Sobycombi

1. Co to jest lek Sobycombi i w jakim celu się go stosuje

Sobycombi zawiera dwie substancje czynne: bisoprolol i amlodypinę.

Sobycombi jest wskazany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego (nadciśnienia) i (lub) choroby
serca (stabilnej choroby wieńcowej) u pacjentów, u których uzyskano odpowiednią kontrolę podczas
jednoczesnego stosowania bisoprololu i amlodypiny, w takich samych dawkach jak w leku złożonym
Sobycombi.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Sobycombi

Kiedy nie stosować leku Sobycombi

- jeżeli pacjent ma uczulenie na bisoprolol, amlodypinę lub którykolwiek z pozostałych
  składników tego leku (wymienionych w punkcie 6), bądź na jakiegokolwiek antagonistę
  wapnia. Uczulenie może objawiać się świądem, zaczerwienieniem skóry lub trudnościami w
  oddychaniu.
- u pacjentów z ciężką astmą,
- u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami krążenia w kończynach (jak np. zespół Raynauda),
  mogącymi powodować mrowienie, blednięcie lub sinienie palców rąk i nóg,
- u pacjentów z nieleczonym guzem chromochłonnym, który jest rzadko występującym guzem
  nadnerczy,
- u pacjentów z kwasicą metaboliczną, czyli stanem, w którym występuje zwiększone stężenie
  kwasów we krwi,
- u pacjentów z ostrą niewydolnością serca,
- u pacjentów z zaostrzeniem niewydolności serca, wymagającym dożylnego podawania leków
  poprawiających kurczliwość mięśnia sercowego,
- jeśli u pacjenta występuje zwolnienie czynności serca,
- u pacjentów z niskim ciśnieniem tętniczym,
- u pacjentów z niektórymi chorobami serca, powodującymi bardzo wolną lub nieregularną
  czynność serca,
- w przypadku wstrząsu kardiogennego, czyli ostrego, ciężkiego zaburzenia serca, którego
  następstwami są niskie ciśnienie tętnicze oraz niewydolność krążenia,
- jeśli u pacjenta występuje zwężenie zastawki aortalnej serca (stenoza aortalna),
- u pacjentów z niewydolnością serca po zawale serca.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Sobycombi należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje lub występował którykolwiek z poniższych
stanów:
- cukrzyca,
- ścisła głodówka,
- niektóre choroby serca, takie jak zaburzenia rytmu serca lub silny ból w klatce piersiowej w
  spoczynku (dławica Prinzmetala),
- choroby nerek lub wątroby,
- mniej nasilone zaburzenia krążenia krwi w kończynach,
- występująca w przeszłości łuszcząca się wysypka (łuszczyca),
- guz chromochłonny nadnerczy,
- zaburzenia tarczycy,
- niedawno przebyty zawał serca,
- niewydolność serca,
- znaczne zwiększenie ciśnienia tętniczego (przełom nadciśnieniowy),
- przewlekła choroba płuc lub lżejsza postać astmy oskrzelowej; należy natychmiast
  poinformować lekarza jeśli podczas stosowania leku Sobycombi wystąpią problemy z
  oddychaniem, kaszel, zadyszka po wysiłku fizycznym, itp.

Dodatkowo należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta planowane jest:

- leczenie odczulające (na przykład aby zapobiec katarowi siennemu), ponieważ lek Sobycombi
  może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej lub jej nasilenie,
- znieczulenie (na przykład do operacji), ponieważ lek Sobycombi może wpływać na reakcję
  organizmu na podawane leki.

Dzieci i młodzież

Nie zaleca się stosowania leku Sobycombi u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat ponieważ nie
badano korzyści i ryzyka wynikających ze stosowania w tej grupie pacjentów.

Sobycombi a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

Bez specjalnego zalecenia lekarza nie należy stosować poniższych leków jednocześnie z lekiem
Sobycombi:
- niektóre leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego, dławicy piersiowej lub
  nieregularnej czynności serca (antagoniści wapnia, jak np. werapamil lub diltiazem),
- niektóre leki przeciwnadciśnieniowe, takie jak klonidyna, metylodopa, moksonidyna,
  rylmenidyna. Jednakże nie należy przerywać przyjmowania tych leków bez uprzedniej
  konsultacji z lekarzem.

Przed przyjęciem któregokolwiek z poniższych leków jednocześnie z lekiem Sobycombi należy
skonsultować się z lekarzem - Sobycombi może wpływać na działanie innych leków a inne leki mogą
wpływać na działanie leku Sobycombi lub może być konieczna częstsza kontrola lekarska:
- niektóre leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego lub dławicy piersiowej
  (antagoniści wapnia typu dihydropirydy, np. felodypina),
- niektóre leki stosowane w leczeniu nieregularnej lub nieprawidłowej czynności serca (leki
  przeciwarytmiczne klasy I, takie jak chinidyna, dyzopiramid, lidokaina, fenytoina, flekainid,
  propafenon),
- niektóre leki stosowane w leczeniu nieregularnej lub nieprawidłowej czynności serca (leki
  przeciwarytmiczne klasy III, takie jak amiodaron),
- beta-adrenolityki stosowane miejscowo (takie jak krople do oczu z tymololem stosowane
  w leczeniu jaskry),
- niektóre leki stosowane w leczeniu m.in. choroby Alzheimera lub jaskry (leki
  parasympatykomimetyczne, takie jak takryna lub karbachol) lub leki stosowane w przypadku
  ostrych chorób serca (leki sympatykomimetyczne, takie jak izoprenalina i dobutamina),
- leki przeciwcukrzycowe, w tym insulina,
- leki znieczulające (na przykład podczas operacji),
- glikozydy naparstnicy, stosowane w leczeniu niewydolności serca,
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) stosowane w leczeniu zapalenia stawów, bólu lub
  zapalenia (na przykład ibuprofen lub diklofenak),
- jakiekolwiek leki mogące obniżyć ciśnienie tętnicze jako działanie pożądane lub niepożądane,
  takie jak leki przeciwnadciśnieniowe, niektóre leki stosowane w leczeniu depresji
  (trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak imipramina lub amitryptylina), niektóre leki
  stosowane w leczeniu padaczki lub podczas znieczulenia (barbiturany, takie jak fenobarbital)
  lub niektóre leki stosowane w leczeniu chorób psychicznych, powodujących utratę kontaktu
  z rzeczywistością (fenotiazyny, takie jak lewomepromazyna),
- meflochina, stosowana w zapobieganiu lub leczeniu malarii,
- leki stosowane w leczeniu depresji, nazywane inhibitorami monoaminooksydazy (z wyjątkiem
  inhibitorów MAO-B), takie jak moklobemid,
- ketokonazol, itrakonazol (leki przeciwgrzybicze),
- rytonawir, indynawir, nelfinawir (tzw. inhibitory proteazy stosowane w leczeniu zakażeń HIV),
- ryfampicyna, erytromycyna, klarytromycyna (antybiotyki),
- ziele dziurawca (Hypericum perforatum),
- werapamil, diltiazem (leki stosowane w chorobach serca),
- takrolimus, syrolimus, temsyrolimus i ewerolimus (leki hamujące układ odpornościowy
  pacjenta),
- symwastatyna (lek zmniejszający stężenie cholesterolu we krwi),
- cyklosporyna (lek immunosupresyjny).

Sobycombi może jeszcze bardziej obniżyć ciśnienie tętnicze, jeśli pacjent przyjmuje inne leki
stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego.

Ciąża i karmienie piersią

Istnieje ryzyko, że podawanie leku Sobycombi w czasie ciąży może być szkodliwe dla dziecka.
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Ciąża
Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania amlodypiny w czasie ciąży u ludzi. Jeśli pacjentka jest w
ciąży lub przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się
lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Karmienie piersią
Wykazano, że małe ilości amlodypiny przenikają do mleka ludzkiego. Nie wiadomo, czy bisoprolol
przenika do mleka kobiecego. Dlatego też nie zaleca się karmienia piersią podczas przyjmowania leku
Sobycombi.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Sobycombi może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn w zależności
od stopnia tolerancji leku przez pacjenta. Jeśli podczas przyjmowania leku wystąpią nudności, zawroty
głowy, uczucie zmęczenia lub ból głowy, nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn,
należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Sobycombi zawiera sód

Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od
sodu”.

3. Jak stosować lek Sobycombi

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości
należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Zalecana dawka leku Sobycombi to 1 tabletka na dobę.

Tabletki należy przyjmować rano, popijając wodą, z posiłkiem lub niezależnie od posiłku. Tabletek
nie należy rozgryzać ani żuć.

Ważne jest, aby regularnie przyjmować lek. Należy udać się do lekarza na kolejną wizytę przed
zużyciem przepisanej ilości leku.

Linia podziału na tabletce (jeśli jest na tabletce) nie jest przeznaczona do przełamywania tabletki.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Sobycombi

W razie przyjęcia większej ilości tabletek leku Sobycombi niż zalecił lekarz, należy natychmiast
skontaktować się z lekarzem. Przyjęcie zbyt wielu tabletek może spowodować, że ciśnienie tętnicze
będzie niskie lub nawet niebezpiecznie niskie. Mogą wystąpić zawroty głowy, uczucie ,,pustki” w
głowie, omdlenie lub osłabienie. Jeśli obniżenie ciśnienia będzie duże, może dojść do wstrząsu. Skóra
pacjenta może stać się chłodna i wilgotna, a pacjent może stracić przytomność. Objawy
przedawkowania mogą również obejmować zwolnienie czynności serca, znaczne trudności w
oddychaniu lub drżenie (z powodu zmniejszonego stężenia cukru we krwi). W razie przyjęcia zbyt
wielu tabletek leku Sobycombi należy natychmiast zgłosić się po pomoc medyczną.

Nawet do 24-48 godzin po przyjęciu leku może wystąpić duszność spowodowana nadmiarem
płynu gromadzącym się w płucach (obrzęk płuc).

Pominięcie przyjęcia dawki leku Sobycombi

Nie należy się martwić w przypadku pominięcia dawki leku. Należy pominąć zapomnianą dawkę i
kolejną dawkę przyjąć o zwykłej porze. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia
pominiętej dawki.

Przerwanie przyjmowania leku Sobycombi

Nie należy przerywać stosowania leku Sobycombi bez konsultacji z lekarzem. W przeciwnym razie
stan pacjenta może powrócić do stanu sprzed rozpoczęcia leczenia lub może ulec pogorszeniu.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Najpoważniejsze działania niepożądane wiążą się z czynnością serca:
- zwolnienie czynności serca (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 100 pacjentów),
- nasilenie niewydolności serca (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 100 pacjentów),
- wolna lub nieregularna czynność serca (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 100 pacjentów).

Jeżeli po przyjęciu leku u pacjenta wystąpi którekolwiek z poniższych, bardzo rzadkich, ciężkich
działań niepożądanych, należy natychmiast zgłosić się do lekarza:
- nagły, świszczący oddech, ból w klatce piersiowej, duszność lub trudności w oddychaniu,
- obrzęk powiek, twarzy lub warg,
- obrzęk języka lub gardła powodujący znaczne trudności w oddychaniu,
- ciężkie reakcje skórne, w tym nasilona wysypka, pokrzywka, zaczerwienienie skóry całego
  ciała, silny świąd, powstawanie pęcherzy, łuszczenie się i obrzęk skóry, zapalenie błon
  śluzowych (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka) lub inne
  reakcje alergiczne,
- zawał serca, nieprawidłowa czynność serca,
- zapalenie trzustki, które może powodować silny ból w nadbrzuszu, promieniujący do pleców, z
  towarzyszącym bardzo złym samopoczuciem.
W razie wystąpienia zawrotów głowy, osłabienia lub trudności w oddychaniu należy jak najszybciej
skontaktować się z lekarzem.

BISOPROLOL

Często: mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 pacjentów

- zawroty głowy, ból głowy,
- uczucie zimna lub drętwienie rąk lub stóp,
- zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty, biegunka lub zaparcie,
- uczucie zmęczenia.

Niezbyt często: mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 100 pacjentów

- zaburzenia snu,
- depresja,
- zwolnienie czynności serca,
- niskie ciśnienie tętnicze,
- trudności w oddychaniu u pacjentów z astmą lub przewlekłą chorobą płuc,
- osłabienie mięśni, kurcze mięśni,
- uczucie osłabienia.

Rzadko: mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 1000 pacjentów

- zaburzenia słuchu,
- alergiczny nieżyt nosa,
- zmniejszone wydzielanie łez,
- zapalenie wątroby mogące powodować zażółcenie skóry lub oczu,
- nieprawidłowe wyniki niektórych badań krwi, wykonywanych w celu oceny czynności wątroby
  lub stężenia lipidów,
- reakcje typu alergii, takie jak świąd, zaczerwienienie, wysypka,
- zaburzenia erekcji,
- koszmary senne, omamy,
- omdlenie.

Bardzo rzadko: mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 000 pacjentów

- podrażnienie i zaczerwienie oka (zapalenie spojówek),
- wypadanie włosów,
- wystąpienie lub nasilenie łuszczącej się wysypki (łuszczycy); wysypka o typie łuszczycy.

AMLODYPINA
Zgłaszano występowanie następujących częstych działań niepożądanych. Jeżeli którekolwiek z nich
są uciążliwe dla pacjenta lub będą utrzymywać się dłużej niż przez tydzień, należy skontaktować
się z lekarzem.

Bardzo często: mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 pacjentów

- obrzęk (zatrzymanie płynów).

Często: mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 pacjentów

- ból głowy, zawroty głowy, senność (szczególnie na początku leczenia),
- kołatanie serca (uczucie mocnego bicia serca), nagłe zaczerwienienie (zwłaszcza twarzy),
- ból brzucha, nudności,
- zmiana rytmu wypróżnień, biegunka, zaparcie, niestrawność,
- zmęczenie, osłabienie,
- zaburzenia widzenia, podwójne widzenie,
- kurcze mięśni,
- obrzęk kostek.

Inne zgłaszane działania niepożądane wymienione są poniżej. Jeżeli którekolwiek z nich nasili się lub
jeśli wystąpią jakiekolwiek działania niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiadomić
lekarza lub farmaceutę.

Niezbyt często: mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 100 pacjentów

- zmiany nastroju, niepokój, depresja, bezsenność,
- drżenie, zaburzenia smaku, omdlenie,
- uczucie drętwienia lub mrowienia kończyn, utrata czucia bólu,
- dzwonienie w uszach,
- niskie ciśnienie tętnicze,
- kichanie i (lub) katar spowodowane zapaleniem błony śluzowej nosa,
- kaszel,
- suchość błony śluzowej jamy ustnej, wymioty,
- wypadanie włosów, nasilone pocenie się, świąd skóry, czerwone plamy na skórze,
  przebarwienia skóry,
- zaburzenia w oddawaniu moczu, zwiększona potrzeba oddawania moczu w nocy, zwiększona
  częstość oddawania moczu,
- brak erekcji, dyskomfort lub powiększenie piersi u mężczyzn,
- ból, złe samopoczucie,
- ból stawów lub mięśni, ból pleców,
- zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała.

Rzadko: mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 1000 pacjentów

- dezorientacja.

Bardzo rzadko: mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 000 pacjentów

- zmniejszenie liczby krwinek białych, zmniejszenie liczby płytek krwi, co może prowadzić do
  powstawania nietypowych siniaków i łatwego krwawienia,
- zwiększenie stężenia cukru we krwi (hiperglikemia),
- zaburzenia nerwów mogące powodować osłabienie, mrowienie lub drętwienie,
- obrzęk dziąseł,
- wzdęcie brzucha (zapalenie żołądka),
- zaburzenia czynności wątroby, zapalenie wątroby, zażółcenie skóry (żółtaczka), zwiększenie
  aktywności enzymów wątrobowych, co może wpłynąć na wyniki niektórych badań
  diagnostycznych,
- zwiększenie napięcia mięśniowego,
- zapalenie naczyń krwionośnych, często z towarzyszącą wysypką skórną,
- nadwrażliwość na światło.

Nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych

- drżenie, usztywnienie postawy, maskowatość twarzy, spowolnione ruchy i pociąganie nogami w
  czasie chodzenia, chwiejny chód.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.

Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Sobycombi

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu po skrócie
,,EXP”. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Numer serii podany jest na opakowaniu po skrócie ,,Lot”.

Nie przechowywać w temperaturze powyżej 30°C.
Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem i wilgocią.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Sobycombi

- Substancjami czynnymi leku są bisoprololu fumaran i amlodypina (w postaci amlodypiny
  bezylanu).
  Sobycombi, 5 mg + 5 mg, tabletki
  Każda tabletka zawiera 5 mg bisoprololu fumaranu i 5 mg amlodypiny (w postaci amlodypiny
  bezylanu).
  Sobycombi, 5 mg + 10 mg, tabletki
  Każda tabletka zawiera 5 mg bisoprololu fumaranu i 10 mg amlodypiny (w postaci amlodypiny
  bezylanu).
  Sobycombi, 10 mg + 5 mg, tabletki
  Każda tabletka zawiera 10 mg bisoprololu fumaranu i 5 mg amlodypiny (w postaci amlodypiny
  bezylanu).
  Sobycombi, 10 mg + 10 mg, tabletki
  Każda tabletka zawiera 10 mg bisoprololu fumaranu i 10 mg amlodypiny (w postaci
  amlodypiny bezylanu).
- Pozostałe składniki (substancje pomocnicze) to: celuloza mikrokrystaliczna,
  karboksymetyloskrobia sodowa (typ A), krzemionka koloidalna bezwodna i magnezu stearynian
  (E470b). Patrz punkt 2 „Sobycombi zawiera sód”.

Jak wygląda lek Sobycombi i co zawiera opakowanie

5 mg + 5 mg: białe, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki ze ściętymi krawędziami (średnica: 6,9-7,1
mm, grubość: 3,0-5,0 mm)
5 mg + 10 mg: białe, okrągłe, lekko obustronnie wypukłe tabletki ze ściętymi krawędziami z napisem
CS po jednej stronie (średnica: 10,0-10,2 mm, grubość: 3,4-5,0 mm)
10 mg + 5 mg: białe, owalne, obustronnie wypukłe tabletki z linią podziału po jednej stronie (długość:
13,0-13,3 mm, szerokość: 8 mm, grubość: 3,4-5,0 mm); linia podziału na tabletce nie jest
przeznaczona do przełamywania tabletki
10 mg + 10 mg: białe, okrągłe, lekko obustronnie wypukłe tabletki ze ściętymi krawędziami i z linią
podziału po jednej stronie (średnica: 10,0-10,2 mm, grubość: 3,4-5,0 mm); linia podziału na tabletce
nie jest przeznaczona do przełamywania tabletki

Opakowania: 28, 30, 56, 60, 84 i 90 tabletek w blistrach, w tekturowym pudełku.

Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny

KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Słowenia

Wytwórca

KRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Słowenia
TAD Pharma GmbH, Heinz-Lohmann-Straße 5, 27472 Cuxhaven, Niemcy

Ten lek jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru

Gospodarczego pod następującymi nazwami:
Bułgaria                                         -  Собикомби
Estonia, Rumunia, Słowacja, Węgry  -  Sobycombi

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji dotyczących tego leku należy zwrócić się do
miejscowego przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:
KRKA-POLSKA Sp. z o.o.
ul. Równoległa 5
02-235 Warszawa
Tel. 22 57 37 500

Data ostatniej aktualizacji ulotki: 06.08.2022