Kefort

1. Co to jest lek Kefort i w jakim celu się go stosuje

Kefort należy do grupy leków nazywanych bisfosfonianami. Zawiera substancję czynną kwas
ibandronowy. Kefort może odwrócić utratę tkanki kostnej poprzez zahamowanie utraty kości i
zwiększenie masy kostnej u większości kobiet, które przyjmują ten lek, nawet, jeśli one same nie są
w stanie zauważyć lub wyczuć tej różnicy. Kefort może być pomocny w zmniejszeniu
prawdopodobieństwa wystąpienia złamań kości. Redukcję ilości złamań wykazano w przypadku
złamań kręgów, ale nie w przypadku złamań szyjki kości udowej.

Lek Kefort został przepisany w celu leczenia występującej w okresie pomenopauzalnym

osteoporozy ze względu na zwiększone w przebiegu tej choroby ryzyko wystąpienia złamań

kości. Osteoporoza to choroba polegająca na zmniejszeniu gęstości i osłabieniu kości i występuje

często u kobiet po menopauzie. W okresie menopauzy jajniki przestają wydzielać żeński hormon –
estrogen, który pozwala utrzymać prawidłową strukturę kośćca.

Im wcześniej wystąpi menopauza u kobiety, tym większe jest u niej ryzyko wystąpienia złamań
związanych z osteoporozą.

Do innych czynników mogących zwiększać ryzyko wystąpienia złamań należą:
- niewystarczająca ilość wapnia i witaminy D w diecie
- palenie tytoniu lub nadmierne spożycie alkoholu
- niewystarczająca ilość spacerów lub innych intensywnych ćwiczeń
- występowanie osteoporozy w rodzinie

Również zdrowy styl życia pomoże w osiągnięciu największych korzyści z leczenia. Oznacza to

stosowanie zrównoważonej diety bogatej w wapń i witaminę D, spacery lub inne intensywne
ćwiczenia, niepalenie tytoniu i ograniczenie nadmiernego spożycia alkoholu.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Kefort

Nie stosować leku Kefort

- Jeśli u pacjenta stwierdzono uczulenie na kwas ibandronowy lub którykolwiek z
  pozostałych składników tego leku (wymienione w punkcie 6).
- Jeśli u pacjenta występują problemy z przełykiem/przewód, którym przechodzi pokarm,
  takie jak zwężenie lub utrudnione przełykanie.
- Jeśli pacjent nie jest w stanie utrzymać pozycji stojącej lub siedzącej
  nieprzerwanie przynajmniej przez jedną godzinę (60 minut).
- Jeśli u pacjenta występuje lub wystąpiło w przeszłości obniżenie stężenia wapnia we krwi.
  Należy skonsultować się z lekarzem.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Działanie niepożądane zwane martwicą kości szczęki i (lub) żuchwy (uszkodzenie kości szczęki i
(lub) żuchwy) było bardzo rzadko zgłaszane po wprowadzeniu do obrotu leku Kefort u pacjentów
leczonych tym lekiem z powodu osteoporozy. Martwica kości szczęki i (lub) żuchwy może wystąpić
również po zakończeniu leczenia.

Ważne jest podjęcie działań zapobiegających rozwojowi martwicy kości szczęki i (lub)
żuchwy, ponieważ może być ona dolegliwością bolesną i trudną do wyleczenia. Aby
zmniejszyć ryzyko wystąpienia martwicy kości szczęki i (lub) żuchwy, należy
zastosować odpowiednie środki ostrożności.

Przed rozpoczęciem leczenia pacjentka powinna poinformować lekarza/pielęgniarkę (pracownika
służby zdrowia):
• jeśli ma jakiekolwiek choroby dotyczące jamy ustnej lub zębów, takie jak zły stan uzębienia,
  choroba dziąseł, lub planowana ekstrakcja zęba
• jeśli nie korzysta z rutynowej opieki stomatologicznej lub od dawna nie miał kontrolnych badań
  stomatologicznych
• jeśli pali tytoń (może to zwiększać ryzyko chorób stomatologicznych)
• jeśli była wcześniej leczona bisfosfonianem (stosowanym w leczeniu lub zapobieganiu chorobom
  kości)
• jeśli przyjmuje kortykosteroidy (np. prednizolon lub deksametazon)
• jeśli ma rozpoznanie raka

Lekarz może zalecić pacjentce zgłoszenie się na badanie stomatologiczne przed rozpoczęciem
stosowania leku Kefort.

