Peyona

1. Co to jest lek Peyona i w jakim celu się go stosuje

Lek Peyona jako substancję czynną zawiera cytrynian kofeiny, który jest stymulatorem ośrodkowego
układu nerwowego, należącym do grupy leków nazywanych metyloksantynami.

Lek Peyona jest stosowany w leczeniu zaburzeń oddychania u wcześniaków (bezdech pierwotny
wcześniaków).
Takie krótkie okresy zatrzymania oddechu u wcześniaków wynikają z niepełnego rozwoju ośrodków
oddychania.
Wykazano, że lek ten zmniejsza liczbę epizodów zatrzymania oddechu u noworodków urodzonych
przedwcześnie.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Peyona u noworodka

Kiedy nie stosować leku Peyona:

● Jeśli u noworodka występuje uczulenie na cytrynian kofeiny lub którykolwiek z pozostałych
   składników tego leku (wymienionych w punkcie 6).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Peyona u noworodka, należy omówić to z lekarzem opiekującym
się dzieckiem.

Przed rozpoczęciem leczenia bezdechu wcześniaków lekiem Peyona lekarz opiekujący się dzieckiem
powinien wykluczyć lub odpowiednio leczyć inne przyczyny bezdechu.

Lek Peyona należy stosować ostrożnie. Należy poinformować lekarza leczącego niemowlę:
● Jeśli u noworodka występują napady drgawkowe
● Jeśli u noworodka występuje choroba serca
● Jeśli u noworodka występuje choroba wątroby lub nerek
● Jeśli u noworodka często występuje zwracanie pokarmu
● Jeśli zwiększyła się ilość moczu wydalanego przez noworodka
● Jeśli zmniejszył się przyrost masy ciała lub spożycie pokarmu przez noworodka
● Jeśli matka dziecka spożywała duże ilości kawy przed porodem

Peyona a inne leki:

Należy powiedzieć lekarzowi opiekującemu się dzieckiem o wszystkich lekach stosowanych
u noworodka obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które planuje się stosować.
Należy powiedzieć lekarzowi opiekującemu się dzieckiem, jeśli noworodek był wcześniej leczony
teofiliną.

Nie wolno stosować poniższych leków podczas leczenia lekiem Peyona bez wcześniejszej konsultacji
z lekarzem opiekującym się dzieckiem. Lekarz może zdecydować o zmianie dawki lub zastąpić jeden
z leków innym lekiem:
- teofilina (stosowania w leczeniu zaburzeń oddychania)
- doksapram (stosowany w leczeniu zaburzeń oddychania)
- cymetydyna (stosowana w leczeniu choroby żołądka)
- ketokonazol (stosowany w leczeniu zakażeń grzybiczych)
- fenobarbital (stosowana w leczeniu padaczki)
- fenytoina (stosowana w leczeniu padaczki)

Ten lek może zwiększać ryzyko poważnej choroby jelit z krwawymi stolcami (martwiczego zapalenia
jelit) po podaniu jednocześnie z lekami stosowanymi w leczeniu choroby żołądka (takimi jak
antyhistaminowe inhibitory receptora H2 i inhibitory pompy protonowej, które zmniejszają
wydzielanie kwasu żołądkowego).

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność

Jeśli matka noworodka karmi dziecko piersią podczas leczenia go lekiem Peyona, nie wolno jej
spożywać kawy ani żadnych produktów zawierających duże ilości kofeiny, ponieważ kofeina przenika
do mleka kobiecego.

Peyona zawiera sód

Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na dawkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.

3. Jak stosować lek Peyona

Lek Peyona należy stosować wyłącznie na oddziale intensywnej opieki noworodków, w którym

znajdują się odpowiednie urządzenia do nadzoru i monitorowania pacjentów. Leczenie należy

rozpoczynać pod nadzorem lekarza posiadającego doświadczenie w intensywnej opiece

noworodków.

Dawka

Lekarz opiekujący się dzieckiem przepisze odpowiednią dawkę leku Peyona na podstawie masy ciała
dziecka.
Dawka początkowa wynosi 20 mg na kg masy ciała (odpowiada to 1 ml na kg masy ciała).
Dawka podtrzymująca wynosi 5 mg na kg masy ciała (odpowiada to 0,25 ml na kg masy ciała) co 24
godziny.

