Lactulosum Espefa

1. Co to jest lek Lactulosum Espefa i w jakim celu się go stosuje

Opis działania leku:
Lactulosum Espefa zawiera substancję przeczyszczającą o nazwie laktuloza. Zmiękcza ona stolec i
ułatwia jego przemieszczanie, powodując przenikanie wody do jelita. Laktuloza obniża pH jelita
grubego, w konsekwencji zmniejsza się stężenie amoniaku we krwi pacjentów z niewydolnością
wątroby w stanie przedśpiączkowym lub śpiączki (encefalopatia wątrobowa).
Laktuloza nie jest wchłaniana do organizmu.

Wskazania do stosowania:
- zaparcia (spowolnione ruchy jelit, twarde i suche stolce);
- w celu zmiękczenia stolca (np. jeśli występują hemoroidy (żylaki odbytu), lub po operacjach w
  obrębie jelita grubego lub odbytu);
- encefalopatia wątrobowa (choroba wątroby powodująca splątanie, drżenie, obniżony poziom
  świadomości, w tym śpiączkę).

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Lactulosum Espefa

Kiedy nie stosować leku Lactulosum Espefa:

- jeśli u pacjenta stwierdzono uczulenie (nadwrażliwość) na laktulozę lub na którąkolwiek substancję
  pomocniczą wymienioną w punkcie 6;
- u pacjentów z niedrożnością przewodu pokarmowego;
- u pacjentów z perforacją lub ryzykiem perforacji przewodu pokarmowego (np. ostra choroba
  zapalna jelit, taka jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna);
- u pacjentów z galaktozemią;
- u pacjentów z nietolerancją laktozy, galaktozy lub fruktozy.

W przypadku wątpliwości należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą przed przyjęciem leku.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Lactulosum Espefa należy omówić z lekarzem lub farmaceutą
jeśli u pacjenta występują jakiekolwiek choroby, a w szczególności:
- u pacjenta występują bóle brzucha o nieustalonej przyczynie;
- pacjent ma zespół żołądkowo-sercowy tzn. zespół Roemhelda (choroba w trakcie której
  nagromadzenie gazu w przewodzie pokarmowym lub zaburzenia normalnego pasażu treści
  żołądkowej wywołują objawy sercowe);
- jeśli pacjent choruje na cukrzycę.

Pacjenci z zespołem Roemhelda: jeśli pacjent ma wzdęcia oraz wiatry po zastosowaniu leku, należy
przerwać leczenie i poradzić się lekarza. W takich przypadkach leczenie będzie prowadzone pod
nadzorem lekarza.

Długotrwałe stosowanie nieodpowiedniej dawki (powodującej więcej niż 2–3 wypróżnienia na dobę)
lub nieodpowiednie użycie może prowadzić do biegunki i zaburzeń równowagi elektrolitowej.

Jeśli po upływie kilku dni nie nastąpiła poprawa lub pacjent czuje się gorzej, należy zgłosić się do
lekarza.

Dzieci

W wyjątkowych przypadkach lekarz może zlecić stosowanie leku Lactulosum Espefa u dzieci poniżej
14 lat, niemowląt i noworodków. W takich przypadkach leczenie będzie prowadzone pod nadzorem
lekarza. Zwykle leku Lactulosum Espefa nie należy stosować u niemowląt i małych dzieci gdyż może
zaburzać normalny rytm oddawania stolca.

Lek Lactulosum Espefa a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Jednoczesne stosowanie laktulozy:
- z lekami zobojętniającymi kwas solny może hamować obniżanie przez laktulozę pH treści
  jelitowej;
- z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi (np. acenokumarolem, fenprokumonem) nasila
  działanie tych leków;
- z droperidolem – zwiększa ryzyko wywołania przez laktulozę obniżenia stężenia potasu i magnezu
  w osoczu krwi poniżej normy (hipokaliemia, hipomagnezemia) oraz nasila ryzyko działania
  uszkadzającego mięsień sercowy (działanie kardiotoksyczne);
- z glikozydami naparstnicy - może nasilać ich działanie, na skutek obniżenia stężenia potasu w
  osoczu krwi, zwłaszcza podczas stosowania laktulozy w dużych dawkach;
- z korzeniem lukrecji – zwiększa ryzyko hipokaliemii.

Ponieważ laktuloza obniża pH w okrężnicy, leki których uwalnianie zależne jest od pH mogą nie
działać.
Laktuloza może nasilić utratę potasu spowodowaną przez inne leki (środki moczopędne,
kortykosteroidy i antybiotyk amfoterycynę B).

Lek Lactulosum Espefa z jedzeniem i piciem

Lek Lactulosum Espefa może być przyjmowany z jedzeniem lub bez. Brak ograniczeń dotyczących
przyjmowanego jedzenia i picia.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Lactulosum Espefa może być przyjmowany w czasie ciąży i karmienia piersią.
Nie przewiduje się wpływu na płodność.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Lactulosum Espefa nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Lek Lactulosum Espefa zawiera laktozę, galaktozę i niewielkie ilości fruktozy

Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.

3. Jak stosować lek Lactulosum Espefa

Ten lek należy stosować dokładnie tak, jak to opisano w ulotce dla pacjenta, lub według zaleceń
lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
W trakcie stosowania leków przeczyszczających zaleca się wypijać odpowiednią ilość płynów (około
2 l/dzień, tj. 6–8 szklanek).

Lek stosuje się doustnie.
Lek przed podaniem może być mieszany z wodą, sokami owocowymi lub mlekiem.
Dawki należy przyjmować codziennie o tej samej porze.
Lek należy szybko połknąć. Nie przetrzymywać w jamie ustnej.

Zalecana dawka:

Zaparcia lub w celu zmiękczenia stolca

· Dorośli i młodzież:
  dobowa dawka początkowa: 20–60 ml (10–30 g laktulozy)
  dobowa dawka podtrzymująca: 20–40 ml (10–20 g laktulozy)

· Dzieci (7–14 lat):
  dobowa dawka początkowa: 20 ml (10 g laktulozy)
  dobowa dawka podtrzymująca: 15–20 ml (7,5–10 g laktulozy)

· Dzieci (1–6 lat):
 dobowa dawka początkowa: 5–15 ml (2,5–7,5 g laktulozy)
 dobowa dawka podtrzymująca: 5–15 ml (2,5–7,5 g laktulozy)

· Niemowlęta poniżej 1 roku:
  dobowa dawka początkowa: do 5 ml (do 2,5 g laktulozy)
  dobowa dawka podtrzymująca: do 5 ml (do 2,5 g laktulozy)

Po kilku dniach dawka początkowa może zostać dostosowana do dawki podtrzymującej na podstawie
uzyskanej odpowiedzi na leczenie. Efekt leczniczy może wystąpić po kilku dniach (2–3 dni) leczenia.

Encefalopatia wątrobowa
Dorośli:
3–4 razy na dobę po 40–60 ml.
Duże dawki produktu leczniczego stosowane w encefalopatii wątrobowej mogą wywoływać biegunkę.
Dawkowanie należy ustalić indywidualnie, zmieniając je co 2–3 dni, tak, aby liczba luźnych stolców
nie przekraczała 2 do 3 w ciągu dnia.

Populacja osób w podeszłym wieku i pacjentów z zaburzeniami nerek i wątroby

Brak specjalnych zaleceń dotyczących dawkowania.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Lactulosum Espefa

W przypadku przedawkowania może wystąpić biegunka i bóle brzucha. W przypadku zażycia
większej niż zalecana dawki leku Lactulosum Espefa należy skontaktować się z lekarzem lub
farmaceutą.

Pominięcie przyjęcia leku Lactulosum Espefa

W przypadku pominięcia zażycia leku Lactulosum Espefa należy przyjąć kolejną dawkę o ustalonej
porze.

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie przyjmowania leku Lactulosum Espefa

Nie należy przerywać lub zmieniać leczenia bez konsultacji z lekarzem.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Bardzo często (mogą dotyczyć więcej niż 1 osoby na 10)

- biegunka

Często (mogą dotyczyć do 1 osoby na 10)

- wzdęcia (powiększenie obwodu brzucha)
- nudności (mdłości)
- wymioty
- ból brzucha

Niezbyt często (mogą dotyczyć do 1 osoby na 100)

- zaburzenia równowagi elektrolitowej w wyniku biegunki.

Wzdęcia z oddawaniem wiatrów mogą występować w ciągu pierwszych kilku dni leczenia. Zwykle
ustępują po kilku dniach.
W przypadku zastosowania większych dawek niż zalecane mogą wystąpić bóle brzucha i biegunka.
W takim przypadku należy zmniejszyć dawkę.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C

02-222 Warszawa

Tel.: +48 22 49 21 301
Faks: +48 22 49 21 309
e-mail: ndl@urpl.gov.pl

Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.

Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Lactulosum Espefa

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin
ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Okres ważności po pierwszym otwarciu butelki: 90 dni

Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Lactulosum Espefa

- Substancją czynną leku jest laktuloza.
  5 ml syropu zawiera 2,5 g laktulozy.

- Pozostałe składniki (substancje pomocnicze) to: aromat pomarańczowy, woda oczyszczona.

Jak wygląda lek Lactulosum Espefa i co zawiera opakowanie

Butelka ze szkła brunatnego z zakrętką aluminiową, w tekturowym pudełku z ulotką dla pacjenta, z
miarką z polipropylenu.
Butelka ze szkła brunatnego z zakrętką polietylenową z wkładką do zgrzewania indukcyjnego,
w tekturowym pudełku z ulotką dla pacjenta, z miarką z polipropylenu.
150 ml – 1 butelka po 150 ml

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca:

Chemiczno-Farmaceutyczna Spółdzielnia Pracy ESPEFA
ul. J. Lea 208
30-133 Kraków, Polska
tel. 12 639 27 27

Informacja dla niewidomych i słabowidzących: 800-007-777

Data ostatniej aktualizacji ulotki: