Betacal

1. Co to jest lek Betacal i w jakim celu się go stosuje

Lek Betacal zawiera substancje czynne: kalcypotriol i betametazon. Kalcypotriol pomaga przywrócić
prawidłowe tempo wzrostu komórek skóry a betametazon działa przeciwzapalnie.

Lek Betacal stosuje się w miejscowym leczeniu łuszczycy owłosionej skóry głowy u pacjentów
dorosłych oraz łuszczycy plackowatej (psoriasis vulgaris) o przebiegu łagodnym do umiarkowanego
u pacjentów dorosłych, umiejscowionej na skórze ciała innej niż owłosiona skóra głowy.

Łuszczyca jest spowodowana przez zbyt szybki rozrost komórek skóry. Powoduje to zaczerwienienie,
złuszczenie i zgrubienie skóry.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Betacal

Kiedy nie stosować leku Betacal

- jeśli pacjent ma uczulenie na kalcypotriol, betametazon lub którykolwiek z pozostałych
  składników tego leku (wymienionych w punkcie 6),
- jeśli u pacjenta występują zaburzenia stężenia wapnia we krwi (należy zwrócić się do lekarza),
- jeśli u pacjenta stwierdzono inne rodzaje łuszczycy, np. erytrodermię łuszczycową, łuszczycę
  złuszczającą i łuszczycę krostkową (należy skonsultować to z lekarzem).

Lek Betacal zawiera lek steroidowy o silnym działaniu, dlatego NIE należy stosować tego leku
w przypadku takich chorób skóry jak:
- skórne zakażenia spowodowane przez wirusy (np. opryszczka lub ospa wietrzna)
- skórne zakażenia spowodowane przez grzyby (np. grzybica międzypalcowa u sportowców
  lub grzybica wywołana przez dermatofity)
- skórne zakażenia spowodowane przez bakterie
- skórne zakażenia spowodowane przez pasożyty (np. świerzb)
  gruźlica
- okołowargowe zapalenie skóry (czerwona wysypka wokół ust)
- cienka skóra, łamliwość naczyń skórnych, rozstępy skórne
- rybia łuska (sucha skóra ze złuszczeniami podobnymi do rybich łusek)
- trądzik
- trądzik różowaty (silne wykwity lub zaczerwienienia skóry twarzy)
- owrzodzenia lub uszkodzenie skóry.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem oraz w trakcie stosowania leku Betacal należy omówić to z lekarzem
lub farmaceutą, jeżeli:
- pacjent stosuje inne leki zawierające kortykosteroidy, ponieważ mogą wystąpić działania
  niepożądane,
- pacjent stosował ten lek przez długi czas i planuje przerwać stosowanie (ponieważ istnieje ryzyko
  nasilenia się lub „zaostrzenia” łuszczycy w przypadku nagłego zaprzestania stosowania
  steroidów),
- pacjent ma cukrzycę, gdyż leki zawierające steroidy mogą mieć wpływ na stężenie cukru/glukozy
  we krwi,
- wystąpiło zakażenie skóry, ponieważ w takim przypadku może być konieczne przerwanie leczenia,
- u pacjenta występuje pewien typ łuszczycy zwany łuszczycą kropelkową,
- u pacjenta wystąpi nieostre widzenie lub inne zaburzenia widzenia.

Środki ostrożności

- Unikać stosowania leku na więcej niż 30% powierzchni ciała oraz stosowania większych ilości niż
  15 g na dobę.
- Unikać stosowania leku pod czepkiem kąpielowym, bandażami lub opatrunkami, ponieważ
  zwiększa to wchłanianie steroidu.
- Unikać stosowania leku na dużych powierzchniach uszkodzonej skóry, na błony śluzowe
  lub w fałdach skórnych (pachwiny, pachy, pod piersiami), ponieważ zwiększa to wchłanianie
  steroidu.
- Unikać stosowania na twarz i narządy rozrodcze (narządy płciowe), ponieważ są one szczególnie
  wrażliwe na steroidy.
- Unikać nadmiernego opalania, korzystania z solarium lub innych form fototerapii.

Dzieci i młodzież

Lek Betacal nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Lek Betacal a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie
lub ostatnio a także o lekach, które pacjent planuje stosować.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Jeśli lekarz zgodził się, aby pacjentka karmiła piersią, powinna zachować ostrożność i nie stosować leku
Betacal na powierzchni piersi.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Lek ten nie powinien mieć żadnego wpływu na zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługiwania
maszyn.

Lek Betacal zawiera butylohydroksytoluen (E 321)

Lek Betacal zawiera butylohydroksytoluen (E 321), który może powodować miejscowe reakcje
skórne (np. kontaktowe zapalenie skóry) lub podrażnienie oczu i błon śluzowych.

