorku irynotekanu trójwodnego.
  Każda fiolka po 25 ml zawiera 500 mg chlorowodorku irynotekanu trójwodnego.

- Pozostałe składniki leku to: sorbitol, kwas mlekowy, woda do wstrzykiwań i sodu wodorotlenek
  (do ustalenia pH).

Jak wygląda Irinotecan Kabi i co zawiera opakowanie

Irinotecan Kabi, 20 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji to jasnożółty roztwór, bez
widocznych cząstek stałych, pakowany w szklane fiolki.

Lek jest dostępny jako pojedyncza fiolka zawierająca 40 mg/2 ml, 100 mg/5 ml, 300 mg/15 ml lub

500 mg/25 ml. Fiolki przeznaczone są wyłącznie do jednorazowego użycia.

Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Podmiot odpowiedzialny

Fresenius Kabi Polska Sp. z o.o.
Al. Jerozolimskie 134

02-305 Warszawa

Wytwórca

Fresenius Kabi Deutschland GmbH
Pfingstweide 53

61169 Friedberg

Niemcy

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do podmiotu
odpowiedzialnego:
Fresenius Kabi Polska Sp. z o.o.
Al. Jerozolimskie 134

02-305 Warszawa

tel. +48 22 345 67 89

Ten lek jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru

Gospodarczego i w Zjednoczonym Królestwie (Irlandii Północnej) pod następującymi
nazwami:
Czechy: Irinotecan Kabi
Dania: Irinotecan Fresenius Kabi
Estonia: Irinotecan Kabi 20 mg/ml
Finlandia: Irinotecan Fresenius Kabi 20 mg/ml infuusiokonsentraatti, liuosta varten
Hiszpania: Irinotecán Kabi 20 mg/ml concentrado para solución para perfusión EFG
Irlandia: Irinotecan 20 mg/ml concentrate for solution for infusion
Litwa: Irinotecan Kabi 20 mg/ml koncentratas infuziniam tirpalui
Łotwa: Irinotecan Kabi 20 mg/ml koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai
Polska: Irinotecan Kabi
Słowacja Irinotecan Kabi 20 mg/ml infúzny koncentrát
Węgry Irinotecan Kabi 20 mg/ml koncentrátum oldatos infúzióhoz
Zjednoczone Królestwo Irinotecan 20 mg/ml concentrate for solution for infusion
(Irlandia Północna)
Włochy Irinotecan Kabi
Data ostatniej aktualizacji ulotki: 21.02.2022 r.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------

Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego:

Poniższe informacje przeznaczone są wyłącznie dla personelu medycznego lub pracowników służby
zdrowia.

Instrukcja stosowania

Lek cytotoksyczny

Sposób postępowania

Tak jak w przypadku innych leków przeciwnowotworowych, należy zachować szczególne środki
ostrożności podczas przygotowywania roztworów leku Irinotecan Kabi. Rozcieńczanie należy
wykonać w warunkach aseptycznych, przez wyszkolony personel i w przeznaczonym do tego
miejscu. Należy stosować środki ostrożności, aby nie dopuścić do kontaktu ze skórą i błonami
śluzowymi.

Środki ostrożności podczas przygotowania roztworu do infuzji:

1. Należy używać komory ochronnej oraz nosić rękawice ochronne jak i fartuch ochronny. Jeśli

  komora ochronna nie jest dostępna, należy używać maski ochronnej oraz okularów ochronnych.

2. Otwarte pojemniki, takie jak fiolki do infuzji oraz butelki infuzyjne oraz zużyte kaniule,

  strzykawki, cewniki, rurki oraz pozostałości cytostatycznych leków powinny być uznawane za
  odpady niebezpieczne i należy je usuwać zgodnie z lokalnymi wytycznymi dotyczącymi
  postępowania z ODPADAMI NIEBEZPIECZNYMI.

3. W przypadku rozlania postępować zgodnie z następującą instrukcją:

 − należy ubrać odzież ochronną;
 − należy zebrać stłuczone szkło i umieścić w pojemniku na ODPADY NIEBEZPIECZNE;
 − należy odpowiednio spłukać skażone powierzchnie obfitą ilością zimnej wody;
 − następnie należy dokładnie wytrzeć spłukane powierzchnie, materiały użyte do wycierania
   usunąć jako ODPADY NIEBEZPIECZNE.

4. W przypadku kontaktu leku Irinotecan Kabi ze skórą, obszar skóry należy spłukać dużą ilością

  bieżącej wody, a następnie umyć mydłem i wodą. W przypadku kontaktu z błonami śluzowymi
  przemyć dokładnie wodą obszar kontaktu. W razie uczucia dyskomfortu skontaktować się
  z lekarzem.

5. W przypadku kontaktu leku Irinotecan Kabi z oczami, dokładnie przemyć oczy dużą ilością

  wody. Niezwłocznie skontaktować się z lekarzem okulistą.

Przygotowanie roztworu do infuzji

Irinotecan Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji jest przeznaczony do infuzji dożylnej
jedynie po rozcieńczeniu przed podaniem za pomocą zalecanych rozcieńczalników, albo

0,9% roztworem chlorku sodu do infuzji albo 5% roztworem glukozy do infuzji. Należy pobrać

aseptycznie wymaganą ilość leku Irinotecan Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji
z fiolki za pomocą skalibrowanej strzykawki i wstrzyknąć do worka infuzyjnego lub butelki do infuzji
o pojemności 250 ml. Płyn infuzyjny należy następnie dokładnie wymieszać, obracając worek lub
butelkę rękoma.

Przygotowany roztwór jest przezroczysty, bezbarwny do jasnożółtego koloru, bez widocznych cząstek
stałych.

Jeśli w fiolkach lub po rozcieńczeniu stwierdzi się jakikolwiek osad, lek należy usunąć zgodnie ze
standardowymi procedurami postępowania z lekami cytotoksycznymi.

W celu uzyskania informacji o przydatności rozcieńczonego roztworu, należy zapoznać się z treścią
ulotki.

Irinotecan Kabi nie powinien być podawany w bolusie lub w infuzji dożylnej krócej niż 30 minut
i dłużej niż 90 minut.

Usuwanie pozostałości leku i opakowań

Wszystkie materiały stosowane do przygotowania, podania lub w inny sposób wchodzące w kontakt
z irynotekanem, powinny być usuwane zgodnie ze standardowymi procedurami postępowania
dotyczącymi usuwania odpadów po lekach cytotoksycznych.