Remurel

1. Co to jest lek Remurel i w jakim celu się go stosuje

Lek Remurel jest stosowany w leczeniu remisyjno-rzutowej postaci stwardnienia rozsianego. Ten lek
wpływa na sposób działania układu odpornościowego pacjenta i jest zaliczany do grupy leków
immunomodulujących. Uważa się, że objawy stwardnienia rozsianego są spowodowane przez
nieprawidłowe działanie układu odpornościowego organizmu. Powoduje to powstawanie ognisk
zapalnych w mózgu i rdzeniu kręgowym.

Lek Remurel jest stosowany w celu zmniejszenia częstości występowania rzutów stwardnienia
rozsianego (nawrotów choroby). Nie wykazano korzystnego działania leku w przypadku innych
postaci stwardnienia rozsianego, w których nie występują lub prawie nie występują rzuty choroby.
Lek Remurel może nie mieć wpływu na czas trwania rzutu stwardnienia rozsianego ani na nasilenie
dolegliwości w trakcie rzutu.

Lek Remurel jest stosowany u pacjentów, którzy są w stanie chodzić bez niczyjej pomocy.

Lek Remurel może być także stosowany u pacjentów, u których pierwszy raz wystąpiły objawy, które
wskazują na wysokie ryzyko rozwoju stwardnienia rozsianego. Przed zastosowaniem leczenia lekarz
wykluczy wszelkie inne przyczyny, które mogły wywołać te objawy.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Remurel

Kiedy nie stosować leku Remurel:
• jeśli pacjent ma uczulenie na glatirameru octan lub którykolwiek z pozostałych składników
  tego leku (wymienionych w punkcie 6).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Remurel należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
• jeśli u pacjenta występują choroby nerek lub serca, mogą być konieczne regularne badania lub
  wizyty kontrolne.
• jeśli u pacjenta występują lub występowały jakiekolwiek problemy z wątrobą (w tym związane ze
  spożywaniem alkoholu).

Dzieci
Leku Remurel nie wolno stosować u dzieci w wieku poniżej 12 lat.

Pacjenci w podeszłym wieku

Nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania leku Remurel u pacjentów w wieku podeszłym.
Przed zastosowaniem leku należy poradzić się lekarza.

Lek Remurel a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza w celu rozważenia stosowania leku Remurel podczas ciąży i
(lub) karmienia piersią.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Nie ma danych dotyczących wpływu leku Remurel na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania
maszyn.

3. Jak stosować lek Remurel

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. W razie wątpliwości
należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Zalecana dawka dobowa leku Remurel u dorosłych i młodzieży w wieku 12 lat lub starszych, to jedna
ampułko-strzykawka (20 mg octanu glatirameru), podawana we wstrzyknięciu podskórnym.

Bardzo ważne jest prawidłowe podanie leku Remurel:
• Lek należy podawać tylko we wstrzyknięciu podskórnym (patrz „Instrukcja stosowania" poniżej).
• Lek należy stosować w dawce zaleconej przez lekarza. Należy stosować tylko dawkę przepisaną
   przez lekarza.
• Nigdy nie wolno stosować tej samej ampułko-strzykawki więcej niż jeden raz. Niewykorzystany
   produkt lub odpady należy wyrzucić.
• Leku Remurel nie wolno mieszać ani podawać jednocześnie z innymi lekami
• Jeśli roztwór zawiera widoczne cząstki, nie wolno go używać. Należy zastosować nową ampułko-
   strzykawkę

Lekarz lub pielęgniarka udzieli pacjentowi dokładnych instrukcji i będzie nadzorować pierwsze
samodzielne podanie leku Remurel. Lekarz lub pielęgniarka pozostanie z pacjentem w czasie, kiedy
pacjent samodzielnie wykona wstrzyknięcie i przez następne pół godziny, aby upewnić się, że nie
występują żadne dolegliwości.

Instrukcje dotyczące stosowania

Przed zastosowaniem leku Remurel należy uważnie przeczytać te instrukcje.

Przed wstrzyknięciem leku należy upewnić się, że przygotowane są wszystkie niezbędne przedmioty:
• Jeden blister zawierający jedną ampułko-strzykawkę leku Remurel.
• Pojemnik na zużyte igły i strzykawki.
• Do każdego wstrzyknięcia należy wyjmować z opakowania tylko jeden blister z jedną ampułko-
   strzykawką. Wszystkie pozostałe strzykawki przechowywać w pudełku.
• Jeśli strzykawki były przechowywane w lodówce, blister ze strzykawką umieścić w temperaturze
   pokojowej na co najmniej 20 minut przed wstrzyknięciem leku, żeby roztwór ogrzał się do
   temperatury pokojowej.

Umyć dokładnie ręce mydłem i wodą.

Jeśli pacjent chce używać specjalnego urządzenia (wstrzykiwacza) do wykonywania wstrzyknięć leku
Remurel, dostępny jest autowstrzykiwacz o nazwie Autoxon. Wstrzykiwacz Autoxon jest przeznaczony
do stosowania z lekiem Remurel i nie został przetestowany w przypadku stosowania z innymi lekami.
Należy zapoznać się z instrukcją stosowania dołączoną do autowstrzykiwacza.

Należy wybrać miejsce wstrzyknięcia zgodnie ze schematami. Jest siedem okolic na ciele, w których
można dokonać wstrzyknięcia:

Okolica 1. Okolica brzucha wokół pępka. Unikać wstrzykiwania w promieniu 5 cm od pępka,

Okolica 2 i 3: Uda (powyżej kolan),

Okolica 4, 5, 6 i 7: Tył ramion i górne części bioder (poniżej talii),

W każdej okolicy jest kilka miejsc do wstrzykiwania leku. Codziennie należy wybrać inne miejsce do
wykonania wstrzyknięcia, ponieważ zmniejsza to ryzyko podrażnienia lub bólu w miejscu
wstrzyknięcia. Należy rotacyjnie zmieniać miejsca wstrzykiwania leku w danej okolicy. Nie należy

wstrzykiwać leku za każdym razem w to samo miejsce.

Uwaga: nie należy wstrzykiwać leku w miejscu bolesnym lub ze zmienioną barwą skóry, ani w
miejscu, w którym wyczuwalne są zgrubienia lub guzki. Należy rozważyć opracowanie
harmonogramu rotacyjnego wybierania miejsc wstrzykiwania leku i zapisać go w dzienniczku. Są
pewne miejsca na ciele, w których trudno jest samodzielnie wykonywać wstrzyknięcia (na przykład
tylna część ramienia). Jeśli pacjent chce wykorzystać te miejsca do wykonania wstrzyknięć, może być
potrzebna pomoc innej osoby.

Jak wstrzykiwać lek:
• Wyjąć strzykawkę z tacki ochronnej, odrywając folię.
• Zdjąć osłonkę z igły, nie należy zdejmować osłonki ustami ani zębami.
• Delikatnie chwycić fałd skóry między kciukiem a palcem wskazującym (rycina 1).
• Wbić igłę w skórę jak przedstawiono na rycinie 2.
• Wstrzyknąć lek, wciskając w dół tłoczek ze stałą prędkością aż do opróżnienia strzykawki.
• Wyciągnąć strzykawkę i igłę ruchem prosto do góry.
• Wyrzucić strzykawkę do specjalnego pojemnika. Zużytych strzykawek nie wolno wyrzucać do
   domowych pojemników na śmieci. Należy je ostrożnie umieścić w specjalnym pojemniku na ostre
   przedmioty, zgodnie ze zaleceniami lekarza lub pielęgniarki.

Rysunek 1. Rysunek 2.

W przypadku wrażenia, że działanie leku Remurel jest za mocne lub za słabe, należy zwrócić się do
lekarza.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Remurel

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Pominięcie zastosowania leku Remurel

Należy podać lek jak najszybciej, ale nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia
pominiętej dawki. Następną dawkę należy podać po 24 godzinach.

Przerwanie stosowania leku Remurel

Nie należy przerywać stosowania leku Remurel bez porozumienia z lekarzem.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku, należy zwrócić
się do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Reakcje alergiczne (nadwrażliwości)

Rzadko może wystąpić ciężka reakcja alergiczna na lek.

Należy przerwać stosowanie leku Remurel i natychmiast skontaktować się z lekarzem albo

zgłosić się na oddział ratunkowy najbliższego szpitala, jeśli zauważy się następujące objawy:
• wysypka (czerwone plamki lub pokrzywka)
• obrzęk powiek, twarzy lub warg
• nagła duszność
• drgawki (napady drgawkowe)
• omdlenie.

Inne reakcje po podaniu leku (reakcja natychmiast po wstrzyknięciu)

W rzadkich przypadkach u niektórych osób w ciągu kilku minut od wstrzyknięcia leku Remurel może
wystąpić jeden lub więcej z następujących objawów. Zwykle nie powodują one żadnych powikłań i
ustępują samoistnie w ciągu pół godziny.
Jednak w przypadku, gdy następujące objawy utrzymują się dłużej niż 30 minut, należy natychmiast

skontaktować się z lekarzem albo zgłosić się na oddział ratunkowy najbliższego szpitala:

• zaczerwienienie skóry (z uczuciem gorąca) w okolicy klatki piersiowej lub twarzy (rozszerzenie
  naczyń)
• płytki oddech (duszność)
• ból w klatce piersiowej
• kołatanie serca i szybkie uderzenia serca (tachykardia).

Problemy z wątrobą

Podczas stosowania leku Remurel rzadko mogą wystąpić problemy z wątrobą lub pogorszenie
problemów z wątrobą, w tym niewydolność wątroby (w niektórych przypadkach wymagająca
przeszczepu wątroby).
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy, takie jak:
• mdłości
• utrata apetytu
• ciemne zabarwienie moczu i blade stolce
• zażółcenie skóry lub białej części oka
• krwawienie łatwiejsze niż zwykle

Opisywano następujące działania niepożądane po zastosowaniu leku Remurel:

Bardzo często (mogą dotyczyć więcej niż 1 osoby na 10):

• zakażenie, grypa
• lęk, depresja
• bóle głowy
• mdłości
• wysypka skórna
• bóle stawów lub pleców
• osłabienie, reakcje w miejscu wstrzyknięcia, w tym: zaczerwienie skóry, ból, tworzenie bąbli,
  swędzenie, obrzęk tkanek, zapalenie i nadwrażliwość (te reakcje w miejscu wstrzyknięcia
  występują często i zwykle zmniejszają się po pewnym czasie), nieswoisty ból.

Często (mogą dotyczyć do 1 osoby na 10):

• zapalenie układu oddechowego, grypa żołądkowa, opryszczka, zapalenie uszu, wodnista
  wydzielina z nosa, ropień okołozębowy, grzybica pochwy
• rozrost niezłośliwy skóry (niezłośliwy nowotwór skóry), rozrost tkanek (nowotwór)
• powiększenie węzłów chłonnych
• reakcje alergiczne
• utrata apetytu, zwiększenie masy ciała
• nerwowość
• zaburzenia smaku, zwiększenie napięcia mięśniowego, migreny, zaburzenia mowy, omdlenia,
  drżenie
• podwójne widzenie, choroby oczu
• choroby uszu
• kaszel, katar sienny
• choroby odbytu i odbytnicy, zaparcia, próchnica zębów, niestrawność, trudności w połykaniu,
  nietrzymanie kału, wymioty
• nieprawidłowe wyniki badań czynnościowych wątroby
• siniaki, nadmierne pocenie się, świąd, zaburzenia skóry, pokrzywka
• ból szyi
• nagłe parcie na mocz, częste oddawanie moczu, brak możliwości odpowiedniego opróżnienia
  pęcherza
• dreszcze, obrzęk twarzy, zanik tkanki podskórnej w miejscu wstrzyknięcia, reakcja miejscowa,
  obrzęk obwodowy z powodu nagromadzenia płynu, gorączka.

Niezbyt często (mogą dotyczyć do 1 osoby na 100):

• ropień, zapalenie skóry i podskórnej tkanki miękkiej, czyraki, półpasiec, zapalenie nerek
• rak skóry
• zwiększenie liczby białych krwinek, zmniejszenie liczby białych krwinek, powiększenie
  śledziony, zmniejszenie liczby płytek krwi, zmiany w wyglądzie białych krwinek
• powiększenie tarczycy, nadczynność tarczycy
• zmniejszona tolerancja alkoholu, dna moczanowa, zwiększenie stężenia tłuszczów (lipidów) we
  krwi, zwiększenie stężenia sodu we krwi, zmniejszenie stężenia ferrytyny w osoczu
• nietypowe sny, splątanie, euforyczny nastrój, widzenie, słyszenie, wąchanie, smakowanie lub
  odczuwanie czegoś, co nie istnieje (omamy), wrogość, nadmiernie podwyższony nastrój,
  zaburzenia osobowości, próby samobójcze
• drętwienie i ból rąk (zespół cieśni nadgarstka), zaburzenia psychiczne, napady drgawkowe
  (drgawki), problemy z pisaniem i czytaniem, zaburzenia mięśni, zaburzenia ruchowe, skurcze
  mięśni, zapalenie nerwów, zaburzenia połączenia nerwowo-mięśniowego prowadzące do
  zaburzenia funkcji mięśni, mimowolne szybkie ruchy gałek ocznych, paraliż, opadanie stopy
  (porażenie nerwu strzałkowego), stan nieświadomości (stupor), zaniki fragmentów pola widzenia
• zaćma, uszkodzenie rogówki gałki ocznej, suchość oka, krwawienie z gałki ocznej,
  opadanie powieki, rozszerzenie źrenicy, zanik nerwu wzrokowego prowadzący do zaburzeń
  widzenia
• skurcze dodatkowe serca, zwolnienie czynności pracy serca, okresowa szybka czynność serca
• żylaki
• okresowe zatrzymanie oddechu, krwawienie z nosa, nienaturalnie szybkie lub głębokie oddechy
  (hiperwentylacja), uczucie skurczu w gardle, zaburzenia płuc, niemożność oddychania z powodu
  ucisku w gardle (uczucie dławienia)
• zapalenie jelit, polipy okrężnicy, odbijanie się, wrzód przełyku, zapalenie dziąseł, krwawienie z
  odbytu, powiększenie ślinianek
• kamica żółciowa, powiększenie wątroby
• obrzęk skóry i tkanek miękkich, kontaktowa wysypka skórna, bolesne, czerwone guzki na
  skórze, guzki skórne,
• obrzęk, zapalenie i ból stawów (zapalenie stawów lub zapalenie kości i stawów), zapalenie i ból
  torebki z płynem wyścielającej staw (występującej w niektórych stawach), ból w boku,
  zmniejszenie masy mięśniowej
• krwiomocz, kamica nerkowa, zaburzenia w układzie moczowym, nieprawidłowy mocz
• obrzęk piersi, zaburzenia wzwodu, obniżenie lub wypadanie narządów miednicy, przedłużony
  wzwód prącia, choroby prostaty, nieprawidłowy rozmaz cytologiczny z szyjki macicy, choroby
  jąder, krwawienie z pochwy, choroby pochwy
• torbiel, objawy jak „dnia następnego" po spożyciu alkoholu, obniżenie temperatury ciała
  (hipotermia), niespecyficzne zapalenie, rozpad tkanek w miejscu wstrzyknięcia, zaburzenia błon
  śluzowych
• zaburzenia poszczepienne.

Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl

Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.

Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Remurel

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Przechowywać w lodówce (2°C – 8°C).

Lek Remurel ampułko-strzykawki można jednorazowo przechowywać po wyjęciu z lodówki w
temperaturze od 15°C do 25°C przez okres 1 miesiąca. Po okresie 1 miesiąca, jeśli ampułko-
strzykawki nie zostały wykorzystane i nadal znajdują się w oryginalnym opakowaniu, muszą być
ponownie umieszczone w lodówce.

Nie zamrażać.

Ampułko-strzykawki należy przechowywać w opakowaniu zewnętrznym w celu ochrony przed
światłem.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie i pudełku po: EXP
(skrót stosowany do opisu terminu ważności). Pierwsze dwie cyfry oznaczają miesiąc, a ostatnie
cztery cyfry oznaczają rok. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Jeśli roztwór zawiera widoczne cząstki, strzykawkę należy wyrzucić.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Remurel
• Substancją czynną jest glatirameru octan. 1 ml roztworu do wstrzykiwań (zawartość ampułko-
  strzykawki) zawiera 20 mg glatirameru octanu.
• Pozostałe składniki to mannitol i woda do wstrzykiwań.

Jak wygląda lek Remurel i co zawiera opakowanie

Lek Remurel roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawkach jest jałowym, przejrzystym
roztworem, bezbarwnym lub o zabarwieniu jasnożółtym do brązowawego.
Jeśli roztwór zawiera widoczne cząstki, należy go wyrzucić i zastosować nową ampułko-strzykawkę.

7 ampułko-strzykawek
28 ampułko-strzykawek
30 ampułko-strzykawek
90 (3x30) ampułko-strzykawek

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Podmiot odpowiedzialny
Zentiva k.s.
U kabelovny 130
Dolní Měcholupy
102 37 Praga 10
Republika Czeska

Wytwórca/Importer
Synthon Hispania SL
C/ Castelló no1, Pol. Las Salinas, Sant Boi de Llobregat
08830 Barcelona
Hiszpania

Synthon BV
Microweg 22
6545 CM Nijmegen
Holandia

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji na temat leku oraz jego nazw w krajach

członkowskich Europejskiego Obszaru Gospodarczego należy zwrócić się do:
Zentiva Polska Sp. z o.o.
ul. Bonifraterska 17
00-203 Warszawa
tel: + 48 22 375 92 00

[Zentiva (logo)]

Autowstrzykiwacz wielokrotnego użytku nosi nazwę Autoxon.

Data ostatniej aktualizacji ulotki: marzec 2022