Droga i sposób podawania

Lek Peyona będzie podawany dożylnie za pomocą kontrolowanej infuzji dożylnej przy użyciu pompy
infuzyjnej strzykawkowej lub innego urządzenia do podawania infuzji z możliwością pomiaru. Taka
metoda jest powszechnie znana pod nazwą kroplówki.
Niektóre dawki (dawki podtrzymujące) mogą być podawane doustnie.

Podczas leczenia może być konieczne okresowe sprawdzanie stężenia kofeiny we krwi dziecka w celu
uniknięcia toksyczności.

Czas trwania leczenia

Lekarz opiekujący się dzieckiem zdecyduje jak długo ma trwać leczenie lekiem Peyona.
Jeśli od 5-7 dni u dziecka nie ma ataków bezdechu, lekarz przerwie stosowanie leku.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Peyona

W przypadku podania dziecku większej niż zalecana dawki cytrynianu kofeiny u noworodka może
pojawić się gorączka, szybki oddech, drgawki, drżenie mięśni, wymioty, wysokie stężenie cukru we
krwi (hiperglikemia), niskie stężenie potasu we krwi (hipokaliemia), wysokie stężenie we krwi
określonych substancji chemicznych (mocznik), zwiększona liczba określonych komórek (leukocyty)
we krwi i napady drgawkowe.
W przypadku takiej sytuacji należy natychmiast przerwać leczenie lekiem Peyona, a lekarz opiekujący
się dzieckiem powinien leczyć przedawkowanie.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego produktu leczniczego
należy się zwrócić do lekarza opiekującego się dzieckiem.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Niemniej jednak trudno odróżnić je od częstych powikłań występujących u wcześniaków i powikłań
związanych z chorobą.

Podczas leczenia lekiem Peyona u noworodka mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

Ciężkie działania niepożądane

Działania niepożądane, których częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
- poważna choroba jelit z krwistymi stolcami (martwicze zapalenie jelit)

Lekarz opiekujący się dzieckiem może również uznać wymienione poniżej działania niepożądane za
ciężkie, zależnie od ogólnej oceny klinicznej.

Inne działania niepożądane

Często zgłaszane działania niepożądane (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 pacjentów)
- miejscowe reakcje zapalne w miejscu podania infuzji
- zaburzenia pracy serca, takie jak szybkie bicie serca (częstoskurcz),
- zmiany stężenia cukru we krwi lub surowicy (hiperglikemia).

Niezbyt często zgłaszane działania niepożądane (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 100 pacjentów)

- stymulacja ośrodkowego układu nerwowego, objawiająca się np. jako drgawki,
- zaburzenia pracy serca, takie jak nieregularne bicie serca (arytmia).

Rzadko zgłaszane działania niepożądane (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 1000 pacjentów)

- reakcje uczuleniowe

Działania niepożądane, których częstość nie może być określona na podstawie dostępnych

danych
- zakażenie krwi (posocznica)
- zmiany stężenia cukru we krwi lub surowicy (hipoglikemia), brak prawidłowego wzrostu,
  nietolerancja pokarmowa
- stymulacja ośrodkowego układu nerwowego m. in. rozdrażnienie, nerwowość, niepokój,
  uszkodzenie mózgu
- głuchota
- zwracanie pokarmu, zwiększenie objętości aspiratu z żołądka,
- zwiększenie wydalania moczu, zwiększenie stężenia niektórych składników moczu (sód i wapń)
- zmiany w zakresie badań krwi (zmniejszenie stężenia hemoglobiny po długotrwałym leczeniu i
  zmniejszenie stężenia hormonu tarczycy na początku leczenia)

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli u noworodka wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane
niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi opiekującemu się dzieckiem. Działania
niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do„krajowego systemu zgłaszania” wymienionego w
załączniku V. Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji
na temat bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Peyona

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie. Termin ważności
oznacza ostatni dzień podanego miesiąca
Niniejszy produkt leczniczy nie wymaga specjalnych warunków przechowywania.
Przed podaniem wszystkie roztwory podawane pozajelitowo należy kontrolować wzrokowo pod kątem
obecności cząstek materii. Po otwarciu ampułek produkt leczniczy należy natychmiast zużyć.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Peyona

Substancją czynną leku jest cytrynian kofeiny. Jeden ml zawiera 20 mg cytrynianu kofeiny (co
odpowiada 10 mg/ml kofeiny).
Jedna ampułka o objętości 1 ml zawiera 20 mg cytrynianu kofeiny (co odpowiada 10 mg kofeiny).
Jedna ampułka o objętości 3 ml zawiera 60 mg cytrynianu kofeiny (co odpowiada 30 mg kofeiny).
Inne składniki to kwas cytrynowy, cytrynian sodu i woda do wstrzykiwań.

Jak wygląda lek Peyona i co zawiera opakowanie

Lek Peyona jest roztworem do infuzji i roztworem doustnym.
Lek Peyona jest klarownym, bezbarwnym roztworem dostarczanym w szklanych ampułkach. Jeden
kartonik zawiera 10 ampułek.

Podmiot odpowiedzialny

Chiesi Farmaceutici S.p.A,
Via Palermo 26/A,

43122 Parma,

Włochy

Wytwórca (zwalnianie serii)

Alfasigma S.p.A.,
Via Enrico Fermi 1,
Alanno (PE)
Włochy

Chiesi Pharmaceuticals GmbH,
Gonzagagasse 16/16,
A-1010 Wiedeń

26

Austria

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do miejscowego

przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:

België/Belgique/Belgien

Chiesi sa/nv
Tél/Tel: + 32 (0)2 788 42 00

Lietuva

Chiesi Pharmaceuticals GmbH
Tel: + 43 1 4073919

България

Chiesi Bulgaria EOOD
Тел.: +359 29201205

Luxembourg/Luxemburg

Chiesi sa/nv
Tél/Tel: + 32 (0)2 788 42 00

Česká republika

Chiesi CZ s.r.o.
Tel: + 420 261221745

Magyarország

Chiesi Hungary Kft.
Tel.:++36-1-429 1060

Danmark

Chiesi Pharma AB
Tlf: + 46 8 753 35 20

Malta

Chiesi Farmaceutici S.p.A
Tel: + 39 0521 2791

Deutschland

Chiesi GmbH
Tel: + 49 40 89724-0

Nederland

Chiesi Pharmaceuticals B.V.
Tel: +31 88 501 64 00

Eesti

Chiesi Pharmaceuticals GmbH
Tel: + 43 1 4073919

Norge

Chiesi Pharma AB
Tlf: + 46 8 753 35 20

Ελλάδα

Chiesi Hellas AEBE
Τηλ: + 30 210 6179763

Österreich

Chiesi Pharmaceuticals GmbH
Tel: + 43 1 4073919

España

Chiesi España, S.A.U.
Tel: + 34 93 494 8000

Polska

Chiesi Poland Sp. z.o.o.
Tel.: +48 22 620 1421

France

Chiesi S.A.S
Tél: + 33 1 47688899

Portugal

Angelini Farmacêutica, Lda
Tel: + 351 214 148 300

Hrvatska

Providens d.o.o.
Tel.: +385 (1) 48 74 500

România

Chiesi Romania S.R.L.
Tel: + 40 212023642

Ireland

Chiesi Farmaceutici S.p.A.
Tel: + 39 0521 2791

Slovenija

Chiesi Slovenija d.o.o.
Tel: ++386-1-43 00 901

Ísland

Chiesi Pharma AB
Sími: +46 8 753 35 20

Slovenská republika

Chiesi Slovakia s.r.o.
Tel: ++421 259300060

Italia

Chiesi Farmaceutici S.p.A.
Tel: + 39 0521 2791

Suomi/Finland

Chiesi Pharma AB
Puh/Tel: +46 8 753 35 20

Κύπρος

Chiesi Farmaceutici S.p.A.
Tηλ: + 39 0521 2791

Sverige

Chiesi Pharma AB
Tel: +46 8 753 35 20

Latvija

Chiesi Pharmaceuticals GmbH
Tel: + 43 1 4073919

United Kingdom

Chiesi Ltd
Tel: + 44 (0)161 488 5555

Data ostatniej aktualizacji ulotki:

Szczegółowe informacje o tym leku znajdują się na stronie internetowej Europejskiej Agencji ds.
Produktów Leczniczych http://www.ema.europa.eu
--------------------------------------------------------------------------------------------------

Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego:

W celu uzyskania szczegółowych informacji należy zapoznać się z załączoną Charakterystyką
Produktu Leczniczego Peyona.