Ranacand

1. Co to jest lek Ranacand i w jakim celu się go stosuje

Lek Ranacand zawiera kandesartan cyleksetylu jako substancję czynną.

Kandesartan cyleksetylu należy do grupy leków nazywanych antagonistami receptora angiotensyny II.
Lek ten powoduje rozluźnienie i rozszerzenie naczyń krwionośnych, co powoduje obniżenie ciśnienia
tętniczego, a także ułatwia pompowanie krwi do wszystkich części ciała.

Lek ten jest stosowany w leczeniu:
- podwyższonego ciśnienia tętniczego (nadciśnienia) u dorosłych oraz dzieci i młodzieży
  w wieku od 6 do 18 lat,
- u dorosłych pacjentów w leczeniu niewydolności serca ze zmniejszoną czynnością mięśnia
  sercowego, gdy inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) (ang. Angiotensin Converting
  Enzyme Inhibitors, ACEi) nie mogą być stosowane lub jako uzupełnienie terapii inhibitorami
  ACE, gdy objawy niewydolności serca utrzymują się pomimo leczenia, a nie można
  zastosować leków z grupy antagonistów receptora mineralokortykoidowego (ang.
  Mineralocorticoid Receptor Antagonist, MRA). (Inhibitory ACE oraz MRA są lekami
  stosowanymi w leczeniu niewydolności serca).

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Ranacand

Kiedy nie stosować leku Ranacand
- jeśli pacjent ma uczulenie na kandesartan lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
  (wymienionych w punkcie 6),
- po trzecim miesiącu ciąży (należy również unikać stosowania leku Ranacand we wczesnym
  okresie ciąży – patrz część dotycząca ciąży),
- jeśli u pacjenta występuje ciężka choroba wątroby lub zastój żółci (problemy z wydzielaniem żółci
  z pęcherzyka żółciowego),
- u dzieci w wieku poniżej 1 roku,
- jeśli pacjent ma cukrzycę lub zaburzenia czynności nerek i jest leczony lekiem obniżającym
  ciśnienie krwi zawierającym aliskiren.

Jeżeli pacjent nie jest pewny czy którakolwiek z powyższych sytuacji go dotyczy, powinien
skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem przyjmowania leku Ranacand.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując lek Ranacand
Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Ranacand należy omówić z lekarzem lub farmaceutą, jeżeli:
- u pacjenta występują zaburzenia pracy serca, wątroby albo czynności nerek lub gdy pacjent jest
  dializowany,
- przeprowadzono niedawno zabieg przeszczepienia nerki,
- pacjent ma wymioty lub biegunkę lub ostatnio miał silne wymioty,
- pacjent ma chorobę nadnerczy tzw. zespół Conna (nazywany również pierwotnym
  hiperaldosteronizmem),
- pacjent ma niskie ciśnienie tętnicze,
- pacjent kiedykolwiek przebył udar mózgu,
- pacjent przyjmuje którykolwiek z poniższych leków stosowanych w leczeniu wysokiego ciśnienia
  krwi:
 • inhibitor ACE (np. enalapryl, lizynopryl, ramipryl), zwłaszcza jeśli pacjent ma zaburzenia
    czynności nerek związane z cukrzycą.
 • aliskiren
- pacjent przyjmuje inhibitor ACE jednocześnie z lekiem należącym do grupy leków znanych jako
  antagoniści receptorów mineralokortykoidowych (MRA). Te leki są stosowane w leczeniu
  niewydolności serca (patrz „Lek Ranacand a inne leki”).
Lekarz może monitorować czynność nerek, ciśnienie krwi oraz stężenie elektrolitów (np. potasu) we
krwi w regularnych odstępach czasu.

Patrz także informacje pod nagłówkiem „Kiedy nie stosować leku Ranacand”.

Należy poinformować lekarza, jeżeli pacjentka podejrzewa, że jest w ciąży (lub może zajść w ciążę).
Nie zaleca się stosowania leku Ranacand we wczesnym okresie ciąży i nie wolno go stosować po
trzecim miesiącu ciąży, ponieważ stosowany w tym okresie może poważnie zaszkodzić dziecku (patrz
punkt „Ciąża”).

W powyższych przypadkach lekarz może zalecić częstsze wizyty kontrolne lub dodatkowe badania
laboratoryjne.

