Ducressa

1. Co to jest lek Ducressa i w jakim celu się go stosuje

Jakiego rodzaju jest to lek i w jaki sposób działa

Krople do oczu, roztwór Ducressa zawiera lewofloksacynę i deksametazon.
Lewofloksacyna jest antybiotykiem z grupy zwanej fluorochinolonami (czasem w skrócie nazywanych
chinolonami). Jego działanie polega na zabijaniu niektórych typów bakterii, które mogą powodować
zakażenie.
Deksametazon jest kortykosteroidem, ma działanie przeciwzapalne (zatrzymuje objawy takie jak ból,
uczucie ciepła, obrzęk i zaczerwienienie).

Do czego służy ten lek?

Lek Ducressa jest stosowany w celu zapobiegania stanom zapalnym i ich leczenia oraz zapobiegania
ewentualnemu zakażeniu oka po operacji zaćmy u osób dorosłych.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Ducressa

Kiedy nie stosować leku Ducressa
- Jeśli pacjent ma uczulenie na lewofloksacynę (lub inne chinolony) lub deksametazon (lub inne
  kortykosteroidy), lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w
  punkcie 6).
- Jeśli pacjent ma infekcję oka, wobec której nie stosuje leków, taką jak infekcja wirusowa (na
  przykład opryszczkowe zapalenie rogówki lub ospa wietrzna), infekcje grzybicze lub gruźlica oka.
O infekcji może świadczyć lepka wydzielina z oka lub zaczerwienienie oka, którego nie zbadał lekarz.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed użyciem leku Ducressa należy omówić to z lekarzem:
- Jeśli pacjent stosuje jakiekolwiek inne antybiotyki, w tym antybiotyki doustne. Podobnie jak w
  przypadku innych środków przeciwzakaźnych, długotrwałe stosowanie może wywołać
  antybiotykooporność i w wyniku nadmierny rozrost mikroorganizmów patogennych.
- Jeśli pacjent ma wysokie ciśnienie w oku lub miał już wysokie ciśnienie w oku po zastosowaniu
  steroidowego leku okulistycznego. Zażycie leku Ducressa grozi ponowieniem tego zjawiska. O
  wysokim ciśnieniu w oku należy poinformować lekarza.
- Jeśli pacjent ma jaskrę
- Jeśli pacjent ma zaburzenia widzenia lub niewyraźne widzenie
- Jeśli pacjent stosuje oczne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), patrz punkt „Lek Ducressa
  a inne leki”.
- Jeśli pacjent ma chorobę powodującą ścieńczenie tkanek oka, ponieważ długotrwałe leczenie
  steroidami może skutkować dalszym ścieńczeniem i ewentualną perforacją.
- Jeśli pacjent ma cukrzycę

Ważne informacje dla pacjentów noszących soczewki kontaktowe

Po operacji zaćmy nie należy zakładać soczewek kontaktowych przez cały czas trwania terapii lekiem
Ducressa.

Dzieci i młodzież

Lek Ducressa nie jest zalecany dla dzieci i młodzieży poniżej 18 lat ze względu na brak danych
dotyczących bezpieczeństwa stosowania i skuteczności w tej grupie wiekowej.

Lek Ducressa a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie
- O wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które
  pacjent planuje stosować, w tym lekach uzyskanych bez recepty.
- O stosowaniu innych typów kropli do oczu lub maści do oczu przed rozpoczęciem stosowania
  leku Ducressa (patrz punkt 3 — Jak stosować lek Ducressa).
- O stosowaniu oftalmologicznych NLPZ (przeciwko bólowi i zapaleniu oka), takich jak ketorolak,
  diklofenak, bromfenak i nepafenak. Jednoczesne stosowanie doustnych steroidów i
  oftalmologicznych NLPZ może zwiększyć ryzyko problemów z gojeniem w oku.
- O stosowaniu rytonawiru lub kobicystatu (są stosowane w leczeniu HIV), ponieważ mogą one
  zwiększyć ilość deksametazonu we krwi
- O stosowaniu probenecydu (przeciw podagrze), cymetydyny (przeciw wrzodom żołądka) i
  cyklosporyny (zapobiega odrzuceniu przeszczepu), ponieważ mogą one zmienić wchłanianie i
  metabolizm lewofloksacyny.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. Leku Ducressa
nie należy stosować w okresie ciąży i karmienia piersią.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Jeśli po krótkim czasie stosowania leku występuje chwilowe widzenie niewyraźne, nie należy
prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn, dopóki widzenie nie stanie się wyraźne.

Lek Ducressa zawiera bufor fosforanowy

Lek zawiera 4,01 mg fosforanów na ml, co odpowiada 0,12 mg na kroplę. W przypadku poważnego
uszkodzenia przezroczystej warstwy z przodu oka (rogówki) fosforan może w bardzo rzadkich
przypadkach powodować pojawienie się na rogówce mętnych plam, powstałych wskutek gromadzenia
się wapnia podczas leczenia. Należy wówczas skonsultować się z lekarzem, który może zalecić
leczenie preparatami niezawierającymi fosforany.

Lek Ducressa zawiera benzalkoniowy chlorek

Lek zawiera 0,05 mg benzalkoniowego chlorku na ml, co odpowiada 0,0015 mg na każdą kroplę.

Benzalkoniowy chlorek może również powodować podrażnienia oczu, szczególnie w przypadku
suchych oczu lub chorób rogówki (przezroczystej warstwy z przodu oka). Jeśli po zażyciu tego leku u
pacjenta wystąpią nietypowe odczucia w oku, kłucie lub ból w oku, należy skonsultować się z
lekarzem.

3. Jak stosować lek Ducressa

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości
należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Zalecana dawka to 1 kropla do leczonego oka co 6 godzin. Dawka maksymalna to 4 krople na dobę.
Całkowity okres leczenia z użyciem leku Ducressa wynosi zwykle 7 dni, a następnie, jeśli lekarz uzna
to za konieczne, należy przez następnych 7 dni stosować steroidowe krople do oczu.
Lekarz poinformuje, jak długo należy stosować krople.
Jeśli pacjent podaje do oka jakikolwiek inny lek, powinien odczekać co najmniej 15 minut pomiędzy
zastosowaniem kropli różnych typów. Maści do oczu należy stosować jako ostatnie.

Instrukcja stosowania:

Jeśli to możliwe, pacjent powinien poprosić kogoś innego o podanie tych kropli. Ową inną osobę
należy poprosić, aby przed zastosowaniem kropli przeczytała tę instrukcję wraz z pacjentem.

1) Dokładnie umyć ręce.
2) Otworzyć butelkę. Przy pierwszym otwarciu butelki należy zdjąć luźny kołnierz z zakrętki.
   Należy zwrócić szczególną uwagę, aby końcówka butelki z zakraplaczem nie dotknęła oka, skóry
   wokół oka ani palców.
3) Odkręcić nakrętkę butelki. Trzymać butelkę skierowaną w dół, między kciukiem a palcami.
4) Odciągnąć palcem w dół dolną powiekę aż utworzy się „kieszeń” pomiędzy powieką a okiem. Tam
   należy wkroplić preparat.
5) Odchylić głowę do tyłu i zbliżyć końcówkę butelki do oka, a następnie delikatnie ścisnąć butelkę
   pośrodku i pozwolić, aby kropla wpadła do oka. Należy pamiętać, że może wystąpić
   kilkusekundowe opóźnienie między ściśnięciem butelki a wypłynięciem kropli. Butelki nie należy
   ściskać zbyt mocno.
6) Po wkropleniu leku Ducressa nacisnąć palcem kącik oka od strony nosa. Pomaga to powstrzymać
   przedostanie się leku do reszty organizmu

Jeśli kropla nie trafi do oka, spróbować jeszcze raz. Natychmiast po użyciu należy ponownie solidnie
zakręcić butelkę nakrętką.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Ducressa

W razie zastosowania większej niż zalecana ilości tego leku można go zmyć ciepłą wodą.

Pominięcie zastosowania leku Ducressa

W przypadku pominięcia zastosowania leku nie należy się martwić, wystarczy po prostu jak
najszybciej go zastosować. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej
dawki.

Przerwanie stosowania leku Ducressa

O wcześniejszym niż zalecone przerwaniu stosowania leku należy poinformować lekarza. W razie
jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do
lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Większość działań niepożądanych nie jest ciężka i obejmują one tylko oczy.

- W bardzo rzadkich przypadkach lek ten może powodować ciężkie reakcje alergiczne (reakcje
  anafilaktyczne), którym towarzyszy obrzęk i ucisk w gardle oraz trudności z oddychaniem.
- W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów należy natychmiast zaprzestać
  stosowania leku Ducressa i skontaktować się z lekarzem.
- U osób przyjmujących fluorochinolony doustnie lub dożylnie, zwłaszcza u osób w podeszłym
  wieku i leczonych jednocześnie kortykosteroidami występowały obrzęki i zerwania ścięgien. W
  przypadku wystąpienia bólu lub obrzęku ścięgien (zapalenia ścięgien) należy przerwać stosowanie
  leku Ducressa.

W oku (oczach) pacjenta mogą również wystąpić niektóre lub wszystkie z następujących
działań:

Bardzo często (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób):

- wysokie ciśnienie w oku.

Często (mogą wystąpić u maksymalnie 1 na 10 osób):

- dyskomfort, kłucie lub podrażnienie, pieczenie, swędzenie w oku;
- niewyraźne lub ograniczone widzenie,
- śluz w oku.

