Pulmozyme

1. Co to jest lek Pulmozyme i w jakim celu się go stosuje

Lek Pulmozyme zawiera substancję czynną dornazę alfa (rekombinowaną ludzką
dezoksyrybonukleazę 1), która jest odpowiednikiem występującego w organizmie naturalnego białka
rozcinającego pozakomórkowe DNA. Dornaza alfa wytwarzana jest przy użyciu metod inżynierii
genetycznej.

Pulmozyme jest wskazany w leczeniu mukowiscydozy u pacjentów z wartościami FVC (natężonej
pojemności życiowej) powyżej 40% normy w celu poprawy czynności płuc.
Lek Pulmozyme powoduje rozrzedzenie gęstej wydzieliny wytwarzanej w płucach u pacjentów
chorych na mukowiscydozę.

Lek Pulmozyme dostępny jest w postaci roztworu do inhalacji z nebulizatora (patrz punkt 3. Jak
stosować lek Pulmozyme).

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Pulmozyme

Kiedy nie stosować leku Pulmozyme
- Jeśli pacjent ma uczulenie (nadwrażliwość) na dornazę alfa lub którykolwiek z pozostałych
  składników tego leku (wymienionych w punkcie 6).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Pulmozyme należy omówić to z lekarzem.

Dzieci

Ilość danych dotyczących stosowania leku Pulmozyme u dzieci w wieku poniżej 5 lat jest
ograniczona. Decyzja o włączeniu do leczenia leku Pulmozyme u dzieci w wieku poniżej 5 lat
powinna być podjęta przez ośrodek wyspecjalizowany w leczeniu mukowiscydozy, a terapia
prowadzona pod ścisłym nadzorem.

Lek Pulmozyme a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować, również tych, które
wydawane są bez recepty. Zażywanie więcej niż jednego leku w tym samym czasie może wpłynąć na
jego siłę działania.

Pulmozyme może być stosowany razem ze standardowymi lekami podawanymi w mukowiscydozie,
takimi jak: antybiotyki, leki rozszerzające oskrzela, enzymy trawienne, witaminy, kortykosteroidy
podawane wziewnie lub ogólne oraz leki przeciwbólowe.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność

Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku należy poradzić się lekarza lub farmaceuty.

Brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania dornazy alfa u kobiet w ciąży.
Należy poinformować lekarza, jeśli pacjentka jest w ciąży lub planuje zajść w ciążę. Lekarz podejmie
decyzję, czy pacjentka powinna być leczona lekiem Pulmozyme.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania dornazy alfa u kobiet karmiących piersią.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Lek nie wpływa lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania
maszyn.

3. Jak stosować lek Pulmozyme

Lek Pulmozyme należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy
zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Zalecana dawka wynosi 2500 U (2,5 mg) dornazy alfa w postaci inhalacji raz na dobę. Inhalacje
nierozcieńczonej zawartości jednej ampułki (2,5 ml roztworu) należy wykonywać przy użyciu
zalecanego nebulizatora.

U niektórych pacjentów w wieku powyżej 21 lat lepsze rezultaty osiągano podczas stosowania leku
dwa razy na dobę.

U większości pacjentów uzyskuje się najlepsze działanie podczas regularnego, codziennego
stosowania leku Pulmozyme. Badania, w których dornaza alfa była podawana w sposób przerywany,
wykazały, że uzyskana poprawa czynności płuc szybko zanika po odstawieniu leku. Z tego powodu
pacjenci powinni przyjmować lek codziennie.

Pacjenci powinni znajdować się pod regularną opieką lekarską, obejmującą standardową
fizykoterapię.

U pacjentów, u których doszło do zaostrzenia zakażenia układu oddechowego, podawanie leku
Pulmozyme może być kontynuowane.

Dotychczas nie ustalono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności u pacjentów, u których FVC
wynosi 40% poniżej normy.

Leku Pulmozyme nie należy rozcieńczać ani mieszać z innymi lekami albo roztworami w komorze
nebulizatora. Mieszanie produktu Pulmozyme z innymi lekami lub roztworami może prowadzić do
wystąpienia zmian w leku Pulmozyme albo w podawanych jednocześnie lekach.

• Całą zawartość pojedynczej ampułki należy umieścić w komorze nebulizatora, takiego jak:
  Hudson T Up-draft II/Pulmo-Aide, Airlife Misty/Pulmo-Aide, Respirgard/Pulmo-Aide lub
  Acorn II/Pulmo-Aide.
• Pulmozyme może być stosowany także w nebulizatorze/kompresorze do wielokrotnego użycia,
  np. Pari LL/Inhalierboy, Pari LC/Inhalierboy lub Master, Pari Baby, Aiolos/2 Aiolos, Side
  Stream/CR50 lub MobilAire lub Porta-Neb.
• Można zastosować nebulizator Pari eRAPID -elektroniczny nebulizator powszechnego użytku,
  w którym zastosowano technologię wibrującej membrany.
• Nie należy stosować nebulizatorów ultradźwiękowych, ponieważ mogą inaktywować lek
  Pulmozyme lub wytwarzać aerozol o nieprawidłowych właściwościach.
• Pacjenci, którzy nie mogą wdychać lub wydychać przez usta w trakcie całego okresu
  nebulizacji, mogą stosować lek za pomocą nebulizatora Pari Baby ze ściśle dopasowaną
  maseczką na twarz.

W razie wątpliwości należy poradzić się lekarza, które nebulizatory można stosować do inhalacji leku
Pulmozyme.

Należy stosować się do zaleceń producenta nebu1izatorów dotyczących stosowania i konserwacji tych
urządzeń.

Podanie leku Pulmozyme z użyciem inhalatora
Przygotowując nebulizator do podania leku Pulmozyme należy pamiętać o następujących ważnych
zasadach:
• Nie należy mieszać leku Pulmozyme z żadnymi innymi płynami lub lekami w nebulizatorze.
•  Nie należy używać niezużytych resztek leku Pulmozyme z poprzedniej inhalacji. Wszelkie
  niewykorzystane resztki leku lub jego odpady należy usunąć zgodnie z informacjami zawartymi
  w punkcie 5.
• Jeśli używa się nebulizatorów wielokrotnego użytku, należy pamiętać o wyczyszczeniu ich po
  użyciu. Producent używanego nebulizatora jest w stanie udzielić informacji, jak należy czyścić
  ten wyrób po użyciu leku Pulmozyme.
• Jeśli lek zostanie podany innej osobie niż został przepisany, musi ona natychmiast zgłosić się do
  swojego lekarza.  

Sposób użycia:
• Należy się upewnić, że nebulizator jest czysty.
• Odłamać końcówkę ampułki zawierającej lek Pulmozyme.
• Wlać zawartość ampułki do komory nebulizatora.
• Natychmiast rozpocząć inhalację lekiem, zgodnie z instrukcją dołączoną do danego
  nebulizatora.  

Ampułki leku Pulmozyme przeznaczone są wyłącznie do jednorazowego użycia.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Pulmozyme

Nie ustalono, jakie są skutki przedawkowania leku Pulmozyme.
W razie zastosowania większej niż zalecana dawki leku, należy zwrócić się do lekarza.

Pominięcie zastosowania leku Pulmozyme

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku Pulmozyme

W przypadku przerwania stosowania leku Pulmozyme stan pacjenta może się pogorszyć. Należy
porozmawiać z lekarzem, jeśli ma się zamiar przerwania stosowania leku.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Dane dotyczące działań niepożądanych obejmują zarówno te, które wystąpiły w trakcie badań
klinicznych, jak i po wprowadzeniu leku Pulmozyme do obrotu, stosowanego w zalecanych dawkach.

Działania niepożądane związane ze stosowaniem leku Pulmozyme występują rzadko (u mniej 1 na

1000 pacjentów stosujących lek). Są to:

• zapalenie spojówek,
• chrypka,  
• duszność,
• zapalenie gardła,
• zapalenie krtani,
• zapalenie błony śluzowej nosa (katar),
• pogorszenie wyników testów oceniających czynność płuc,  
• niestrawność,
• wysypka, pokrzywka,
• ból w klatce piersiowej,
• gorączka.
W większości przypadków działania niepożądane są łagodne i przemijające oraz nie wymagają
zmiany dawkowania leku Pulmozyme.  

Pacjenci, u których po zastosowaniu leku Pulmozyme wystąpiły działania niepożądane podobne do
objawów występujących w przebiegu mukowiscydozy, mogą z reguły kontynuować stosowanie leku
Pulmozyme. W czasie prowadzenia badań klinicznych, u nielicznych pacjentów wystąpiły działania
niepożądane, które doprowadziły do całkowitego przerwania podawania dornazy alfa.

W początkowym okresie leczenia dornazą alfa, podobnie jak w przypadku stosowania innych aerozoli,
czynność płuc może pogorszyć się i ilość plwociny może się zwiększyć.

U mniej niż 5 na 100 pacjentów leczonych dornazą alfa dochodziło do wytwarzania przeciwko niej
przeciwciał, ale u żadnego z pacjentów nie stwierdzono przeciwciał 19B przeciwko dornazie alfa.
Poprawa w testach czynnościowych płuc występowała nawet po pojawieniu się przeciwciał przeciwko
dornazie alfa.

W przeprowadzonym badaniu, u dzieci w wieku poniżej 5 lat częściej odnotowywano kaszel,
zapalenie błony śluzowej nosa oraz wysypkę niż u dzieci w wieku od 5 do 10 lat.

Jeśli nasili się którykolwiek z działań niepożądanych lub wystąpią jakiekolwiek działania niepożądane
niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do:
Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji
Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181 C

02 222 Warszawa

Tel.: + 48224921 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.  

5. Jak przechowywać lek Pulmozyme

Przechowywać w temperaturze 2°C -8°C (w lodówce).
Przechowywać w torebkach z folii, w oryginalnym opakowaniu zewnętrznym, w celu ochrony przed
światłem.
Jednorazowa, krótkotrwała ekspozycj a na podwyższoną temperaturę (do 24 godzin w temperaturze nie
wyższa niż 30°C) nie wpływana trwałość leku.

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować leku Pulmozyme po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.
Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Pulmozyme

- Substancją czynną leku jest dornaza alfa (fosforylowane i glikozylowane, rekombinowane
  białko ludzkiej dezoksyrybonukleazy 1).
  Każda ampułka zawiera 2500 U (2,5 mg) dornazy alfa w 2,5 ml roztworu.
  Stężenie roztworu domazy alfa wynosi 1000 U/ml (1 mg/ml
  1 jednostka Genentech/ml = 1 µg/ml).
- Ponadto lek zawiera: sodu chlorek, wapnia chlorek dwuwodny, wodę do wstrzykiwań.

Jak wygląda lek Pulmozyme i co zawiera opakowanie

Lek Pulmozyme dostępny jest w postaci roztworu do inhalacji z nebulizatora. Roztwór w ampułkach
jest klarowny i bezbarwny lub lekko żółty.
Opakowanie zawiera 30 ampułek po 2,5 ml zapakowanych w foliowe torebki.
Każde opakowanie zawiera 5 foliowych torebek. W każdej torebce znajduje się 6 ampułek.

Podmiot odpowiedzialny i importer

Podmiot odpowiedzialny:
Roche Polska Sp. z o.o.
ul. Domaniewska 28

02-672 Warszawa, Polska

Tel. +48 22 345 1888
Fax +4822345 1874

Importer:
Roche Pharma AG
Emil-Barell-Strasse 1

79639 Grenzach-Wyhlen

Niemcy

Data ostatniej aktualizacji ulotki: styczeń 2023