Fentanyl - wskazania

Fentanyl jest silnym opioidem wykorzystywanym głównie do zwalczania silnego, chronicznego bólu, który nie odpowiada na leczenie innymi lekami przeciwbólowymi. Jest to substancja o szybkim i krótkotrwałym działaniu, wykorzystywana również w anestezjologii do indukcji znieczulenia. Z uwagi na swoją siłę analgetyczną jest stosowany przede wszystkim u pacjentów z zaawansowanym nowotworem. Pomimo skuteczności w leczeniu bólu, stosowanie fentanylu wiąże się z ryzykiem nadużywania i uzależnienia.

Fentanyl - jak stosować, dawkowanie

Dawkowanie fentanylu zależy od indywidualnej tolerancji pacjenta na opioidy, jak również od nasilenia doświadczanego bólu. Zasada 'start low, go slow' jest zasadnicza przy titracji dawki tego leku. Forma podawania zależy od stanu klinicznego pacjenta - dostępne są plastry transdermalne, tabletki do ssania, aerozol do nosa, czy formy do podania dożylnego. Stosowanie plastra z fentanylem powinno odbywać się w cyklu 72-godzinnym z możliwością skrócenia do 48 godzin.

Fentanyl - przeciwwskazania

Fentanyl przeciwwskazany jest dla pacjentów, którzy nigdy wcześniej nie byli leczeni opioidami. Nie powinien być stosowany w przypadku niewłaściwego leczenia bólu ostrymi bądź pooperacyjnymi. Substancja ta jest również przeciwwskazana dla pacjentów z ostrym lub ciężkim zaburzeniem czynności wątroby lub nerek oraz tych, którzy mają znaczne problemy z oddychaniem.

Fentanyl - interakcje z lekami

Fentanyl interakcje z wieloma lekami, dlatego ważne jest informowanie lekarza o wszystkich aktualnie przyjmowanych preparatach. Znane są interakcje z inhibitorami MAO, lekami przeciwdepresyjnymi, antybiotykami, lekami przeciwpadaczkowymi oraz innymi opioidami. Konieczna jest ostrożność przy jednoczesnym zażywaniu fentanylu z alkoholem, benzodiazepinami i innymi substancjami wpływającymi na centralny układ nerwowy.

Fentanyl – skutki uboczne

Najczęściej występującymi skutkami ubocznymi fentanylu są senność, zawroty głowy, nudności, wymioty oraz zaparcia. U niektórych pacjentów może wystąpić depresja oddechowa, stan prowadzący do niebezpieczeństwa zgonu. Symptomy zespółu abstynencji to osłabienie, ból mięśni i stawów, bezsenność, biegunka, wymioty, niepokój i dreszcze. Istnieje również ryzyko rozwoju uzależnienia od fentanylu.