Human Hemin Orphan Europe

1. Co to jest lek Human Hemin Orphan Europe i w jakim celu się go stosuje

Human Hemin Orphan Europe zawiera ludzką heminę, substancję pochodzącą z ludzkiej krwi.

Human Hemin Orphan Europe jest stosowany do leczenia nagłych napadów występujących u pacjentów
cierpiących na ostrą porfirię wątrobową. Chorobę tę cechuje gromadzenie się pewnych związków
chemicznych w wątrobie (w tym porfiryn i ich toksycznych prekursorów). Istnieją trzy rodzaje porfirii
wątrobowej o następujących nazwach medycznych: ostra porfiria przerywana, porfiria variegata i dziedziczna
koproporfiria. Nagromadzenie substancji prowadzi do wystąpienia objawów choroby, w tym bólu (głównie
brzucha, pleców i ud), nudności, wymiotów i zaparć.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Human Hemin Orphan Europe

Kiedy nie stosować leku Human Hemin Orphan Europe

- jeśli pacjent ma uczulenie na substancję czynną lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
  (wymienionych w punkcie 6).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

• Przed rozpoczęciem leczenia z użyciem leku Human Hemin Orphan Europe lekarz prowadzący powinien
  potwierdzić napad porfirii wątrobowej na podstawie szeregu kryteriów klinicznych i biologicznych:
  - wymowne przypadki w wywiadzie rodzinnym i w wywiadzie lekarskim pacjenta;
  - wyraźne objawy kliniczne;
  - ilościowe oznaczenie zawartości kwasu delta-aminolewulinowego i porfobilinogenu (czyli swoistych
    wskaźników choroby) w moczu
• Im szybciej od chwili początku napadu rozpocznie się stosowanie leku Human Hemin Orphan Europe,
  tym większa skuteczność działania leku.
• W wyniku podawania leku Human Hemin Orphan Europe w infuzji, ból brzucha i inne objawy żołądkowo-
  jelitowe ustępują na ogół w ciągu 2 - 4 dni. Mniejszy jest wpływ leczenia na powikłania neurologiczne
  (porażenie i zaburzenia psychiczne).
• W ciągu pełnego cyklu leczenia lekarz będzie kontrolował stan pacjenta, ponieważ napadom porfirii często
  towarzyszą różne oddziaływania na serce i układ krążenia, a także na układ nerwowy.
• Nie należy:
  - wprowadzać nagłych zmian do codziennej diety, w szczególności, nie należy robić długotrwałych
    przerw w odżywianiu się;
  - zażywać leków lub substancji takich jak: estrogeny (np. doustne środki antykoncepcyjne),
    barbiturany (leki nasenne, stosowane także czasami w leczeniu padaczki) lub steroidy (pochodne
    naturalnych hormonów); ich stosowanie może spowodować napad lub nasilenie napadu.

Zawsze należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą w celu uzyskania porady dotyczącej leków i
substancji, których nie należy stosować (teraz i w przyszłości).

• Aby zapobiec podrażnieniom żył, roztwór powinien być podawany do dużych żył w ramieniu lub do żył
  w klatce piersiowej przez co najmniej 30 minut. Po infuzji, żyła powinna być przepłukana roztworem soli
  fizjologicznej.

• Zakrzep krwi (schorzenie nazywane zakrzepicą żylną) może zablokować żyłę, do której podano lek na
   drodze infuzji.

• Roztwór wprowadzony w infuzji może nadać krwi pacjenta odmienną barwę.

• Aby ograniczyć ryzyko nagromadzenia związków żelaza, lek Human Hemin Orphan Europe nie powinien
  być stosowany jako środek zapobiegawczego leczenia ostrych napadów.

• Ludzka hemina zawiera żelazo. Może się zdarzyć, że po kilkuletnim leczeniu obejmującym powtarzane
  podawanie leku Human Hemin Orphan Europe w infuzji, dojdzie do nagromadzenie żelaza w organizmie.
  Lekarz prowadzący może od czasu do czasu wykonywać badania krwi w celu sprawdzenia zawartości
  żelaza w organizmie pacjenta.

• Standardowe działania mające na celu zabezpieczenie przed zakażeniami, wynikającymi ze stosowania
  produktów otrzymanych z ludzkiej krwi lub osocza polegają na odpowiednim doborze dawców, badaniu
  każdej zebranej donacji pod względem specyficznych markerów zakażeń oraz ścisłym przestrzeganiu
  kolejnych etapów procesu wytwarzania, mającymi na celu inaktywację lub usunięcie wirusów. Pomimo
  tego, nie można wykluczyć ryzyka przekazania czynników zakaźnych, jeśli podawane leki przygotowane
  są z osocza i ludzkiej krwi. Dotyczy to również nieznanych lub nowo pojawiających wirusów i innych
  patogenów.

• Zastosowane metody uważa się za skuteczne dla wirusów otoczkowych, takich jak: HIV, HBV i HCV.
Należy zwracać uwagę, aby za każdym razem kiedy podaje się pacjentowi lek Human Hemin Orphan Europe
zapisać nazwę i numer serii preparatu, w celu późniejszego zidentyfikowania preparatu podanego danemu
pacjentowi.

Lek Human Hemin Orphan Europe a inne leki

Nie należy zażywać leków lub substancji takich jak estrogeny (np. doustne środki antykoncepcyjne),
barbiturany (leki nasenne, stosowane także czasami w leczeniu padaczki) lub steroidy (leki zbliżone do
hormonów występujących w organizmie), gdyż mogą one wyzwalać napad lub pogorszyć przebieg napadu.
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także
o lekach, które pacjent planuje stosować.

Ciąża i karmienie piersią

Nie wiadomo, czy stosowanie leku Human Hemin Orphan Europe w okresie ciąży wiąże się z ryzykiem.
Wiadomo natomiast, że matki leczone lekiem Human Hemin Orphan Europe rodziły normalne dzieci.
Zawsze, będąc w ciąży, przed podaniem leku Human Hemin Orphan Europe należy poradzić się lekarza.
Lekarz przepisze lek tylko w przypadku, jeśli jest to bezwzględnie konieczne.

Nie przeprowadzono badania leku Human Hemin Orphan Europe u kobiet w okresie karmienia piersią. Jednak
ponieważ wiele leków przenika do mleka, zawsze przed rozpoczęciem przyjmowania leku Human Hemin

Orphan Europe należy poinformować lekarza o karmieniu piersią. Lekarz przepisze lek tylko w przypadku,
jeśli jest to bezwzględnie konieczne, lub może zalecić zaprzestanie karmienia piersią.
Human Hemin Orphan Europe zawiera etanol (alkohol). Należy wziąć to pod uwagę w przypadku ciąży lub
karmienia piersią. Patrz punkt “Ważne informacje o niektórych składnikach leku Human Hemin Orphan
Europe”.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Lek nie powinien wpływać na zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Ważne informacje o niektórych składnikach leku Human Hemin Orphan Europe

Lek zawiera 11,78% obj. etanolu (alkoholu), tzn. do 1000 mg na dawkę (jedna ampułka), co odpowiada

23,6 ml piwa lub 9,8 ml wina na dawkę. Szkodliwe dla osób z chorobą alkoholową. Należy wziąć pod uwagę

podczas stosowania u kobiet ciężarnych lub karmiących piersią, dzieci i u osób z grup wysokiego ryzyka,
takich jak pacjenci z chorobą wątroby lub z padaczką.

W przypadku występowania jednego z powyższych stanów, przed zastosowaniem leku Human Hemin Orphan
Europe pacjent powinien poradzić się lekarza.

3. Jak stosować lek Human Hemin Orphan Europe

Lek ten może być podawany tylko w warunkach szpitalnych przez wykwalifikowany personel medyczny.

Przeznaczona do podania dawka zostanie obliczona na podstawie masy ciała pacjenta; dawka ta wynosi ok.
3 mg na kilogram masy ciała dziennie, lecz nie więcej niż 250 mg (1 ampułka) na dobę. Wyliczona ilość leku
zostanie rozcieńczona fizjologicznym roztworem soli (0,9% roztwór chlorku sodu) w szklanej butelce,
tworząc ciemno zabarwiony roztwór.

Roztwór zostanie podany w postaci infuzji (wlewu) do dużej żyły (naczynia krwionośnego) przedramienia lub
do żyły leżącej w obrębie klatki piersiowej, w ciągu co najmniej 30 minut. Podany roztwór może nadawać
krwi nienaturalne zabarwienie.

Po zakończeniu infuzji żyła zostanie przepłukana fizjologicznym roztworem soli.

Zazwyczaj pacjent otrzymuje jedną infuzję dziennie przez cztery dni.

Jeśli w przebiegu pierwszego cyklu leczenia objawy nie ustąpią, lekarz może w drodze wyjątku podjąć
decyzję o rozpoczęciu drugiego cyklu leczenia.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Human Hemin Orphan Europe

Jeśli podana została większa niż zalecana dawka leku Human Hemin Orphan Europe, lekarz podejmie leczenie
mające na celu zapobieganie szkodliwym skutkom.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Rzadko (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 osoby na 1000): rzadko mogą wystąpić gorączka oraz ciężkie

reakcje alergiczne (wysypka, obrzęk języka), w tym rekacje anafilaktoidalne.

Reakcje anafilaktoidalne są nagłymi i potencjalnie zagrażającymi życiu reakcjami, które występują rzadko.
Jeśli u pacjenta występują objawy takie jak obrzęk twarzy, duszność, ucisk w klatce piersiowej, częstoskurcz,
niskie ciśnienie krwi, pokrzywka, nagła utrata przytomności (spowodowana przez niedostateczny dopływ krwi
do mózgu), należy przerwać infuzję i natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Bardzo często (mogą wystąpić u więcej niż 1 osoby na 10): po powtarzanych infuzjach dostęp do żyły

ramienia może być utrudniony, co oznacza konieczność wykonania infuzji do żyły w obrębie klatki piersiowej.

Często (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 osoby na 10): podawaniu leku w infuzji do zbyt małej żyły może

prowadzić do pojawienia się stanu zapalnego i bólu.

Niezbyt często (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 osoby na 100) : może ulec zwiększeniu ilość związku żelaza

(nazywanego ferrytyną) we krwi w wyniku powtarzanego leczenia w ciągu kilku lat. Aby zmniejszyć ryzyko
zwiększenia zawartości żelaza, nie należy stosować leku Human Hemin Orphan Europe jako środka
zapobiegawczego w przypadku ostrych napadów.

Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych) : ból głowy,

zakrzepica żył (powstawanie zakrzepów w żyłach obwodowych lub głównych), w tym zakrzepica w miejscu
wstrzyknięcia.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w
ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych {aktualny
adres, nr telefonu i faksu ww. Departamentu} e-mail: ndl@urpl.gov.pl.. Dzięki zgłaszaniu działań
niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Human Hemin Orphan Europe

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie ampułki i tekturowym
pudełku. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Przechowywać w lodówce (2°C - 8°C).
Ampułkę przechowywać w tekturowym opakowaniu zewnętrznym w celu ochrony przed światłem.

Rozcieńczony roztwór należy zużyć w ciągu godziny od chwili rozcieńczenia.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których już się nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Human Hemin Orphan Europe

- Substancję czynną leku jest ludzka hemina (25 mg/ml). Ampułka po 10 ml zawiera 250 mg ludzkiej
  heminy. Po rozcieńczeniu jednej ampułki 10 ml w 100 ml 0,9% roztworu NaCl, rozcieńczony roztwór
  zawiera 2273 mikrogramy ludzkiej heminy na ml.

- Pozostałe składniki to: arginina, etanol 96%, glikol propylenowy i woda do wstrzykiwań.

Jak wygląda lek Human Hemin Orphan Europe i co zawiera opakowanie

Human Hemin Orphan Europe jest koncentratem do sporządzania roztworu do infuzji (10 ml ampułki -
opakowanie po 4 ampułki). Jest to ciemno zabarwiony roztwór, nawet po rozcieńczeniu koncentratu do
sporządzania roztworu do infuzji.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Orphan Europe Immeuble « Le Wilson »
70, avenue du Général de Gaulle
F-92800 Puteaux
Francja

Ten produkt leczniczy jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru

Gospodarczego pod następującymi nazwami:

Normosang - Austria / Francja / Belgia / Cypr / Czechy / Dania / Estonia / Finlandia / Grecja / Hiszpania / Holandia
/ Irlandia / Islandia / Łotwa / Litwa / Luksemburg / Malta / Niemcy / Norwegia / Portugalia / Słowacja / Słowenia /
Szwecja / Węgry / Wielka Brytania / Włochy Human Hemin Orphan Europe - Polska

Data ostatniej aktualizacji ulotki: