Solpadeine Max

1. Co to jest lek Solpadeine Max i w jakim celu się go stosuje

Lek Solpadeine Max może być stosowany u pacjentów w wieku powyżej 12 lat w celu krótkotrwałego
uśmierzania umiarkowanego bólu wymagającego silniejszego działania przeciwbólowego niż
obserwowane po podaniu innych leków przeciwbólowych, takich jak zawierające pojedynczo
paracetamol, ibuprofen lub kwas acetylosalicylowy.

Może być stosowany w leczeniu bólu głowy, migreny z objawami ostrzegawczymi (aurą) i bez takich
objawów, bólu zębów (w tym bólu po ekstrakcji), bolesnego miesiączkowania, neuralgii, bólu
związanego z uszkodzeniami w wyniku wysiłku i skręceniami, bólu pleców, bólu kości i stawów
związanego z zapaleniem stawów i reumatyzmem, oraz rwy kulszowej.

Tabletki zawierają trzy substancje czynne: paracetamol, kodeinę i kofeinę. Kodeina i paracetamol są
lekami przeciwbólowymi. Kodeina należy do grupy leków zwanych opioidowymi lekami
przeciwbólowymi o działaniu uśmierzającym ból. Można ją stosować samą lub w skojarzeniu z
innymi lekami przeciwbólowymi. Kofeina wspomaga skuteczność paracetamolu. Dzięki potrójnemu
mechanizmowi działania składników, możliwe jest szybkie uśmierzenie umiarkowanego bólu.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Solpadeine Max

- Ten lek zawiera kodeinę, która może powodować uzależnienie w przypadku ciągłego
  stosowania przez ponad 3 dni. Mogą wtedy wystąpić objawy odstawienia po przerwaniu
  przyjmowania leku.
- W przypadku stosowania leku przeciwbólowego w celu uśmierzenia bólu głowy przez ponad
  3 dni, ból głowy może się nasilić.

Kiedy nie stosować leku Solpadeine Max:

- jeśli u pacjenta wystąpiła kiedykolwiek reakcja alergiczna na paracetamol, kodeinę, kofeinę lub
  którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6)
- jeśli pacjent przyjmuje inne leki zawierające paracetamol i kodeinę
- u osób w wieku poniżej 12 lat
- jeśli pacjentka karmi piersią
- jeśli występują trudności z oddychaniem
- jeśli u pacjenta występują przewlekłe zaparcia
- do uśmierzania bólu u dzieci i młodzieży (w wieku 0–18 lat) po zabiegu usunięcia migdałków
  podniebiennych lub gardłowych wykonanego z powodu obturacyjnego bezdechu sennego
- jeśli wiadomo, że u pacjenta metabolizm kodeiny do morfiny przebiega bardzo szybko.

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą:

- jeśli u pacjenta występuje choroba wątroby lub nerek, także alkoholowa choroba wątroby lub
  pacjent ma zespół Gilbert’a (rodzinna niehemolityczna żółtaczka), należy zmniejszyć dawkę lub
  wydłużyć czas pomiędzy przyjmowaniem kolejnych dawek
- jeśli u pacjenta występują problemy jelitowe, w tym niedrożność jelita
- jeśli u pacjenta wykonano operację w celu usunięcia woreczka żółciowego
- jeśli u pacjenta występuje astma i uczulenie na aspirynę
- jeśli u pacjenta występuje niedociśnienie, niedoczynność tarczycy, uraz głowy albo
  podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe
- jeśli pacjent kontroluje zawartość sodu w diecie. Każda tabletka zawiera 427 mg sodu
- jeżeli pacjent został poinformowany przez lekarza o występowaniu u niego nietolerancji na
  niektóre cukry, niedoborze dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej lub niedoborze glutationu
- jeśli pacjent choruje na przewlekły alkoholizm, jest niedożywiony lub odwodniony
- jeśli pacjent jest osobą w podeszłym wieku, dorosłą lub nastoletnią o masie ciała poniżej 50 kg
- u osób w podeszłym wieku może być konieczne zmniejszenie dawki. Należy wówczas
  skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Kodeina jest przekształcana w morfinę przez pewien enzym wątrobowy. Morfina jest substancją,
która łagodzi ból. Niektóre osoby mają zmieniony ten enzym i może to wpływać na nie w różny
sposób. U niektórych osób morfina nie jest wytwarzana lub jest wytwarzana w bardzo małych
ilościach co nie zapewnia odpowiedniego złagodzenia bólu. Inne osoby są bardziej narażone na
ciężkie działania niepożądane spowodowane wytwarzaniem bardzo dużej ilości morfiny. Jeśli u
pacjenta wystąpi którekolwiek z następujących działań niepożądanych, należy przerwać
przyjmowanie leku i natychmiast skontaktować się z lekarzem: wolny lub płytki oddech,
dezorientacja, senność, małe źrenice, nudności lub wymioty, zaparcia, utrata apetytu.

Dzieci i młodzież

Nie podawać tego leku dzieciom w wieku poniżej 12 lat.

Stosowanie u dzieci i młodzieży po zabiegu chirurgicznym: Kodeiny nie należy stosować do
uśmierzania bólu u dzieci i młodzieży po zabiegu usunięcia migdałków podniebiennych lub
gardłowych w związku z zespołem obturacyjnego bezdechu sennego.

Stosowanie u dzieci z zaburzeniami oddychania: Nie zaleca się stosować kodeiny u dzieci
z zaburzeniami oddychania, gdyż objawy toksyczności morfiny mogą nasilać się u tych dzieci.

Lek Solpadeine Max a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, zwłaszcza następujących: metoklopramid lub domperidon (stosowane w leczeniu
nudności (mdłości) i wymiotów); kolestyramina (stosowana do zmniejszenia stężenia cholesterolu we
krwi); inhibitory monoaminooksydazy (MAOI) przepisywane w celu leczenia depresji przyjmowane
w ciągu ostatnich 2 tygodni albo substancje powodujące senność (np. leki uspokajające, leki
przeciwdepresyjne lub alkohol).

Jeśli pacjent stosuje leki rozrzedzające krew (leki przeciwzakrzepowe np. warfaryna i pochodne
kumaryny) oraz musi przyjmować lek przeciwbólowy codziennie, powinien porozmawiać z lekarzem
na temat ryzyka krwawienia, ale może nadal przyjmować sporadycznie dawki leku Solpadeine Max
wraz z lekami przeciwzakrzepowymi.

Jeśli pacjent stosuje probenecyd, powinien porozmawiać z lekarzem, ponieważ może być konieczne
zmniejszenia dawki leku Solpadeine Max.

Pacjent powinien poinformować lekarza, jeżeli przyjmuje leki uspokajające i obkurczające błonę
śluzową, ponieważ lek Solpadeine Max zawiera kofeinę, która może zaburzać lub nasilać ich
działanie.

Jednoczesne stosowanie leku Solpadeine Max i leków uspokajających np. benzodiazepin lub leków
pochodnych, zwiększa ryzyko senności, trudności w oddychaniu (depresji oddechowej) lub śpiączki,
mogących zagrażać życiu. Dlatego leczenie skojarzone należy brać pod uwagę jedynie wtedy, gdy
nie są dostępne inne metody leczenia.

Jeśli jednak lek Solpadeine Max stosuje się razem z innymi lekami uspokajającymi, lekarz powinien
ograniczyć dawkę i okres jednoczesnego stosowania.

Pacjent powinien powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach uspokajających oraz
ściśle przestrzegać dawki przepisanej przez lekarza. Pomocne może okazać się powiadomienie
krewnego lub bliskiego przyjaciela pacjenta o możliwości wystąpienia powyżej wymienionych
objawów. Jeśli wystąpią opisane wyżej objawy, należy skonsultować się z lekarzem.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży, powinna poradzić się lekarza przed przyjęciem leku Solpadeine Max.
Nie należy przyjmować leku Solpadeine Max podczas karmienia piersią. Kodeina i morfina przenikają
do mleka kobiecego.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Jeżeli pacjent odczuwa zawroty głowy lub nadmierne uspokojenie w czasie stosowania leku
Solpadeine Max, nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Solpadeine Max zawiera sód

Ten lek zawiera 427 mg sodu w jednej tabletce. Odpowiada to 21% maksymalnej zalecanej dobowej
dawki sodu w diecie u osób dorosłych. Pacjenci kontrolujący zawartość sodu w diecie powinni
skonsultować się z lekarzem.

Solpadeine Max zawiera sorbitol (E420)

Sorbitol jest źródłem fruktozy. Jeśli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów
lub stwierdzono wcześniej u pacjenta dziedziczną nietolerancję fruktozy, rzadką chorobę genetyczną,
w której organizm pacjenta nie rozkłada fruktozy, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem
przed przyjęciem tego leku.

3. Jak stosować lek Solpadeine Max

Ten lek należy zawsze przyjmować dokładnie tak, jak to opisano w ulotce dla pacjenta, lub według
zaleceń lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Osoby dorosłe:
1 do 2 tabletek rozpuścić w co najmniej połowie szklanki wody (200 ml). Lek przyjmować co 4 do 6
godzin, zależnie od potrzeb.
- Nie należy przyjmować częściej niż co 4 godziny.
- Nie należy przyjmować więcej niż 8 tabletek w ciągu 24 godzin (co jest równoważne 4 g
  paracetamolu, 102,4 mg kodeiny fosforanu półwodnego i 240 mg kofeiny).

Osoby w podeszłym wieku
U osób w podeszłym wieku, osłabionych i unieruchomionych może być konieczne zmniejszenie
dawki.

Zaburzenia czynności nerek:
W przypadku podawania paracetamolu pacjentom z niewydolnością nerek zaleca się zmniejszenie
dawki i zwiększenie minimalnego odstępu między każdym podaniem do co najmniej 6 godzin.

Osoby dorosłe:

Wskaźnik przesączania kłębuszkowego (GFR): 10-50 ml/min
Dawka: 500 mg co 6 godzin

Wskaźnik przesączania kłębuszkowego (GFR): <10 ml/min
Dawka: 500mg co 8 godzin

Zaburzenia czynności wątroby:
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub zespołem Gilberta dawkę należy zmniejszyć lub
wydłużyć odstęp między dawkami.

Młodzież w wieku 16 do 18 lat:
1 lub 2 tabletki rozpuścić w co najmniej połowie szklanki wody (200 ml). Lek przyjmować co 6
godzin, zależnie od potrzeb.
- Nie przyjmować częściej niż co 6 godzin.
- Nie należy przyjmować więcej niż 8 tabletek w ciągu 24 godzin (co jest równoważne z 4 g
  paracetamolu i 102,4 mg kodeiny fosforanu półwodnego i 240 mg kofeiny).

Młodzież w wieku 12 do 15 lat:
1 tabletkę rozpuścić w co najmniej połowie szklanki wody (200 ml). Lek przyjmować co 6 godzin,
zależnie od potrzeb.
- Nie przyjmować częściej niż co 6 godzin.
- Nie należy przyjmować więcej niż 4 tabletki w ciągu 24 godzin (co jest równoważne z 2 g
  paracetamolu i 51,2 mg kodeiny fosforanu półwodnego i 120 mg kofeiny).
- Nie należy stosować dawki większej niż zalecana.

W następujących przypadkach maksymalna dawka paracetamolu nie powinna przekraczać 2 g w ciągu
24 godzin, o ile lekarz nie zaleci inaczej:
- jeśli pacjent jest w podeszłym wieku lub jest osobą dorosłą albo nastolatkiem o masie ciała
  poniżej 50 kg
- jeśli u pacjenta występują łagodne lub umiarkowane zaburzenia czynności wątroby lub nerek
- jeśli u pacjenta występuje zespół Gilberta (rodzinna niehemolityczna żółtaczka)
- jeśli pacjent choruje na przewlekły alkoholizm, jest niedożywiony lub odwodniony.

Unikać spożywania zbyt dużej ilości kofeiny w takich napojach, jak kawa i herbata. Wysokie spożycie
kofeiny może spowodować problemy ze snem, drżenia i dyskomfort w klatce piersiowej.
Tego leku nie należy stosować dłużej niż przez 3 dni. Jeżeli po 3 dniach ból nie zmniejsza się, należy
skonsultować to z lekarzem.

Stosowanie u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 12 lat.

Lek Solpadeine Max nie należy stosować w leczeniu pacjentów w wieku poniżej 12 lat ze względu na
ryzyko wystąpienia ciężkich problemów z oddychaniem.

Możliwe skutki odstawienia

Ten lek zawiera kodeinę i może powodować uzależnienie w przypadku ciągłego stosowania przez
ponad 3 dni. Po przerwaniu przyjmowania leku mogą wystąpić objawy odstawienia.

Jeśli objawy nie ustępują albo ból głowy nie mija, skontaktować się z lekarzem.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Solpadeine Max

Należy niezwłocznie porozmawiać z lekarzem w przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki tego leku,
nawet jeśli samopoczucie pacjenta jest dobre. Jest to związane z tym, że zbyt duża dawka
paracetamolu może spowodować opóźnione i ciężkie uszkodzenie wątroby.

Pominięcie przyjęcia leku Solpadeine Max

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Należy przerwać stosowanie leku i natychmiast poinformować lekarza o wystąpieniu takich

objawów, jak:
- uczucie suchości w jamie ustnej, nudności i wymioty w przypadku niedawnej operacji
  wycięcia woreczka żółciowego
- ostre zapalenie trzustki (stan zapalny trzustki), które może skutkować poważnym bólem
  żołądka.
- reakcje alergiczne, które mogą mieć ciężki przebieg i mieć postać wysypki skórnej lub
  owrzodzeń w jamie ustnej, czasem z objawami grypopodobnymi lub świądem, czasem
  z obrzękiem ust lub twarzy albo zadyszką, łuszczeniem się skóry
- problemy z oddychaniem. Te objawy są bardziej prawdopodobne, jeśli występowały
  u pacjenta wcześniej w czasie stosowania innych leków przeciwbólowych, jak ibuprofen
  i kwas acetylosalicylowy
- niewyjaśnione powstawanie siniaków lub krwawienia
- nudności, nagły spadek masy ciała, utrata apetytu i zażółcenie oczu i skóry.
- trudności w oddawaniu moczu.
- mętny mocz

Inne działania niepożądane

- nerwowość i zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego
- zaparcia

Zgłaszano bardzo rzadkie przypadki ciężkich reakcji skórnych.

Skąd pacjent może wiedzieć, czy jest uzależniony?

W przypadku przyjmowania leku zgodnie z instrukcją na opakowaniu prawdopodobieństwo
uzależnienia od leku jest bardzo małe. Niemniej jednak w przypadku następujących sytuacji ważne
jest, aby porozmawiać z lekarzem.
- Jeśli pacjent musi przyjmować lek przez dłuższy czas.
- Jeśli pacjent musi stosować dawkę większą niż zalecana.
- Jeśli po przerwaniu stosowania leku pacjent nie czuje się dobrze, ale po ponownym rozpoczęciu
  przyjmowania leku samopoczucie się poprawia.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie.
Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02 222 Warszawa,
tel. + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, e-mail: ndl@urpl.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Solpadeine Max

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C.

Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony produktu przed wilgocią.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na blistrze i pudełku
tekturowym po EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Solpadeine Max
- Substancjami czynnymi leku są paracetamol, kofeina i kodeiny fosforan półwodny. Każda
  tabletka zawiera 500 mg paracetamolu, 30 mg kofeiny i 12,8 mg kodeiny fosforanu półwodnego
- Pozostałe składniki to: sorbitol (E420), sacharyna sodowa, sodu wodorowęglan, sodu
  laurylosiarczan, kwas cytrynowy bezwodny, sodu węglan bezwodny, powidon K-25 i
  dimetykon 350.

Jak wygląda lek Solpadeine Max i co zawiera opakowanie

Solpadeine Max występuje w postaci białych tabletek o ściętych brzegach o średnicy 25 mm.
Linia na tabletce nie jest przeznaczona do dzielenia na równe dawki.

Blister miękki z laminatu papier/LDPE/Aluminium/LDPE w tekturowym pudełku.

Wielkości opakowań: 8, 10, 12 lub 16 tabletek.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny:
Omega Pharma Poland Sp. z o.o.
Al. Niepodległości 18
02-653 Warszawa
tel. (22) 489 54 51

Wytwórca

GlaxoSmithKline Dungarvan Limited, Knockbrack, Dungarvan, Co. Waterford, Irlandia

Swiss Caps GmbH, Grassingerstrasse 9, 83043 Bad Aibling, Niemcy

Ten produkt leczniczy jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego

Obszaru Gospodarczego pod następującymi nazwami:

Wielka Brytania: Paracetamol, Codeine Phosphate, and Caffeine Omega 500mg / 12,8 mg /
                          30 mg Soluble Tablets
Rumunia: Solpadeine Forte 500 mg/12,8 mg/30 mg comprimate efervescente
Polska: Solpadeine Max
Irlandia: Solpa-Plus with Caffeine Soluble Tablets
               Paracetamol 500 mg, Codeine Phosphate Hemihydrate 12.8mg, Caffeine 30 mg
Cypr: Solpadeine® MAX Soluble Tablets

Data ostatniej aktualizacji ulotki: kwiecień 2019