Lek Betacal zawiera olej rycynowy uwodorniony 

Lek Betacal zawiera olej rycynowy uwodorniony, który może powodować reakcje skórne.

3. Jak stosować lek Betacal

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy
zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Jak nakładać lek Betacal:
Podanie na skórę.

Instrukcja prawidłowego stosowania

• Stosować wyłącznie na skórę objętą łuszczycą i nie stosować na skórę bez łuszczycy.
• Wstrząsnąć tubą przed użyciem i zdjąć nakrętkę.
• Wycisnąć żel na czysty palec lub bezpośrednio na obszar skóry objęty łuszczycą.
• Nałożyć opuszkami palców lek Betacal na miejsca dotknięte łuszczycą i delikatnie rozprowadzić,
  aż skóra objęta łuszczycą zostanie przykryta cienką warstwą żelu.
• Nie nakładać bandaża, szczelnego opatrunku ani opaski na leczone miejsca na skórze.
• Należy dobrze umyć ręce po użyciu leku Betacal. To pozwoli zapobiec przypadkowemu
  przedostaniu się żelu na inne części ciała (zwłaszcza twarz, usta i oczy).
• Nie należy się obawiać, jeśli trochę żelu przypadkowo dostanie się na zdrową skórę w pobliżu
  obszaru objętego łuszczycą, ale należy go zetrzeć, jeśli rozprzestrzeni się za daleko.
• W celu uzyskania optymalnego działania nie zaleca się korzystania z prysznica czy kąpieli
  bezpośrednio po nałożeniu leku Betacal, żel.
• Po nałożeniu żelu należy unikać kontaktu z tekstyliami, które łatwo ulegają zabrudzeniu tłuszczem
  (np. z jedwabiem).

Jeśli u pacjenta występuje łuszczyca owłosionej skóry głowy

Przed nałożeniem leku Betacal na owłosioną skórę głowy należy przeczesać włosy, aby usunąć wszelkie
złuszczone fragmenty skóry. Należy przechylić głowę, aby upewnić się, że lek Betacal nie spływa
po twarzy. Przed zastosowaniem leku Betacal może być pomocne rozdzielenie włosów. Nałożyć lek
Betacal opuszkami palców na obszar dotknięty łuszczycą i delikatnie wmasować.

Nie jest konieczne umycie włosów przed nałożeniem leku Betacal.

1. Wstrząsnąć tubą przed użyciem

2. Nałożyć kroplę leku Betacal  na opuszek palca.

3. Nałożyć bezpośrednio na owłosioną skórę głowy w miejscu, gdzie może występować uczucie uniesionej

    łuski łuszczycowej i wetrzeć lek Betacal, żel w skórę.
    W zależności od obszaru zajętego chorobą 1 - 4 g (do 1 łyżeczki) żelu zazwyczaj jest wystarczające

W celu uzyskania optymalnego działania nie zaleca się mycia włosów bezpośrednio po użyciu leku
Betacal. Należy pozostawić lek na skórze przez całą noc lub dzień. Podczas mycia głowy
po podaniu mogą być przydatne poniższe instrukcje:

4. Nanieść łagodny szampon na suche włosy, zwłaszcza na obszary, gdzie nakładano żel.

5. Pozostawić szampon na owłosionej skórze głowy przez kilka minut przed umyciem.

6. Umyć włosy jak zwykle.

Jeśli konieczne, powtórzyć kroki 4-6 raz lub dwa razy.

Czas trwania leczenia

• Żel należy stosować raz na dobę. Stosowanie żelu wieczorem może być wygodniejsze.
• Zwykle początkowy okres leczenia wynosi 4 tygodnie na obszarach owłosionej skóry głowy
   i 8 tygodni na pozostałych obszarach skóry.
• Lekarz może zdecydować o innym czasie trwania leczenia.
• Lekarz może podjąć decyzję o powtórzeniu leczenia.
• Nie należy stosować więcej niż 15 gramów leku na dobę.

W przypadku stosowania innych leków zawierających kalcypotriol całkowita ilość leków zawierających
kalcypotriol nie może przekraczać 15 gramów na dobę a obszar leczonej skóry nie powinien przekraczać

30% całkowitej powierzchni ciała.

Jakich wyników należy oczekiwać, stosując lek Betacal

Większość pacjentów widzi oczywiste rezultaty leczenia po 2 tygodniach, nawet jeśli objawy łuszczycy
nie ustąpiły jeszcze w leczonym miejscu.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Betacal

W przypadku zastosowania dawki powyżej 15 g na dobę należy skontaktować się z lekarzem.
Nadmierne stosowanie leku Betacal w zbyt dużej dawce może także spowodować zaburzenia
stężenia wapnia we krwi, które zwykle ustępują po przerwaniu leczenia.
Lekarz może zlecić wykonanie badań krwi, aby sprawdzić, czy zastosowanie większej niż zalecana
dawki żelu nie spowodowało zaburzenia stężenia wapnia we krwi.
Nadmierne, długotrwałe stosowanie leku Betacal może również spowodować zaburzenia czynności
nadnerczy (nadnercza to gruczoły znajdujące się obok nerek i wytwarzające hormony).

Pominięcie zastosowania leku Betacal

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku Betacal

Stosowanie leku Betacal należy przerwać po uzgodnieniu z lekarzem. Może okazać się konieczne
stopniowe przerywanie stosowania leku, zwłaszcza gdy był on stosowany przez dłuższy czas.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Ciężkie działania niepożądane

Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy poinformować o tym natychmiast
lub możliwie jak najszybciej lekarza lub pielęgniarkę. Może być konieczne przerwanie leczenia.

Istnieją doniesienia o następujących, ciężkich działaniach niepożądanych leku:

Niezbyt często występujące działania niepożądane (mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 100 pacjentów)

• Zaostrzenie łuszczycy. W razie zaostrzenia łuszczycy należy jak najszybciej powiadomić o tym
  lekarza prowadzącego.

Wiadomo, że niektóre poważne działania niepożądane są spowodowane przez betametazon (silny
steroid), jeden ze składników leku Betacal. Należy jak najszybciej poinformować lekarza, jeżeli
wystąpi którekolwiek z ciężkich działań niepożądanych. Prawdopodobnie wystąpią one
po długotrwałym stosowaniu, po stosowaniu w fałdach skórnych (w pachwinach, pod pachami,
pod piersiami), po stosowaniu pod opatrunkiem okluzyjnym lub po stosowaniu na dużych
powierzchniach skóry.

Działania niepożądane obejmują:

• Nadnercza mogą przestać funkcjonować prawidłowo. Objawy to: zmęczenie, depresja i niepokój.
• Zaćma (objawy to: niewyraźne i zamglone widzenie, trudności z widzeniem w nocy i wrażliwość
  na światło) lub wzrost ciśnienia w oku (objawy to: ból oka, zaczerwienienie oka, pogorszone lub
  zamglone widzenie).
• Zakażenia (z powodu zahamowania lub osłabienia układu odpornościowego zwalczającego
  zakażenie).
• Łuszczyca krostkowa (czerwony obszar z żółtawymi krostami zwykle na rękach lub stopach).
  W przypadku zaobserwowania takich objawów należy przerwać stosowanie leku Betacal i jak
  najszybciej skontaktować się z lekarzem.
• Wpływ na kontrolę metaboliczną cukrzycy (w przypadku cukrzycy mogą wystąpić wahania
  stężenia glukozy we krwi).

Ciężkie działania niepożądane powodowane przez kalcypotriol

• Reakcje alergiczne z masywnym obrzękiem twarzy lub innych części ciała, takich jak dłonie lub
  stopy. Może wystąpić obrzęk ust lub gardła oraz trudności z oddychaniem. W przypadku
  wystąpienia reakcji alergicznej należy przerwać stosowanie leku Betacal, niezwłocznie
  poinformować lekarza lub udać się na izbę przyjęć najbliższego szpitala.
• Leczenie tym żelem może powodować zwiększenie stężenia wapnia we krwi lub moczu (zwykle
  w przypadku zastosowania zbyt dużej ilości żelu). Oznakami zwiększonego stężenia wapnia
  we krwi są: nadmierne wydzielanie moczu, zaparcia, osłabienie mięśni, splątanie i śpiączka. Ten
  stan może być ciężki i należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Niemniej jednak
  po przerwaniu leczenia stężenie wapnia powraca do wartości prawidłowych.

Mniej ciężkie działania niepożądane

Zgłaszano następujące, mniej ciężkie działania niepożądane leku Betacal.

Często występujące działania niepożądane (mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 10 pacjentów)

• Swędzenie.

Niezbyt często występujące działania niepożądane (mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 100 pacjentów)

• Podrażnienie oczu.
• Uczucie pieczenia skóry.
• Ból lub podrażnienie skóry.
• Stan zapalny lub obrzęk korzenia włosa (zapalenie mieszków włosowych).
• Wysypka z zapaleniem skóry (zapalenie skóry).
• Zaczerwienienie skóry spowodowane rozszerzeniem małych naczyń krwionośnych (rumień).
• Trądzik (pryszcze).
• Suchość skóry.
• Wysypka.
• Łuszczyca krostkowa.
• Zakażenia skóry.

Rzadko występujące działania niepożądane (mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 1 000 pacjentów)

• Reakcje alergiczne.
• Rozstępy.
• Złuszczanie skóry.
• Efekt z odbicia: pogorszenie objawów łuszczycy po zakończeniu leczenia.

Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)

• Białe lub siwe włosy mogą przejściowo zmienić kolor na żółtawy w miejscu podania żelu,
   w przypadku zastosowania leku na owłosioną skórę głowy.
• Nieostre widzenie.

Mniej ciężkie działania niepożądane zazwyczaj wywołane stosowaniem betametazonu, zwłaszcza
przez dłuższy czas. Należy poinformować lekarza lub pielęgniarkę jak najszybciej, jeśli pacjent
zauważy którykolwiek z poniższych objawów:
• Ścieńczenie skóry.
• Pojawienie się żył powierzchniowych lub rozstępów.
• Zmiana tempa wzrostu włosów.
• Czerwona wysypka wokół ust (zapalenie skóry wokół warg).
• Wysypka skórna z towarzyszącym jej stanem zapalnym lub obrzękiem (alergiczne kontaktowe
   zapalenie skóry).
• Złociste grudki wypełnione płynem o konsystencji żelu (prosaki koloidowe).
• Pojaśnienie koloru skóry (depigmentacja).
• Stan zapalny lub obrzęk mieszków włosowych (zapalenie mieszków włosowych).

Inne mniej ciężkie znane działania niepożądane spowodowane kalcypotriolem, obejmowały:

• Suchość skóry.
• Wrażliwość skóry na światło, objawiające się wysypką.
• Wyprysk.
• Świąd.
• Podrażnienie skóry.
• Uczucie pieczenia lub kłucia.
• Zaczerwienienie skóry związane z rozszerzeniem małych naczyń (rumień).
• Wysypka.
• Wysypka ze stanem zapalnym skóry (zapalenie skóry).
• Zaostrzenie łuszczycy.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie, lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: 22 49-21-301, fax: 22 49-21-309.
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Betacal

• Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
• Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na tubie i pudełku
   tekturowym po EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
• Nie przechowywać w lodówce.
• Wyrzucić tubę z jakąkolwiek pozostałością żelu po upływie 6 miesięcy od pierwszego otwarcia.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Betacal

Substancjami czynnymi leku są: kalcypotriol i betametazon.
Jeden gram żelu zawiera 50 mikrogramów kalcypotriolu (w postaci kalcypotriolu jednowodnego)
i 0,5 mg betametazonu (w postaci betametazonu dipropionianu).

Pozostałe składniki to:

• parafina ciekła
• polioksypropylenu eter stearylowy
• olej rycynowy uwodorniony
• butylohydroksytoluen (E 321)

Jak wygląda lek Betacal i co zawiera opakowanie

Lek Betacal to prawie przezroczysty, bezbarwny do lekko kremowego żel zapakowany w białą tubę z
HDPE, z białą zakrętką z PP.
Tuba umieszczona jest w tekturowym pudełku.

Wielkości opakowań:

1 tuba 30 g

1 tuba 60 g
Wielopaki zawierające 60 g (2 tuby po 30 g) i 120 g (2 tuby po 60 g)

Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny

Aristo Pharma Sp. z o.o.
ul. Baletowa 30

02-867 Warszawa

Wytwórca

Aristo Pharma GmbH
Wallenroder Strasse 8-10

13435 Berlin

Niemcy

C.P.M Contract Pharma GmbH
Fruehlingstrasse 7

83620 Feldkirchen-Westerham

Niemcy

Ten produkt leczniczy jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego

Obszaru Gospodarczego pod następującymi nazwami:
Austria Calcipotriol comp. Aristo 50 Mikrogramm/g + 0,5 mg/g Gel
Czechy Talizon 50 Mikrogramů/g + 0,5 mg/g gel
Dania Calcipotriol/Betamethasone Aristo
Hiszpania CALCIPOTRIOL/BETAMETASONA ARISTO 50 MICROGRAMOS/G+0,5 MG/G GEL
Holandia Calcipotriol/Betamethason Aristo 50 microgram/g + 0,5 mg/g, gel
Irlandia Calcipotriol/Betamethasone 50 microgram/g + 0,5 mg/g gel
Niemcy Calcipotriol comp. Aristo 50 Mikrogramm/g + 0,5 mg/g Gel
Norwegia Calcipotriol/Betamethasone Aristo
Polska BETACAL
Portugalia Calcipotriol + Betametasona Aristo
Szwecja Calcipotriol/Betamethasone Aristo
Wielka Brytania Calcipotriol/Betamethasone 50 micrograms / g + 0,5 mg / g, gel
(Irlandia Północna)
Włochy Aribec

Data ostatniej aktualizacji ulotki: