Hexvix

1. Co to jest Hexvix i w jakim celu się go stosuje

Lek przeznaczony wyłącznie do diagnostyki.
Lek ten stosowany jest do wykrywania nowotworów pęcherza moczowego. Lek jest podawany przed
badaniem z użyciem urządzenia zwanego cystoskopem do oglądania wnętrza pęcherza. Cystoskop
umożliwia zobaczenie możliwych guzów, dzięki czemu można usunąć nieprawidłowe komórki, które
świecą w niebieskim oświetleniu po podaniu leku Hexvix.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Hexvix

Kiedy nie stosować leku Hexvix

• jeśli u pacjenta stwierdzono uczulenie (nadwrażliwość) na substancję czynną lub którykolwiek z
  pozostałych składników preparatu, łącznie ze składnikami zawartymi w płynie stosowanym do
  rozpuszczenia proszku Hexvix (patrz punkt 6 ulotki: Inne informacje);
• jeśli u pacjenta rozpoznano porfirię (rzadką, dziedziczną chorobę krwi).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Hexvix należy omówić to z lekarzem lub pielęgniarką:
• jeśli u pacjenta występuje zakażenie dróg moczowych lub uczucie pieczenia podczas oddawania
  moczu;
• jeśli pacjent w ostatnim czasie był poddawany leczeniu BCG (immunoterapii szczepionką BCG
  w leczeniu nowotworów powierzchownych pęcherza);
• jeśli pacjent w ostatnim czasie przeszedł operację pęcherza.
Powyższe stany mogą powodować miejscowe reakcje w pęcherzu moczowym, co może utrudniać
interpretację wyników podczas badania.

Lek Hexvix a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również tych, które
wydawane są bez recepty.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność

W ciąży i w okresie karmienia piersią lub gdy istnieje podejrzenie, że kobieta jest w ciąży, lub gdy
planuje ciążę, przed zastosowaniem tego leku należy poradzić się lekarza lub farmaceuty.

Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn

Należy zapytać lekarza o możliwość prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń mechanicznych
po badaniu z użyciem leku Hexvix.

3. Jak stosować Hexvix

Hexvix zostanie przygotowany i podany przez wykwalifikowany personel medyczny.
• Hexvix jest zwykle podawany w szpitalu.

Lekarz poda Hexvix w sposób opisany poniżej:
1. Cewnik (cienka rurka) zostanie umieszczony w pęcherzu.
2. Pęcherz zostanie opróżniony przez cewnik.
3. Hexvix za pomocą cewnika zostanie podany do pęcherza.
4. Hexvix pozostanie w pęcherzu przez około 60 minut.
5. Następnie pęcherz zostanie opróżniony za pomocą cewnika.
6. Lekarz użyje przyrządu zwanego cystoskopem w celu obejrzenia wnętrza pęcherza.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Hexvix

W przypadku wydłużenia czasu pozostawania produktu w pęcherzu ponad 60 minut lub zwiększenia
ilości leku Hexvix, nie oczekuje się wystąpienia żadnych działań niepożądanych. W przypadku
wątpliwości należy zwrócić się do lekarza prowadzącego.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, Hexvix może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych w związku ze stosowaną techniką badania wnętrza
pęcherza (cystoskopia). Stosowanie leku Hexvix, jako badania wspomagającego w standardowej
cystoskopii w celu uzyskania dokładniejszych wyników diagnostycznych, jest z reguły dobrze
tolerowane. Jeśli działania niepożądane występują, z reguły są związane ze standardowymi technikami
badań i mają charakter łagodny i przejściowy. Następujące działania niepożądane mogą wystąpić po
wykonaniu badania z użyciem leku Hexvix:

Często (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 pacjentów):

• nudności, wymioty,
• biegunka,
• zaparcie,
• skurcz lub ból brzucha,
• bolesne i utrudnione oddawanie moczu,
• zatrzymanie moczu (brak możliwości opróżnienia pęcherza),
• krew w moczu,
• ból po wykonanym badaniu,
• gorączka (wysoka temperatura).

Niezbyt często (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 100 pacjentów):

• ból głowy,
• uczucie pieczenia podczas oddawania moczu (w wyniku zapalenia lub zakażenia pęcherza
  moczowego),
• częste oddawanie moczu (częstomocz),
• posocznica (zakażenie krwi),
• bezsenność (brak snu lub trudności w zasypianiu),
• ból cewki moczowej (część dróg moczowych wyprowadzająca mocz na zewnątrz),
• uczucie nagłej potrzeby oddania moczu,
• podwyższona liczba białych krwinek, podwyższone stężenia bilirubiny (żółty barwnik w żółci)
  lub aktywność enzymów wątrobowych – potwierdzane wynikami badań krwi,
• niedokrwistość (zmniejszona liczba czerwonych krwinek we krwi),
• zapalenie żołędzi prącia,
• ból pleców,
• dna moczanowa,
• wysypka,
• swędzenie (świąd).

Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)

• wstrząs anafilaktoidalny (spadek ciśnienia krwi, przyspieszenie czynności serca, wysypka
  skórna).

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane nie
wymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: +48 22 49 21 301
Faks: +48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać Hexvix

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku, po upływie terminu ważności zamieszczonego na kartoniku zewnętrznym.
Termin ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca.

Proszek i rozpuszczalnik: Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania.
Roztwór (po wymieszaniu): Przechowywać w lodówce (2°C – 8°C) nie dłużej niż 2 godziny.

Personel medyczny powinien zapewnić, że produkt jest odpowiednio przechowywany i nie używany
po terminie ważności zamieszczonym na kartoniku zewnętrznym.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera Hexvix

• Substancją czynną produktu jest aminolewulinian heksylu
• Płyn stosowany do rozpuszczenia proszku Hexvix zawiera disodu fosforan dwuwodny, potasu
  diwodorofosforan, sodu chlorek, kwas solny 1N, sodu wodorotlenek 1N, wodę do wstrzykiwań

Jak wygląda Hexvix i co zawiera opakowanie

• Każde opakowanie składa się z jednej fiolki z proszkiem o barwie białej do białawej lub jasno
  żółtej, zawierającej 85 mg substancji czynnej, aminolewulinianu heksylu, oraz ampułko-
  strzykawki zawierającej 50 ml przeźroczystego, bezbarwnego roztworu do rozpuszczania
  proszku.
• Proszek Hexvix rozpuszcza się w 50 ml roztworu, który znajduje się w opakowaniu. Po
  wymieszaniu otrzymuje się roztwór zawierający 1,7 mg/ml aminolewulinianu heksylu, co
  odpowiada 8 mmol/l roztworu aminolewulinianu heksylu.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Photocure ASA, Hoffsveien 4, NO-0275 Oslo, Norwegia

Ten produkt leczniczy jest dopuszczony do obrotu pod nazwą Hexvix w następujących krajach

członkowskich Europejskiego Obszaru Gospodarczego i w Wielkiej Brytanii (Irlandii Północnej):
Austria, Belgia, Czechy, Dania, Estonia, Finlandia, Francja, Niemcy, Grecja, Węgry, Irlandia, Islandia,
Włochy, Łotwa, Litwa, Holandia, Norwegia, Polska, Portugalia, Słowenia, Hiszpania, Szwecja, Wielka
Brytania (Irlandia Północna).

Data ostatniej aktualizacji ulotki: Styczeń 2022

--------------------------------------------------------------------------------------------------------

Poniższe informacje przeznaczone są wyłącznie dla personelu medycznego lub pracowników służby
zdrowia:

Instrukcja dotycząca przygotowania produktu do stosowania

W przypadku kontaktu ze skórą aminolewulinian heksylu może powodować uczulenie.

Wszystkie czynności należy wykonać przy użyciu sterylnego wyposażenia oraz w warunkach
aseptycznych.

Procedura przygotowania: proszek Hexvix oraz rozpuszczalnik do sporządzania roztworu Hexvix w

ampułko-strzykawce

1. Umocować trzon tłoka do gumowego korka strzykawki, wkręcając trzon tłoka aż do oporu,
   w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara.
2. Usunąć nasadkę ze strzykawki i zachować do późniejszego użycia. Do strzykawki założyć
   igłę odpowiednią do rozpuszczania proszku. Przytrzymać strzykawkę pionowo i ostrożnie
   wcisnąć tłok ku górze w celu usunięcia pęcherzyków powietrza.
3. Wstrzyknąć około 10 ml rozpuszczalnika do fiolki zawierającej proszek. Fiolka powinna być
   napełniona do około ¾ objętości.
4. Nie wyciągając igły z fiolki, trzymając pewnie fiolkę z proszkiem i strzykawkę wstrząsać
   delikatnie do momentu całkowitego rozpuszczenia proszku.
5. Pobrać z fiolki do strzykawki cały roztwór zawierający rozpuszczony proszek.
6. Odłączyć pustą fiolkę od strzykawki. Zdjąć igłę z końcówki strzykawki, a następnie ją usunąć.
   Nałożyć nasadkę ochronną na końcówkę strzykawki. Delikatnie wymieszać zawartość strzykawki.

Hexvix jest rozpuszczony i gotowy do użycia. Otrzymany roztwór jest przezroczysty do lekko
opalizującego, bezbarwny lub jasnożółty.

Do aktualnego czasu należy dodać dwie godziny, a następnie zapisać otrzymaną godzinę oraz datę
jako datę ważności na etykiecie strzykawki.

Produkt przeznaczony do jednorazowego podania. Niewykorzystane resztki należy usuwać. Brak
szczególnych wymagań dotyczących usuwania.

Wykazano, że produkt zachowuje stabilność chemiczną i fizyczną przez okres 2 godzin
w temperaturze 2°C – 8°C. Z mikrobiologicznego punktu widzenia produkt należy zużyć
natychmiast. Jeśli produkt nie jest zużyty natychmiast, użytkownik ponosi odpowiedzialność za dalszy
okres oraz warunki przechowywania produktu przed zastosowaniem. Produkt powinien być
przechowywany w temperaturze 2°C – 8°C, nie dłużej niż dwie godziny.