Devipasta

1. Co to jest lek Devipasta i w jakim celu się go stosuje

Devipasta jest bezarsenową pastą stosowaną w endodoncji do dewitalizacji miazgi zębowej w
mortalnych metodach leczenia nieodwracalnych zapaleń miazgi.

Grupa farmakoterapeutyczna: przewód pokarmowy i metabolizm; preparaty stomatologiczne; inne
środki do miejscowego stosowania doustnego; kod ATC: A01AD11

Właściwości farmakodynamiczne

Paraformaldehyd będący produktem polimeryzacji aldehydu mrówkowego ulega w komorze zęba
powolnej depolimeryzacji, wskutek czego do miazgi przenikają stopniowo cząsteczki formaldehydu,
powodując po 6–8 dniach całkowitą jej martwicę. Żywa tkanka pod wpływem formaldehydu ulega
najpierw podrażnieniu, a później martwicy i mumifikacji; działanie rozwija się powoli i łagodnie w
miarę stopniowej depolimeryzacji paraformaldehydu w komorze zęba, co zmniejsza
prawdopodobieństwo podrażnienia ozębnej.
Tak więc oprócz działania dewitalizującego, paraformaldehyd mumifikuje miazgę i wytwarza linię
demarkacyjną na granicy ozębnej. Stosowanie go skraca więc leczenie o tę wizytę, która ma na celu
założenie środka mumifikującego. Wadą paraformaldehydu jest występowanie ataków bólu w czasie
jego stosowania; dzięki zawartości silnego środka znieczulającego tj. lidokainy, który współdziała
także z paraformaldehydem w dewitalizacji miazgi, lek po założeniu nie wywołuje bólu.
Lidokaina jest środkiem miejscowo znieczulającym (analgetyk miejscowy) z grupy pochodnych
amidowych o krótkim czasie działania. Powoduje odwracalne zahamowanie przewodnictwa we
włóknach nerwowych poprzez blokowanie pompy sodowo–potasowej i zahamowanie
przepuszczalności błony komórkowej dla jonów.
Pozostałe składniki leku są substancjami pomocniczymi i nadają paście odpowiednią, wymaganą
konsystencję.

Właściwości farmakokinetyczne

Po założeniu leku Devipasta do otwartej komory zębowej i przykryciu komory zęba cementem
dentystycznym, z paraformaldehydu uwalnia się powoli formaldehyd i działa denaturująco na
naczynia krwionośne oraz niszczy zakończenie nerwu zęba. Wytworzona linia demarkacyjna
denaturowanej zębiny zapobiega wchłanianiu paraformaldehydu do organizmu i zapobiega
wchłanianiu lidokainy, która działa tylko miejscowo. Lidokaina w postaci zasady nie jest
rozpuszczalna w wodzie i po wytworzeniu linii demarkacyjnej przez paraformaldehyd również nie
ulega wchłanianiu do organizmu.
Po założeniu leku Devipasta do komory zębowej, występujący w tym leku paraformaldehyd działa
denaturująco na miazgę zębową oraz dentocyty i nie ulega dystrybucji do innych tkanek organizmu.
Również lidokaina zastosowana łącznie z paraformaldehydem nie ulega wchłanianiu z komory
zębowej do tkanek.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Devipasta

Kiedy nie stosować leku Devipasta:
- jeśli pacjent ma uczulenie na paraformaldehyd lub lidokainę, jak również na inne środki
  znieczulenia miejscowego o budowie amidowej lub na którykolwiek z pozostałych składników
  tego leku (wymienione w punkcie 6);
- u dzieci w wieku poniżej 4 lat;
- jeżeli istnieje możliwość biologicznego leczenia stanów zapalnych miazgi metodą amputacji i
  ekstyrpacji przyżyciowej.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Należy zwracać szczególną uwagę na datę ważności leku. Nie stosować leku przeterminowanego.

Przedawkowanie

Nie stwierdzono przypadków przedawkowania.

Ciąża i karmienie piersią

Brak wystarczających dowodów dotyczących bezpieczeństwa stosowania leku Devipasta u kobiet w
ciąży, dlatego leku nie należy stosować u kobiet w ciąży.
Nie zostało określone bezpieczeństwo stosowania u kobiet karmiących piersią.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Devipasta nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

3. Jak stosować lek Devipasta

Wykonać trepanację sklepienia komory.
Jeśli dno ubytku oddziela gruba warstwa zębiny można wykonać znieczulenie, nawiercanie tkanek
będzie wówczas bezbolesne. W przypadku, gdy warstwa ta jest cienka lub zmieniona próchnicowo to
odsłonięcia można dokonać bez znieczulenia, ból jest wtedy krótkotrwały. W każdym przypadku
wejście do komory powinno być na tyle duże, by wysięk mógł się z niej wydostać, zapewni to, że po
założeniu nie wystąpią dolegliwości bólowe.
Na odkrytą miazgę (w punkcie trepanacyjnym) nałożyć za pomocą zgłębnika około 2 do 4 mg pasty tj.
kuleczkę o średnicy 1,5 do 2 mm, zależnie od wielkości zęba, lekko, bez ucisku. Wprawdzie nie
należy obawiać się przedawkowania, to jednak pasta powinna być zakładana na obnażenie w ilości 2
do 4 mg.

Bezpośrednio na pastę położyć kuleczkę waty uważając by nie wtłoczyć środka dewitalizującego do
jamy zęba, a następnie bez ucisku szczelny opatrunek tymczasowy, np. z cementu szkło-
jonomerowego. Wypełnienie należy nałożyć szczelnie, by zapobiec wypływaniu środka
dewitalizującego w kierunku przyzębia brzeżnego.
Wkładka powinna pozostać w zębie 10 do 14 dni. Po 6–8 dniach produkt powoduje martwicę miazgi,
po dalszych 2–6 dniach następuje mumifikacja miazgi.
Produkt leczniczy można zakładać powtórnie, jeśli miazga nie uległa dewitalizacji, lecz nigdy w obręb
kanału korzeniowego.
Produkt leczniczy należy stosować wyłącznie w przypadku braku możliwości leczenia stanów
zapalnych miazgi metodą amputacji i ekstyrpacji przyżyciowej.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Może wystąpić przemijający ból po zastosowaniu pasty.
Rzadko nadwrażliwość na paraformaldehyd.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie, lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
e-mail: ndl@urpl.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Devipasta

Przechowywać w lodówce (2°C – 8°C). Nie zamrażać.
Przechowywać pojemnik szczelnie zamknięty.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Należy zwracać uwagę na datę ważności leku.
Nie stosować leku Devipasta po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin
ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera Devipasta

- Substancjami czynnymi leku są paraformaldehyd i lidokaina.
  1 g pasty zawiera 450 mg paraformaldehydu i 370 mg lidokainy.
- Pozostałe składniki to: wata celulozowa oczyszczona, glicerol.

Jak wygląda Devipasta i co zawiera opakowanie

Devipasta jest białą, jednorodną, twardą masą o charakterystycznym zapachu paraformaldehydu.
Opakowanie bezpośrednie stanowi pojemnik z PP z zakrętką z PP z uszczelnieniem z polipropylenu,
zawierający 5 g pasty, umieszczony wraz z ulotką w tekturowym pudełku.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

CHEMA-ELEKTROMET
Spółdzielnia Pracy
ul. Przemysłowa 9
35-105 Rzeszów
tel. 17 862 05 90
e-mail: chema@chema.rzeszow.pl

Data ostatniej aktualizacji ulotki: