Symazide MR

1. Co to jest lek Symazide MR 30 mg i w jakim celu się go stosuje

Symazide MR 30 mg jest lekiem zmniejszającym stężenie cukru we krwi (doustnym lekiem
przeciwcukrzycowym należącym do grupy pochodnych sulfonylomocznika).
Symazide MR 30 mg jest stosowany w leczeniu pewnej postaci cukrzycy (cukrzycy typu 2) u osób
dorosłych, u których przestrzeganie samej diety, stosowanie ćwiczeń fizycznych oraz zmniejszenie
masy ciała nie wystarczają do utrzymania prawidłowego stężenia cukru we krwi.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Symazide MR 30 mg

Kiedy nie stosować leku Symazide MR 30 mg:

− jeśli pacjent ma uczulenie na gliklazyd lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
   (wymienionych w punkcie 6), lub na inne leki z tej samej grupy (pochodne sulfonylomocznika),
   lub na inne podobne leki (sulfonamidy o działaniu hipoglikemizującym);
− jeśli u pacjenta występuje cukrzyca insulinozależna (typu 1);
− jeśli u pacjenta występują związki ketonowe i cukier w moczu (może to oznaczać, że pacjent ma
   kwasicę ketonową), stan przedśpiączkowy lub śpiączka cukrzycowa;
− jeśli u pacjenta występuje ciężka choroba nerek lub choroba wątroby;
− jeśli pacjent przyjmuje leki stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych (mikonazol, patrz punkt
   ,,Symazide MR 30 mg a inne leki”);
− jeśli pacjentka karmi piersią (patrz punkt „Ciąża i karmienie piersią”).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Symazide MR 30 mg, należy omówić to z lekarzem.
Pacjent powinien stosować się do zaleceń lekarza dotyczących leczenia, żeby osiągnąć właściwe
stężenie cukru we krwi. Oznacza to, że oprócz regularnego zażywania tabletek, należy przestrzegać
diety, wykonywać ćwiczenia fizyczne i, gdy jest to konieczne, zmniejszyć masę ciała.

Podczas leczenia gliklazydem konieczne jest regularne oznaczanie stężenia cukru we krwi
(i ewentualnie w moczu) jak również oznaczanie stężenia hemoglobiny glikowanej (HbA1c).

Podczas kilku pierwszych tygodni leczenia ryzyko za małego stężenia cukru we krwi (hipoglikemii)
może być zwiększone. Z tego względu szczególnie konieczna jest dokładna kontrola lekarska.

Małe stężenie cukru we krwi (hipoglikemia) może wystąpić, jeśli:
− pacjent przyjmuje posiłki nieregularnie lub pomija posiłki;
− pacjent pości;
− pacjent jest niedożywiony;
− pacjent zmienia dietę;
− pacjent zwiększa aktywność fizyczną, a spożycie węglowodanów nie jest wystarczające;
− pacjent spożywa alkohol, zwłaszcza, gdy pomija posiłki;
− pacjent stosuje w tym samym czasie inne leki lub leki naturalnego pochodzenia;
− pacjent przyjmuje za duże dawki gliklazydu;
− u pacjenta występują niektóre choroby wywołane zaburzeniami hormonalnymi (zaburzenia
   czynnościowe tarczycy, przysadki mózgowej lub kory nadnerczy);
− czynność nerek lub wątroby jest poważnie osłabiona.

Jeśli u pacjenta występuje małe stężenie cukru we krwi, mogą wystąpić następujące objawy: ból
głowy, silny głód, nudności, wymioty, zmęczenie, zaburzenia snu, niepokój, agresywność, osłabiona
koncentracja, zmniejszona czujność i czas reakcji, depresja, dezorientacja, zaburzenia mowy lub
widzenia, drżenie, zaburzenia czucia, zawroty głowy, bezsilność.

Mogą także wystąpić następujące objawy: pocenie się, wilgotna skóra, lęk, szybkie lub nieregularne
bicie serca, wysokie ciśnienie krwi, nagły, silny ból w klatce piersiowej, który może promieniować na
sąsiadujące części ciała (dławica piersiowa).

Jeśli stężenie cukru we krwi dalej będzie spadać, może wystąpić znaczne splątanie (majaczenie),
drgawki, utrata samokontroli, płytki oddech, wolne bicie serca, pacjent może stracić przytomność.

W większości przypadków objawy małego stężenia cukru we krwi ustępują bardzo szybko po
spożyciu cukru, np. tabletek z glukozą, kostek cukru, słodkiego soku lub słodkiej herbaty.
Dlatego pacjent powinien zawsze nosić przy sobie produkty zawierające cukier (tabletki z glukozą,
kostki cukru). Należy pamiętać, że sztuczne słodziki nie są skuteczne. Należy skontaktować się
z lekarzem lub najbliższym szpitalem, jeśli spożycie cukru nie pomaga lub jeśli objawy powracają.

Objawy małego stężenia cukru we krwi mogą nie wystąpić, mogą nie zostać zauważone przez
pacjenta lub rozwijać się bardzo powoli lub pacjent może nie być świadomy, że stężenie cukru we
krwi zmniejszyło się. Może się to zdarzyć, gdy pacjent jest w podeszłym wieku i przyjmuje pewne
leki (np. działające na ośrodkowy układ nerwowy i beta-adrenolityki). W stresujących sytuacjach
(np. wypadek, operacja chirurgiczna, gorączka, itd.) lekarz może tymczasowo zmienić leczenie na
terapię insuliną.

Objawy zwiększonego stężenia cukru we krwi (hiperglikemia) mogą wystąpić w przypadku, gdy
gliklazyd nie zmniejszył w wystarczającym stopniu stężenia cukru we krwi, jeśli pacjent nie stosował
się do planu leczenia zaleconego przez lekarza, jeśli pacjent przyjmuje preparaty zawierające ziele
dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum) (patrz punkt „Symazide MR 30 mg a inne leki”) lub
w sytuacjach szczególnie stresujących. Objawami mogą być: pragnienie, częste oddawanie moczu,
suchość w jamie ustnej, sucha, swędząca skóra, zakażenia skóry i zmniejszona aktywność.

Jeśli wystąpią powyższe objawy, pacjent musi skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.

W przypadku stosowania gliklazydu w tym samym czasie z lekami należącymi do grupy
antybiotyków zwanych fluorochinolonami, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, mogą
wystąpić zaburzenia stężenia glukozy we krwi (małe i duże stężenie cukru we krwi). W tym
przypadku lekarz przypomni pacjentowi jak ważne jest monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

Jeśli w przeszłości u kogoś z rodziny lub u pacjenta stwierdzono wrodzony niedobór dehydrogenazy
glukozo-6-fosforanowej (G6PD) - (nieprawidłowość czerwonych krwinek), może wystąpić
zmniejszenie stężenia hemoglobiny i rozpad czerwonych krwinek (niedokrwistość hemolityczna).
Przed zastosowaniem tego leku należy skontaktować się z lekarzem.

U pacjentów z porfirią (dziedziczna choroba genetyczna polegająca na nagromadzeniu się porfiryn lub
ich prekursorów w organizmie) opisano przypadki zaostrzenia porfirii po zastosowaniu niektórych
innych leków pochodnych sulfonylomocznika.

Dzieci i młodzież

Nie zaleca się stosowania leku Symazide MR 30 mg u dzieci z powodu braku wystarczających
danych.

Symazide MR 30 mg a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.

Stosowanie następujących leków może nasilać działanie gliklazydu polegające na zmniejszaniu
stężenia cukru oraz może powodować wystąpienie objawów małego stężenia cukru we krwi:
− inne leki stosowane w leczeniu dużego stężenia cukru we krwi (doustne leki
   przeciwcukrzycowe, agoniści receptora GLP-1 lub insulina);
− antybiotyki (sulfonamidy, klarytromycyna);
− leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego lub niewydolności serca (beta-
   adrenolityki, inhibitory ACE, takie jak kaptopryl czy enalapryl);
− leki stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych (mikonazol, flukonazol);
− leki stosowane w leczeniu choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy (leki blokujące
   receptory H₂);
− leki stosowane w leczeniu depresji (inhibitory monoaminooksydazy);
− leki przeciwbólowe lub przeciwreumatyczne (fenylbutazon, ibuprofen);
− leki zawierające alkohol.

Następujące leki mogą osłabiać działanie gliklazydu i powodować zwiększenie stężenia cukru we
krwi:
− leki stosowane w leczeniu chorób ośrodkowego układu nerwowego (chlorpromazyna);
− leki przeciwzapalne (kortykosteroidy);
− leki stosowane w leczeniu astmy lub podczas porodu (dożylnie podawany salbutamol,
   rytodryna, terbutalina);
− leki stosowane w leczeniu chorób piersi, ciężkich krwawień miesiączkowych i endometriozy
   (danazol);
− preparaty zawierające ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum).

W przypadku stosowania leku Symazide MR 30 mg w tym samym czasie z lekami należącymi do
grupy antybiotyków zwanych fluorochinolonami, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, mogą
wystąpić zaburzenia stężenia glukozy we krwi (małe i duże stężenie cukru we krwi).

Symazide MR 30 mg może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych (np. warfaryny).

Należy skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem przyjmowania innego leku.
Jeśli pacjent idzie do szpitala, powinien poinformować personel medyczny, że przyjmuje
Symazide MR 30 mg.

Symazide MR 30 mg z jedzeniem, piciem i alkoholem

Symazide MR 30 mg można przyjmować z jedzeniem i bezalkoholowymi napojami.
Nie zaleca się spożywania alkoholu ponieważ może on w sposób nieprzewidywalny wpływać na
kontrolę nad cukrzycą.

Ciąża i karmienie piersią

Nie zaleca się stosowania leku Symazide MR 30 mg w czasie ciąży. Jeśli pacjentka jest w ciąży lub
karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się
lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Nie wolno stosować leku Symazide MR 30 mg w okresie karmienia piersią.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Jeżeli stężenie glukozy we krwi jest za małe (hipoglikemia) lub zbyt duże (hiperglikemia), lub jeżeli
wystąpią zaburzenia widzenia jako wynik nieprawidłowego stężenia cukru we krwi, zdolność
koncentracji albo reakcji może być zaburzona. Należy pamiętać, że pacjent może stanowić zagrożenie
dla siebie lub innych osób (np. podczas prowadzenia samochodu lub obsługiwania maszyn).
Należy zapytać lekarza o możliwość prowadzenia pojazdu:
− jeżeli małe stężenie cukru (hipoglikemia) występuje często;
− jeżeli występuje niewiele objawów lub wcale nie występują objawy małego stężenia cukru we
   krwi (hipoglikemii).

Lek Symazide MR 30 mg zawiera laktozę

Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.

3. Jak stosować lek Symazide MR 30 mg

Dawka

Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy
zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Dawkę ustala lekarz, w zależności od stężenia cukru we krwi i w moczu.
Zmiana czynników zewnętrznych (np. zmniejszenie masy ciała, zmiana stylu życia, stres) oraz
poprawa kontroli stężenia cukru we krwi mogą wymagać zmiany dawki gliklazydu.

Zalecana dawka dobowa wynosi od jednej tabletki do czterech tabletek (maksymalnie 120 mg),
przyjmowanych jednorazowo w czasie śniadania. Liczba tabletek zależy od reakcji pacjenta na
leczenie.

W leczeniu skojarzonym lekiem Symazide MR 30 mg z metforminą, inhibitorem alfa-glukozydazy,
tiazolidynodionem, inhibitorem peptydazy dipeptydylowej IV, agonistą receptora GLP-1 lub insuliną
właściwa dawka każdego leku zostanie indywidualnie dobrana przez lekarza.

Jeśli pacjent zauważy, że stężenia cukru we krwi są duże, chociaż pacjent przyjmuje lek jak
przepisano, powinien zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Droga i sposób podania

Podanie doustne.
Tabletki należy połykać w całości. Nie należy ich żuć ani kruszyć.
Tabletkę (tabletki) należy popić szklanką wody w porze śniadania (najlepiej codziennie o tej samej
porze).
Po przyjęciu tabletki (tabletek) pacjent zawsze musi zjeść posiłek.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Symazide MR 30 mg

W przypadku przyjęcia zbyt wielu tabletek, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać
się do najbliższego szpitala. Objawy przedawkowania są objawami za małego stężenia cukru we krwi
(hipoglikemii) i zostały opisane w punkcie 2. W takich sytuacjach może pomóc zjedzenie cukru (4 do
6 kostek) lub wypicie słodkiego napoju, a następnie zjedzenie przekąski lub posiłku. Jeżeli pacjent jest
nieprzytomny, należy natychmiast poinformować lekarza oraz wezwać pogotowie ratunkowe. Tak
samo należy postąpić w przypadku przypadkowego spożycia leku np. przez dziecko. Nieprzytomnym
pacjentom nie wolno podawać jedzenia lub napojów.
Należy poinformować o swojej chorobie inną osobę, która, w razie potrzeby może wezwać pomoc
medyczną.

Pominięcie przyjęcia leku Symazide MR 30 mg

Ważne jest, aby przyjmować lek codziennie, ponieważ regularnie stosowany lek działa lepiej.
Jednakże, jeśli pacjent zapomni przyjąć dawkę leku Symazide MR 30 mg, następną dawkę powinien
przyjąć o zwykłej porze.
Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie przyjmowania leku Symazide MR 30 mg

Leczenie cukrzycy trwa zwykle przez całe życie, dlatego należy skonsultować się z lekarzem przed
przerwaniem stosowania tego leku. Przerwanie leczenia może spowodować zwiększenie stężenia
cukru we krwi (hiperglikemię), co zwiększa ryzyko powstania powikłań cukrzycy.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Najczęściej obserwowanym objawem niepożądanym jest małe stężenie cukru we krwi (hipoglikemia).
Objawy przedmiotowe i podmiotowe opisane są w punkcie „Ostrzeżenia i środki ostrożności”.
Jeśli objawy te nie będą leczone, mogą rozwinąć się w senność, utratę przytomności lub śpiączkę.
Jeśli występujące zmniejszenie stężenia cukru we krwi jest poważne lub przedłuża się, nawet jeśli jest
tymczasowo kontrolowane przez podanie cukru, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Zaburzenia wątroby
Obserwowano pojedyncze przypadki zaburzeń czynności wątroby, które mogą powodować zażółcenie
skóry i oczu. W razie wystąpienia tych objawów należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
Objawy zazwyczaj ustępują po zaprzestaniu stosowania leku. Lekarz zadecyduje, czy należy przerwać
leczenie.

Zaburzenia skóry
Obserwowano reakcje skórne, takie jak:
− wysypka,
− zaczerwienienie,
− świąd,
− pokrzywka,
− pęcherze,
− obrzęk naczynioruchowy (szybkie opuchnięcie tkanek, takich jak powieki, twarz, wargi, jama
   ustna, język lub gardło, co może powodować trudności w oddychaniu). Wysypka może rozwijać
   się do rozległych zmian w postaci pęcherzy lub prowadzić do łuszczenia skóry. Jeśli u pacjenta
   wystąpią te objawy, należy przerwać zażywanie leku Symazide MR 30 mg oraz pilnie
   skontaktować się z lekarzem i poinformować go o przyjmowaniu tego leku.
− Wyjątkowo zgłaszano objawy ciężkich reakcji nadwrażliwości (DRESS, ang. Drug Rush with
   Eosinophilia and Systemic Symptoms): początkowo w postaci objawów grypopodobnych oraz
   wysypki na twarzy, która następnie rozprzestrzeniała się, oraz wystąpienie wysokiej
   temperatury.

Zaburzenia krwi
Zmniejszenie liczby krwinek we krwi (np. płytek krwi, czerwonych i białych krwinek), które może
spowodować:
− bladość skóry,
− przedłużone krwawienie,
− siniaki,
− ból gardła,
− gorączkę.
Objawy te zazwyczaj ustępują po przerwaniu leczenia.

Zaburzenia układu pokarmowego
− bóle brzucha,
− nudności,
− wymioty,
− niestrawność,
− biegunka,
− zaparcia.
Objawy te można zmniejszyć stosując lek Symazide MR 30 mg razem z posiłkiem jak zalecano.

Zaburzenia oka
Może wystąpić krótkotrwałe zaburzenie widzenia, zwłaszcza na początku leczenia. Objawy te są
związane ze zmianami stężenia cukru we krwi.

Tak jak w przypadku stosowania innych pochodnych sulfonylomocznika obserwowano następujące
zdarzenia niepożądane: przypadki znacznych zmian liczby krwinek i alergiczne zapalenie ściany
naczyń, zmniejszenie stężenia sodu we krwi (hiponatremia), objawy uszkodzenia wątroby (np.
żółtaczka), które w większości przypadków ustąpiły po zaprzestaniu leczenia pochodnymi
sulfonylomocznika, ale które w pojedynczych przypadkach, mogą prowadzić do zagrażającej życiu
niewydolności wątroby.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Symazide MR 30 mg

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku i blistrze po: EXP.
Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania leku.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Symazide MR 30 mg

− Substancją czynną leku jest gliklazyd. Jedna tabletka zawiera 30 mg gliklazydu w postaci
   tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu.
− Pozostałe składniki to: laktoza jednowodna, hypromeloza, magnezu stearynian.

Jak wygląda lek Symazide MR 30 mg i co zawiera opakowanie

Symazide MR 30 mg to biała, owalna, obustronnie wypukła tabletka z wytłoczeniem „GLI 30” po
jednej stronie i gładka po drugiej stronie. Tabletki dostępne są w blistrach pakowanych w tekturowe
pudełka, zawierające 30 lub 60 tabletek.

Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny

Symphar Sp. z o.o.
ul. Koszykowa 65
00-667 Warszawa
tel.: +48 22 822 93 06
e-mail: symphar@symphar.com

Wytwórca/Importer

Symphar Sp. z o.o.
ul. Chełmżyńska 249
04-458 Warszawa

Ten lek jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru

Gospodarczego pod następującymi nazwami:

Polska: Symazide MR 30 mg

Data ostatniej aktualizacji ulotki: marzec 2023