Carboplatin Accord

1. Co to jest lek Carboplatin Accord i w jakim celu się go stosuje

Carboplatin Accord jest lekiem przeciwnowotworowym. Leczenie lekami przeciwnowotworowymi
jest czasami nazywane chemioterapią.

Lek Carboplatin Accord stosuje się w leczeniu niektórych rodzajów raka płuca i raka jajnika.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Carboplatin Accord

Kiedy nie stosować leku Carboplatin Accord

- jeśli u pacjenta stwierdzono uczulenie na karboplatynę lub którykolwiek z pozostałych
  składników tego leku (wymienionych w punkcie 6),
- jeśli u pacjenta występowała w przeszłości nadwrażliwość na podobne leki zawierające platynę,
- u pacjentów z ciężką chorobą nerek,
- jeśli u pacjenta występuje mniejsza liczba komórek krwi niż normalnie (lekarz sprawdzi to
  zlecając wykonanie badania krwi),
- jeśli u pacjenta występuje krwawiący guz,
- jeśli pacjent planuje przyjąć szczepionkę przeciwko żółtej febrze lub jeśli przyjął ją w ostatnim
  czasie.

Jeśli którekolwiek z wymienionych dotyczy pacjenta należy powiedzieć o tym lekarzowi przed
przyjęciem tego leku.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Carboplatin Accord należy omówić z lekarzem, farmaceutą
lub pielegniarką:
- jeśli pacjentka jest w ciąży lub przypuszcza, że może być w ciąży,
- gdy pacjentka karmi piersią,
- jeśli u pacjenta występuje łagodna choroba nerek; lekarz będzie częściej monitorować pacjenta;
- jeśli pacjent jest w podeszłym wieku (powyżej 65 lat);
- jeśli pacjent w przeszłości otrzymywał leczenie cisplatyną lub podobnymi lekami
  przeciwnowotworowymi, karboplatyna może powodować zaburzenia układu nerwowego, takie
  jak mrowienia lub zaburzenia słuchu i widzenia. Lekarz może regularnie przeprowadzać badanie
  pacjenta.
- jeśli u pacjenta występują bóle głowy, zaburzenia psychiczne, drgawki i zaburzenia widzenia od
  niewyraźnego widzenia do utraty wzroku;
- jeśli u pacjenta występuje skrajne zmęczenie, duszność ze zmniejszeniem liczby krwinek
  czerwonych (niedokrwistość hemolityczna), oddzielnie lub w połączeniu z małą liczbą płytek
  krwi, nietypowe siniaki (małopłytkowość) oraz choroba nerek z oddawaniem niewielkiej ilości
  moczu lub bezmoczem (objawy zespołu hemolityczno-mocznicowego);
- jeśli u pacjenta występuje gorączka (temperatura 38°C lub większa) lub dreszcze, które mogą
  wskazywać na zakażenie. Może wystąpić zakażenie krwi.

Podczas leczenia karboplatyną zostaną podane leki, które pomogą zmniejszyć prawdopodobieństwo
wystąpienia mogącego zagrażać życiu powikłania, znanego jako zespół rozpadu guza,
spowodowanego zaburzeniami biochemicznymi we krwi wywołanymi rozpadem obumierających
komórek nowotworowych, które uwalniają swoją zawartość do krwioobiegu.

Carboplatin Accord a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce o wszystkich lekach przyjmowanych
przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować, na przykład:
- leki, które mogą zmniejszać liczbę komórek krwi, przyjmowane jednocześnie z karboplatyną:
  może być konieczna zmiana dawkowania i częstości leczenia karboplatyną,
- niektóre antybiotyki nazywane aminoglikozydami, wankomycyna lub kapreomycyna, podawane
  jednocześnie z karboplatyną: może zwiększać ryzyko wystąpienia zaburzeń czynności nerek lub
  zaburzeń słuchu,
- niektóre leki moczopędne (diuretyki), podawane jednocześnie z karboplatyną: może zwiększać
  ryzyko wystąpienia zaburzeń czynności nerek lub zaburzeń słuchu,
- żywe lub żywe, atenuowane szczepionki (przeciwko żółtej febrze, patrz punkt 2, Kiedy nie
  stosować leku Carboplatin Accord),
- leki przeciwzakrzepowe, np. warfaryna, przyjmowane jednocześnie z karboplatyną: może być
  konieczna częstsza kontrola parametrów dotyczących krzepnięcia krwi,
- fenytoina i fosfenytoina (stosowane w leczeniu różnych rodzajów drgawek), podawane
  jednocześnie z karboplatyną: może zwiększać ryzyko napadu drgawek,
- inne leki hamujące czynność układu immunologicznego (np. cyklosporyna, takrolimus,
  sirolimus).

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować, w tym o lekach dostępnych bez recepty.

Carboplatin Accord z jedzeniem i piciem

Nie jest znane oddziaływanie leku Carboplatin Accord z alkoholem. Należy zasięgnąć opinii lekarza
na temat możliwości spożywania alkoholu w czasie podawania Carboplatin Accord, ze względu na
możliwość wywierania wpływu przez lek na zdolność wątroby do przetwarzania alkoholu.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Ciąża

Ze względu na możliwość wystąpienia wad wrodzonych, pacjentki w wieku rozrodczym powinny
stosować skuteczne metody antykoncepcji przed i w trakcie leczenia karboplatyną.

Karmienie piersią

Nie wiadomo, czy karboplatyna przenika do mleka u ludzi. Dlatego podczas leczenia karboplatyną
należy przerwać karmienie piersią.

Płodność

Zaleca się, aby mężczyźni leczeni tym lekiem nie planowali poczęcia dziecka podczas leczenia oraz
do 6 miesięcy po jego zakończeniu. Powinni oni też przed rozpoczęciem leczenia zasięgnąć porady
dotyczącej przechowywania nasienia, ze względu na możliwość wystąpienia nieodwracalnej
niepłodności.

Leczenie karboplatyną może okresowo lub trwale zmniejszać płodność u mężczyzn i kobiet.
W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy
niepożądane mogące zmniejszać taką zdolność, na przykład nudności, wymioty, pogorszenie widzenia
lub zaburzenia widzenia i słuchu.

3. Jak stosować lek Carboplatin Accord

Ten lek jest podawany we wlewie dożylnym (kroplówka) trwającym od 15 do 60 minut.

Dawka:

Lekarz określi odpowiednią dla pacjenta dawkę karboplatyny oraz częstość jej podawania.

Dawka zależy od stanu zdrowia, wzrostu i masy ciała pacjenta oraz czynności nerek. Lekarz
poinformuje pacjenta o stanie czynnościowym nerek po wykonaniu badania krwi lub moczu.
Po każdej dawce karboplatyny u pacjenta będzie wykonywane regularne badanie krwi. Pacjent może
mieć również badanie w celu wykrycia uszkodzenia nerwów i utraty słuchu. Dawki karboplatyny są
zazwyczaj podawane w odstępie 4 tygodni.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Carboplatin Accord

Lek jest podawany w szpitalu, pod nadzorem lekarza, toteż jest mało prawdopodobne, aby pacjent
otrzymał zbyt dużą lub zbyt małą dawkę. Niemniej jednak, należy poinformować lekarza lub
pielęgniarkę, jeśli pacjent ma jakiekolwiek wątpliwości.

Przerwanie stosowania leku Carboplatin Accord

W razie wątpliwości związanych ze stosowaniem leku należy zwrócić się do lekarza, farmaceuty lub
pielęgniarki.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Należy niezwłocznie powiadomić lekarza, jeśli pacjent zauważy którykolwiek z następujących

objawów:
- Niespodziewane siniaki, krwawienia lub objawy zakażenia, takie jak ból gardła i wysoka
  temperatura.
- Ciężkie reakcje alergiczne (reakcje anafilaktyczne/anafilaksja): może wystąpić nagła
  swędząca wysypka (pokrzywka), obrzęk rąk, stóp, kostek, twarzy, warg, jamy ustnej lub
  gardła (co może powodować trudności w połykaniu lub oddychaniu) oraz uczucie jakby
  pacjent miał stracić przytomność.
- Zespół hemolityczno-mocznicowy (choroba charakteryzująca się ostrą niewydolnością
  nerek), zmniejszona ilość oddawanego moczu lub obecność krwi w moczu.
- Skurcze mięśni, osłabienie mięśni, dezorientacja, utrata wzroku lub zaburzenia widzenia,
  nieregularna akcja serca, niewydolność nerek lub nieprawidłowe wyniki badań krwi
  (objawy zespołu lizy guza, które mogą być spowodowane szybkim rozpadem komórek
  nowotworowych) (patrz punkt 2).
- Udar (nagłe drętwienie lub osłabienie w obrębie twarzy, ręki lub nogi, zwłaszcza po jednej
  stronie ciała).
- Niedrożność naczyń krwionośnych (zatorowość i choroba zarostowa żył), obrzęk lub
  tkliwość nogi i(lub) ramienia.

Są to ciężkie działania niepożądane, a pacjent może wymagać pilnej pomocy lekarskiej.

Bardzo częste działania niepożądane (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 pacjentów):

- Zmęczenie, duszność i bladość skóry spowodowane przez niedokrwistość (stan,
  w którym występuje zmniejszenie liczby czerwonych krwinek).
- Nudności i wymioty.
- Ból i skurcze brzucha.

Badania mogą również wykazać:

- Zmiany dotyczące czerwonych i białych krwinek i płytek krwi (mielosupresja).
- Zwiększone stężenie mocznika we krwi.
- Zmniejszone stężenie sodu, potasu, wapnia i magnezu we krwi.
- Zmniejszony klirens nerkowy kreatyniny.
- Nieprawidłowe wartości enzymów wątrobowych.

Częste działania niepożądane (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 pacjentów)

- Biegunka lub zaparcia.
- Wysypka i (lub) świąd skóry.
- Dzwonienie w uszach lub zaburzenia słuchu.
- Utrata włosów.
- Objawy grypopodobne.
- Objawy zakażenia takie jak gorączka lub ból gardła.
- Objawy ciężkiej reakcji alergicznej to nagły świszczący oddech i ucisk w klatce piersiowej, obrzęk
  powiek, twarzy lub warg, zaczerwienienie twarzy, niskie ciśnienie krwi, szybkie bicie serca,
  pokrzywka, duszność, zawroty głowy i wstrząs anafilaktyczny.
- Mrowienie lub drętwienie rąk, stóp, ramion lub nóg.
- Uczucie pieczenia lub kłucia.
- Osłabienie odruchów ścięgnistych.
- Zaburzenia lub utrata smaku.
- Okresowe pogorszenie wzroku lub zaburzenia widzenia.
- Choroby serca.
- Ucisk w klatce piersiowej lub świszczący oddech.
- Śródmiąższowe choroby płuc (grupa chorób płuc, w których występuje zapalenie głębokich
  tkanek płuc).
- Ból warg lub owrzodzenie jamy ustnej (choroby błony śluzowej).
- Ból lub dyskomfort w obrębie kości, stawów, mięśni lub otaczających struktur (zaburzenia układu
  mięśniowo-szkieletowego).
- Zaburzenia czynności nerek lub oddawania moczu.
- Skrajne zmęczenie/osłabienie (astenia).

Badania mogą również wykazać:

- Zwiększone stężenie bilirubiny i kreatyniny we krwi.
- Zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi, co może prowadzić do rozwoju dny
  moczanowej.

Rzadkie działania niepożądane (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 1000 pacjentów):

- Okresowa utrata wzroku.
- Złe samopoczucie z wysoką temperaturą, spowodowane małą liczbą krwinek białych (gorączka
  neutropeniczna).

Bardzo rzadkie działania niepożądane (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 000 pacjentów):

- Bliznowacenie płuc, które powoduje uczucie braku powietrza i (lub) kaszel (włóknienie płuc).

Częstość nieznana (nie można określić na podstawie dostępnych danych)

- Nowotwory wywołane przez leczenie karboplatyną (nowotwory wtórne).
- suchość w jamie ustnej, zmęczenie i bóle głowy z powodu nadmiernej utraty wody z organizmu
  (odwodnienie).
- Brak apetytu, jadłowstręt.
- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby, uszkodzenie lub obumieranie komórek wątroby.
- Niewydolność serca.
- Zmiany ciśnienia tętniczego krwi (nadciśnienie lub niedociśnienie).
- Choroby skóry, takie jak pokrzywka, wysypka, zaczerwienienie skóry (rumień) i świąd.
- Obrzęk lub bolesność w miejscu wstrzyknięcia.
- Grupa objawów, takich jak ból głowy, zaburzenia psychiczne, drgawki i zaburzenia widzenia od
  niewyraźnego widzenia do utraty wzroku. Są to objawy zespołu odwracalnej tylnej
  leukoencefalopatii; rzadkie zaburzenie neurologiczne).
- Zapalenie trzustki.
- Ból lub stan zapalny w jamie ustnej (zapalenie błony śluzowej jamy ustnej).
- Zakażenie płuc.
- Zaburzenia mózgu (encefalopatia).
- Niedokrwistość spowodowana nieprawidłowym rozpadem czerwonych krwinek (niedokrwistość
  hemolityczna).

Karboplatyna może powodować zaburzenia krwi, wątroby i nerek. Lekarz zleci pobranie próbek krwi
w celu zbadania tych zaburzeń.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
tel.: + 48 22 49 21 301
faks: + 48 22 49 21 309
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl

Działania niepożądane można zgłaszać również do podmiotu odpowiedzialnego.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Carboplatin Accord

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostepnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie po EXP.
Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C. Nie przechowywać w lodówce ani nie zamrażać.
Przechowywać fiolkę w opakowaniu zewnętrznym w celu ochrony przed światłem.

W użyciu: Wykazano chemiczną i fizyczną stabilność leku przez 24 godziny w temperaturze
pokojowej i przez 30 godzin w temperaturze 2-8°C.

Z mikrobiologicznego punktu widzenia produkt należy zużyć natychmiast. W przeciwnym razie,
odpowiedzialność za czas i warunki przechowywania przygotowanego roztworu ponosi użytkownik.
Wówczas roztworu nie należy przechowywać dłuższej niż 24 godziny w temperaturze od 2°C do 8°C,
chyba że rozcieńczenia dokonano w kontrolowanych i zwalidowanych warunkach jałowych.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę jak usunąć leki których się już nie używa.. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Carboplatin Accord

Substancją czynną leku jest karboplatyna.
Jeden ml koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji zawiera 10 mg karboplatyny.
Każda fiolka o pojemności 5 ml zawiera 50 mg karboplatyny.
Każda fiolka o pojemności 15 ml zawiera 150 mg karboplatyny.
Każda fiolka o pojemności 45 ml zawiera 450 mg karboplatyny.
Każda fiolka o pojemności 60 ml zawiera 600 mg karboplatyny.

Pozostały składnik to: woda do wstrzykiwań.

Jak wygląda lek Carboplatin Accord i co zawiera opakowanie

Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji
Lek Carboplatin Accord jest przezroczystym i bezbarwnym do jasno żółtego roztworem.

5 ml, 15 ml lub 45 ml lub 60 ml koncentratu do sporządzenia roztworu w fiolce ze szkła oranżowego
typu I o pojemności odpowiednio 5 ml, 15 ml, 50 ml lub 100 ml.

Fiolki są zamknięte szarym korkiem z gumy chlorobutylowej lub szarym korkiem z gumy
chlorobutylowej pokrytym silikonem z aluminiowym uszczelnieniem.

Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny

Accord Healthcare Polska Sp. z o.o.
ul. Taśmowa 7
02-677 Warszawa
Tel: + 48 22 577 28 00

Wytwórca/Importer

Accord Healthcare Polska Sp. z o.o.
ul. Lutomierska 50
95-200 Pabianice

Ten produkt leczniczy jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego

Obszaru Gospodarczego pod następującymi nazwami:

Austria Carboplatin Accord 10 mg/ml Konzentrat zur Herstellung einer
           Infusionslösung
Belgia  Carboplatin Accord Healthcare 10mg/ml concentré pour solution de
           perfusion/ concentraat voor oplossing voor infusie/ Konzentrat zur
           Herstellung einer Infusionslösung
Czechy Carboplatin Accord 10 mg/ml koncentrát pro přípravu infuzního roztoku
Dania Carboplatin Accord 10mg/ml koncentrat til infusionsvæske, opløsning
Estonia Carboplatin Accord 10 mg/ml infusioonilahuse kontsentraat
Finlandia Carboplatin Accord 10 mg/ml infuusiokonsentraatti, liuosta varten/ koncentrat till infusionsvätska, lösning
Hiszpania Carboplatin Accord 10 mg/ml Concentrado para solución para perfusión EFG
Holandia Carboplatin Accord 10 mg/ml concentraat voor oplossing voor infusie
Irlandia Carboplatin 10 mg/ml Concentrate for Solution for Infusion
Litwa Carboplatin Accord 10mg/ml koncentratas infuziniam tirpalui
Łotwa Carboplatin Accord 10 mg/ml koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai
Niemcy Carboplatin Accord 10 mg/ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung
Norwegia Carboplatin Accord 10 mg/ml konsentrat til infusjonsvæske
Polska Carboplatin Accord
Portugalia Carboplatina Accord 10 mg/ml concentrado para solução para perfusão
Słowacja Carboplatin Accord 10 mg/ml infúzny koncentrá
Szwecja Carboplatin Accord 10 mg/ml koncentrat till infusionsvätska, lösning
Wielka Brytania Carboplatin 10 mg/ml concentrate for solution for infusion
Włochy Carboplatino AHCL 10 mg/ml Concentrato per soluzione per infusione
Węgry Carboplatin Accord 10 mg/ml koncentrátum oldatos infúzióhoz

Data ostatniej aktualizacji ulotki: marzec 2022

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Poniższe informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego:

Instrukcje dotyczące użytkowania - leki cytotoksyczne

Zalecana dawka karboplatyny dla dotychczas nieleczonych dorosłych pacjentów z prawidłową
czynnością nerek, tj. z klirensem kreatyniny > 60 ml/min wynosi 400 mg/m² pc. podawana w
pojedynczej dawce w krótkiej infuzji dożylnej trwającej od 15 do 60 min. Alternatywnym sposobem
określania dawki może być zastosowanie wzoru Calverta (patrz poniżej):
Dawka (mg) = docelowa wartość AUC (mg/ml x min) x [GFR ml/min + 25]

Dawka (mg) = docelowa wartość AUC (mg/ml x min) x [GFR ml/min + 25]                        
Docelowa wartość AUC       Planowana chemioterapia         Status terapeutyczny pacjenta
5-7mg/ml x min                    karboplatyna w monoterapii          dotychczas nieleczony                  
4-6 mg/ml x min                   karboplatyna w monoterapii          wcześniej leczony                        
4-6 mg/ml x min                   karboplatyna + cyklofosfamid        dotychczas nieleczony                 

Uwaga: na podstawie wzoru Calverta, całkowita dawka karboplatyny jest obliczana w mg, a nie w
mg/m² pc.

Leczenia nie należy powtarzać wcześniej niż po upływie czterech tygodni od poprzedniego kursu
leczenia karboplatyną i (lub) zanim liczba granulocytów obojętnochłonnych nie wyniesie co najmniej
2000 komórek/mm³, a liczba płytek krwi co najmniej 100 000 komórek/mm³.
Zaleca się zmniejszenie dawki początkowej o 20-25% u pacjentów z czynnikami ryzyka takimi jak
wcześniejsze leczenie powodujące mielosupresję i niski stopień stanu sprawności pacjenta (punktacja
2-4 wg skali ECOG-Zubroda lub poniżej 80 wg skali Karnofsky’ego).
Zaleca się określenie najniższych wartości wyników morfologii krwi (nadir) przez wykonywanie
cotygodniowych oznaczeń, podczas początkowych kursów leczenia karboplatyną, w celu lepszego
dostosowania dawkowania w przyszłości.

Zaburzenia czynności nerek:
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkę karboplatyny należy zmniejszyć (wg wzoru
Calverta) oraz kontrolować najniższe wartości hematologiczne (nadir) i czynność nerek.
U pacjentów z klierensem kreatyniny o wartościach mniejszych niż 60 ml/min istnieje zwiększone
ryzyko wystąpienia zahamowania czynności szpiku kostnego.

Częstość występowania ciężkiej leukopenii, neutropenii lub trombocytopenii wynosiła około 25%
zgodnie z poniższymi zaleceniami dotyczącymi dawkowania:

Leczenie skojarzone:
Optymalne stosowanie karboplatyny w skojarzeniu z innymi środkami mielosupresyjnymi wymaga
dostosowania zależnie od obranych zasad leczenia i schematu leczenia.

Dzieci i młodzież:
Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania karboplatyny u dzieci dotychczas nie zostały ustalone.
Nie ma dostępnych danych. Ze względu na brak wystarczających danych dotyczących stosowania
karboplatyny u dzieci, nie można podać szczegółowych zaleceń dotyczących dawkowania.

Pacjenci w podeszłym wieku:
U pacjentów w wieku powyżej 65 lat, dostosowanie dawki karboplatyny do ogólnego stanu zdrowia
jest niezbędne na początku leczenia oraz podczas kolejnych kursów terapeutycznych.

Rozcieńczanie i sporządzanie roztworu:
Przed podaniem infuzji produkt należy rozcieńczyć 5% roztworem glukozy lub 0,9% roztworem
chlorku sodu, aż do otrzymania roztworu o końcowych stężeniach tak niskich jak 0,5 mg/ml.

Sposób podawania:
Lek Carboplatin Accord należy podawać wyłącznie dożylnie.

Niezgodności farmaceutyczne

Karboplatyna może wchodzić w reakcję z aluminium, tworząc czarny osad. Do przygotowywania lub
podawania karboplatyny nie należy stosować igieł, strzykawek, cewników lub zestawów dożylnych,
zawierających części aluminiowe, które mogą wejść w kontakt z lekiem. Osad może prowadzić do
zmniejszenia działania przeciwnowotworowego.

Okres ważności i przechowywanie

Lak jest przeznaczony wyłącznie do jednorazowego zastosowania.

Przed otwarciem
Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C. Nie przechowywać w lodówce ani nie zamrażać.
Przechowywać fiolkę w opakowaniu zewnętrznym w celu ochrony przed światłem.

Po rozcieńczeniu
W użyciu: Wykazano chemiczną i fizyczną stabilność leku przez 24 godziny w temperaturze
pokojowej i przez 30 godzin w temperaturze 2-8°C.

Z mikrobiologicznego punktu widzenia produkt należy zużyć natychmiast. W przeciwnym razie,
odpowiedzialność za czas i warunki przechowywania przygotowanego roztworu ponosi użytkownik.
Zazwyczaj czas przechowywania nie powinien być dłuższy niż 24 godziny w temperaturze od 2°C do
8°C, chyba że rozcieńczenia dokonano w kontrolowanych i zwalidowanych warunkach aseptycznych.

INSTRUKCJE DOTYCZĄCE PRZYGOTOWANIA LEKU CARBOPLATIN ACCORD DO

STOSOWANIA I USUWANIA JEGO POZOSTAŁOŚCI

Instrukcja dotycząca przygotowania Carboplatin Accord

Podobnie jak w przypadku innych leków przeciwnowotworowych, podczas obchodzenia się i
przygotowania leku Carboplatin Accord do stosowania należy zachować ostrożność.
Należy zastosować następujące procedury dotyczące właściwego obchodzenia się z karboplatyną:
Personel powinien być przeszkolony w przygotowywaniu produktu do stosowania oraz obchodzeniu
się z nim.
1. Karboplatyna powinna być przygotowywana do podania wyłącznie przez osoby
    wykwalifikowane w bezpiecznym stosowaniu leków chemioterapeutycznych. Personel
    pracujący z lekiem Carboplatin Accord powinien nosić odpowiednie ubranie ochronne,
    w tym okulary ochronne, fartuchy, rękawice jednorazowego użytku i maski.
2. Przygotowanie strzykawki należy wykonać w specjalnym miejscu do tego wyznaczonym
    (najlepiej używając system przepływu laminarnego). Powierzchnię pracy należy przykryć
    chłonnym papierem jednorazowego użytku o podłożu plastikowym.
3. Wszelkie materiały użyte podczas sporządzania, podawania lub czyszczenia (w tym
    rękawiczki), należy umieścić w torbach do śmieci wysokiego ryzyka do spalania w wysokich
    temperaturach.
4. Płynne odpady mogą być potraktowane rozcieńczonym roztworem podchlorynu sodowego
    (1% dostępnego chloru), najlepiej przez namoczenie, po czym należy je spłukać wodą.
    Wszystkie zakażone i użyte do czyszczenia materiały należy umieścić w torbach do śmieci
    wysokiego ryzyka do spalania. W razie przypadkowego kontaktu leku ze skórą lub oczami
    należy natychmiast zastosować płukanie obfitą ilością wody, wody z mydłem lub roztworem
    wodorowęglanu sodu. Nie należy pocierać skóry przez użycie szczotki do szorowania. Należy
    zgłosić się po pomoc do lekarza. Po zdjęciu rękawic zawsze należy umyć ręce.

Przygotowanie roztworu do infuzji

Produkt należy rozcieńczyć przed użyciem. Może on być rozcieńczany roztworem glukozy lub
chlorku sodu, aż do otrzymania stężenia 0,5 mg/ml (500 mikrogramów/ml).

Usuwanie pozostałości

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji lub domowych pojemników na odpadki. Wszelkie
materiały użyte podczas sporządzania, podawania, a także te, które w jakikolwiek inny sposób weszły
w kontakt z karboplatyną, należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami dotyczącymi postępowania z
odpadami po środkach cytotoksycznych.