Podczas leczenia należy utrzymywać należytą higienę jamy ustnej (obejmującą regularne mycie
zębów) i zgłaszać się na rutynowe kontrolne badania stomatologiczne. Jeżeli pacjentka używa protez
zębowych, należy zapewnić ich właściwe dopasowanie. Pacjentki w czasie leczenia
stomatologicznego lub przed zabiegami stomatologicznymi (np. ekstrakcją zębów) powinny
poinformować o tym lekarza prowadzącego oraz powiedzieć stomatologowi, że przyjmują lek
Kefort.

Jeśli u pacjentki wystąpią jakiekolwiek dolegliwości w obrębie jamy ustnej lub zębów,
takie jak obluzowanie zębów, ból lub obrzęk, niegojące się owrzodzenia lub obecność
wydzieliny, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem prowadzącym i lekarzem
stomatologiem, ponieważ mogą to być objawy martwicy kości szczęki i (lub) żuchwy.

U niektórych osób trzeba zachować szczególną ostrożność w czasie stosowania leku
Kefort. Dlatego, przed przyjęciem leku Kefort należy skonsultować się ze swoim
lekarzem:
- Jeśli występują jakiekolwiek zaburzenia metabolizmu związków mineralnych (jak np.
  niedobór witaminy D).
- Jeśli nerki nie działają prawidłowo/ występują choroby nerek.
- Jeśli występują jakiekolwiek problemy z przełykaniem lub trawieniem.
- W przypadku leczenia stomatologicznego lub planowanego chirurgicznego zabiegu
  stomatologicznego należy poinformować swojego lekarza stomatologa o stosowaniu
  leku Kefort. Należy również poinformować lekarza stomatologa o chorobie
  nowotworowej.

Podrażnienie, zapalenie lub owrzodzenie przełyku/przewód, którym przechodzi pokarm często z
objawami ostrego bólu w klatce piersiowej po przełknięciu posiłku i (lub) napoju, ostre nudności
lub wymioty mogą się pojawić, szczególnie, jeśli pacjent nie wypił pełnej szklanki wody i (lub)
położył się po zażyciu leku Kefort. Jeśli rozwinęły się takie objawy, należy przerwać
przyjmowanie leku Kefort i niezwłocznie zgłosić się do lekarza (patrz punkt 3).

Dzieci i młodzież

Nie stosować leku Kefort u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat.

Inne leki i Kefort

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub
ostatnio a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować, a szczególnie o:
- Preparatach uzupełniających zawierających wapń, magnez, żelazo lub glin,
  ponieważ istnieje prawdopodobieństwo, że wpłyną na skuteczność leku
  Kefort.

- Kwasie acetylosalicylowym i innych niesteroidowych lekach przeciwzapalnych (NLPZ)

  (w tym ibuprofen, diklofenak sodowy, naproksen) mogą podrażniać żołądek i jelita.
  Kefort może również wywierać podobne działanie. Należy, zatem zachować szczególną
  ostrożność przyjmując leki przeciwbólowe lub przeciwzapalne podczas leczenia lekiem
  Kefort.

Po połknięciu comiesięcznej tabletki leku Kefort należy przez 1 godzinę powstrzymać się od

przyjmowania jakichkolwiek innych leków, w tym leków stosowanych w niestrawności,

preparatów uzupełniających wapń lub witaminy.

Kefort z jedzeniem i piciem

Nie należy przyjmować leku Kefort z jedzeniem. Kefort przyjmowany z jedzeniem jest mniej

skuteczny.

Można pić wodę, ale nie należy pić żadnych innych napojów

Po przyjęciu leku Kefort, należy odczekać 1 godzinę przed przyjęciem jakiegokolwiek pokarmu lub
innych napojów (patrz punkt 3: Jak stosować lek Kefort).

Ciąża i karmienie piersią

Lek Kefort należy przyjmować wyłącznie w czasie menopauzy i nie wolno go przyjmować kobietom,
które mogą jeszcze urodzić dziecko.
Nie należy zażywać leku Kefort w ciąży lub w okresie karmienia piersią.
Przed zastosowaniem tego leku należy poradzić się lekarza lub farmaceuty.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Można prowadzić pojazdy i obsługiwać maszyny, ponieważ lek Kefort nie ma wpływu lub wywiera
nieistotny wpływ na zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Kefort zawiera laktozę i sód

Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.

Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.

3. Jak stosować lek Kefort

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić
się do lekarza lub farmaceuty.

Zazwyczaj stosowana dawka leku Kefort to jedna tabletka raz na

miesiąc.

Przyjmowanie tabletki raz na miesiąc

Ważne jest staranne przestrzeganie poniższych zaleceń. Zalecenia te zostały opracowane po to, aby
tabletka leku Kefort szybko znalazła się w żołądku, zmniejszając tym samym prawdopodobieństwo
spowodowania podrażnienia.
- Należy rozerwać i ostrożnie odkleić folię pokrywającą.
- Tabletkę leku Kefort 150 mg należy przyjmować raz na miesiąc.
- Należy wybrać konkretny dzień miesiąca, który będzie łatwy do zapamiętania. W celu
  przyjęcia tabletki leku Kefort można wybrać tę samą datę (jak np.: pierwszy każdego miesiąca)
  lub ten sam dzień (jak np.: pierwsza niedziela każdego miesiąca). Należy wybrać termin, który
  będzie najlepiej odpowiadał przyzwyczajeniom.
- Lek Kefort należy przyjmować po upływie, co najmniej 6 godzin od spożycia

  jakiegokolwiek posiłku lub napoju, z wyjątkiem wody

- Tabletkę leku Kefort należy przyjmować
- rano po wstaniu z łóżka i

- przed zjedzeniem lub wypiciem czegokolwiek („na pusty żołądek”)

- Tabletkę należy połknąć popijając pełną szklanką wody (co najmniej 180 ml).

Nie popijać tabletki wodą o wysokiej zawartości wapnia, sokiem owocowym lub jakimkolwiek

innym napojem. Jeśli istnieje obawa, że w wodzie z kranu jest wysokie stężenie wapnia (tzw. twarda
woda), zaleca się stosować wodę o niskiej zawartości soli mineralnych.

- Tabletkę połykać w całości – nie żuć, nie rozgryzać i nie pozwolić jej rozpuścić się w jamie
  ustnej.
- Przez następną godzinę (60 minut) po przyjęciu tabletki
- nie kłaść się; jeśli nie zachowa się pozycji wyprostowanej (stojącej lub siedzącej), część
  leku może cofać się do przełyku
- nic nie jeść
- nic nie pić (z wyjątkiem wody, jeśli potrzeba)
- nie przyjmować żadnych innych leków

- Po upływie godziny można przyjąć pierwszy w danym dniu posiłek i napój. Po zjedzeniu
  można się położyć i przyjąć inne leki, jeśli istnieje taka potrzeba.

Kontynuacja leczenia lekiem Kefort

Istotne jest przyjmowanie leku Kefort w każdym miesiącu, tak długo jak zaleca to
lekarz.

Po 5 latach przyjmowania leku Kefort należy skonsultować się z lekarzem, w celu ustalenia czy
powinno się kontynuować przyjmowanie leku Kefort.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Kefort

Jeśli przez pomyłkę przyjmie się więcej niż jedną tabletkę, należy wypić pełną szklankę mleka i

natychmiast skontaktować się ze swoim lekarzem.

Nie prowokować wymiotów oraz nie przyjmować pozycji leżącej – może to

spowodować podrażnienie przełyku przez lek Kefort.

Pominięcie przyjęcia leku Kefort

Jeśli pacjentka zapomni przyjąć tabletkę w zaplanowanym dniu, nie powinna jej przyjmować

później w ciągu tego samego dnia. W takiej sytuacji należy sprawdzić kiedy wypada kolejne

planowe przyjęcie następnej dawki:

• Jeżeli pacjentka zapomni przyjąć tabletkę w zaplanowanym dniu, a kolejne planowe

  przyjęcie leku wypada zaledwie za 1 do 7 dni…

  Nigdy nie należy przyjmować dwóch tabletek leku Kefort w ciągu tego samego tygodnia.
  Należy zaczekać do dnia kolejnego planowego przyjęcia leku i zażyć tabletkę według
  ustalonego schematu, a następnie kontynuować przyjmowanie jednej tabletki na miesiąc w
  zaplanowane wcześniej dni zaznaczone w kalendarzu.

• Jeżeli pacjentka zapomni przyjąć tabletkę w zaplanowanym dniu, a kolejne planowe

  przyjęcie leku wypada po więcej niż 7 dniach…

  Należy zażyć jedną tabletkę rano następnego dnia po dniu, w którym pacjent przypomni sobie
  o pominiętej dawce, a następnie kontynuować przyjmowanie jednej tabletki na miesiąc w
  zaplanowane wcześniej dni zaznaczone w kalendarzu.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one występują.

Należy natychmiast powiadomić pielęgniarkę lub lekarza jeśli wystąpi jakiekolwiek z

poniższych ciężkich zdarzeń niepożądanych, gdyż może być niezbędna natychmiastowa pomoc

medyczna:

Niezbyt często ( mogą dotyczyć 1 na 100 osób)

• silny ból w klatce piersiowej, silny ból po połknięciu pokarmu lub napoju, silne nudności lub
  wymioty, trudności w połykaniu. Może wystąpić ciężki stan zapalny przełyku/przewodu,
  którym przechodzi pokarm jak również owrzodzenie lub zwężenie przełyku.

Rzadko (mogą dotyczyć 1 na 1000 osób):

• świąd, obrzęk twarzy, warg, języka i gardła, z trudnościami w oddychaniu.
• przewlekły ból i zapalenie oczu
• nowy ból , osłabienia lub uczucia dyskomfortu w okolicy uda, biodra lub w pachwinie. Mogą
  wystąpić wczesne objawy wskazujące na możliwość nietypowych złamań kości udowej.

Bardzo rzadko (mogą dotyczyć 1 na 10 000 osób)

• ból lub owrzodzenie jamy ustnej lub szczęki. Mogą wystąpić wczesne objawy poważnych
  problemów w obrębie szczęki (martwica (martwa tkanka kostna) kości szczęki)
• jeśli u pacjenta wystąpi ból ucha, wydzielina z ucha i (lub) zakażenie ucha, należy
  powiedzieć o tym lekarzowi. Mogą to być objawy uszkodzenia tkanki kostnej w uchu.
• poważne, potencjalnie zagrażające życiu reakcje alergiczne.
• ciężkie niepożądane reakcje skórne.

Inne możliwe działania niepożądane

Często (mogą dotyczyć 1 na 10 osób)
• ból głowy
• zgaga, przykre odczucia podczas przełykania, ból żołądka lub brzucha (może być związany z
  zapaleniem żołądka), niestrawność, nudności, biegunka (luźne stolce)
• skurcze mięśni, sztywność stawów i kończyn
• objawy grypopodobne w tym gorączka, drżenia i dreszcze, uczucie dyskomfortu, zmęczenie,
  ból kości i pobolewania mięśni oraz stawów. Należy porozmawiać z pielęgniarką lub z
  lekarzem, jeśli jakikolwiek z objawów stanie się dokuczliwy lub trwa dłużej niż kilka dni
• wysypka

Niezbyt często (mogą dotyczyć 1 na 100 osób)

• zawroty głowy
• wzdęcia z oddawaniem gazów (uczucie wzdęcia)
• ból pleców
• uczucie zmęczenia i wyczerpania
• napady astmy oskrzelowej

Rzadko (mogą dotyczyć 1 na 1000 osób):

• zapalenie dwunastnicy (początkowy odcinek jelita cienkiego), powodujące bóle brzucha
• pokrzywka

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie, lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych.
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Kefort

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności, który jest zamieszczony na pudełku po napisie
„EXP”. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Kefort

- Substancją czynną jest kwas ibandronowy. Jedna tabletka zawiera 150 mg
  kwasu ibandronowego (w postaci sodu ibandronianu jednowodnego).

- Inne składniki to:
  rdzeń tabletki: laktoza jednowodna, celuloza mikrokrystaliczna, kroskarmeloza sodowa,
  stearynian magnezu, krzemionka koloidalna bezwodna
  otoczka tabletki: hydroksypropyloceluloza, tytanu dwutlenek (E171), makrogol 6000

Jak wygląda lek Kefort i co zawiera opakowanie

Tabletki powlekane 150 mg leku Kefort są w kolorze białym o podłużnym kształcie, oznakowane na
jednej stronie „LC”.

Lek Kefort tabletki powlekane 150 mg są dostarczane w opakowaniach zawierających 1 lub 3
tabletki. Tabletki są dostarczane w blistrach Aluminium/Aluminium zawierających 1 lub 3 tabletki.

Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny

Bausch Health Ireland Limited
3013 Lake Drive
Citywest Business Campus
Dublin 24, D24PPT3
Irlandia

Wytwórca:

Laboratorios LICONSA S.A.
Avda. Miralcampo, No 7, Polígono Industrial Miralcampo
19200 Azuqueca de Henares (Guadalajara), Hiszpania

Ten produkt leczniczy jest zatwierdzony w krajach Europejskiego Obszaru Gospodarczego pod

następującymi nazwami:
Austria: Kefort 150 mg Filmtabletten
Norwegia: Kefort 150 mg
Tablett,filmdrasjert
Polska: Kefort
Wielka Brytania: Kefort 150 mg Film-coated tablets

Data zatwierdzenia ulotki: styczeń 2021