Jeżeli pacjent ma zaplanowany zabieg chirurgiczny powinien powiadomić lekarza lub dentystę
o przyjmowaniu leku Ranacand, ponieważ lek Ranacand w połączeniu z niektórymi środkami
znieczulającymi może powodować znaczny spadek ciśnienia tętniczego.

Dzieci i młodzież

Stosowanie kandesartanu zostało przebadane u dzieci. W celu uzyskania dalszych informacji należy
porozmawiać z lekarzem. Leku Ranacand nie wolno podawać dzieciom w wieku poniżej 1 roku ze
względu na potencjalne zagrożenie dla rozwoju nerek.

Ranacand a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub
ostatnio, również tych, które wydawane są bez recepty.

Lek Ranacand może wpływać na działanie niektórych leków, a niektóre leki mogą wpływać na
skuteczność leku Ranacand. Podczas łączenia niektórych leków, lekarz może zlecić wykonywanie
kontrolnych badań krwi.

Istotne jest, aby powiadomić lekarza jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z następujących leków:
- leki obniżające ciśnienie tętnicze, w tym beta-adrenolityki, diazoksydy i inhibitory ACE, takie
  jak enalapryl, kaptopryl, lizynopryl lub ramipryl,
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) takie jak ibuprofen, naproksen, diklofenak,
  celekoksyb, etorykoksyb (leki działające przeciwbólowo i przeciwzapalnie),
- kwas acetylosalicylowy (jeśli pacjent przyjmuje więcej niż 3 g leku dziennie) (lek działający
  przeciwzapalnie i przeciwbólowo),
- suplementy potasu lub zamienniki soli kuchennej zawierające potas (leki zwiększające
  stężenie potasu we krwi),
- heparynę (lek powodujący rozrzedzenie krwi),
- leki moczopędne (diuretyki),
- lit (lek używany w leczeniu chorób psychicznych).

Lekarz być może będzie musiał zmienić dawkę i (lub) zastosować inne środki ostrożności:
- Jeśli pacjent przyjmuje inhibitor ACE lub aliskiren (patrz także informacje pod nagłówkiem
  „Kiedy nie stosować leku Ranacand” oraz „Ostrzeżenia i środki ostrożności”).
- Jeśli pacjent przyjmuje inhibitor ACE jednocześnie z pewnymi lekami stosowanymi w
  leczeniu niewydolności serca, znanymi jako antagoniści receptorów mineralokortykoidowych
  (MRA) (na przykład spironolakton, eplerenon).

Ranacand z jedzeniem i piciem (zwłaszcza z alkoholem)

- Lek Ranacand można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłku.
- Jeżeli pacjent przyjmuje lek Ranacand, powinien porozmawiać z lekarzem przed spożyciem
  alkoholu. Pacjent po spożyciu alkoholu może poczuć się słabo lub mieć zawroty głowy.

Ciąża i karmienie piersią

Ciąża
Należy poinformować lekarza o podejrzeniu, że pacjentka jest w ciąży (lub może zajść w ciążę).
Lekarz zazwyczaj zaleci przerwanie stosowania leku Ranacand przed planowaną ciążą lub
natychmiast po potwierdzeniu ciąży oraz zaleci przyjmowanie innego leku zamiast leku Ranacand.
Nie zaleca się stosowania leku Ranacand we wczesnym okresie ciąży i nie wolno go stosować po
3 miesiącu ciąży, ponieważ stosowany w tym okresie może poważnie zaszkodzić dziecku.

Karmienie piersią

Należy poinformować lekarza o karmieniu piersią lub zamiarze karmienia piersią. Nie zaleca się
stosowania leku Ranacand podczas karmienia piersią. Jeśli pacjentka chce karmić piersią, lekarz może
zalecić stosowanie innego leku, zwłaszcza w przypadku karmienia noworodka lub wcześniaka.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Niektórzy pacjenci przyjmujący lek Ranacand mogą czuć się zmęczeni lub mieć zawroty głowy.
W przypadku wystąpienia powyższych objawów nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać
maszyn.

Ranacand zawiera laktozę

Lek Ranacand zawiera laktozę (cukier mleczny). Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję
niektórych cukrów, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.

3. Jak stosować lek Ranacand

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W przypadku wątpliwości należy
ponownie skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. Ważne jest, aby przyjmować lek Ranacand
codziennie.

Wysokie ciśnienie tętnicze krwi:
- Zazwyczaj stosowana dawka, to 8 mg raz na dobę. Dawkę można zwiększyć do 16 mg raz na
  dobę i dalej do 32 mg raz na dobę w zależności od ciśnienia tętniczego.
- Jeśli u pacjenta występują choroby wątroby, nerek lub pacjent niedawno stracił dużo płynów
  (wymioty, biegunka, leki moczopędne) lekarz może rozpocząć leczenie od mniejszej dawki.
- U niektórych pacjentów rasy czarnej lek Ranacand może mieć słabsze działanie, jeśli
  podawany jest jako jedyny lek obniżający ciśnienie, u tych pacjentów konieczne może być
  zastosowanie większej dawki leku.

Stosowanie u dzieci i młodzieży z wysokim ciśnieniem tętniczym krwi:
Dzieci w wieku od 6 do poniżej 18 lat:
Zalecana dawka początkowa wynosi 4 mg raz na dobę.
Pacjenci o masie ciała poniżej 50 kg: u niektórych pacjentów z niewystarczającą kontrolą ciśnienia
tętniczego lekarz może postanowić o zwiększeniu dawki leku do maksymalnie 8 mg raz na dobę.

Pacjenci o masie ciała 50 kg i większej: u niektórych pacjentów z niewystarczającą kontrolą ciśnienia
tętniczego lekarz może postanowić o zwiększeniu dawki leku do 8 mg raz na dobę oraz do 16 mg raz
na dobę.

Niewydolność serca:
- Zazwyczaj stosowana dawka początkowa w leczeniu niewydolności serca to 4 mg raz na dobę.
  W razie konieczności lekarz może podwajać dawkę w odstępach co najmniej 2-tygodniowych
  do 32 mg raz na dobę. Lek Ranacand można przyjmować z innymi preparatami stosowanymi
  w leczeniu niewydolności serca. Lekarz zaleci odpowiednią terapię.

Sposób podawania:

Lek Ranacand można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłku.
Tabletkę należy połknąć popijając wodą.
Zaleca się przyjmowanie leku codziennie o tej samej porze, aby łatwiej było o tym pamiętać.

Uwaga:
- Delikatnie nacisnąć brzeg tabletki i ostrożnie wyjąć z blistra. (Nie należy naciskać blistra oboma kciukami
  jednocześnie. Nie należy naciskać na środek tabletki umieszczonej w zagłębieniu blistra).

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Ranacand

W razie zastosowania większej niż zalecana dawki kandesartanu należy zwrócić się po poradę do
lekarza lub farmaceuty.

Pominięcie zastosowania leku Ranacand

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej tabletki. Należy przyjąć kolejną
dawkę o zwykłej porze.

Przerwanie stosowania leku Ranacand

Nie należy zaprzestawać stosowania leku Ranacand bez porozumienia z lekarzem. W razie
zaprzestania przyjmowania leku ciśnienie tętnicze może ponownie nadmiernie się zwiększyć.

W razie wątpliwości związanych ze stosowaniem leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, Ranacand może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one
wystąpią. Istotne jest, aby pacjent znał możliwe działania niepożądane.

Ciężkie działania niepożądane

Należy zaprzestać stosowania leku Ranacand i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli

wystąpi którykolwiek z poniższych objawów alergicznych:

- duszność, z obrzękiem twarzy, ust, języka i (lub) gardła lub bez obrzęku
- obrzęk twarzy, jamy ustnej i (lub) gardła, który może powodować trudności w przełykaniu
- silny świąd skóry (z guzkami).

Lek Ranacand może powodować zmniejszenie liczby białych krwinek. Pacjent może mieć osłabioną
odporność, czuć się zmęczonym, być podatnym na infekcje oraz mieć gorączkę. Jeśli wystąpi
którekolwiek z powyższych należy skontaktować się z lekarzem.

Lekarz może zlecić badania kontrolne krwi, aby ocenić czy lek Ranacand wpływa na wyniki badań
krwi (agranulocytoza).

Inne działania niepożądane

Częste działania niepożądane (mogą wystąpić u 1 na 10 osób):
- uczucie zawrotów głowy lub „wirowania”,
- ból głowy,
- zakażenia dróg oddechowych,
- niskie ciśnienie krwi. Może powodować uczucie osłabienia i zawroty głowy,
- zmiany w wynikach badań krwi:
  • wzrost stężenia potasu we krwi, szczególnie gdy pacjent cierpi na niewydolność nerek lub
    niewydolność serca. W przypadku zaostrzenia objawu pacjent może czuć się zmęczony, słaby,
    mieć zaburzenia rytmu serca, a także odczuwać mrowienie,
- zmiany w czynności nerek, szczególnie gdy pacjent cierpi na niewydolność nerek lub
niewydolność serca. W bardzo rzadkich przypadkach nerki mogą przestać pracować.

Bardzo rzadkie działania niepożądane (mogą wystąpić u 1 na 10000 osób):

- obrzęk twarzy, ust, języka i/lub gardła,
- spadek liczby czerwonych lub białych komórek krwi. Pacjent może czuć się zmęczony, może
  być podatny na infekcje i mieć podwyższoną temperaturę,
- wysypka, pokrzywka,
- swędzenie,
- ból pleców, stawów i mięśni,
- zmiany w czynności wątroby, włączając zapalenie wątroby. Pacjent może czuć się zmęczony,
  może zauważyć zażółcenie skóry i białkówek oczu, odczuwać symptomy podobne do grypy.
- nudności,
- kaszel,
- zmiany w wynikach badań krwi:
- zmniejszenie stężenia sodu we krwi. W przypadku zaostrzenia objawu pacjent może
  odczuwać osłabienie, brak energii oraz skurcze mięśni.

Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):

- biegunka

Inne działania niepożądane występujące u dzieci i młodzieży
Działania niepożądane u dzieci leczonych z powodu wysokiego ciśnienia tętniczego krwi wydają się
być podobne do tych obserwowanych u pacjentów dorosłych, ale występują częściej. Bardzo często
występuje u dzieci zapalenie gardła, często występuje katar, gorączka i przyspieszony rytm serca,
jednak nie zaobserwowano tych działań u dorosłych.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa; tel.: 22 49 21 301; faks: 22 49 21 309;
e-mail: ndl@urpl.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Ranacand

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin
ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Lek nie wymaga szczególnych warunków przechowywania.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę co zrobić z lekami, których się już nie potrzebuje. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Ranacand
Substancją czynną leku jest kandesartan cyleksetylu.
Każda tabletka zawiera 8 mg lub 16 mg kandesartanu cyleksetylu.

Pozostałe składniki to:
laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, hydroksypropyloceluloza, makrogol 6000, karmeloza
wapniowa, żelaza tlenek, czerwony (E 172), magnezu stearynian.

Jak wygląda lek Ranacand i co zawiera opakowanie

Ranacand 8 mg:
Różowa, marmurkowa tabletka w kształcie kapsułki, z wytłoczonym oznaczeniem ‘C’ i ‘10’ po obu
stronach nacięcia na jednej stronie i z nacięciem na drugiej stronie.

Ranacand 16 mg:
Różowa, marmurkowa tabletka w kształcie kapsułki, z wytłoczonym oznaczeniem ‘C’ i ‘11’ po obu
stronach nacięcia na jednej stronie i z nacięciem na drugiej stronie.

Opakowania - blistry PVC/PE/PVDC/Aluminium w tekturowym pudełku.
Wielkość opakowania: 28 tabletek.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Podmiot odpowiedzialny

Ranbaxy (Poland) Sp. z o.o.
ul. Kubickiego 11
02 – 954 Warszawa

Wytwórca

Terapia S.A.
124 Fabricii Street
400 632 Cluj Napoca
Rumunia

Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V.
Polarisavenue 87
2132JH Hoofddorp
Holandia

Ten produkt leczniczy jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego

Obszaru Gospodarczego pod następującymi nazwami:
Grecja, Szwecja, Wielka Brytania, Włochy: Candesartan Ranbaxy
Niemcy: CANDESARTAN BASICS Tabletten
Hiszpania: Candesartan SUN comprimidos EFG
Rumunia: Tandesar comprimate
Dania, Holandia: Candesartancilexetil Ranbaxy
Polska: Ranacand

Data ostatniej aktualizacji ulotki: kwiecień 2020