Bendamustine Zentiva

1. Co to jest lek Bendamustine Zentiva i w jakim celu się go stosuje

Bendamustine Zentiva jest lekiem zawierającym substancję czynną - chlorowodorek bendamustyny
(zwany dalej bendamustyną).

Bendamustyna jest lekiem stosowanym do leczenia określonych chorób nowotworowych (lekiem
cytostatycznym).

Bendamustynę stosuje się jako jedyny lek (w monoterapii) lub w skojarzeniu z innymi lekami
w leczeniu następujących chorób nowotworowych:
• przewlekłej białaczki limfocytowej w sytuacji, gdy nie jest wskazane stosowanie schematu
   chemioterapii zawierającej fludarabinę,
• chłoniaków nieziarniczych, które nie reagowały lub zbyt krótko reagowały na wcześniejsze
   leczenie rytuksymabem,
• szpiczaka mnogiego w sytuacji, gdy nie jest wskazane stosowanie schematu chemioterapii
   zawierającej talidomid lub bortezomib.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Bendamustine Zentiva

Kiedy nie stosować leku Bendamustine Zentiva:

- jeśli pacjent ma uczulenie na chlorowodorek bendamustyny lub którykolwiek z pozostałych
  składników tego leku (wymienionych w punkcie 6);
- w okresie karmienia piersią; jeśli stosowanie leku Bendamustine Zentiva jest konieczne w tym
  okresie, należy zaprzestać karmienia dziecka piersią (patrz punkt Ostrzeżenia i środki
  ostrożności oraz Karmienie piersią)
- jeśli u pacjenta stwierdzono ciężkie zaburzenia czynności wątroby (uszkodzenie komórek
  czynnościowych wątroby);
- jeśli u pacjenta występuje zażółcenie skóry lub białkówek oczu spowodowane zaburzeniami
  czynności wątroby lub zaburzeniami krwi (żółtaczka);
- jeśli u pacjenta występują ciężkie zaburzenia czynności szpiku kostnego (depresja szpiku
  kostnego) i duże zmiany w liczbie białych krwinek i płytek krwi;
- jeśli u pacjenta przeprowadzono rozległy zabieg chirurgiczny w ciągu 30 dni przed
  rozpoczęciem leczenia;
- jeśli u pacjenta występuje zakażenie, zwłaszcza z towarzyszącym zmniejszeniem liczby
  krwinek białych (leukocytopenia);
- jeśli pacjent był szczepiony przeciwko żółtej febrze.

Nie należy stosować bendamustyny, jeśli którykolwiek z powyższych stanów dotyczy pacjenta.
W razie wątpliwości należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem
stosowania tego leku.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Bendamustine Zentiva należy skonsultować się z lekarzem lub
farmaceutą:
• w przypadku zmniejszonej zdolności szpiku kostnego do wytwarzania komórek krwi.
   Lekarz zbada liczbę białych krwinek oraz płytek krwi przed rozpoczęciem leczenia lekiem
   Bendamustine Zentiva, przed każdym kolejnym podaniem leku oraz w trakcie przerw pomiędzy
   podawaniem leku;
• w przypadku zakażenia. Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli tylko wystąpią objawy
   zakażenia, w tym gorączka i objawy ze strony układu oddechowego;
• jeśli wystąpią zmiany skórne podczas stosowania leku Bendamustine Zentiva; zmiany skórne
   mogą się nasilać;
• jeśli wystąpi bolesna, czerwona lub fioletowa, rozprzestrzeniająca się wysypka z pęcherzami
   i (lub) innymi zmianami w obrębie błony śluzowej (np. w ustach i na wargach), zwłaszcza jeśli
   wcześniej u pacjenta stwierdzono nadwrażliwość na światło, zakażenie układu oddechowego
   (np. zapalenie oskrzeli) i (lub) gorączkę;
• w przypadku współistniejącej choroby serca (np. zawału serca, bólu w klatce piersiowej,
   ciężkich zaburzeń rytmu serca);
• w przypadku odczuwania dolegliwości bólowych, obecności krwi w moczu lub
   zmniejszonego wydalania moczu. Gdy pacjent jest w zaawansowanym stadium choroby
   zbędne produkty obumierającej tkanki nowotworowej mogą być usuwane z organizmu
   z opóźnieniem. Stan ten nazywa się zespołem rozpadu guza i może prowadzić do niewydolności
   nerek i problemów z pracą serca w ciągu 48 godzin po podaniu pierwszej dawki leku
   Bendamustine Zentiva. Lekarz powinien upewnić się, że pacjent jest odpowiednio nawodniony
   i może podać inne leki zapobiegające temu zjawisku;
• w przypadku wystąpienia ciężkich reakcji alergicznych lub reakcji nadwrażliwości. Należy
   obserwować miejsce podania leku po pierwszym cyklu leczenia.

Należy niezwłocznie powiedzieć lekarzowi, jeśli w dowolnym momencie w trakcie lub po
zakończeniu leczenia u pacjenta zaobserwuje się następujące objawy: utrata pamięci, problemy
z myśleniem, trudności z chodzeniem lub utrata wzroku — mogą być one spowodowane bardzo
rzadkim, ale ciężkim zakażeniem mózgu (postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia, PML),
co może być śmiertelne.
W razie zaobserwowania jakichkolwiek podejrzanych zmian skórnych, należy skontaktować się
z lekarzem, ze względu na zwiększone ryzyko pewnych rodzajów raka skóry
(nieczerniakowy rak skóry) występujących podczas stosowania tego leku.

Lek Bendamustine Zentiva a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

W przypadku stosowania leku Bendamustine Zentiva w skojarzeniu z innymi lekami, które hamują
powstawanie krwi w szpiku kostnym, może dojść do nasilenia jego wpływu na czynność szpiku
kostnego.

W przypadku stosowania leku Bendamustine Zentiva w skojarzeniu z lekami, które wpływają na
odpowiedź immunologiczną, efekt ten może się nasilać.

Leki cytostatyczne mogą zmniejszać skuteczność szczepień, w których wykorzystuje się żywe wirusy.
Dodatkowo leki cytostatyczne zwiększają ryzyko zakażenia po szczepieniu żywymi szczepionkami
(np. szczepionkami przeciwwirusowymi).

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność

W wypadku ciąży, podejrzenia ciąży, planowania dziecka oraz karmienia piersią, przed użyciem leku
należy poradzić się lekarza lub farmaceuty.

Ciąża
Lek Bendamustine Zentiva może powodować uszkodzenia w materiale genetycznym oraz powoduje
wady rozwojowe u zwierząt. Nie należy stosować leku Bendamustine Zentiva w trakcie ciąży, chyba
że lekarz uzna to za bezwzględnie konieczne. W przypadku konieczności rozpoczęcia leczenia należy
porozmawiać z lekarzem o możliwych działaniach niepożądanych u nienarodzonego dziecka oraz
poddać się badaniom genetycznym, jeśli zostanie to zalecone.

Karmienie piersią
Leku Bendamustine Zentiva nie można stosować w okresie karmienia piersią. Jeśli leczenie lekiem
Bendamustine Zentiva jest konieczne pacjentka musi przerwać karmienie dziecka piersią.

Płodność
Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczne metody antykoncepcji zarówno przed, jak
i w trakcie leczenia lekiem Bendamustine Zentiva. Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę w trakcie leczenia
lekiem Bendamustine Zentiva, powinna natychmiast poinformować o tym lekarza oraz poddać się
badaniom genetycznym.

Mężczyźni nie powinni decydować się na poczęcie dziecka w trakcie leczenia lekiem Bendamustine
Zentiva oraz przez 6 miesięcy po zakończeniu leczenia. Istnieje ryzyko, że leczenie lekiem
Bendamustine Zentiva spowoduje bezpłodność, dlatego przed rozpoczęciem leczenia mężczyźni
powinni skonsultować się w kwestii przechowania nasienia.
Mężczyznom otrzymującym lek Bendamustine Zentiva zaleca się, aby nie planowali poczęcia dziecka
w trakcie leczenia i przez 6 miesięcy po jego zakończeniu. Przed rozpoczęciem leczenia należy
zasięgnąć porady w sprawie możliwości przechowania nasienia, ze względu na ryzyko wystąpienia
trwałej bezpłodności.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Nie przeprowadzono badań nad wpływem na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Nie należy prowadzić samochodu ani obsługiwać maszyn, jeśli występują u pacjenta takie działania
niepożądane, jak zawroty głowy lub kłopoty z koordynacją.

3. Jak stosować lek Bendamustine Zentiva

Lek należy stosować zawsze dokładnie zgodnie ze wskazaniami lekarza lub farmaceuty. W razie
wątpliwości należy porozumieć się z lekarzem lub farmaceutą.

Lek Bendamustine Zentiva podaje się dożylnie, przez 30-60 min, w różnych dawkach, pojedynczo
jako jedyny lek przeciwnowotworowy (w monoterapii) albo w skojarzeniu z innymi lekami.

Leczenia nie należy zaczynać, jeżeli liczba krwinek białych (leukocytów) zmniejszy się poniżej
ustalonego przez lekarza poziomu.

Lekarz będzie badał te parametry krwi w regularnych odstępach czasu.

Przewlekła białaczka limfocytowa

Bendamustine Zentiva 100 mg/m² powierzchni ciała (przeliczone w oparciu o wzrost i masę ciała)
w dniach 1. + 2.;
Powtórzyć cykl po 4 tygodniach, do 6-ciu razy

Chłoniaki nieziarnicze

Bendamustine Zentiva 120 mg/m² powierzchni ciała (przeliczone w oparciu o wzrost i masę ciała)
w dniach 1. + 2.;
Powtórzyć cykl po 3 tygodniach, co najmniej 6 razy

Szpiczak mnogi

Bendamustine Zentiva 120 - 150 mg/m² powierzchni ciała (przeliczone w oparciu o wzrost i masę ciała)
w dniach 1. + 2.
Prednizon 60 mg/m² powierzchni ciała (przeliczone w oparciu o wzrost i masę ciała) dożylnie lub doustnie
w dniach 1. - 4.;
Powtórzyć cykl po 4 tygodniach, co najmniej 3 razy

Leczenie powinno zostać przerwane, gdy liczba białych krwinek (leukocytów) i (lub) płytek krwi
zmniejszy się poniżej ustalonego przez lekarza poziomu. Leczenie będzie można kontynuować, gdy
liczba białych krwinek i płytek wzrośnie.

Zaburzenia czynności wątroby lub nerek

Zależnie od stopnia zaburzeń czynności wątroby może być konieczne dostosowanie dawki
(zmniejszenie o 30% w przypadku umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby). Nie jest konieczne
dostosowywanie dawki, jeśli u pacjenta występują zaburzenia czynności nerek. Lekarz prowadzący
podejmie decyzję, czy niezbędne jest dostosowanie dawki.

Sposób podawania

Leczenie lekiem Bendamustine Zentiva powinni podejmować wyłącznie lekarze doświadczeni
w leczeniu nowotworów. Lekarz poda pacjentowi odpowiednią dawkę leku Bendamustine Zentiva
i zastosuje niezbędne środki ostrożności.

Lekarz prowadzący będzie podawał roztwór do infuzji po przygotowaniu go zgodnie z zaleceniami.
Roztwór jest podawany dożylnie w postaci krótkotrwałego wlewu przez 30–60 minut.

Czas leczenia

Nie ustalono ogólnie obowiązującego limitu czasu leczenia lekiem Bendamustine Zentiva. Długość
leczenia zależy od choroby oraz tego, jak pacjent odpowiada na leczenie.
W przypadku wątpliwości lub pytań dotyczących leczenia lekiem Bendamustine Zentiva należy
skonsultować się z lekarzem lub pielęgniarką.

Pominięcie zastosowania leku Bendamustine Zentiva

W przypadku pominięcia dawki leku Bendamustine Zentiva lekarz na ogół będzie kontynuował jego
stosowanie według przyjętego schematu dawkowania.

Przerwanie stosowania leku

Lekarz prowadzący podejmie decyzję, czy przerwać leczenie lub czy zmienić lek na inny.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza, lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Niektóre z działań niepożądanych opisanych poniżej mogą zostać rozpoznane dopiero po ocenie
przeprowadzonej przez lekarza.

Bardzo rzadko po niezamierzonym wycieku leku Bendamustine Zentiva do tkanki poza naczyniem
krwionośnym (podanie pozanaczyniowe) obserwowano zanik tkanki (martwicę). Objawem wycieku
leku poza naczynie krwionośne może być uczucie pieczenia w miejscu wprowadzenia igły.
Konsekwencją wycieku leku może być ból i złe gojenie się skóry.

Działaniem niepożądanym bendamustyny ograniczającym wielkość dawki są zaburzenia czynności
szpiku kostnego, która jednak na ogół powraca do normy po leczeniu. Zahamowanie czynności szpiku
kostnego może prowadzić do zmniejszenia liczby krwinek, co może prowadzić do zwiększenia ryzyka
zakażenia, krwawień lub niedokrwistości.

Bardzo często występujące działania niepożądane (mogą wystąpić częściej niż u 1 na 10 pacjentów):

• Zakażenia
• Zmniejszenie liczby krwinek białych (komórek odpornościowych)
• Zmniejszenie stężenia czerwonego barwnika (hemoglobiny: białko w czerwonych krwinkach
   odpowiedzialne za transport tlenu do komórek)
• Zmniejszenie liczby płytek krwi (komórek krwi odpowiedzialnych za krzepnięcie krwi)
• Ból głowy
• Mdłości (nudności); wymioty
• Zapalenie błony śluzowej; zmęczenie; gorączka
• Zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy (produkt przemiany materii w mięśniach);
   zwiększenie stężenia mocznika w surowicy (produkt przemiany materii w organizmie).

Często występujące działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 pacjentów):

• Zaburzenia metabolizmu związane z uwolnieniem zawartości komórek nowotworowych do
   układu krwionośnego
• Krwawienie (krwotok)
• Zmniejszenie liczby krwinek czerwonych, które może spowodować bladość skóry i osłabienie lub
   duszność (anemia, niedokrwistość)
• Zmniejszenie liczby neutrofili (rodzaj białych krwinek odpowiedzialnych za zwalczanie infekcji)
• Reakcje nadwrażliwości, takie jak alergiczne zapalenie skóry
• Bezsenność, zawroty głowy
• Zaburzenia czynności serca, zaburzenia rytmu serca (arytmia)
• Niskie lub wysokie ciśnienie tętnicze krwi (niedociśnienie lub nadciśnienie)
• Zaburzenia czynności płuc
• Biegunka, zaparcia, ból w jamie ustnej (zapalenie błony śluzowej jamy ustnej)
• Wypadanie włosów, zmiany skórne, swędząca wysypka (pokrzywka)
• Brak miesiączek (zanik miesiączki)
• Ból, dreszcze, odwodnienie, utrata apetytu
• Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych AspAT/AlAT (co może wskazywać na stan
   zapalny lub uszkodzenia komórek wątroby)
• Zwiększenie aktywności enzymu fosfatazy zasadowej (enzym wytwarzany głównie w wątrobie
   oraz kościach)
• Zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi (barwnik żółci powstający podczas rozpadu czerwonych
   krwinek)
• Zmniejszenie stężenia potasu we krwi (jest on potrzebny do prawidłowego działania komórek
  nerwowych oraz mięśni, w tym mięśnia sercowego).

Niezbyt często występujące działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na

100 pacjentów):
• Ostra białaczka
• Nieskuteczne wytwarzanie wszystkich rodzajów komórek krwi (gąbczastej strukturze wewnątrz
   kości)
• Nagromadzenie płynu w worku osierdziowym (wyciek płynu do przestrzeni osierdziowej)
• Zawał serca, ból w klatce piersiowej (zawał mięśnia sercowego), niewydolność serca.

Rzadko występujące działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 1 000 pacjentów):

• Zakażenie krwi (posocznica)
• Osłabienie czynności szpiku kostnego, mogące powodować pogorszenie samopoczucia lub
   widoczne w wynikach badania krwi
• Ciężkie reakcje nadwrażliwości (reakcje anafilaktyczne)
• Objawy podobne do reakcji anafilaktycznych (reakcje rzekomoanafilaktyczne)
• Senność
• Utrata głosu (afonia)
• Ostra zapaść krążeniowa (zatrzymanie przepływu krwi, głównie pochodzenia sercowego, co
   prowadzi do niedotlenienia i niedożywienia komórek i niemożności wydalenia toksyn)
• Zaczerwienienie skóry (rumień)
• Zapalenie skóry
• Swędzenie (świąd)
• Wysypka skórna (osutka plamista)
• Nadmierne pocenie się (nadmierna potliwość).

Bardzo rzadko występujące działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 000

pacjentów):
• Pierwotne atypowe zapalenie płuc
• Rozpad krwinek czerwonych
• Gwałtowne zmniejszenie ciśnienia krwi czasami z reakcjami skórnymi lub wysypką (wstrząs
   anafilaktyczny)
• Zaburzenie zmysłu smaku
• Zmiana czucia (parestezja)
• Złe samopoczucie i ból kończyn (neuropatia obwodowa)
• Ciężki stan wynikający z zablokowania pewnych receptorów w układzie nerwowym, zaburzenia
   układu nerwowego
• Zaburzenie koordynacji ruchu (ataksja)
• Zapalenie mózgu
• Przyspieszenie czynności serca (tachykardia)
• Zapalenie żył
• Powstawanie tkanki w płucach (włóknienie płuc)
• Krwotoczne zapalenie przełyku (krwotoczne zapalenie błony śluzowej przełyku)
• Krwawienie z żołądka lub jelit
• Bezpłodność
• Niewydolność wielonarządowa.

Działania niepożądane występujące z częstością nieznaną (częstość nie może zostać ustalona na

podstawie dostępnych danych):
• Nieregularne lub przyspieszone bicie serca (migotanie przedsionków)
• Zapalenie płuc (zapalenie pęcherzyków płucnych), krwawienie z płuc
• Niewydolność wątroby
• Niewydolność nerek.

Istnieją doniesienia o rozwoju nowotworów (zespołu mielodysplastycznego, ostrej białaczki
szpikowej, raka odoskrzelowego) u pacjentów stosujących lek Bendamustine Zentiva. Jednak związek
pomiędzy ich wystąpieniem a zastosowaniem leku Bendamustine Zentiva nie został jednoznacznie
ustalony.

Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią którekolwiek z poniższych

działań niepożądanych (częstość nieznana):
• Ciężkie wysypki skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona oraz toksyczne martwicze oddzielanie
   się naskórka. Mogą one występować jako czerwone lub okrągłe plamki na skórze, często z
   centralnymi pęcherzami na tułowiu, łuszczeniem skóry, owrzodzeniami jamy ustnej, gardła, nosa,
   narządów płciowych i oczu i może je poprzedzać gorączka i objawy grypopodobne.
• Rozległa wysypka, wysoka temperatura ciała, powiększenie węzłów chłonnych i objawy
   obejmujące różne narządy (osutka polekowa z eozynofilią i objawami układowymi, zwana też
   zespołem DRESS lub zespołem nadwrażliwości na leki).

Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych

Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu lub przedstawicielowi
podmiotu odpowiedzialnego w Polsce.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Bendamustine Zentiva

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku po: „Termin
ważności (EXP). Pierwsze dwie cyfry oznaczają miesiąc, a cztery ostatnie cyfry oznaczają rok.
Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Przechowywać fiolkę w zewnętrznym tekturowym opakowaniu w celu ochrony przed światłem.

Uwaga dotycząca okresu ważności leku po otwarciu opakowania lub przygotowaniu roztworu
Prawidłowo przygotowany (zgodnie z instrukcją zamieszczoną na końcu tej ulotki) roztwór do infuzji
jest stabilny w polietylenowym worku w temperaturze pokojowej (i wilgotności powietrza 60%) przez
3,5 godziny, a w lodówce – przez 2 dni. Lek Bendamustine Zentiva nie zawiera środków
konserwujących. Dlatego roztworu nie należy używać po upływie wymienionych terminów.
Użytkownik odpowiada za zachowanie warunków aseptycznych.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Bendamustine Zentiva

- Substancją czynną leku jest chlorowodorek bendamustyny.
  1 fiolka zawiera 25 mg chlorowodorku bendamustyny
  1 fiolka zawiera 100 mg chlorowodorku bendamustyny
  Po rekonstytucji (przygotowaniu) 1 ml koncentratu zawiera 2,5 mg chlorowodorku bendamustyny.
- Pozostały składnik to mannitol.

Jak wygląda lek Bendamustine Zentiva i co zawiera opakowanie

Biały lub prawie biały liofilizowany proszek w fiolce z oranżowego szkła zamkniętej korkiem
z aluminiowym uszczelnieniem typu flip-top.

Fiolka o pojemności 25 ml ze szkła typu I.
Fiolka o pojemności 50 ml ze szkła typu I.

Opakowania zawierające:
25 mg: 1, 5, 10, 20 fiolek.
100 mg: 1, 5 fiolek.

Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Podmiot odpowiedzialny
Zentiva, k.s., U kabelovny 130, Dolní Měcholupy, 102 37 Praga 10, Republika Czeska

Wytwórca

Synthon Hispania SL
C/ Castelló no 1, Pol. Las Salinas, Sant Boi de Llobregat,
08830 Barcelona
Hiszpania

Synthon, s.r.o.
Brněnská 32/čp. 597
678 01 Blansko
Republika Czeska

Ten produkt leczniczy jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego

Obszaru Gospodarczego pod następującymi nazwami:
Polska: Bendamustine Zentiva
Rumunia: Bendamustină Zentiva
Wielka Brytania: Bendamustine hydrochloride Zentiva

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji na temat leku należy zwrócić się do
przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego w Polsce:
Zentiva Polska Sp. z o.o.
ul. Bonifraterska 17
00-203 Warszawa
tel.: +48 22 375 92 00

Data ostatniej aktualizacji ulotki: wrzesień 2021