Fluconazin

1. Co to jest lek Fluconazin i w jakim celu się go stosuje

Fluconazin zawiera flukonazol, lek przeciwgrzybiczy, który hamuje tworzenie najważniejszego
składnika ściany komórkowej grzybów chorobotwórczych i zaburza jej prawidłowe funkcjonowanie.

Flukonazol stosuje się do leczenia zakażeń wywołanych przez grzyby drożdżakopodobne: kandydozy
pochwy, kandydozy jamy ustnej i przełyku, kandydoz układowych (w tym kandydemii, kandydozy
rozsianej i innych form kandydozy inwazyjnej tj.: kandydozy płuc, kandydozy otrzewnej, kandydozy
dróg moczowych), kryptokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, kryptokokowego
zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u chorych na AIDS, grzybic skóry.

Ponadto Fluconazin stosuje się w zapobieganiu występowania kandydozy u pacjentów z grup
zwiększonego ryzyka (pacjentów z nowotworami złośliwymi, po przeszczepach narządów oraz u
pacjentów poddawanych chemioterapii i/lub radioterapii), zgodnie z aktualnie obowiązującymi
wytycznymi na temat prowadzenia leczenia zakażeń grzybiczych.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Fluconazin

Kiedy nie stosować leku Fluconazin:

- jeśli pacjent ma uczulenie na substancję czynną lub którykolwiek z pozostałych składników tego
 leku (wymienionych w punkcie 6);
- jeśli pacjent ma uczulenie na inne leki tzw. pochodne azolowe;
- podczas leczenia terfenadyną, pimozydem, astemizolem, cyzaprydem.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Fluconazin należy omówić to z lekarzem:
Jeśli u pacjenta po zastosowaniu leku Fluconazin kiedykolwiek wystąpiła ciężka wysypka skórna lub
złuszczanie się skóry, pęcherze i (lub) owrzodzenia jamy ustnej.
U pacjentów leczonych lekiem Fluconazin występowały przypadki ciężkich reakcji skórnych, w tym
reakcja polekowa z eozynofilią i objawami układowymi (DRESS, ang. drug reaction with eosinophilia2/8
and systemic symptoms). Jeśli u pacjenta wystąpi którykolwiek z objawów ciężkich reakcji skórnych
opisanych w punkcie 4, należy przerwać stosowanie leku Fluconazin i niezwłocznie zwrócić się o
pomoc medyczną.
U niektórych osób, zwłaszcza cierpiących na poważne choroby, takie jak AIDS albo na schorzenia
nowotworowe, a także u osób, u których występują nieprawidłowości w funkcjonowaniu wątroby, dla
ograniczenia ryzyka wystąpienia zaburzeń funkcjonowania wątroby konieczna jest regularna kontrola
stanu tego narządu, a w przypadku pojawienia się objawów niewydolności wątroby lekarz podejmie
decyzję o przerwaniu podawania flukonazolu.
Podczas leczenia flukonazolem rzadko obserwowano wystąpienie zmian skórnych (tzw. zespołu
Stevensa-Johnsona - odmiany rumienia wielopostaciowego i martwicy toksyczno-rozpływnej
naskórka - tzw. zespołu Lyella). Chorzy na AIDS są bardziej podatni na wystąpienie odczynów
skórnych podczas terapii różnymi lekami.
Jeśli w trakcie leczenia flukonazolem chorych na grzybicę powierzchniową pojawi się wysypka,
lekarz podejmie decyzję o przerwaniu podawania flukonazolu.
Jeśli podczas leczenia flukonazolem chorych na kandydozy układowe lub ich postacie inwazyjne
pojawi się wysypka, można kontynuować leczenie flukonazolem, pod warunkiem regularnego
kontrolowania stanu chorego.
W przypadku wystąpienia zmian pęcherzykowych lub rumienia wielopostaciowego lekarz podejmie
decyzję o przerwaniu podawania flukonazolu.
Jeśli zakażenie grzybicze nie ustępuje, konieczne może być zastosowanie innego leczenia
przeciwgrzybiczego.
Zanotowano również rzadkie przypadki anafilaksji (patrz pkt. 4. ,,Możliwe działania niepożądane”).
Leczenie flukonazolem może rzadko prowadzić do wystąpienia zmian w zapisie EKG (tzw.
wydłużenia odcinka QT) lub nawet do pojawienia się bardzo poważnych zaburzeń rytmu pracy serca
(tzw. wielokształtnego częstoskurczu komorowego - „Torsade de pointes”). Podawanie flukonazolu
może sprzyjać wystąpieniu arytmii w przypadkach:
- wrodzonego lub udokumentowanego wydłużenia tzw. odcinka QT w zapisie EKG;
- tzw. kardiomiopatii (zwłaszcza u chorych z niewydolnością serca);
- tzw. rzadkoskurczu zatokowego;
- innych zaburzeń rytmu serca;
- równoczesnego podawania innych leków wydłużających tzw. odcinek QT w zapisie EKG;
- tzw. zaburzeń elektrolitowych (obniżenia stężenia we krwi potasu, magnezu, wapnia).

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z niewydolnością nerek konieczna jest odpowiednia korekta dawkowania flukonazolu
(patrz pkt 3. „Jak stosować lek Fluconazin”).

Dzieci

Patrz pkt 3. „Jak stosować lek Fluconazin”.

Lek Fluconazin a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
U pacjentów leczonych równocześnie flukonazolem i innymi lekami może być konieczna
odpowiednia korekta dawkowania stosowanych leków lub zmiana dotychczasowego sposobu leczenia,
a niekiedy nawet przerwanie podawania jednego z leków. Decyzję o wprowadzeniu odpowiedniej
zmiany terapii podejmuje wyłącznie lekarz po uprzedniej szczegółowej ocenie stanu pacjenta.
Wiadomo, że zwiększenie dawki flukonazolu jest niekiedy konieczne u pacjentów leczonych
ryfampicyną.
Zmniejszenie dawkowania flukonazolu może być niekiedy konieczne u pacjentów leczonych
hydrochlorotiazydem.
Flukonazol nasila działanie niektórych leków uspokajających - tzw. krótkodziałających benzodiazepin
(np. midazolamu), dlatego konieczna jest odpowiednia korekta dawkowania oraz kontrola stanu
pacjenta.
Flukonazol nasila działanie leków przeciwzakrzepowych, co może doprowadzić do wystąpienia
krwawień (sińców, krwawień z nosa, z przewodu pokarmowego, krwiomoczu i smołowatych3/8
stolców). Dlatego u pacjentów otrzymujących leki przeciwzakrzepowe pochodne kumaryny i
flukonazol, lekarz powinien zalecić ścisłą kontrolę parametrów określających stan układu krzepnięcia
krwi (tzw. Czasu protrombinowego).
Chorym na cukrzycę można podawać flukonazol razem z doustnymi lekami obniżającymi stężenie
glukozy we krwi (tzw. Pochodnymi sulfonylomocznika: chlorpropamidem, glibenklamidem,
glipizydem, tolbutamidem), jednak należy brać pod uwagę możliwość wystąpienia epizodów tzw.
Hipoglikemii.
Jeśli konieczne jest równoczesne podawanie fenytoiny i flukonazolu, należy kontrolować jej stężenie
we krwi, a dawkę skorygować tak, by uzyskać wymaganą skuteczność leczenia.
Przyjmowanie flukonazolu prawdopodobnie nie wpływa na skuteczność doustnych środków
antykoncepcyjnych.
Podawanie flukonazolu nie wpływa na aktywność hormonów steroidowych u kobiet, a jedynie w
nieistotnym stopniu zmienia ich aktywność u mężczyzn.
U pacjentów po transplantacji nerek otrzymujących cyklosporynę i flukonazol zaleca się
kontrolowanie stężenia cyklosporyny we krwi. Jednakże flukonazol nie wpływał na stężenie
cyklosporyny we krwi pacjentów po przeszczepie szpiku.
Stan pacjentów przyjmujących flukonazol oraz wysokie dawki teofiliny (lub pacjentów narażonych na
wystąpienie toksycznego działania teofiliny), powinien być dokładnie kontrolowany, a w razie
potrzeby lekarz powinien zalecić odpowiednie zmodyfikowanie prowadzonego leczenia.
Ze względu na możliwość wystąpienia poważnych zaburzeń czynności skurczowej serca (wydłużenia
tzw. Odstępu QT w zapisie EKG, kołatania serca, tachykardii, zawrotów głowy i bólu w klatce
piersiowej) wynikających z nasilenia działania terfenedyny u pacjentów przyjmujących flukonazol,
nie zaleca się równoczesnego leczenia terfenadyną i flukonazolem.
Podobnie, ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych zaburzeń rytmu serca, włącznie z tzw.
„Torsade de pointes”, nie należy równocześnie przyjmować cyzaprydu i flukonazolu.
Ponieważ flukonazol podwyższa stężenie zydowudyny we krwi, co zwiększa możliwość wystąpienia
jej działań niepożądanych, lekarz powinien kontrolować stan chorych poddanych takiemu leczeniu.
Flukonazol podwyższa stężenie ryfabutyny we krwi, dlatego stan chorych leczonych ryfabutyną i
flukonazolem powinien być kontrolowany.
Podobnie, ponieważ flukonazol podwyższa stężenie takrolimusu we krwi, ze względu na możliwość
uszkodzenia nerek, stan chorych poddanych takiemu leczeniu powinien być kontrolowany.
Niektóre leki podlegają przemianom w organizmie przy wykorzystaniu tych samych układów
enzymów, jakie odpowiedzialne są za metabolizm flukonazolu. Dlatego w pewnych przypadkach
równoczesne podanie flukonazolu i niektórych leków może zmniejszyć bezpieczeństwo
prowadzonego leczenia albo ujawnić niepożądane działania zastosowanych leków, co ma szczególne
znaczenie w przypadku stosowania leków wpływających na rytm pracy serca np. mogących zwiększać
tzw. odstęp QT w zapisie EKG, albo zmieniać skuteczność leczenia flukonazolem.
Podczas stosowania flukonazolu u chorych otrzymujących równocześnie astemizol lub inne leki
metabolizowane przy udziale układu cytochromu P-450, konieczna jest dokładna kontrola stanu
pacjentów.
Podawanie flukonazolu wraz z pokarmem, cymetydyną, lekami zobojętniającymi lub podczas
naświetlań przed transplantacją szpiku, praktycznie nie wpływa na wchłanianie flukonazolu.

Stosowanie leku Fluconazin z jedzeniem i piciem

Jednoczesne spożywanie pokarmu nie wpływa na wchłanianie flukonazolu.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, nie powinna przyjmować leku Fluconazin, chyba że lekarz zalecił inaczej.

Flukonazol przyjmowany w pierwszym trymestrze ciąży może zwiększać ryzyko poronienia.
Flukonazol przyjmowany w małych dawkach w pierwszym trymestrze ciąży może nieznacznie
zwiększać ryzyko wad wrodzonych kości i (lub) mięśni narodzonego dziecka.

Nie należy podawać flukonazolu kobietom ciężarnym lub kobietom w wieku rozrodczym
niestosującym skutecznej antykoncepcji.
Lek przenika do mleka kobiecego w stężeniach niższych od stężeń w osoczu krwi. Karmienie piersią
można kontynuować po przyjęciu pojedynczej dawki 40 ml syropu (tj. 200 mg flukonazolu) na dobę
lub mniejszej (patrz pkt. 3. ,,Jak stosować lek Fluconazin”). Nie zaleca się karmienia piersią po
przyjęciu wielokrotnym flukonazolu lub wysokich jego dawek.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Lek nie ma wpływu lub w sposób nieistotny wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i
obsługiwania maszyn.

Lek Fluconazin zawiera maltitol

Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku. Lek może mieć lekkie działanie przeczyszczające.
Wartość kaloryczna 2,3 kcal/g maltitolu.

Lek Fluconazin zawiera sodu benzoesan (E 211)

Lek zawiera 1,808 mg sodu benzoesanu w 1 ml syropu.

Lek Fluconazin zawiera glikol propylenowy (E 1520)

Lek zawiera 60,797 mg glikolu propylenowego w 1 ml syropu.
Przed podaniem leku dziecku w wieku poniżej 5 lat należy skontaktować się z lekarzem lub
farmaceutą, zwłaszcza gdy dziecko przyjmuje inne leki zawierające glikol propylenowy lub alkohol.
Kobiety w ciąży lub karmiące piersią nie powinny przyjmować tego leku bez zalecenia lekarza.
Lekarz może zdecydować o przeprowadzeniu dodatkowych badań u takich pacjentek.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek nie powinni przyjmować tego leku bez
zalecenia lekarza. Lekarz może zdecydować o przeprowadzeniu dodatkowych badań u takich
pacjentów.

Lek Fluconazin zawiera etanol

Ten lek zawiera 0,361 mg etanolu w każdym ml syropu. Ilość alkoholu w 5 ml syropu jest
równoważna mniej niż 1 ml piwa lub 1 ml wina. Mała ilość alkoholu w tym leku nie będzie
powodowała zauważalnych skutków.

Lek Fluconazin zawiera sód

Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu w 5 ml syropu, to znaczy lek uznaje się za „wolny od
sodu”.

3. Jak stosować lek Fluconazin

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić
się do lekarza lub farmaceuty.

Lek stosuje się doustnie.
Lek nie zawiera cukru.

Zalecenia ogólne
Leczenie należy kontynuować aż do czasu ustąpienia objawów klinicznych i uzyskania wyników
badań mykologicznych wskazujących na zanik aktywności drożdżaków w pobranym materiale.
Nieodpowiednie dawkowanie lub zbyt krótki czas leczenia naraża pacjenta na nawrót zakażenia. U
chorych na AIDS i kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zwykle konieczne jest
prowadzenie dalszej terapii podtrzymującej w celu zapobieżenia nawrotom zakażenia.

Dawkowanie u dorosłych

Stosowanie lecznicze:
- kandydoza pochwy: jednorazowo 150 mg flukonazolu (tj. 30 ml syropu);
- kandydoza jamy ustnej: zazwyczaj zalecana dawka to 50 mg flukonazolu (tj. 10 ml syropu) raz na
  dobę, przez 7 do 14 dni. Leczenie trwa zazwyczaj nie dłużej niż 14 dni, z wyjątkiem pacjentów z
  obniżoną odpornością. W ciężkich przypadkach lekarz może zwiększyć dawkę do 100 mg
  flukonazolu (tj. do 20 ml syropu) raz na dobę;
- kandydoza przełyku: zazwyczaj zalecana dawka to 50 mg flukonazolu (tj. 10 ml syropu) na dobę,
  w ciężkich przypadkach lekarz może zwiększyć dawkę do 100 mg flukonazolu (tj. 20 ml syropu)
  na dobę. Zazwyczaj leczenie trwa 14 do 30 dni;
- kandydozy układowe, w tym kandydemia, kandydoza rozsiana i inne formy kandydozy

  inwazyjnej (kandydoza płuc, kandydoza otrzewnej, kandydoza dróg moczowych): pierwszego

  dnia 400 mg flukonazolu (tj. 80 ml syropu), a następnie 200 mg flukonazolu (tj. 40 ml syropu) na
  dobę. W zależności od odpowiedzi klinicznej lekarz może zwiększyć dawkę do 400 mg
  flukonazolu (tj. 80 ml syropu) na dobę. Czas trwania leczenia zależy od odpowiedzi klinicznej;
- kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: pierwszego dnia 400 mg flukonazolu (tj.
  80 ml syropu), a następnie 200 do 400 mg flukonazolu (tj. 40 do 80 ml syropu) raz na dobę. Czas
  trwania leczenia zależy od efektów klinicznych oraz od uzyskania negatywnych wyników badań
  mykologicznych płynu mózgowo-rdzeniowego, zwykle wynosi co najmniej 6 do 8 tygodni;
- zapobieganie nawrotowi kryptokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych: u chorych
  na AIDS zaleca się po przeprowadzonym leczeniu wstępnym stosowanie 100 do 200 mg
  flukonazolu (tj. 20 do 40 ml syropu) na dobę;
- grzybice skóry: zalecana dawka wynosi 50 mg flukonazolu (tj. 10 ml syropu) raz na dobę, przez 2
  do 4 tygodni, a w przypadku grzybicy stóp - do 6 tygodni. Czas leczenia nie powinien przekraczać
  6 tygodni.

