Carteol LP

1. Co to jest lek Carteol LP 2% i w jakim celu się go stosuje

Carteol LP 2% należy do grupy leków beta-adrenolitycznych.

Carteol LP 2% jest stosowany miejscowo do oka w następujących chorobach:
- jedna z postaci jaskry (przewlekła jaskra z otwartym kątem przesączania),
- zwiększone ciśnienie w oku (oczach) (nadciśnienie wewnątrzgałkowe).

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Carteol LP 2%

Kiedy nie stosować leku Carteol LP 2%

- jeśli pacjent ma uczulenie na karteololu chlorowodorek lub którykolwiek z pozostałych
  składników tego leku (wymienionych w punkcie 6),
- jeśli u pacjenta występują obecnie lub występowały w przeszłości problemy ze strony układu
  oddechowego, takie jak astma, ciężkie przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli (ciężka
  choroba płuc, która może powodować świszczący oddech, trudności w oddychaniu i (lub)
  długotrwały kaszel),
- jeśli u pacjenta występuje wolna akcja serca, niewydolność serca lub zaburzenia rytmu serca
  (nieregularne bicie serca),
- jeśli u pacjenta występuje bradykardia (wolniejsza akcja serca niż normalnie, np. poniżej 45–50
  uderzeń na minutę),
- jeśli u pacjenta występuje nieleczony guz chromochłonny (nadmierne wytwarzanie hormonu,
  powodujące ciężkie nadciśnienie tętnicze).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Carteol LP 2% należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą jeśli
u pacjenta występują obecnie lub występowały w przeszłości:
- choroba wieńcowa (objawy mogą obejmować ból lub ucisk w klatce piersiowej, duszność,
  krztuszenie się), niewydolność serca, niskie ciśnienie krwi,
- zaburzenia rytmu serca, takie jak bradykardia (wolna akcja serca),
- problemy z oddychaniem, astma lub przewlekła obturacyjna choroba płuc (choroba płuc, która
  może powodować świszczący oddech, trudności w oddychaniu i (lub) długotrwały kaszel),
- choroby związane z upośledzonym krążeniem krwi (takie jak choroba Raynauda lub zespół
  Raynauda),
- cukrzyca, ponieważ karteolol może maskować objawy przedmiotowe i podmiotowe
  zmniejszonego stężenia cukru we krwi (hipoglikemia),
- nadczynność tarczycy, ponieważ karteolol może maskować jej objawy przedmiotowe i
  podmiotowe,
- leczony guz chromochłonny,
- łuszczyca,
- choroba rogówki,
- reakcje alergiczne w wywiadzie,
- choroby nerek lub wątroby.

Przed znieczuleniem do zabiegu chirurgicznego należy poinformować lekarza o stosowaniu leku
Carteol LP 2%, ponieważ karteolol może zmieniać działanie niektórych leków stosowanych w trakcie
znieczulenia.

Należy kontrolować, czy nie rozwija się oporność na działanie tego leku. W tym celu w czasie
stosowania tego leku pacjent powinien być badany przez lekarza okulistę na początku leczenia, a
następnie co około 4 tygodnie. Dodatkowo, w przypadku długotrwałego leczenia, badania te pozwolą
potwierdzić ewentualne niepowodzenie leczenia (tj. utratę skuteczności leku).

U osób stosujących soczewki kontaktowe zahamowanie wytwarzania łez możliwe w przypadku
stosowania produktów leczniczych z tej grupy może stworzyć ryzyko nietolerancji soczewek
kontaktowych.

Także substancja konserwująca będąca składnikiem leku (benzalkoniowy chlorek) może być
absorbowana przez miękkie soczewki kontaktowe i zmieniać ich zabarwienie. Należy usunąć
soczewki kontaktowe przed zakropleniem i odczekać co najmniej 15 minut przed ponownym
założeniem.
Chlorek benzalkoniowy może powodować także podrażnienie oczu, zwłaszcza u osób z zespołem
suchego oka lub zaburzeniami dotyczącymi rogówki (przezroczystej warstwy z przodu oka). W razie
wystąpienia nieprawidłowych odczuć w obrębie oka, kłucia lub bólu w oku po zastosowaniu leku,
należy skontaktować się z lekarzem.

U pacjentów z ciężkimi uszkodzeniami przezroczystej, przedniej części oka (rogówki), fosforany
mogą w bardzo rzadkich przypadkach spowodować w czasie leczenia zmętnienia rogówki z powodu
gromadzenia się wapnia.

Substancja czynna zawarta w tym leku może dawać pozytywny wynik w badaniach antydopingowych.

Dzieci i młodzież

Tych kropli do oczu nie należy stosować u wcześniaków, noworodków, dzieci lub młodzieży.

Lek Carteol LP 2% a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.

Lek Carteol LP 2% może wpływać na inne leki stosowane przez pacjenta, a inne leki mogą wpływać

na lek Carteol LP 2%; dotyczy to m.in. innych kropli do oczu stosowanych w leczeniu jaskry.

W przypadku stosowania innych leków podawanych do oka należy:
- zastosować inny lek okulistyczny
- odczekać 15 minut
- zastosować lek Carteol LP 2% jako ostatni.
- W przypadku leczenia niektórych typów jaskry (takich jak jaskra z zamkniętym kątem
  przesączania) lekarz może także zalecić stosowanie leków zwężających źrenicę.

W przypadku stosowania kropli do oczu zawierających adrenalinę/epinefrynę jednocześnie z
lekiem Carteol LP 2%, konieczny jest stały nadzór lekarza okulisty (ze względu na ryzyko
rozszerzenia źrenicy).

W przypadku jednoczesnego stosowania doustnych leków beta-adrenolitycznych często
niezbędne jest dostosowanie dawki leku Carteol LP 2% przez lekarza.
Mimo że lek wchłania się do krwiobiegu w niewielkiej ilości, należy wziąć pod uwagę
interakcje obserwowane w przypadku stosowania doustnych leków beta-adrenolitycznych:
- Stosowanie amiodaronu (podawanego w leczeniu zaburzeń rytmu serca), niektórych blokerów
  kanału wapniowego (stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego, takich jak diltiazem,
  fingolimod, ozanimod i werapamil) lub innych leków beta-adrenolitycznych (stosowanych w
  leczeniu niewydolności serca) nie jest zalecane.
- Wszystkie beta-adrenolityki mogą maskować niektóre objawy hipoglikemii: kołatanie serca i
  tachykardię.
- Może wystąpić wzrost stężenia lidokainy (podawanej dożylnie) we krwi, co zwiększa ryzyko
  wystąpienia sercowych i neurologicznych działań niepożądanych.

W przypadku stosowania więcej niż jednego okulistycznego produktu leczniczego do podawania
miejscowego, podawanie leku powinno odbywać się w odstępie co najmniej 15 minut. Maści do oczu
należy podawać na końcu.

Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje lub zamierza przyjmować leki obniżające
ciśnienie krwi, leki stosowane w chorobach serca lub leki stosowane w leczeniu cukrzycy lub
stwardnienia rozsianego.

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio,
również tych wydawanych bez recepty. W razie potrzeby lekarz będzie mógł monitorować pacjenta w
trakcie leczenia.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży, lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Ciąża

Nie należy stosować leku Carteol LP 2% jeśli pacjentka jest w ciąży, chyba że lekarz uzna to za
konieczne. Brak wystarczających danych na temat stosowania karteololu chlorowodorku u kobiet w
ciąży. Informacje dotyczące metod zmniejszenia ogólnoustrojowego wchłaniania leku, patrz punkt 3.

Karmienie piersią

Nie należy stosować leku Carteol LP 2% jeśli pacjentka karmi piersią. Karteololu chlorowodorek
może przenikać do mleka matki.

Beta-adrenolityki są wydzielane z mlekiem matki. Jednakże podczas stosowania karteololu
chlorowodorku w postaci kropli do oczu w dawkach terapeutycznych nie jest prawdopodobne
uzyskanie w mleku stężeń wystarczających do wywołania klinicznych objawów blokady beta-
adrenergicznej u niemowlęcia. Informacje dotyczące metod zmniejszenia ogólnoustrojowego
wchłaniania leku, patrz punkt 3.

W okresie karmienia piersią należy poradzić się lekarza przed zastosowaniem każdego leku.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Po podaniu tego leku do oka może wystąpić niewyraźne widzenie.
Nie należy prowadzić samochodu i obsługiwać maszyn do czasu odzyskania prawidłowego widzenia.

Lek Carteol LP 2% zawiera benzalkoniowy chlorek
Substancja konserwująca: benzalkoniowy chlorek. Patrz punkt 2 „Ostrzeżenia i środki ostrożności”.
Ten lek zawiera 0,00165 mg benzalkoniowego chlorku w każdej kropli, co odpowiada 0,05 mg/ml.

Lek Carteol LP 2% zawiera bufory fosforanowe

Ten lek zawiera 0,046 mg fosforanów w każdej kropli, co odpowiada 1,4 mg/ml.

3. Jak stosować Carteol LP 2%

Lek jest przeznaczony do stosowania do oka (oczu).

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić
się do lekarza lub farmaceuty.

Zalecana dawka

Carteol LP 2% zawiera specjalny składnik o właściwościach umożliwiających stosowanie leku raz na
dobę.

Zazwyczaj stosowana dawka to 1 kropla do chorego oka (oczu) jeden raz na dobę, rano.
Pomimo tego lekarz może zdecydować o dostosowaniu dawki, szczególnie jeśli jednocześnie
stosowane są doustne leki beta-adrenolityczne (patrz: punkt 2 „Lek Carteol LP 2% a inne leki”).

Sposób i droga podania

• W przypadku używania soczewek kontaktowych należy zdjąć je przed zastosowaniem leku
  Carteol LP 2% i odczekać 15 minut przed ponownym ich założeniem.

• W celu właściwego podania leku Carteol LP 2%:
  - Przed podaniem leku należy umyć dokładnie ręce.
  - Nie dopuścić do zetknięcia się końcówki kroplomierza z gałką oczną lub powiekami.
  - Patrząc do góry, delikatnie odciągnąć w dół dolną powiekę i wkroplić jedną kroplę leku do oka.
  - Zamknąć oko na kilka sekund po podaniu.
  - Po zastosowaniu leku Carteol LP 2% uciskać palcem kącik oka przy nosie przez 2 minuty. To
    pomaga zatrzymać wchłanianie substancji czynnej (karteololu) do organizmu.
  - Nie otwierając oka, wytrzeć resztki leku z powiek.
  - Pojemnik należy zamknąć natychmiast po użyciu.

• Jeśli lekarz przepisze inne krople do oczu, należy:
  - Zastosować inny lek okulistyczny.
  - Odczekać 15 minut.
  - Zastosować lek Carteol LP 2% jako ostatni.

• Jeśli lek Carteol LP 2% zostanie przepisany jako lek zastępujący inny lek, należy kontynuować
  stosowanie dotychczasowego leku do końca dnia. Stosowanie leku Carteol LP 2% należy
  rozpocząć od dnia następnego zgodnie z zaleceniami lekarza.

• Jeśli działanie leku Carteol LP 2% wydaje się być zbyt słabe lub zbyt silne, należy
  poinformować o tym lekarza prowadzącego lub farmaceutę.

Nie należy wstrzykiwać ani nie połykać leku.

Czas trwania leczenia

Należy stosować się do zaleceń lekarza. Lekarz poinformuje, jak długo należy stosować lek Carteol
LP 2%. Nie należy przerywać leczenia wcześniej.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Carteol LP 2%

W przypadku podania większej niż zalecana liczby kropli do oka (oczu) należy przepłukać je czystą
wodą.
W razie przypadkowego połknięcia zawartości pojemnika, mogą pojawić się działania niepożądane,
takie jak uczucie pustki w głowie, trudności w oddychaniu lub uczucie, że częstość akcji serca
zmniejszyła się. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.

Pominięcie zastosowania leku Carteol LP 2%

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku Carteol LP 2%

Przerwanie stosowania leku może doprowadzić do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego, co może
prowadzić do zaburzeń widzenia.
Nie wolno przerywać leczenia bez uprzedniego uzgodnienia z lekarzem.

W przypadku jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy

zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Zazwyczaj można kontynuować stosowanie kropli, chyba że działania niepożądane są ciężkie. W
przypadku wątpliwości należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. Nie wolno przerywać
stosowania leku Carteol LP 2% bez konsultacji z lekarzem.

Podobnie jak inne leki podawane do oczu (leki okulistyczne stosowane miejscowo) karteololu
chlorowodorek wchłania się do krwi. Może to prowadzić do wystąpienia podobnych działań
niepożądanych jak te, które obserwuje się przy stosowaniu leków beta-adrenolitycznych o działaniu
ogólnoustrojowym. Częstość występowania działań niepożądanych dla leków w postaci kropli do oczu
jest mniejsza niż w przypadku leków, które podaje się na przykład doustnie lub we wstrzyknięciach.
Wymienione działania niepożądane obejmują reakcje obserwowane dla całej grupy leków beta-
adrenolitycznych stosowanych w leczeniu chorób oczu.

Działania niepożądane występujące często (mogą wystąpić u nie więcej niż u 1 na 10 osób)
- objawy przedmiotowe i podmiotowe podrażnienia oka (np. pieczenie), ból oka (np. kłucie)
  swędzenie, łzawienie, zaczerwienienie oka, przekrwienie spojówek, zapalenie spojówek, podrażnienie
  lub uczucie obecności ciała obcego w oku (zapalenie rogówki)
- zaburzenia smaku

Działania niepożądane występujące niezbyt często (mogą wystąpić u nie więcej niż u 1 na 100 osób)
- zawroty głowy
- osłabienie mięśni lub ból mięśni niespowodowany aktywnością fizyczną (mialgia), skurcze mięśni.

Działania niepożądane występujące rzadko (mogą wystąpić u nie więcej niż u 1 na 1000 osób)
- dodatni wynik badania na obecność przeciwciał przeciwjądrowych.

W bardzo rzadkich przypadkach u niektórych pacjentów z poważnym uszkodzeniem zewnętrznej,
przezroczystej warstwy gałki ocznej (rogówki), w trakcie leczenia na rogówce pojawiały się matowe
plamki spowodowane odkładaniem się wapnia.

Częstość występowania poniższych działań niepożądanych jest nieznana (nie może być określona na
podstawie dostępnych danych)
- reakcje alergiczne, w tym nagły obrzęk twarzy, warg, jamy ustnej, języka lub gardła, który może
  utrudniać połykanie lub oddychanie, pokrzywka, miejscowa lub uogólniona wysypka, świąd, nagła,
  zagrażająca życiu reakcja alergiczna.
- niskie stężenie glukozy we krwi.
- trudności z zasypianiem (bezsenność), depresja, koszmary senne, obniżone libido.
- omdlenia, udar, zmniejszenie dopływu krwi do części mózgu, nasilenie objawów przedmiotowych i
  podmiotowych ciężkiej miastenii (zaburzenia dotyczące mięśni), uczucie mrowienia i kłucia dłoni i
  stóp, uczucie drętwienia, ból głowy, utrata pamięci.
- obrzęk powiek (zapalenie powiek), niewyraźne widzenie, zaburzenia widzenia po operacji oka
  (odwarstwienie siatkówki po zabiegu filtracyjnym), zmniejszona wrażliwość rogówki, suchość oczu,
  uszkodzenie zewnętrznej warstwy gałki ocznej (nadżerka rogówki), opadanie powieki górnej lub
  dolnej, podwójne widzenie, zmiany refrakcji (w niektórych przypadkach z powodu odstawienia leku
  zwężającego źrenice).
- wolny rytm pracy serca, kołatania serca, zmiany rytmu i szybkości akcji serca, choroba serca ze
  skróceniem oddechu, obrzękami stóp i nóg z powodu zatrzymywania płynów (zastoinowa
  niewydolność serca), zaburzenia serca (blok przedsionkowo-komorowy), atak serca, niewydolność
  serca.
- niskie ciśnienie krwi, objaw Raynaud’a, zimne dłonie, zimne stopy, skurcze nóg i (lub) ból nóg w
  trakcie chodzenia (chromanie).
- skurcz oskrzeli (świszczący oddech, trudności z oddychaniem – najczęściej u pacjentów z wcześniej
  istniejącą chorobą ze skurczem oskrzeli, skrócenie oddechu (duszność), kaszel.
- nudności, niestrawność, biegunka, suchość w ustach, bóle brzucha, wymioty.
- utrata włosów, wysypka z wykwitami o białym i srebrzystym kolorze (wysypka łuszczycopodobna)
  lub nasilenie łuszczycy, wysypki.
- toczeń rumieniowaty układowy.
- zaburzenia seksualne, impotencja.
- nieuzasadnione osłabienie mięśni lub ból mięśni niespowodowany aktywnością fizyczną (astenia)
  lub zmęczenie, ból w klatce piersiowej, zatrzymanie płynów (obrzęk).

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych,
Al. Jerozolimskie 181 C,
02-222 Warszawa,
Tel.: +48 22 49 21 301,
Faks: + 48 22 49 21 309,
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Carteol LP 2%

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na butelce. Termin ważności
oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania leku.
Okres ważności po pierwszym otwarciu pojemnika: 28 dni. Należy zanotować datę otwarcia na
opakowaniu.

Nie stosować tego leku, jeśli opakowanie jest uszkodzone.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Carteol LP 2%

- Substancją czynną leku jest karteololu chlorowodorek.
  1 ml kropli Carteol LP 2% o przedłużonym uwalnianiu zawiera 20 mg karteololu chlorowodorku.
- Pozostałe składniki to: benzalkoniowy chlorek w postaci roztworu (substancja konserwująca),
  kwas alginowy (E 400), sodu diwodorofosforan dwuwodny (E 339), disodu fosforan dwunastowodny
  (E 339), sodu chlorek, sodu wodorotlenek (do ustalenia pH), woda oczyszczona.

Jak wygląda lek Carteol LP 2 % i co zawiera opakowanie

Ten lek jest beta-blokerem do stosowania do oczu.

Lek Carteol LP 2% ma postać kropli do oczu o przedłużonym uwalnianiu, jest klarowny, o lekko
brązowo-żółtym zabarwieniu, dostępny w butelce o pojemności 3 ml.

Opakowania leku:
- 1 pojemnik z kroplomierzem i zakrętką, zawierający 3 ml kropli do oczu.
- 3 pojemniki z kroplomierzem i zakrętką, zawierające po 3 ml kropli do oczu.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie

Podmiot odpowiedzialny:

Dr. Gerhard Mann
Chemisch-Pharmazeutische Fabrik GmbH
Brunsbütteler Damm 165/173
13581 Berlin, Niemcy

Wytwórca:

Dr. Gerhard Mann
Chemisch-Pharmazeutische Fabrik GmbH
Brunsbütteler Damm 165/173
13581 Berlin, Niemcy

Laboratoire Chauvin S.A.
Zone Industrielle de Ripotier
50 Avenue Jean Monnet
07200 Aubenas
Francja

Ten produkt leczniczy jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego

Obszaru Gospodarczego pod następującymi nazwami:
Francja: Carteol L.P. 2%
Belgia, Luksemburg: Arteoptic LA 2%
Portugalia: Physioglau 2%
Hiszpania: Arteoptic 2%
Polska, Czechy, Słowacja: Carteol LP 2%
Włochy: FORTINOL 2 %
Rumunia: Fortinol EP 2%

Data ostatniej aktualizacji ulotki: 07/2022