Niezbyt często (mogą wystąpić u maksymalnie 1 na 100 osób):

- gojenie rogówki, które trwa dłużej niż się spodziewano;
- infekcje oczu;
- nietypowe odczucia w oku;
- nasilone łzawienie;
- suchość i zmęczenie oka;
- ból w oku,
- jaśniejsze widzenie;
- obrzęk lub zaczerwienienie (przekrwione oczy) przedniej powłoki oka (spojówki);
- obrzęk lub zaczerwienienie powieki;
- wrażliwość na światło;
- lepkie powieki.

Bardzo rzadko (mogą wystąpić u maksymalnie 1 na 10 000 osób):

- zwiększenie wielkości źrenic;
- opadające powieki;
- osiadanie wapnia na powierzchni oka (zwapnienie rogówki);
- łzy i uczucie piasku w oku (keratopatia krystaliczna);
- zmiana grubości powierzchni oka;
- wrzód na powierzchni oka;
- małe otwory na powierzchni oka (perforacja rogówki);
- obrzęk powierzchni oka (obrzęk rogówki);
- zapalenie oka, które powoduje ból i zaczerwienienie (zapalenie błony naczyniowej).

W innych obszarach organizmu mogą wystąpić działania takie jak:

Niezbyt często (mogą wystąpić u maksymalnie 1 na 100 osób):

- ból głowy;
- zmiana smaku;
- swędzenie;
- zatkany lub cieknący nos.

Rzadko (mogą wystąpić u maksymalnie 1 na 1000 osób):

- reakcje alergiczne, takie jak wysypka skórna.

Bardzo rzadko (mogą wystąpić u maksymalnie 1 na 10 000 osób):

- obrzęk twarzy.

Częstość nieznana

- zmniejszenie czynności nadnerczy, które może objawiać się jako niskie stężenie glukozy we krwi,
  odwodnienie, utrata masy ciała i uczucie dezorientacji;
- problemy z hormonami: wzrost dodatkowych włosów na ciele (szczególnie u kobiet), osłabienie i
  zanik mięśni, fioletowe rozstępy na skórze, podwyższone ciśnienie krwi, nieregularne lub zanik
  miesiączki, zmiany w poziomie białka i wapnia w organizmie, zahamowanie wzrostu u dzieci i
  młodzieży oraz obrzęk i zwiększenie masy ciały oraz twarzy (zwany „zespołem Cushinga”).

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych,
Al. Jerozolimskie 181C,
02-222 Warszawa,
tel.: +48 22 49 21 301,
faks: +48 22 49 21 309,
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Ducressa

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie butelki i pudełku
po: „EXP”. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Nie stosować tego leku, jeśli brakuje plastikowego pierścienia wokół nakrętki i szyjki lub jest on
przerwany przed otwarciem nowej butelki.

Butelkę trzymać szczelnie zamkniętą. Aby zapobiec zakażeniom, butelkę wyrzucić 28 dni po jej
pierwszym otwarciu i użyć nowej.
Ten lek nie wymaga żadnych specjalnych warunków przechowywania.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Ducressa

- Substancjami czynnymi leku są lewofloksacyna w postaci hemihydratu i deksametazon w
  postaci sodu fosforanu. Jeden mililitr roztworu zawiera 5 mg lewofloksacyny i 1 mg
  deksametazonu.

- Pozostałe składniki to sodu fosforan jednozasadowy jednowodny, disodu fosforan
  dwunastowodny, sodu cytrynian, benzalkoniowy chlorek, sodu wodorotlenek /kwas solny (do
  ustalenia pH), woda do wstrzykiwań

Jak wygląda lek Ducressa i co zawiera opakowanie

Lek Ducressa to przezroczysty, zielonkawożółty roztwór praktycznie pozbawiony cząstek stałych,
nawet, jeśli upuszczone krople wydają się jasne i bezbarwne. Dostarczany jest w opakowaniu
zawierającym jedną białą, plastikową butelkę o pojemności 5 ml z białym zakraplaczem. Plastikowa
butelka jest zamknięta zakrętką.

Podmiot odpowiedzialny

Santen Oy
Niittyhaankatu 20
33720 Tampere
Finlandia

Wytwórca

Santen Oy
Kelloportinkatu 1
33100 Tampere
Finlandia

Ten lek jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru

Gospodarczego i w Zjednoczonym Królestwie (Irlandii Północnej) pod następującymi nazwami:
Ducressa: Austria, Belgia, Bułgaria, Chorwacja, Czechy, Dania, Estonia, Finlandia, Grecja, Hiszpania,
Irlandia, Islandia, Liechtenstein, Litwa, Łotwa, Niderlandy, Niemcy, Norwegia, Polska, Portugalia,
Rumunia, Słowacja, Słowenia, Szwecja, Węgry, Włochy, Zjednoczone Królestwo (Irlandia Północna)
Dugressa: Francja

Data ostatniej aktualizacji ulotki: 06/2022

Szczegółowa informacja o tym leku jest dostępna na stronie internetowej
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i
Produktów Biobójczych
http://urpl.gov.pl