Candepres HCT

1. Co to jest Candepres HCT i w jakim celu się go stosuje

Lek nosi nazwę Candepres HCT. Stosowany jest u dorosłych pacjentów w leczeniu wysokiego
ciśnienia tętniczego krwi (nadciśnienia tętniczego). Lek zawiera dwie substancje czynne: kandesartan
cyleksetyl i hydrochlorotiazyd, które razem obniżają ciśnienie tętnicze krwi.

• Kandesartan cyleksetyl należy do grupy leków zwanych antagonistami receptora angiotensyny II.
  Powoduje on zmniejszenie napięcia naczyń krwionośnych i ich rozszerzenie, co pomaga
  w obniżeniu ciśnienia tętniczego krwi.
• Hydrochlorotiazyd należy do grupy leków moczopędnych. Wspomaga on usunięcie z organizmu
  wody i soli (np. sodu) w moczu, co pomaga w obniżeniu ciśnienia tętniczego krwi.

Lekarz może przepisać Candepres HCT, jeśli ciśnienie tętnicze krwi nie jest właściwie kontrolowane
podczas stosowania samego kandesartanu cyleksetylu lub samego hydrochlorotiazydu (monoterapia).

2. Informacje ważne przed przyjęciem leku Candepres HCT

Kiedy NIE STOSOWAĆ leku Candepres HCT

• jeśli pacjent ma uczulenie na kandesartan cyleksetyl, hydrochlorotiazyd lub na którykolwiek
  z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6);
• jeśli pacjent ma uczulenie na leki z grupy sulfonamidów. W razie wątpliwości należy poradzić się
  lekarza;
• jeśli pacjent ma ciężką chorobę wątroby lub zwężenie dróg żółciowych (utrudnienie
 odprowadzania żółci z pęcherzyka żółciowego);
• jeśli pacjent ma ciężkie zaburzenia czynności nerek;
• jeśli pacjentka jest w ciąży dłużej niż 3 miesiące (lepiej unikać również przyjmowania leku
  Candepres HCT we wczesnym okresie ciąży – patrz niżej punkt dotyczący ciąży);
• jeśli u pacjenta stwierdzono kiedykolwiek dnę moczanową;
• jeśli we krwi pacjenta utrzymuje się małe stężenie potasu;
• jeśli we krwi pacjenta utrzymuje się duże stężenie wapnia;
• jeśli pacjent choruje na cukrzycę lub ma zaburzenia czynności nerek i przyjmuje lek
  zmniejszający ciśnienie tętnicze, zawierający aliskiren.

Jeśli pacjent nie jest pewien, czy którekolwiek z powyższych stwierdzeń go dotyczy, powinien przed
zastosowaniem leku Candepres HCT poradzić się lekarza lub farmaceuty.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Candepres HCT należy omówić to z lekarzem lub

farmaceutą, jeśli:

- pacjent ma zaburzenia czynności serca, wątroby lub nerek,
- pacjent przebył niedawno zabieg przeszczepienia nerki,
- u pacjenta występują obecnie lub występowały niedawno ciężkie wymioty lub biegunka,
- u pacjenta stwierdzono chorobę nadnerczy (o nazwie zespół Conna lub pierwotny
  hiperaldosteronizm),
- pacjent choruje na cukrzycę,
- u pacjenta rozpoznano kiedykolwiek chorobę o nazwie toczeń rumieniowaty układowy (TRU),
- pacjent ma niskie ciśnienie tętnicze krwi,
- pacjent przebył w przeszłości udar mózgu,
- pacjent miał w przeszłości alergię lub astmę oskrzelową,
- w przeszłości po przyjęciu hydrochlorotiazydu u pacjenta występowały problemy z oddychaniem
  lub płucami (w tym zapalenie płuc lub gromadzenie się płynu w płucach). Jeśli po przyjęciu leku
  Candepres HCT u pacjenta wystąpi ciężka duszność lub trudności z oddychaniem, należy
  niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną.
- pacjent przyjmuje którykolwiek z wymienionych leków stosowanych w leczeniu wysokiego

  ciśnienia tętniczego krwi:

    - inhibitor ACE (np. enalapryl, lizynopryl, ramipryl), zwłaszcza jeśli pacjent ma chorobę nerek
      spowodowaną cukrzycą
   - aliskiren
- w przeszłości u pacjenta wystąpił nowotwór złośliwy skóry lub jeśli w trakcie leczenia pojawi się
  nieoczekiwana zmiana skórna. Leczenie hydrochlorotiazydem, zwłaszcza dużymi dawkami przez
  dłuższy czas, może zwiększyć ryzyko niektórych rodzajów nowotworów złośliwych skóry i warg
  (nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry). Podczas przyjmowania leku Candepres HCT należy
  chronić skórę przed działaniem światła słonecznego i promieniowaniem UV;
- u pacjenta wystąpiło osłabienie wzroku lub ból oka. Mogą być to objawy gromadzenia się płynu
  w unaczynionej błonie otaczającej oko (nadmiernego nagromadzenia płynu między naczyniówką a
  twardówką) lub zwiększenia ciśnienia we wnętrzu oka – mogą one wystąpić w przedziale od kilku
  godzin do tygodni od przyjęcia leku Candepres HCT, a nieleczone mogą prowadzić do trwałej
  utraty wzroku. Większe ryzyko rozwoju takich zaburzeń może występować u pacjenta, który miał
  wcześniej uczulenie na penicylinę lub sulfonamidy;
- pacjentka przypuszcza, że jest w ciąży (lub że mogła zajść w ciążę). Nie zaleca się stosowania
  leku Candepres HCT we wczesnym okresie ciąży i nie wolno go przyjmować po 3. miesiącu ciąży,
  gdyż stosowany w tym czasie może bardzo zaszkodzić dziecku (patrz niżej punkt dotyczący ciąży).

Lekarz może zlecić regularne kontrolowanie czynności nerek, ciśnienia tętniczego i stężenia
elektrolitów (np. potasu) we krwi pacjenta. Patrz także informacje w punkcie „Kiedy nie stosować
leku Candepres HCT”.

Jeśli pacjent ma którekolwiek z wymienionych zaburzeń, lekarz może zlecić mu częstsze wizyty
kontrolne i wykonanie pewnych badań.

Jeśli pacjent ma być operowany, powinien poinformować lekarza lub dentystę o stosowaniu leku
Candepres HCT, gdyż jego połączenie z niektórymi lekami stosowanymi podczas znieczulenia
ogólnego może spowodować nadmierne zmniejszenie ciśnienia tętniczego krwi.

Candepres HCT może zwiększyć wrażliwość skóry na światło słoneczne.

Dzieci i młodzież

Leku Candepres HCT nie należy stosować u dzieci i młodzieży (w wieku poniżej 18 lat) ze względu
na brak doświadczenia w tej grupie wiekowej.

Jeśli pacjent jest sportowcem i ma się poddać testowi antydopingowemu powinien poinformować
lekarza o przyjmowaniu leku Candepres HCT, gdyż jedna z jego substancji czynnych może
powodować dodatni wynik takiego testu.

Candepres HCT a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez

pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.

Candepres HCT może wpływać na sposób działania niektórych leków, a także inne leki mogą
wpływać na sposób działania leku Candepres HCT. Jeśli pacjent stosuje niektóre leki, konieczne może
być przeprowadzanie od czasu do czasu przez lekarza badań krwi.

Należy zwłaszcza powiedzieć o przyjmowaniu któregokolwiek z następujących leków, gdyż lekarz
może zmienić dawkę leku i (lub) zalecić inne środki ostrożności:
- inhibitor ACE lub aliskiren (patrz także informacja w punkcie „Kiedy nie stosować leku Candepres
  HCT” i „Ostrzeżenia i środki ostrożności”);
- inne leki zmniejszające ciśnienie tętnicze krwi, w tym leki beta-adrenolityczne, leki zawierające
  aliskiren, diazoksyd i inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), takie jak enalapryl, kaptopryl,
  lizynopryl lub ramipryl;
- leki regulujące rytm serca (leki przeciwarytmiczne), takie jak digoksyna i leki beta-adrenolityczne;
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, naproksen, diklofenak, celekoksyb
  lub etorykoksyb (leki stosowane w leczeniu bólu i zapalenia);
- kwas acetylosalicylowy (w dawce większej niż 3 g dziennie), lek stosowany w leczeniu bólu
  i zapalenia;
- preparaty potasu lub zamienniki soli kuchennej zawierające potas (leki zwiększające ilość potasu
  we krwi);
- heparyna (lek rozrzedzający krew);
- leki moczopędne;
- lit (lek stosowany w leczeniu zaburzeń psychicznych);
- leki, na których działanie może mieć wpływ stężenie potasu we krwi, takie jak niektóre leki
  przeciwpsychotyczne;
- leki stosowane w celu zmniejszenia stężenia cholesterolu, takie jak kolestypol lub kolestyramina
  (leki z rodzaju żywic, zmniejszające stężenie tłuszczów);
- preparaty wapnia lub witaminy D;
- leki przeciwcholinergiczne, takie jak atropina i biperyden;
- amantadyna (lek stosowany w leczeniu choroby Parkinsona lub ciężkich zakażeń wirusowych);
- barbiturany (rodzaj leków uspokajających, stosowanych również w leczeniu padaczki);
- leki stosowane w leczeniu raka;
- steroidy, takie jak prednizolon;
- hormon przysadki (ACTH);
- leki przeciwcukrzycowe (doustne lub insulina);
- leki przeczyszczające;
- amfoterycyna (lek stosowany w leczeniu zakażeń grzybiczych);
- karbenoksolon (lek stosowany w leczeniu choroby przełyku lub choroby wrzodowej);
- penicylina lub kotrimoksazol, znany również jako trimetoprym z sulfametoksazolem (antybiotyki);
- cyklosporyna, lek stosowany w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepionego narządu;
- inne leki, które mogą spowodować nasilenie działania przeciwnadciśnieniowego, takie jak baklofen
  (lek zmniejszający napięcie mięśni), amifostyna (stosowana w leczeniu raka) i niektóre leki
  przeciwpsychotyczne.

Candepres HCT z jedzeniem, piciem i alkoholem

- Candepres HCT można przyjmować niezależnie od posiłków.
- Jeśli pacjent przyjmuje Candepres HCT, powinien skonsultować się z lekarzem przed spożyciem
  alkoholu. Alkohol może spowodować omdlenie lub zawroty głowy.

Ciąża i karmienie piersią

Ciąża

Jeśli pacjentka przypuszcza, że jest w ciąży (lub że mogła zajść w ciążę), musi poinformować

o tym lekarza. Lekarz zazwyczaj doradza pacjentce przerwanie stosowania leku Candepres HCT
przed zajściem w ciążę lub niezwłocznie po stwierdzeniu ciąży i zaleca przyjmowanie w zamian
innego leku. Nie zaleca się stosowania leku Candepres HCT we wczesnym okresie ciąży i nie wolno
go przyjmować po 3. miesiącu ciąży, gdyż stosowany w tym czasie może bardzo zaszkodzić dziecku.

Karmienie piersią
Jeśli pacjentka karmi lub planuje karmienie piersią, powinna poinformować o tym lekarza. Candepres
HCT nie jest zalecany w okresie karmienia piersią, dlatego pacjentkom, które chcą karmić dziecko
(zwłaszcza noworodka lub wcześniaka) lekarz może zalecić inne leczenie.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Niektórzy pacjenci podczas stosowania leku Candepres HCT mogą odczuwać zmęczenie lub zawroty
głowy. W takim przypadku nie należy prowadzić pojazdów, posługiwać się żadnymi narzędziami ani
obsługiwać żadnych maszyn.

Candepres HCT zawiera laktozę

Jeśli u pacjenta stwierdzono nietolerancję niektórych cukrów, przed zastosowaniem tego leku należy
skontaktować się z lekarzem.

Candepres HCT zawiera sód

Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.

3. Jak stosować Candepres HCT

Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy
zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Ważne, aby przyjmować Candepres HCT każdego dnia.
Zalecaną dawką leku Candepres HCT jest jedna tabletka raz na dobę.
Tabletkę należy połknąć popijając wodą.
Należy starać się przyjmować lek codziennie o tej samej porze. W ten sposób łatwiej pamiętać
o przyjmowaniu leku.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Candepres HCT

W razie przyjęcia większej ilości leku Candepres HCT niż zalecona, należy natychmiast skontaktować
się z lekarzem lub farmaceutą.

Pominięcie przyjęcia leku Candepres HCT

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Należy przyjąć następną
tabletkę o normalnej porze.

Przerwanie przyjmowania leku Candepres HCT

Jeśli pacjent przerwie leczenie lekiem Candepres HCT, ciśnienie tętnicze może się znowu zwiększyć.
Dlatego nie należy przerywać stosowania leku bez konsultacji z lekarzem.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Ważne, aby pacjent wiedział o możliwości wystąpienia tych działań. Niektóre z nich mogą być
wywołane przez kandesartan cyleksetyl, a niektóre przez hydrochlorotiazyd.

W razie wystąpienia którejkolwiek z wymienionych niepożądanych reakcji alergicznych należy
natychmiast odstawić lek i zwrócić się o pomoc medyczną:

- trudności w oddychaniu z obrzękiem twarzy, warg, języka i (lub) gardła, albo bez takiego obrzęku;
- obrzęk twarzy, warg, języka i (lub) gardła, który może spowodować trudności w połykaniu;
- silny świąd skóry (z wypukłymi wykwitami na skórze).

Należy także natychmiast odstawić lek i zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli u pacjenta wystąpi

ostra niewydolność oddechowa (objawy obejmują ciężką duszność, gorączkę, osłabienie i splątanie).
To działanie niepożądane występuje bardzo rzadko (może występować rzadziej niż u 1 na 10 000
osób).

Candepres HCT może spowodować zmniejszenie liczby białych krwinek. Możliwe jest osłabienie
odporności pacjenta na zakażenie z możliwością wystąpienia zmęczenia, zakażenia lub gorączki.
W takim przypadku należy skontaktować się z lekarzem. Lekarz może sporadycznie wykonać badanie
krwi pacjenta w celu sprawdzenia, czy Candepres HCT nie spowodował zmian we krwi
(agranulocytoza).

Inne możliwe działania niepożądane:

Częste (mogą występować rzadziej niż u 1 na 10 osób)

- Zmiany wyników badań krwi:
    - zmniejszone stężenie sodu we krwi. Jeśli jest ono znaczne, pacjent może odczuwać osłabienie,
      brak energii lub kurcze mięśni.
   - zwiększone lub zmniejszone stężenie potasu we krwi, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami
     czynności nerek lub niewydolnością serca. Jeśli zaburzenia te są znaczne, pacjent może
     odczuwać zmęczenie, osłabienie, nieregularne bicie serca lub mrowienie.
   - zwiększone stężenie cholesterolu, cukru lub kwasu moczowego we krwi.
- Obecność cukru w moczu.
- Odczucie zawrotów głowy/wirowania lub osłabienia.
- Ból głowy.
- Zakażenie dróg oddechowych.

Niezbyt częste (mogą występować rzadziej niż u 1 na 100 osób)

- Niskie ciśnienie tętnicze, które może spowodować uczucie omdlewania lub zawroty głowy.
- Utrata apetytu, biegunka, zaparcie, podrażnienie żołądka.
- Wysypka skórna, pokrzywka, wysypka w wyniku nadwrażliwości na światło słoneczne.

Rzadkie (mogą występować rzadziej niż u 1 na 1000 osób)

- Żółtaczka (zażółcenie skóry lub białkówek oczu). W takim przypadku należy niezwłocznie
  skontaktować się z lekarzem.
- Wpływ na czynność nerek, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub
  niewydolnością serca.
- Zaburzenia snu, depresja, niepokój ruchowy.
- Mrowienie lub kłucie w rękach lub nogach.
- Krótkotrwałe nieostre widzenie.
- Zaburzenia rytmu serca.
- Trudności w oddychaniu (w tym zapalenie płuc, obecność płynu w płucach).
- Wysoka temperatura (gorączka).
- Zapalenie trzustki, które powoduje umiarkowany lub silny ból brzucha.
- Kurcze mięśni.
- Uszkodzenie naczyń krwionośnych, które powoduje wystąpienie czerwonych lub fioletowych
  plamek na skórze.
- Zmniejszenie liczby krwinek czerwonych lub białych albo płytek krwi, z możliwością wystąpienia
  zmęczenia, zakażenia, gorączki lub łatwego powstawania siniaków.
- Ciężka, szybko rozwijająca się wysypka z powstawaniem pęcherzy lub łuszczeniem się skóry,
  a także możliwością powstawania pęcherzy w jamie ustnej.

Bardzo rzadkie (mogą występować rzadziej niż u 1 na 10 000 osób)

- Obrzęk twarzy, warg, języka i (lub) gardła.
- Świąd.
- Ból pleców, bóle stawów i mięśni.
- Zmiany czynności wątroby, w tym zapalenie wątroby. Możliwe jest wystąpienie zmęczenia,
  zażółcenia skóry i białkówek oczu oraz objawów przypominających grypę.
- Kaszel.
- Nudności.

Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych)

- Nagła krótkowzroczność.
- Osłabienie wzroku lub ból oczu na skutek podwyższonego ciśnienia (możliwe objawy gromadzenia
  się płynu w unaczynionej błonie otaczającej oko — nadmiernego nagromadzenia płynu między
  naczyniówką a twardówką — lub ostrej jaskry zamkniętego kąta).
- Uogólniony i skórny toczeń rumieniowaty (zaburzenie alergiczne, które powoduje gorączkę, ból
  stawów, wysypkę, np. z zaczerwienieniem, powstawaniem pęcherzy, złuszczaniem się skóry
  i powstawaniem guzków).
- Nowotwory złośliwe skóry i warg (nieczerniakowe nowotwory złośliwe skóry).

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać Candepres HCT

Ten lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na tekturowym pudełku
i blistrze po EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C. Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu
ochrony przed wilgocią.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera Candepres HCT

Tabletki 8 mg + 12,5 mg
- Substancjami czynnymi leku są kandesartan cyleksetyl i hydrochlorotiazyd.
  Każda tabletka zawiera 8 mg kandesartanu cyleksetylu i 12,5 mg hydrochlorotiazydu.
- Pozostałe składniki to: laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, powidon K30, karagen,
  kroskarmeloza sodowa i magnezu stearynian.

Tabletki 16 mg + 12,5 mg
- Substancjami czynnymi leku są kandesartan cyleksetyl i hydrochlorotiazyd.
  Każda tabletka zawiera 16 mg kandesartanu cyleksetylu i 12,5 mg hydrochlorotiazydu.
- Pozostałe składniki to: laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, powidon K30, karagen,
  kroskarmeloza sodowa, magnezu stearynian, żelaza tlenek czerwony (E172) i żelaza tlenek żółty
  (E172).

Jak wygląda Candepres HCT i co zawiera opakowanie

Tabletki 8 mg + 12,5 mg
Białe, owalne, obustronnie wypukłe tabletki z rowkiem dzielącym po obu stronach.

Tabletki 16 mg + 12,5 mg
Morelowe, nakrapiane, owalne, obustronnie wypukłe tabletki z linią podziału po obu stronach.

Linia podziału na tabletce tylko ułatwia rozkruszenie w celu ułatwienia połknięcia, a nie podział na
równe dawki.

Blistry z folii Aluminium/Aluminium ze środkiem pochłaniającym wilgoć, w tekturowym pudełku,
zawierają 28, 30, 56 lub 60 tabletek.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Podmiot odpowiedzialny
Sandoz GmbH
Biochemiestrasse 10
6250 Kundl, Austria

Wytwórca
Lek Pharmaceuticals d.d.
Verovškova 57
1526 Ljubljana, Słowenia

Salutas Pharma GmbH
Otto-von-Guericke Allee 1,
39179 Barleben, Niemcy

Lek Pharmaceuticals d.d.
Trimlini 2D
9220 Lendava, Słowenia

Lek S.A.
ul. Domaniewska 50 C
02-672 Warszawa

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji na temat leku oraz jego nazw w krajach

członkowskich Europejskiego Obszaru Gospodarczego należy zwrócić się do:
Sandoz Polska Sp. z o.o.
ul. Domaniewska 50 C
02-672 Warszawa
tel. 22 209 70 00

Data ostatniej aktualizacji ulotki: 02/2022

{Logo Sandoz}