Stosowanie zapobiegawcze:

Zapobieganie występowaniu kandydoz u osób o wysokim ryzyku zakażenia (pacjentów o

obniżonej odporności wynikającej z tzw. neutropenii, będącej wynikiem chemioterapii z użyciem

leków cytotoksycznych lub radioterapii): zaleca się podawanie 50 do 400 mg flukonazolu (tj. 10 do

80 ml syropu) raz na dobę, w zależności od stopnia ryzyka wystąpienia zakażenia. Jeśli istnieje ryzyko
wystąpienia długotrwałej neutropenii (np. w przypadku transplantacji szpiku kostnego) zaleca się
podawanie 400 mg flukonazolu (tj. 80 ml syropu) raz na dobę, a leczenie należy rozpocząć na kilka
dni przed spodziewanym wystąpieniem neutropenii i kontynuować przez 7 dni po osiągnięciu we krwi
obwodowej liczby neutrofili powyżej 1000 w mm3.

Dawkowanie u dzieci
Syrop Fluconazin może być stosowany u dzieci powyżej 1 roku życia.

Dzieci powyżej 1 roku życia:
- kandydoza jamy ustnej, kandydoza przełyku: pierwszego dnia 6 mg flukonazolu/kg mc. (tj. po
  1,2 ml syropu/kg mc.), a następnie 3 mg flukonazolu/kg mc. (tj. po 0,6 ml syropu/kg mc.) na dobę;
- kandydozy układowe i kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: zależnie od
  ciężkości zakażenia 6 do 12 mg/kg mc. na dobę (tj. po 1,2 do 2,4 ml syropu/kg mc. na dobę);
- zapobieganie występowaniu kandydoz u dzieci o wysokim ryzyku zakażenia (u pacjentów o
  obniżonej odporności wynikającej z tzw. neutropenii, będącej skutkiem chemioterapii z
  użyciem leków cytotoksycznych lub radioterapii): zaleca się podawanie – zależnie od stopnia
  nasilenia i czasu utrzymywania się neutropenii – od 3 do 12 mg/kg mc. na dobę (tj. od 0,6 do 2,4
  ml syropu/kg mc. na dobę). Patrz: dorośli, stosowanie zapobiegawcze.

Nie przekraczać u dzieci dziennej dawki 400 mg flukonazolu (tj. 80 ml syropu).
Z powodu ograniczonej ilości danych dotyczących stosowania flukonazolu w leczeniu kandydozy
pochwy u dzieci poniżej 16 lat, nie zaleca się jego stosowania w tych przypadkach, chyba że brak jest
alternatywnego sposobu leczenia.

Dawkowanie u osób w wieku podeszłym

Jeśli sprawność wydalnicza nerek nie jest obniżona (wartość tzw. klirensu kreatyniny przekracza 50
ml/min) nie jest konieczna modyfikacja dawkowania flukonazolu u osób w wieku podeszłym.

Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek

Jednorazowe podanie flukonazolu chorym z niewydolnością nerek nie wymaga korekty dawkowania.
Przy podawaniu wielokrotnym (również dzieciom), pierwszego dnia pacjenci otrzymują dawkę
zgodną z podanymi powyżej wskazaniami i wiekiem, lecz kolejne dawki dzienne lekarz powinien
skorygować wg poniższego schematu:

------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Klirens kreatyniny (ml/min): > 50                                                       
Procent dziennej dawki zalecanej dla pacjenta z niewydolnością nerek: 100% (bez zmian)

Klirens kreatyniny (ml/min): ≤ 50 (bez dializy)
Procent dziennej dawki zalecanej dla pacjenta z niewydolnością nerek: 50% (obniżyć o połowę)

Pacjenci regularnie hemodializowani: 100 % (bez zmian) po każdej dializie
------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Jeśli znana jest wyłącznie wartość stężenia kreatyniny w osoczu krwi pacjenta, odpowiednią korektę
dawkowania flukonazolu ułatwia obliczenie klirensu kreatyniny wg poniższego wzoru:

dla dorosłych mężczyzn:

(140 - wiek pacjenta w latach) x masa ciała pacjenta w kg
 

72 x stężenie kreatyniny w osoczu (w mg/100 ml)

dla dorosłych kobiet: obliczoną wg powyższego wzoru wartość należy pomnożyć przez
współczynnik 0,85.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Fluconazin

W przypadku przedawkowania flukonazolu lekarz zastosuje leczenie objawowe (w razie potrzeby
wspomagane płukaniem żołądka) i tzw. forsowaną diurezę. Trzygodzinna hemodializa obniża stężenie
leku w osoczu o 50%.

Pominięcie zastosowania leku Fluconazin

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku, należy zwrócić
się do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Flukonazol jest zwykle dobrze tolerowany.

Jeśli u pacjenta wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy przerwać stosowanie leku

Fluconazin i niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną:
- rozległa wysypka, wysoka temperatura ciała i powiększenie węzłów chłonnych (zespół DRESS lub
  zespół nadwrażliwości na lek),
- nagłe trudności z oddychaniem, mową lub połykaniem,
- świąd warg, języka, twarzy i szyi,
- silne zawroty głowy lub omdlenia,
- swędząca wysypka lub pęcherze na skórze, z towarzyszącym bólem jamy ustnej lub narządów
  płciowych.

Pozostałe działania niepożądane:

- bóle głowy, zawroty głowy, napady padaczkowe, zaburzenia smaku,
- wpływ uszkadzający na wątrobę, rzadko przypadki śmierci oraz zmiana wyników badań
  laboratoryjnych krwi (zwiększenie aktywności enzymów: alkalicznej fosfatazy, dehydrogenazy
  asparaginowej, dehydrogenazy alaninowej i podwyższone stężenie bilirubiny), przypadki
  niewydolności wątroby, zapalenie wątroby, martwica wątroby, żółtaczka,
- wysypka, wypadanie włosów, nadmierne złuszczanie skóry włącznie z tzw. zespołem Stevensa-
  Johnsona oraz martwicą toksyczno-rozpływną naskórka (tzw. zespołem Lyella),
- dyspepsja, wymioty, ból brzucha, biegunka, wzdęcia, mdłości. U niektórych osób, zwłaszcza u
  cierpiących na poważne choroby, takie jak AIDS albo na choroby nowotworowe, odnotowano
  przypadki wystąpienia zmian wartości parametrów charakteryzujących funkcjonowanie wątroby,
  nerek oraz wyników badań hematologicznych i biochemicznych,
- zmiany liczby białych krwinek i płytek krwi (leukopenia z neutropenią i agranulocytozą,
  trombocytopenia),
- tzw. anafilaksja (włącznie z obrzękiem naczyniowo-ruchowym, obrzękiem twarzy, świądem),
  pokrzywka,
- wzrost stężenia cholesterolu i trójglicerydów oraz obniżenie stężenia potasu we krwi,
- zaburzenia rytmu serca (wydłużenie tzw. odstępu QT, wielokształtny częstoskurcz komorowy tzw.
  „Torsade de pointes”).

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie możliwe objawy niepożądane
niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce.
Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
Aleje Jerozolimskie 181C, 02 - 222 Warszawa
tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Fluconazin

Przechowywać w oryginalnym opakowaniu, w temperaturze poniżej 25°C.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin
ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Fluconazin

- Substancją czynną leku jest flukonazol. 1 ml syropu zawiera 5 mg flukonazolu.

- Pozostałe składniki (substancje pomocnicze) to: maltitol ciekły, glikol propylenowy (E 1520),
  kwas cytrynowy jednowodny, sodu benzoesan (E 211), aromat truskawkowy AR0012/F (zawiera
  etanol i glikol propylenowy (E 1520)), sacharyna sodowa dwuwodna, woda oczyszczona.

Jak wygląda lek Fluconazin i co zawiera opakowanie
Lek ma postać syropu. Jedno opakowanie leku zawiera 150 ml syropu.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

„PRZEDSIĘBIORSTWO PRODUKCJI FARMACEUTYCZNEJ HASCO-LEK” S.A.
51-131 Wrocław, ul. Żmigrodzka 242 E

Informacja o leku

tel.: 22 742 00 22
e-mail: informacjaoleku@hasco-lek.pl

Data ostatniej aktualizacji ulotki: