Glukoza 40 Braun

1. CO TO JEST LEK GLUKOZA 40 BRAUN I W JAKIM CELU SIĘ GO STOSUJE

Glukoza 40 Braun to roztwór glukozy podawany przez kaniulę do żyły (infuzja dożylna).
Lek Glukoza 40 Braun stosuje się w celu dostarczenia pacjentowi węglowodanów w sytuacji, kiedy
odżywianie doustne jest niemożliwe lub niewystarczające, w szczególności w przypadku dużego
zapotrzebowania na energię lub w przypadku gdy należy ograniczać ilość podawanych płynów.
Lek stosuje się również w razie potrzeby podwyższenia zbyt niskiego stężenia cukru we krwi.

2. INFORMACJE WAŻNE PRZED ZASTOSOWANIEM LEKU GLUKOZA 40 BRAUN

Kiedy nie stosować leku Glukoza 40 Braun:

- jeśli u pacjenta występuje za wysokie stężenie cukru we krwi (hiperglikemia), które wymaga
  podawania więcej niż 6 jednostek insuliny na godzinę;
- jeśli u pacjenta występuje delirium tremens jednocześnie z dużym niedoborem płynów;
- jeśli u pacjenta występują ciężkie zaburzenia krążenia, tj. w stanie szoku i zapaści krążenia;
- jeśli u pacjenta występuje kwasica;
- jeśli pacjent jest przewodniony;
- jeśli u pacjenta stwierdzono obecność wody w płucach;
- jeśli pacjent ma ciężką niewydolność serca.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Glukoza 40 Braun należy omówić to z lekarzem lub
pielęgniarką.

Lek ten nie powinien być podawany pacjentowi podczas lub po przebytym udarze, chyba że lekarz
uzna, że zastosowanie tego leku jest niezbędne w leczeniu.

Przed i podczas przyjmowania tego leku, w regularnych odstępach należy sprawdzać stężenie cukru,
płynów, elektrolitów (szczególnie potasu) we krwi oraz równowagę kwasowo-zasadową.
W tym celu należy pobrać od pacjenta próbki krwi. W razie potrzeby należy regulować stężenie cukru
we krwi podając insulinę.

Przed rozpoczęciem podawania tego leku należy wyrównać zaburzenia płynów i elektrolitów, takie
jak:
- zbyt niskie stężenie potasu lub sodu we krwi (hipokaliemia, hiponatremia);
- niedobór wody i nadmierne ubytki soli.

Lekarz dokładnie rozważy podawanie tego leku w przypadku, kiedy u pacjenta stwierdzono:
- cukrzycę lub inny przypadek nietolerancji węglowodanów;
- dużą objętość krwi;
- inne zaburzenia metabolizmu (np. po zabiegu chirurgicznym lub urazie, w przypadku
  niewystarczającego zaopatrzenia tkanek w tlen lub w przypadku chorób narządowych), co może
  wiązać się ze zbyt wysokim zakwaszeniem krwi;
- zbyt duże stężenie krwi (duża osmolarność krwi);
- zaburzenia nerek lub serca.

W przypadku uszkodzenia bariery krew-mózg lekarz zastosuje szczególne środki ostrożności,
ponieważ lek ten może zwiększać ciśnienie w czaszce i w rdzeniu kręgowym.

Należy zapewnić dodatkową suplementację elektrolitów (w szczególności potasu, magnezu,
fosforanów) oraz witamin (w szczególności witaminy B1).

Dzieci

Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku stosowania tego leku u dzieci przed
ukończeniem 2. roku życia. Nagłe zatrzymanie infuzji podawanej z dużą szybkością może, w
szczególności w tej grupie pacjentów, prowadzić do dużego obniżenia stężenia cukru we krwi.

Lek Glukoza 40 Braun a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

W przypadku mieszania tego leku z innymi lekami lub substancjami lekarz zachowa ostrożność i
stosować będzie wyłącznie takie leki i substancje, które można podawać razem z lekiem Glukoza 40
Braun.

Leku Glukoza 40 Braun nie można mieszać z koncentratem krwinek czerwonych, nie można podawać
go równocześnie z krwią, ani też bezpośrednio przed lub po przez ten sam zestaw do infuzji.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Ciąża
Lekarz podejmie decyzję odnośnie stosowania tego leku w trakcie ciąży. W trakcie stosowania tego
leku należy monitorować stężenie cukru we krwi.

Karmienie piersią
Lekarz podejmie decyzję odnośnie stosowania tego leku w okresie karmienia piersią.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Glukoza 40 Braun nie ma wpływu na zdolność do prowadzenia pojazdów i do obsługi maszyn.

3. JAK STOSOWAĆ LEK GLUKOZA 40 BRAUN

Wielkość dawki leku Glukoza 40 Braun ustali lekarz w zależności od stanu zdrowia pacjenta.

Dawkowanie

W przypadku pacjentów dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 15 lat maksymalna dawka leku
wynosi 15 ml na kg masy ciała na dobę. Lek nie może być podawany z prędkością większą, niż 0,62
ml na kg masy ciała na godzinę.


W przypadku dzieci poniżej 14. roku życia maksymalna dawka dobowa leku ustalana będzie w
zależności od wieku i masy ciała:

Dzieci urodzone przedwcześnie: 45 ml na kg masy ciała
- Noworodki: 37,5 ml na kg masy ciała
- Dzieci w wieku 1 – 2 lat: 37,5 ml na kg masy ciała
- Dzieci w wieku 3 – 5 lat: 30 ml na kg masy ciała
- Dzieci w wieku 6 – 10 lat: 25 ml na kg masy ciała
- Dzieci w wieku 11 – 14 lat: 20 ml na kg masy ciała

Ustalając wielkość dawki należy wziąć pod uwagę dzienną podaż płynów, zgodnie z poniższymi
zaleceniami dla dzieci:
- pierwszy dzień życia: 60 – 120 ml na kg masy ciała
- drugi dzień życia: 80 – 120 ml na kg masy ciała
- trzeci dzień życia: 100 – 130 ml na kg masy ciała
- czwarty dzień życia: 120 – 150 ml na kg masy ciała
- piąty dzień życia: 140 – 160 ml na kg masy ciała
- szósty dzień życia: 140 – 180 ml na kg masy ciała
- 1 miesiąc, przed fazą stabilnego wzrostu: 140 – 170 ml na kg masy ciała
- 1 miesiąc, w fazie stabilnego wzrostu: 140 – 160 ml na kg masy ciała
- od 2 do 12 miesiąca życia: 120 – 150 ml na kg masy ciała
- drugi rok życia: 80 – 120 ml na kg masy ciała
- od 3 do 5 roku życia: 80 – 100 ml na kg masy ciała
- od 6 do 12 roku życia: 60 – 80 ml na kg masy ciała
- od 13 do 18 roku życia: 50 – 70 ml na kg masy ciała

Warunki szczególne

W przypadku zaburzeń metabolizmu (np. po zabiegu chirurgicznym lub urazie, w przypadku
niewystarczającego zaopatrzenia tkanek w tlen lub w przypadku chorób narządowych) dawki glukozy
należy dostosować w celu zapewnienia normalnego stężenia glukozy we krwi.

Sposób stosowania

Lek Glukoza 40 Braun podaje się przez kaniulę bezpośrednio do żyły (infuzja dożylna).

Podczas żywienia pozajelitowego pacjentowi podawane są także inne składniki odżywcze, takie jak
aminokwasy jako budulec białka, emulsje tłuszczowe, tzw. nasycone kwasy tłuszczowe, elektrolity,
witaminy oraz pierwiastki śladowe.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Glukoza 40 Braun

W związku z tym, że dawki dzienne ustala lekarz, zastosowanie większej dawki jest mało
prawdopodobne.

Przedawkowanie leku może doprowadzić do podwyższonego stężenia cukru we krwi, wydalania
glukozy z moczem, zwiększonego stężenia płynów ustrojowych, niedoboru płynów, zaburzenia lub
utraty przytomności wskutek wysokiego stężenia glukozy we krwi lub nadmiernej koncentracji
płynów ustrojowych, nadmiaru płynów z towarzyszącym wzrostem napięcia skóry, zatoru żylnego
(uczucie ciężkości i puchnięcie nóg), obrzęku tkanek (możliwe w przypadku wystąpienia płynu w
płucach lub obrzęku mózgu) i podwyższonych stężeń elektrolitów we krwi. W sytuacji bardzo dużego
przedawkowania może dojść również do gromadzenia tłuszczu w wątrobie.
W takim przypadku infuzję należy zwolnić lub w razie potrzeby zatrzymać.
Lekarz zadecyduje o dalszych krokach leczenia, np. podanie insuliny, płynów, czy elektrolitów.

Należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty, gdy potrzebna jest rada lub dodatkowa informacja
odnośnie stosowania niniejszego leku.

4. MOŻLIWE DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Jeśli lek ten stosowany jest zgodnie z zaleceniami nie należy spodziewać się działań niepożądanych.

Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych

Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
e-mail: ndl@urpl.gov.pl.

Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania tego leku.

5. JAK PRZECHOWYWAĆ LEK GLUKOZA 40 BRAUN

Przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie i pudełku. Termin
ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca.
Stosować produkt wyłącznie, jeżeli roztwór jest przezroczysty lub lekko żółtawy, a opakowanie i
zamknięcie są nieuszkodzone.
Brak szczególnych środków ostrożności dotyczących przechowywania.

6. ZAWARTOŚĆ OPAKOWANIA I INNE INFORMACJE

Co zawiera lek Glukoza 40 Braun

- Substancją czynną jest glukoza jednowodna.
  W jednym litrze tego leku znajduje się 440 g glukozy jednowodnej, co odpowiada 400 g glukozy.

- Pozostałe składniki: woda do wstrzykiwań, kwas solny (do ustalania pH).
  Energia 6700 kJ/l = 1600 kcal/l
  Osmolarność teoretyczna: 2200 mOsm/l
  Kwasowość miareczkowa (do pH = 7) < 1 mmol/l
  pH: 3,5 – 5,5

Jak wygląda lek Glukoza 40 Braun i co zawiera opakowanie

Glukoza 40 Braun jest roztworem do infuzji (do podawania przez aparat do przetoczeń płynów
infuzyjnych).
Jest to przezroczysty, bezbarwny lub lekko żółtawy roztwór glukozy jednowodnej w wodzie.

Lek Glukoza 40 Braun jest dostarczany w:
– szklanych butelkach z bezbarwnego szkła o pojemności 500 ml
– pojemnikach polietylenowych typu Ecoflac plus o pojemności 500 ml

Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca:

Podmiot odpowiedzialny posiadający

pozwolenie na dopuszczenie do obrotu

Wytwórcy

B. Braun Melsungen AG
Carl-Braun-Strasse 1
34212 Melsungen
Niemcy

B. Braun Melsungen AG
Carl-Braun-Strasse 1
34212 Melsungen
Niemcy

B.Braun Medical SA
Carretera de Terrassa, 121
08191 Rubi (Barcelona)
Hiszpania

Data ostatniej aktualizacji ulotki:

Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego:

Sposób podawania
Wyłącznie do infuzji do żył centralnych.

Dzieci
W celu leczenia hipoglikemii u dzieci zaleca się stosowanie 10%-owego roztworu glukozy.
Z uwagi na dużą osmolarność należy zachować szczególną ostrożność w przypadku stosowania leku
Glukoza 40 Braun u noworodków.

Specjalne osdtrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania

Nagłe przerwanie infuzji glukozy podawanej z dużą prędkością może prowadzić do ciężkiej
hipoglikemii, w wyniku dużego stężenia insuliny w osoczu. Dotyczy to zwłaszcza dzieci w wieku
poniżej 2 lat, pacjentów z cukrzycą i innymi chorobami związanymi z zaburzoną homeostazą glukozy.
W oczywistych przypadkach infuzję glukozy należy wygaszać przez 30 – 60 minut. Jako środek
ostrożności zaleca się monitorowanie każdego pacjenta przez okres 30 minut pod katem hipoglikemii
w pierwszym dniu po zaprzestaniu podawania żywienia pozajelitowego.

Okres ważności po pierwszym otwarciu opakowania

Infuzję należy rozpocząć bezpośrednio po podłączeniu pojemnika z lekiem do aparatu do przetoczeń
płynów infuzyjnych.

Okres ważności produktu leczniczego po zmieszaniu z innymi składnikami

Z mikrobiologicznego punktu widzenia, mieszaniny z dodatkami lub innymi roztworami do infuzji
należy zastosować natychmiast. W razie niestosowania natychmiastowego, za warunki i czas
przechowywania w stanie gotowym do użytku przed zastosowaniem leku odpowiada użytkownik.
Czas przechowywania nie powinien przekraczać 24 godzin w temperaturze od 2 do 8ºC, jeżeli
przygotowanie nie odbyło się w kontrolowanych i zwalidowanych warunkach aseptycznych.

Niezgodności
Z uwagi na kwaśny odczyn pH lek może nie wykazywać zgodności z innymi produktami leczniczymi.
Z uwagi na ryzyko pseudoaglutynacji nie wolno tworzyć zawiesiny z koncentratów erytrocytów w
leku Glukoza 40 Braun.