Ipres

1. Co to jest lek Ipres long 1,5 i w jakim celu się go stosuje

Lek Ipres long 1,5 jest w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu, zawierających w swym składzie
1,5 mg indapamidu.
Substancja czynna – indapamid, działa w nerkach, gdzie powoduje zwiększenie wydalania sodu i
chlorków oraz w mniejszym stopniu, potasu i magnezu, zwiększając w ten sposób objętość
wydalanego moczu. Dzięki temu zmniejsza się objętość osocza i ciśnienie krwi.
Dodatkowe działanie leku Ipres long 1,5 polega na rozszerzaniu tętnic i zmniejszaniu oporów naczyń
obwodowych. Lek stosowany długotrwale zmniejsza przerost lewej komory mięśnia sercowego.
U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, lek stosowany długotrwale, nie zmienia stężeń lipidów
i węglowodanów we krwi.
Ipres long 1,5 jest lekiem moczopędnym, stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego
pierwotnego.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Ipres long 1,5

Kiedy nie stosować leku Ipres long 1,5:

Leku Ipres long 1,5 nie należy stosować, jeśli u pacjenta występuje:
− uczulenie na indapamid, sulfonamidy lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
   (wymienionych w punkcie 6);
− encefalopatia wątrobowa (zaburzenia świadomości prowadzące do śpiączki) lub inna ciężka
   choroba wątroby;
− ciężka choroba nerek;
− hipokaliemia (zmniejszone stężenie potasu we krwi).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Ipres long 1,5 należy omówić to z lekarzem.

− U pacjentów z zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej

Stężenie sodu
Przed rozpoczęciem leczenia i regularnie podczas jego trwania lekarz powinien zlecić badanie stężenia
sodu we krwi, ponieważ każdy lek moczopędny może powodować hiponatremię (zmniejszenie
stężenia sodu we krwi). Początkowo może ona być bezobjawowa, stąd konieczne jest regularne
kontrolowanie stężenia sodu, przy czym, u osób w podeszłym wieku i pacjentów z marskością
wątroby, kontrola powinna być częstsza.

Stężenie potasu
Przyjmowanie leków moczopędnych z grupy tiazydów oraz leków moczopędnych o podobnym
działaniu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem hipokaliemii (zmniejszenie stężenia potasu we krwi). .
Hipokaliemia może powodować zaburzenia dotyczące mięśni. Zgłaszano przypadki rabdomiolizy
(rozpadu mięśni), głównie w związku z ciężką hipokaliemią. Stężenie potasu we krwi należy oznaczać
co 4-6 tygodni, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku, u osób niedożywionych i (lub) przyjmujących
inne leki, u pacjentów z marskością wątroby, z obrzękami i wodobrzuszem oraz u pacjentów z
chorobą niedokrwienną serca i niewydolnością serca. W powyższych zaburzeniach hipokaliemia
zwiększa możliwość toksycznego działania glikozydów naparstnicy na serce oraz zwiększa ryzyko
wystąpienia niemiarowości serca. Do grupy pacjentów podwyższonego ryzyka należą osoby z
wydłużonym odstępem QT w elektrokardiogramie. Hipokaliemia, podobnie jak bradykardia
(nadmierne zwolnienie akcji serca), może usposabiać do rozwoju ciężkich zaburzeń rytmu serca,
szczególnie groźnego częstoskurczu typu torsade de pointes. Kontrolę stężenia potasu we krwi należy
przeprowadzić już w pierwszym tygodniu leczenia. Po rozpoznaniu hipokaliemii, lekarz wdroży
odpowiednie postępowanie.

Stężenie wapnia
Tiazydowe leki moczopędne oraz leki o podobnym działaniu mogą zmniejszać ilość wydalanego
wapnia, przyczyniając się do niewielkiego i przemijającego zwiększenia jego stężenia we krwi.
Znaczną hiperkalcemię (zwiększenie stężenia wapnia we krwi) może również powodować
nierozpoznana nadczynność przytarczyc (gruczołów przytarczycowych). W przypadku konieczności
badania czynności gruczołów przytarczycowych, lekarz zaleci tymczasowe przerwanie leczenia
indapamidem.

−   U pacjentów z cukrzycą
Podczas leczenia lekiem Ipres long 1,5 należy kontrolować stężenie glukozy we krwi, zwłaszcza
u osób chorych na cukrzycę, szczególnie w przypadku stwierdzenia hipokaliemii (zmniejszonego
stężenia potasu we krwi).

−   U pacjentów z dną moczanową
U pacjentów z hiperurykemią (podwyższonym stężeniem kwasu moczowego we krwi) leczonych
tiazydowymi lekami moczopędnymi, występuje zwiększone ryzyko napadów dny moczanowej.

-   U pacjentów z osłabieniem wzroku lub bólem oka

Wystąpienie osłabienia wzroku lub bólu oka. Mogą być to objawy gromadzenia się płynu w
unaczynionej błonie otaczającej oko (nadmiernego nagromadzenia płynu między naczyniówką
a twardówką) lub zwiększenia ciśnienia we wnętrzu oka — mogą one wystąpić w przedziale od kilku
godzin do tygodni od przyjęcia leku Ipres long 1,5. Nieleczone mogą prowadzić do całkowitej utraty
wzroku. U pacjentów z uczuleniem na penicylinę lub sulfonamid ryzyko wystąpienia takich zaburzeń
jest większe.

Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje reakcja uczuleniowa na światło.

Szczególne grupy pacjentów

Stosowanie leku Ipres long 1,5 u sportowców
U sportowców lek może dawać dodatni wynik testu antydopingowego.

Stosowanie leku Ipres long 1,5 u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Lek Ipres long 1,5, podobnie jak tiazydowe leki moczopędne jest skuteczny jedynie u pacjentów
z prawidłową lub nieznacznie zaburzoną czynnością nerek (stężenie kreatyniny poniżej 25 mg/L).
Na początku leczenia moczopędnego, może wystąpić przejściowe zwiększenie stężenia mocznika
i kreatyniny we krwi. To przemijające zaburzenie nie powoduje żadnych konsekwencji u osób
z prawidłową czynnością nerek, natomiast może nasilić już istniejącą niewydolność nerek.

Stosowanie leku Ipres long 1,5 u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

W przypadku niewydolności wątroby, lek Ipres long 1,5, podobnie jak tiazydowe leki moczopędne,
może powodować, szczególnie w przypadku zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej, wystąpienie
encefalopatii wątrobowej, która może prowadzić do śpiączki wątrobowej. W przypadku wystąpienia
objawów encefalopatii wątrobowej (zaburzenia świadomości prowadzące do śpiączki) stosowanie
tych leków moczopędnych należy natychmiast przerwać i jak najszybciej skontaktować się z
lekarzem.

Stosowanie leku Ipres long 1,5 u dzieci

Leku nie należy podawać dzieciom.

Stosowanie leku Ipres long 1,5 u pacjentów w podeszłym wieku (w wieku powyżej 65 lat)

U pacjentów w podeszłym wieku nie ma konieczności zmiany dawkowania. Lek należy jednak
stosować ostrożnie.

Lek Ipres long 1,5 a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio,
a także o lekach, które pacjent planuje stosować.

Leku Ipres long 1,5 nie należy podawać jednocześnie z solami litu.

Leki, które należy stosować ostrożnie z lekiem Ipres long 1,5:
−   Niektóre leki przeciwarytmiczne (np. chinidyna, hydrochinidyna, dizopyramid, amiodaron,
     sotalol, dofetylid, ibutylid, bretylium), gdyż zwiększają ryzyko wystąpienia ciężkich zaburzeń
     rytmu serca w przypadku obniżonego stężenia potasu w surowicy.
Niektóre leki przeciwpsychotyczne (np. trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki
przeciwpsychotyczne, neuroleptyki, takie jak (takie jak amisulpryd, sulpiryd, sultopryd, tiapryd,
haloperydol, droperydol), gdyż nasilają obniżenie ciśnienia krwi, co może spowodować niedociśnienie
ortostatyczne objawiające się m.in. zawrotami głowy po gwałtowanej pionizacji ciała (np. w czasie
porannego wstawania z łóżka).
− Niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. ibuprofen), gdyż mogą zmniejszyć działanie obniżające
   ciśnienie tętnicze krwi.
− Amfoterycyna B podawana dożylnie, kortykosteroidy podawane ogólnoustrojowo, tetrakozaktyd,
   niektóre leki przeczyszczające (np. wodorofosforan sodu), gdyż zwiększają ryzyko nadmiernej
   utraty potasu z organizmu.
− Baklofen, gdyż zwiększa działanie obniżające ciśnienie tętnicze krwi.
− Glikozydy naparstnicy, gdyż mogą rozwinąć się objawy zatrucia naparstnicą.
− Leki moczopędne oszczędzające potas (amiloryd, spironolakton, triamteren).
   Podczas stosowania takiego leczenia skojarzonego, lekarz zwykle zaleca regularne oznaczanie
   stężeń potasu we krwi.
− Inhibitory konwertazy angiotensyny np. enalapryl, kaptopryl, gdyż może dojść do nadmiernego
   obniżenia ciśnienia tętniczego.
− Metformina, gdyż może powodować kwasicę mleczanową.
− Środki kontrastowe zawierające jod (stosowane w niektórych badaniach radiologicznych), gdyż
   w przypadku odwodnienia mogącego wystąpić u pacjentów stosujących leki moczopędne,
   zwiększa się ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności nerek. O podaniu tego rodzaju środków
   kontrastowych zawsze decyduje lekarz.
− Sole wapnia, gdyż powodują zwiększenie stężenia wapnia we krwi.
− Cyklosporyna – lek stosowany np. przy transplantacji, gdyż może zwiększyć stężenie kreatyniny
   we krwi.
− Kortykosteroidy, tetrakozaktyd (podawane ogólnie), gdyż zmniejszają działanie
   przeciwnadciśnieniowe indapamidu.
− Allopurynol (stosowany w leczeniu dny moczanowej)
− Beprydyl (stosowany w leczeniu choroby niedokrwiennej serca, powodującej ból w klatce
   piersiowej);
− Cyzapryd, difemanil (stosowane w leczeniu zaburzeń żołądkowo-jelitowych);
− erytromycyna podawana we wstrzyknięciu dożylnym;
− winkamina podawana we wstrzyknięciu dozylnym(stosowana w leczeniu objawowych zaburzeń
   poznawczych u pacjentów w podeszłym wieku, w tym utraty pamięci);
- halofantryna (lek przeciwpasożytniczy stosowany w leczeniu niektórych rodzajów malarii);
- pentamidyna (stosowana w leczeniu niektórych rodzajów zapalenia płuc);
- leki przeciwhistaminowe stosowane w leczeniu reakcji alergicznych, takich jak gorączka sienna
  (np. astemizol, terfenadyna);

Stosowanie leku Ipres long 1,5 z jedzeniem i piciem

Przyjmowanie leku przed, w trakcie lub po posiłku, nie wpływa znacząco na jego działanie.

Ciąża i karmienie piersią

Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku należy poradzić się lekarza.
Nie zaleca się stosowania leku Ipres long 1,5 u kobiet w ciąży. Jeśli pacjentka jest w ciąży lub planuje
zajść w ciążę, powinna poinformować o tym lekarza. Należy wówczas, tak szybko jak jest to możliwe,
zastosować inne leczenie.

Indapamid przenika do mleka ludzkiego. Kobiety leczone indapamidem nie powinny karmić piersią.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Po przyjęciu leku Ipres long 1,5 mogą wystąpić objawy związane ze zmniejszeniem ciśnienia
tętniczego (np. bóle i zawroty głowy, osłabienie, senność, zaburzenia widzenia), zwłaszcza na
początku leczenia lub jeśli dodatkowo stosuje się inny lek przeciwnadciśnieniowy.
W takiej sytuacji zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn może być zmniejszona.
W razie wątpliwości należy poradzić się lekarza.

Lek Ipres long 1,5 zawiera laktozę

Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.

3. Jak stosować lek Ipres long 1,5

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić
się do lekarza.

Zalecana dawka to jedna tabletka (1,5 mg indapamidu) raz na dobę, niezależnie od stopnia ciężkości
nadciśnienia tętniczego.
Tabletki należy połykać w całości, bez rozgryzania, popijając płynem.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Ipres long 1,5

W razie przyjęcia większej niż zalecana dawki leku, należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza lub
farmaceuty.
Objawami przedawkowania mogą być: zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej (zmniejszone
stężenie sodu i potasu we krwi), nudności, wymioty, kurcze mięśni, osłabienie, zawroty głowy,
senność, wielomocz lub skąpomocz. Po znacznym przedawkowaniu mogą wystąpić zaburzenia
oddychania i niedociśnienie tętnicze.
W razie konieczności lekarz zastosuje odpowiednie leczenie.

Pominięcie zastosowania dawki leku Ipres long 1,5

Pominiętą dawkę leku należy przyjąć jak najszybciej, z wyjątkiem sytuacji, gdy zbliża się pora
przyjęcia kolejnej dawki. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej
dawki. W razie wątpliwości należy poradzić się lekarza.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Do oceny działań niepożądanych zastosowano następujące kryteria częstości występowania:

Bardzo często:    występują u więcej niż 1 na 10 pacjentów

Często:                występują u 1 do 10 na 100 pacjentów
Niezbyt często:   występują u 1 do 10 na 1000 pacjentów
Rzadko:               występują u 1 do 10 na 10 000 pacjentów
Bardzo rzadko:    występują u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów
Nieznana:            częstość nie może być określona na podstawie
                            dostępnych danych

Podczas stosowania leku obserwowano następujące działania niepożądane:
Często: grudkowo-plamiste wysypki, reakcje nadwrażliwości, małe stężenie potasu we krwi;
Niezbyt często: wymioty, plamica, małe stężenie sodu we krwi, co może powodować odwodnienie i
obniżenie ciśnienia tętniczego, impotencja (niezdolność osiągnięcia lub utrzymania erekcji);
Rzadko: zawroty głowy, uczucie zmęczenia, bóle głowy, parestezje, nudności, zaparcia, suchość w
jamie ustnej, małe stężenie chlorków we krwi, małe stężenie magnezu we krwi;
Bardzo rzadko: trombocytopenia (zmniejszenie liczby płytek krwi), leukopenia (zmniejszenie liczby
krwinek białych), agranulocytoza (zmniejszenie liczby granulocytów), niedokrwistość aplastyczna,
niedokrwistość hemolityczna, zaburzenia rytmu serca, niedociśnienie tętnicze, zapalenie trzustki,
niewydolność nerek, zaburzenia czynności wątroby, obrzęk naczynioruchowy i (lub) pokrzywka,
martwica toksyczno-rozpływna naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, hiperkalcemia;
Częstość występowania nieznana: omdlenie, wydłużony odstęp QT w elektrokardiogramie,
częstoskurcz typu torsade de pointes, możliwość rozwoju encefalopatii wątrobowej w przebiegu
niewydolności wątroby, zapalenie wątroby, możliwość nasilenia objawów współistniejącego tocznia
rumieniowatego układowego, pęcherzyca zwykła, odnotowano przypadki nadwrażliwości na światło,
hiponatremia z hipowolemią powodujące odwodnienie i hipotonię ortostatyczną, zwiększone stężenie
kwasu moczowego i glukozy we krwi, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych we krwi,
miopia (krótkowzroczność), osłabienie wzroku lub ból oczu na skutek podwyższonego ciśnienia
(możliwe objawy gromadzenia się płynu w unaczynionej błonie otaczającej oko — nadmiernego
nagromadzenia płynu między naczyniówką a twardówką — lub ostrej jaskry zamkniętego kąta),
zamazane widzenie, zaburzenia widzenia, osłabienie mięśni, kurcze, tkliwość lub ból mięśni,
szczególnie, gdy w tym samym czasie pacjent źle się czuje lub ma wysoką temperaturę, co może być
spowodowane przez nieprawidłowy rozpad mięśni.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych,
Al. Jerozolimskie 181 C, 02-222 Warszawa, tel.: +48 22 49 21 301, faks: +48 22 49 21 309, strona
internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu. Dzięki zgłaszaniu
działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa
stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Ipres long 1,5

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C.
Lek należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu, w celu ochrony przed światłem i wilgocią.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na kartoniku. Termin ważności
oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Nie stosować tego leku, jeśli zauważy się, że tabletka uległa uszkodzeniu.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Ipres long 1,5

- Substancją czynną leku jest indapamid. Jedna tabletka o przedłużonym uwalnianiu zawiera
  1,5 mg indapamidu.
- Pozostałe składniki to:
  skład rdzenia: laktoza, guma arabska, hypromeloza 4000 cP, hypromeloza 15000 cP, magnezu
  stearynian;
  skład otoczki (Opadry AMB White OY-B 28920): alkohol poliwinylowy, tytanu dwutlenek, talk,
  lecytyna sojowa, guma ksantanowa.

Jak wygląda lek Ipres long 1,5 i co zawiera opakowanie

Tabletki koloru białego, okrągłe, obustronnie wypukłe.
Opakowanie zawiera 30 tabletek.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Podmiot odpowiedzialny:
VEDIM Sp. z o.o.
ul. Kruczkowskiego 8
00-380 Warszawa
Tel.: +48 22 696 99 20

Wytwórca:
Orifarm Manufacturing Poland Sp. z o.o.
ul. Księstwa Łowickiego 12
99-420 Łyszkowice

Data ostatniej aktualizacji ulotki: